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胰岛素泵基础率的调整,人民医院内分泌科陈静,生理性的胰岛素分泌,0,正常游离胰岛素 (平均),胰岛素泵给药特点,胰岛素的输注与胰岛素的需求相配和根据胰岛素的需求设置多段基础率通过餐前大剂量功能随时补充胰岛素,基 础 率,持续的基础胰岛素分泌，抑制肝糖原的输出，抑制两餐间和夜间血糖的产生约占全天总量的50%,初始每日剂量计算,每日胰岛素总量:根据体重计算（尚未使用胰岛素）:一日总量体重 ( kg )0.44根据用泵前的用量计算（血糖控制尚可）: 一日总量用泵前胰岛素用量(75%-80%),胰岛素泵用量计算方法,用泵前总量,用泵总量,基础量,餐前量,每小时基础量,早,中,晚,75%80,50%,50%,1/24,20%,15%,15%,分段给予基础量,调整基础率,多点监测血糖 监测空腹、三餐前、夜间血糖合理分段，常分为4段 4am-7am 最多 7am-10pm 次之 10pm-0am-4am 最少,调整基础率,与餐前大剂量配合调节每次调整0.1-0.2u,以下情况需要调整基础量,体重的显著变化活动量的显著变化生病或感染期间妊娠月经合并其他用药,病历一,李 男 36岁 单位体检发现血糖升高空腹血糖 14.3mmol/l 尿酮体（+）,病历二,李某 男 26岁 多饮多尿2年检查空腹血糖 12.8 、 11.9mmol/l,病历三,杜 女 13岁 多饮多尿一月门诊查血糖14.5mmol/l，尿酮体（+） ph 7.3 入院后查餐后血糖20.3
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