执业医师考试心血管系统药理学

论文写作(for 7-10b),根据心血管系统药理学（第21-28章）这部分所学内容，完成一篇论文。要求如下：字数800-1000字，打印或手写均可。论文内容为这部分所学的 某类或某个药物的药理学方面的研究进展； 某个药物的新的药理作用或临床应用； 某个药物的临床报道的新的不良反应； 介绍一种作用于心血管系统的新药。3. 6月18日下午上课前交到绿谷201（药学系），按班级收齐。,心血管系统药理学,1,1下列属于苯烷胺类选择性钙拮抗药是B A硝苯地平 B维拉帕米 C普尼拉明 D哌克昔林 E氟桂利嗪,【Al型题】,2对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是C A维拉帕米 B硝苯地平 C尼莫地平 D地尔硫卓 E戈洛帕米,【Al型题】,2,2. 下列钙拮抗药中，主要用于治疗脑血管病的药物是E A维拉帕米 B硝苯地平 C地尔硫革 D普尼拉明 E尼莫地平,【Al型题】,3,3钙通道阻滞药抑制电压依赖性钙通道的亚型是B AP型 BL型 CN型 DT型 ER型,【Al型题】,4,4关于钙通道阻滞药的作用机制，哪一项是错误的A A主要作用于ROC B主要作用于PDC C作用于L型亚通道 D作用于1亚基 E无频率依赖性,【Al型题】,5,5属于非选择性钙拮抗药的是D A硝苯地平 B戈洛帕米 C地尔硫卓 D普尼拉明 E尼卡地平,【Al型题】,6,6有关钙拮抗剂对心肌的作用，不正确的是D A负性肌力作用 B负性频率作用 C负性传导作用 D增加心肌耗氧量 E保护缺血心肌,【Al型题】,7,7有关钙拮抗剂的作用，错误的描述是D A抗动脉粥样硬化作用 B抑制血小板聚集 C降低血液黏稠度 D促进胰岛素分泌 E松弛支气管平滑肌,【Al型题】,8,8钙拮抗剂不能用于治疗D A高血压 B心绞痛 C快速型心律失常 D水肿 E雷诺综合征,【Al型题】,9,9维拉帕米不能用于治疗B A心绞痛 B慢性心功能不全 C高血压 D室上性心动过速 E心房纤颤,【Al型题】,10,10. 半衰期最长的二氢吡啶类药物是C A硝苯地平 B尼莫地平 C氨氯地平 D尼群地平 E尼索地平,【Al型题】,11,(14题共用备选答案) A哌克昔林 B尼群地平 C尼莫地平 D硝苯地平 E维拉帕米1对心脏抑制作用最强的钙拮抗药是E2. 血管平滑肌松弛作用最强的钙拮抗药是D3. 治疗变异性心绞痛疗效最好的是D4非选择性钙通道阻滞药是A,【B型题】,12,X型选择题,钙拮抗药对心脏的作用有： A负性肌力作用 B负性频率作用 C负性传导作用 D心肌缺血时的保护作用 E舒张冠状血管的作用,15,13,11属于IC类的抗心律失常的药物是C A奎尼丁 B利多卡因 C普罗帕酮 D胺碘酮 E维拉帕米,【Al型题】,14,12. 治疗室性心动过速的首选药物是C A普萘洛尔 B维拉帕米 C利多卡因 D胺碘酮 E奎尼丁,【Al型题】,15,13. 治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物是E A奎尼丁 B利多卡因 C普鲁卡因胺 D苯妥英钠 E维拉帕米,【Al型题】,16,14. 有关利多卡因的叙述，哪一项是错误的C A促进复极相K+外流，缩短APD B抑制4相Na+内流，促进4相K+外流，降低自律性 C使缺血心肌的传导速度加快 D主要作用于心室肌和浦肯野纤维 E是窄谱抗心律失常药,【Al型题】,17,15. 