循环系统疾病病人的护理习题

第三单元第三单元 循环系统疾病病人的护理循环系统疾病病人的护理 一 考纲要点一 考纲要点 1 熟练掌握循环系统疾病常见症状与护理 心源性呼吸困难 心前区疼痛 心悸 心 源性水肿 心源性晕厥 2 熟练掌握心力衰竭病人的护理 3 熟练掌握心律失常病人的护理 窦性心律失常 期前收缩 阵发性心动过速 扑动 与颤动 房室传导阻滞 心律失常病人护理诊断 问题 心律失常病人护理措施 4 熟练掌握心脏瓣膜病病人的常见临床类型及临床表现 并发症 治疗要点 护理诊 断 问题 护理措施 健康教育 5 熟练掌握冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的病因和临床分型 心绞痛 心肌梗死 病毒性心肌炎的病因 发病机制 临床表现 心绞痛的分型 有关检查 治疗要点 护理 诊断 问题及护理措施 健康教育 6 了解原发性心肌病病人的护理诊断 问题 护理措施 健康教育 7 熟练掌握原发性高血压病人的病因和发病机制 临床表现 治疗要点 护理诊断 问题 护理措施 健康教育 二 考题训练 A1 A2A1 A2 型题型题 1 观察使用洋地黄类药物的患者 哪种情况可继续用药 A 恶心 呕吐 B 视力模糊 C 心率 70 次 min D 室性早搏呈二联律 E 原房颤转为规则心 律 2 鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上做下肢活动 其目的主要是 A 减少回心血量 B 预防褥疮 C 防止肌肉萎缩 D 防止下肢静脉血栓形成 E 及早恢复体力 3 急性心肌梗死患者应绝对卧床休息至少达 A 24h B 48h C 1 周 D 2 周 E 3 5 周 4 最常见的洋地黄中毒表现是 A 头晕 头痛 B 黄视 C 恶心呕吐 D 原来规则心律变为不规则 E 原不规则心律变为规则 5 急性心肌梗死患者出现阵发性室性心动过速 预示即将发生 A 心房颤动 B 心室颤动 C 心室停顿 D 完全性房室传导阻滞 E 不完全性房室传导阻滞 6 风湿性心脏病心房颤动病人突然抽搐 偏瘫 首先考虑 A 心力衰竭 B 洋地黄中毒 C 低钾血症 D 脑栓塞 E 戒烟 7 心绞痛的错误护理是 A 发作时就地休息 B 注意保暖 室温不宜过低 C 高热 时 高糖饮食 D 少食多餐 不宜过饱 E 戒烟 8 高血压 动脉粥样硬化老年患者的饮食不须限制 A 高胆固醇食物 B 高动物脂肪食物 C 高糖食物 D 高钠食物 E 高钙食物 2 9 符合右心衰竭的临床表现是 A 夜间阵发性呼吸困难 B 咳大量泡沫痰 C 交替脉 D 两肺湿啰音 E 下肢水肿 10 哪种心律失常不需紧急处理 A 一度房室传导阻滞 B 室性早搏 R 落在 T 上 C 室性早搏呈联律出现 D 短阵室性心动过速 E 心室颤动 11 二尖瓣狭窄患者的面容特征是 A 两颊部蝶形红斑 B 两颊部紫红 口唇轻度发绀 C 两颊黄褐色斑 D 午后两颊潮红 E 面部毛细血管扩张 12 急性心肌梗死 24h 内主要死亡原因为 A 心脏破裂 B 心律失常 C 心力衰竭 D 心源性休克 E 室壁瘤 13 慢性心功能不全最常见的诱因是 A 呼吸道感染 B 快速心律失常 C 过渡体力劳动 D 摄钠及补液过多 E 贫血或大出血 14 洋地黄类药物中毒常出现 A 体温升高 B 呼吸减慢 C 心律失常 D 血压升高 E 心脏杂音 15 心室颤动的脉搏特征是 A 快而规则 B 慢而规则 C 快而不规则 D 慢而不规则 E 测不到 16 急性心肌梗死病人吸氧的目的是 A 改善心肌缺氧 B 预防心源性休克 C 减少心律失常 D 防止心力衰竭 E 促进坏死吸收 17 鼓励急性心肌梗死病人 自第 2 周开始在床上做四肢轻微活动是为了 A 预防褥疮 B 增加消化功能 C 避免肌肉萎缩 D 防止血栓形成 E 促进心功能恢复 18 心绞痛胸痛特点不包括 A 疼痛位于胸骨后 B 一般持续数分钟 C 常有明显诱因 D 呈针刺样疼痛 E 休息后可缓解 19 哪项属于心源性呼吸困难的护理措施 A 加强皮肤护理 预防褥疮 B 夜间睡眠时保持半卧位 C 准确测量尿量和体重 D 加强心电监护 E 饮食中限制蛋白质摄入量 20 哪种心率失常属于紧急情况 需要及时处理 A 窦性心律不齐 B 室上性心动过速 C 心房颤