关于普萘洛尔的叙述，下列哪一项是错误的B A降低窦房结的自律性 B治疗量延长浦肯野纤维的APD和ERP C减慢房室传导 D治疗量延长房室结的APD和ERP E阻断心脏的受体,【Al型题】,18,16. 有关胺碘酮的叙述，下列哪一项是错误的AA不能用于预激综合征B可抑制Ca2+内流C抑制K+外流D非竞争性阻断受体E显著延长APD和ERP,【Al型题】,19,16. 与胺碘酮延长心室肌APD作用机制有关的主要离子通道是E A. Na+通道 BCa2+通道 CMg2+通道 DCl-通道 EK+通道,【Al型题】,20,17. 有关抗心律失常药的不良反应，下列哪一项是错误的BA奎尼丁可引起严重的室性心律失常B乙酰普鲁卡因胺可致红斑狼疮样综合征C丙吡胺可致尿潴留并抑制心肌收缩力D利多卡因可引起窦性停搏E胺碘酮可引起甲状腺功能的改变,【Al型题】,21,18. 能使心肌自律细胞的自律性降低、速度减慢、ERP延长的药物是DA利多卡因B美西律C苯妥英钠D维拉帕米E胺碘酮,【Al型题】,22,19. 下列何种药物的肝首过消除很强，利用度很低，故必须静注不能口服E A普鲁卡因胺 B维拉帕米 C奎尼丁 D胺碘酮 E利多卡因,【Al型题】,23,20. 属于适度阻滞钠通道药（IA类）的是E A. 利多卡因 B维拉帕米 C胺碘酮 D氟卡尼 E普鲁卡因胺,【Al型题】,24,(56题共用备选答案) A抑制4相Na+内流，促进4相K+外流 B抑制4相Na+内流 C抑制4相Ca2+内流 D抑制4相K+外流 E促进4相Na+内流5. 奎尼丁降低心肌自律性是由于B6. 利多卡因降低心肌自律性是由于A,【Bl型题】,25,(79题共用备选答案) A普鲁卡因胺 B维拉帕米 C利多卡因 D奎尼丁 E胺碘酮7缩短APD和ERP的药物是C8. 阵发性室上性心动过速宜选用B9. 能引起金鸡纳反应的药物是D,【Bl型题】,26,（1011题共用备选答案） A普鲁卡因胺 B维拉帕米 C利多卡因 D奎尼丁 E胺碘酮10. 缩短APD和ERP的药物是C11. 阵发性室上性心动过速宜选用B,【Bl型题】,27,A型选择题,女，54岁，有甲亢的病史，近日因过劳和精神受刺激，而出现失眠，心慌，胸闷。体检见心率160次/分，心电有明显的心肌缺血改变，窦性心律不齐。此时最好选用： A胺碘酮 B普萘洛尔 C奎尼丁 D普鲁卡因胺 E利多卡因,30,28,A型选择题,长期应用引起角膜褐色微粒沉着的抗心律失常药是： A利多卡因 B胺碘酮 C奎尼丁 D氟卡尼 E维拉帕米,31,29,A型选择题,女，45岁，有心肌缺血病史，经治疗后几年来一直健康。近日突然出现心慌，气短，数分钟后能自然缓解，如此，每日可发作数次，发作时常伴有变异型心绞痛的症状。经心电图检查认为阵发性室上性心动过速，此时最好选用： A硝酸甘油 B普萘洛尔 C硝苯地平 D普鲁卡因胺 E维拉帕米,32,30,A型选择题,维拉帕米不能用于治疗： A心绞痛 B慢性心功能不全 C高血压 D室上性心动过速 E心房纤颤,33,31,A型选择题,下列药物中缩短动作电位时程的药物是： A奎尼丁 B普鲁卡因胺 C普罗帕酮 D利多卡因 E胺碘酮,34,32,B型选择题,A.普鲁卡因胺 B.维拉帕米 C.利多卡因 D.奎尼丁 E.胺碘酮能引起角膜有黄色颗粒沉着的药物是能引起红斑狼疮样综合征的药物是能引起金鸡纳反应的药物是能引起肺间质纤维化的药物是,35,33,1.强心苷正性肌力作用的基本机制是D A兴奋收缩蛋白 B作用于调节蛋白 C影响物质和能量供应 D增加心肌细胞内Ca2+量 E以上都不是,【Al型题】,34,2.强心苷治疗心衰的主要适应证是C A高度二尖瓣狭窄诱发的心力衰竭 B肺源性心脏病引起的心力衰竭 C由瓣膜病、高血压、先天性心脏病引起的心力衰竭 D严重贫血诱发的心力衰竭 E甲状腺功能亢进诱发的心力衰竭,【Al型题】,35,3.强心苷（甙）对下列哪种原因所致的慢性心功能不全疗效较好D A甲状腺功能亢进 B维生素B1缺乏 C严重二尖瓣狭窄 D先天性心脏病 E缩窄性心包炎,【Al型题】,36,4.适宜使用洋地黄类药物的情况是A A快速心房颤动 B三度房室传导阻滞 C预激综合征伴心房颤动 D病态窦房结综合征 E二度型房室传导阻滞,【Al型题】,37,5强心苷中毒引起的窦性心动过缓可选用B A氯化钾 B阿托品 C利多卡因 D肾上腺素 E吗啡,【Al型题】,38,（69题共用备选答案） A抑制房室传导 B加强心肌收缩力 C抑制窦房结 D缩短心房的ERP E增加房室结的隐匿性传导6强心苷治疗心力衰竭的药理基础是B7强心苷治疗心房纤颤的药理基础是E8. 强心苷治疗心房扑动的原发作用是D9强心苷中毒导致窦性心动过缓的原因是C,【Bl型题】,39,A型选择题,治疗地高辛引起的室性期前收缩（室早）的首选药是： A奎尼丁 B利多卡因 C苯妥英钠 D普鲁卡因胺 E胺碘酮,42,40,A型选择题,强心苷中毒所致的快速型心律失常的最佳治疗药物是： A奎尼丁 B胺碘酮 C普罗帕酮 D苯妥英钠 E阿托品,43,41,A型选择题,强心苷中毒引起的窦性心动过缓可选用： A氯化钾 B阿托品 C利多卡因 D肾上腺素 E吗啡,44,42,A型选择题,慢性心功能不全合并室上性心动过速，应选用： A西地兰 B利多卡因 C维拉帕米 D硝酸甘油 E普萘洛尔,45,43,X型选择题,强心苷的临床应用有： A充血性心力衰竭 B房室传导阻滞 C心房颤动 D心房扑动 E室性心动过速,46,44,X型选择题,下列易引起强心苷中毒的因素有：ABCDE A心肌缺血 B心肌缺氧 C高血钙 D低血镁 E合用高效排钾利尿药,47,45,A型选择题,血管扩张药治疗心衰的主要药理依据是： A减轻心脏的前、后负荷 B扩张冠脉，增加心肌供氧 C减少心肌耗氧 D降低血压，反射性兴奋交感神经 E降低心输出量,48,46,10ACEI的作用机制不包括A A减少血液缓激肽水平 B减少血液血管紧张素水平 C减少血液儿茶酚胺水平 D减少血液加压素水平 E增加细胞内cAMP水平,【Al型题】,47,11.不属于卡托普利药理作用的是B A抑制循环和局部组织中RASS B抑制Na+- K+- ATPase活性 C减少缓激肽的降解 D降低心脏前后负荷 E抑制心肌肥厚与构型重建,【Al型题】,48,12.能防止和逆转心室肥厚的药物是D A氨力农 B地高辛 C哌唑嗪 D卡托普利 E扎莫特罗,【Al型题】,49,13.不属于贝那普利（洛丁新）发挥肾保护作用主要机制的是C A降低血压 B减少蛋白尿 C减轻血尿 D减轻肾脏炎症反应 E抑制肾脏纤维化,【Al型题】,50,14.氯沙坦与卡托普利不同的药理作用是D A抑制局部组织中RAAS（肾素一血管紧张素一醛固酮系统） B抑制循环中的RAAS C减少醛固酮释放 D提高缓激肽活性 E抑制心血管重构,【Al型题】,51,A型选择题,可特异地抑制肾素-血管紧张素转化酶的药物是： A可乐定 B美加明 C利血平 D卡托普利 E氢氯噻嗪,54,52,A型选择题,长期使用血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）最常见的副作用是： A水钠潴留 B心动过速 C头痛 D无痰性干咳 E腹泻,55,53,X型选择题,卡托普利的临床用途有： A抗高血压 B抗慢性心功能不全 C抗心律失常 D抗心绞痛 E治疗十二指肠溃疡,56,54,15.治疗心力衰竭时硝普钠的最大用量是D A0.3 g/(kgmin) B0.5g /(kgmin) C5g /(kgmin) D10g /(kgmin) E20g /(kgmin),【Al型题】,55,16.不属于硝酸甘油作用机制的是E A降低室壁肌张力 B降低心肌氧耗 C扩张心外膜血管 D降低左心室舒张末压 E降低交感神经活性,【Al型题】,56,17硝酸甘油不扩张下列哪类血管EA小动脉B小静脉C冠状动脉的输送血管D冠状动脉的侧枝血管E冠状动脉的小阻力血管,【Al型题】,57,18.下述哪种不良反应与硝酸甘油扩张血管的作用无关E A心率加快 B搏动性头痛 C体位性低血压 D升高眼内压 E高铁血红蛋白血症,【Al型题】,58,19.不具有扩张冠状动脉的药物是EA硝酸甘油B硝苯地平C维拉帕米D硝酸异山梨酯E普萘洛尔,【Al型题】,59,20.不宜用于变异型心绞痛的药物是DA硝酸甘油B硝苯地平C维拉帕米D普萘洛尔E硝酸异山梨酯,【Al型题】,60,21.变异性心绞痛患者首选的药物是D A胺碘酮 BACEI C利多卡因 D硝苯地平 E普萘洛尔,【Al型题】,61,（2224题共用备选答案） A硝酸甘油 B硝苯地平 C普萘洛尔 D考来烯胺 E洛伐他汀22通过释放一氧化氮松弛血管平滑肌而发挥抗心绞痛作用的药物是A23. 可能加重变异性心绞痛病情的药物是C24. 可能诱发或加重哮喘的药物是C,【Bl型题】,62,A型选择题,硝酸甘油口服，经门静脉进入肝，再进入体循环的药量约8左右，这说明该药： A活性低 B效能低 C首过代谢显著 D排泄快 E生物利用度高,65,63,X型选择题,硝酸甘油的临床用途有： A高血压 B心绞痛 C慢性心功能不全 D外周血管痉挛性疾病 E抗休克,66,64,X型选择题,硝酸甘油的不良反应有：ABCDE A升高眼内压 B加快心率 C搏动性头痛 D连续应用耐受性 E体位性低血压及晕厥,67,65,X型选择题,硝酸甘油抗心绞痛的机制是： A降低心脏前后负荷 B降低室壁张力 C减慢心率 D舒张心外膜血管与侧支血管 E增加缺血区的供血,68,66,A型选择题,心绞痛伴有窦性心动过速宜选用： A奎尼丁 B普萘洛尔 C普罗帕酮 D利多卡因 E维拉帕米,69,67,X型选择题,硝酸甘油与普萘洛尔合用于心绞痛因为： A协同降低心肌耗氧量 B两药均可以扩张冠状动脉 C普萘洛尔可取消硝酸甘油引起的心率加快 D硝酸甘油可缩小普萘洛尔引起的心室容积扩大 E普萘洛尔收缩外周血管作用可被硝酸甘油取消,70,68,X型选择题,下列用于治疗心绞痛的钙拮抗剂是： A硝酸甘油 B硝苯地平 C维拉帕米 D硝普钠 E地尔硫卓,71,69,案例分析题,陈女士，66岁，劳累后有短暂的胸骨后闷痛五年，前日因家庭琐事与儿媳争吵，心情郁闷，夜间熟睡后突感胸骨后绞痛，面色苍白，出冷汗，含服速效救心丸后症状缓解。次日入院治疗，确诊为心绞痛。,72,70,A型选择题,1诱发心绞痛的因素是： A情绪激动 B饱餐 C剧烈运动 D吸烟 E经常吃鱼肉,73,70,A型选择题,2这是哪一类型的心绞痛： A自发性心绞痛 B混合性心绞痛 C稳定型心绞痛 D不稳定型心绞痛 E变异型心绞痛,74,71,A型选择题,3陈女士最适宜的抗心绞痛药是： A硝苯地平 B硝酸甘油 C维拉帕米 D地高辛 E吗啡,75,72,讨论题,4当地乡村医生给她开写了下列处方，请分析是否合理，为什么？ 处方：硝酸甘油片 0.5mgX30 用法：一次0.5mg，舌下含化； 普萘洛尔片 10mgX30 用法： 一次10mg， 一日3次。,76,73,讨论题,此处方是合理的。两药能协同降低心肌耗氧量；普萘洛尔是受体阻断药，能对抗硝酸酯类，如硝酸甘油引起的反射性心率加快和心肌收缩力增强，而硝酸酯类可缩小受体阻断药所致的心室容积扩大和心室射血时间延长，互相取长补短；合用时各自用量减少，不良反应减少；但由于两类药都可降压，联用时应注意适当减量，以防血压骤降。,77,73,25.导致动脉粥样硬化的高脂蛋白血症指的是血浆中E AHDL降低 BHDL升高 CCM升高 DVLDL、IDL降低 ELDL、VLDL、IDL和apoB均升高,【Al型题】,26.不利于抗动脉粥样硬化的作用是D A降低血浆LDL B升高血浆HDL C降低血浆TC D升高血浆ApoB E升高血浆ApoA,【Al型题】,27.对预防冠状动脉粥样硬化性心脏病无益的药是E A烟酸 B考来烯胺 C洛伐他汀 D普罗布考 E氯贝丁酯,【Al型题】,28.能增加肝HMG-CoA还原酶活性的药物是A A考来烯胺 B烟酸 C氯贝丁酯 D洛伐他汀 E普罗布考,【Al型题】,29. HMG-CoA还原酶抑制剂药理作用为B A抑制体内胆固醇氧化酶 B阻断HMG-CoA转化为甲羟戊酸 C使肝脏LDL受体表达减弱 D具有促进细胞分裂作用 E具有增强细胞免疫作用,【Al型题】,30.对于因高胆固醇血症造成高心肌梗死危险的病人，应选择下列哪一种药物作为一线治疗药物D A考来烯胺 B烟酸 C普罗布考 D洛伐他汀 E氯贝丁酯,【Al型题】,31.在氯贝丁酯的不良反应中，下述哪一项是错误的C A有致恶性肿瘤的可能 B可增加胆结石的形成 C皮肤潮红 D皮疹、脱发 E恶心、腹泻,【Al型题】,（3234题共用备选答案） A氯贝丁酯 B普罗布考 C洛伐他汀 D烟酸 E考来烯胺32. 对胆结石、慢性胆囊炎有治疗作用的药物是E33. 可促进动脉粥样硬化病变消退的药物是B34久用可诱发胆结石的药物是A,【Bl型题】,35下列降压药物中便秘发生率最高的药物是B A硝苯地平 B维拉帕米 C氯沙坦 D普萘洛尔 E卡托普利,【Al型题】,74,36.卡托普利的降压机制是B A抑制肾素活性 B抑制血管紧张素转换酶活性 C抑制醛固酮活性 D抑制血管紧张素的合成 E阻断血管紧张素受体,【Al型题】,75,37.合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选B A钙通道阻滞剂 B血管紧张素转换酶抑制剂 C利尿剂 D受体阻滞剂 E受体阻滞剂,【Al型题】,76,38.利尿药降压的后期机制是D A排Na+利尿，降低血容量 B降低血浆肾素活性 C增加血浆肾素活性 D减少血管平滑肌细胞内Na+ E抑制醛固酮的分泌,【Al型题】,77,39.下列哪项不是高血压的治疗目的和原则E A控制血压于正常水平 B减少致死率和非致死性并发症 C根据高血压程度选药 D根据高血压并发症选药 E用药过程中保持剂量恒定,【Al型题】,78,(4043题共用备选答案) A维拉帕米 B硝苯地平 C尼莫地平 D吗啡 E以上均不可40.高血压伴阵发性室上性心动过速宜选用A41.高血压伴支气管哮喘宜选用B42.高血压伴慢性心功能不全宜选用B43.高血压伴脑血管痉挛宜选用C,【Bl型题】,79,A型选择题,抢救高血压危象病人，最好选用： A胍乙啶 B硝普钠 C美托洛尔 D氨氯地平 E依那普利,92,80,A型选择题,高血压病人合并左心室肥厚，请问最好应服用哪类药： A钙拮抗剂 B利尿药 C神经节阻断药 D中枢性降压药 E血管紧张素转换酶抑制剂,93,81,A型选择题,高血压合并溃疡病者宜选用： A可乐定 B美加明 C利血平 D卡托普利 E氢氯噻嗪,94,82,B型选择题,A阻止DA和NA进入囊泡，使NA的合成，储存减少 B阻断中枢神经系统、心脏、肾脏、外周突触前膜的受体 C兴奋中枢的咪唑啉受体和2受体 D选择性阻断1受体 E以上均不是 可乐定的降压作用机制是 普萘洛尔的降压作用机制是 哌唑嗪的降压作用机制是 利血平的降压作用机制是 拉贝洛尔的降压作用机制是,95,83,X型选择题,关于普萘洛尔的降压机制，正确的是： A阻断心脏的1受体，减少心输出量 B阻断肾小球旁器的1受体，抑制肾素分泌 C阻断突触前膜的2受体，减少去甲肾上腺素 的释放 D抑制血管紧张素转化酶，减少肾素的释放 E阻断中枢的受体，减少外周交感神经释放去甲肾上腺素,96,84,X型选择题,普萘洛尔临床用于治疗： A高血压 B心律失常 C心绞痛 D甲状腺功能亢进 E支气管哮喘,97,85,1氢氯噻嗪的利尿作用机制是C A抑制Na+- K+- 2C1-共同转运载体 B对抗醛固酮的K+- Na+交换过程 C抑制Na+ - Cl-共同转运载体 D抑制肾小管碳酸酐酶 E抑制磷酸二酯酶，使cAMP增多,【Al型题】,86,2肝性水肿患者消除水肿宜用D A呋塞米 B布美他尼 C氢氯噻嗪 D螺内酯 E乙酰唑胺,【Al型题】,87,3高钾血症时，禁用下列哪个药物D A氢氯噻嗪 B苄氟噻嗪 C布美他尼 D氨苯蝶啶 E呋塞米,【Al型题】,88,4下列哪项是噻嗪类药物的禁忌证E A轻度高血压 B心源性水肿 C轻度尿崩症 D特发性高尿钙 E痛风,【Al型题】,89,5下列关于甘露醇的叙述不正确的是E A临床须静脉给药 B体内不被代谢 C不易通过毛细血管 D提高血浆渗透压 E易被肾小管重吸收,【Al型题】,90,5. 治疗脑水肿的首选药是A A甘露醇 B螺内酯 C呋塞米 D氯噻嗪 E氢氯噻嗪,【Al型题】,91,6链霉素与下列哪种药物合用会加重耳毒性B A阿米洛利 B依他尼酸 C氢氯噻嗪 D氯酞酮 E螺内酯,【Al型题】,92,7治疗左心衰竭引起的急性肺水肿可首选A A呋塞米 B乙酰唑胺 C氢氯噻嗪 D氯酞酮 E螺内酯,【Al型题】,93,8高效能利尿药的主要作用机制是C A抑制髓袢升支Na+- K+交换过程 B减少近曲小管NaCl的再吸收 C抑制髓袢升支粗段皮质部和髓质部对NaCl的再吸收 D抑制髓袢升支粗段皮质部对NaCl的再吸收 E抑制碳酸酐酶,【Al型题】,94,9属于保钾性利尿药是E A布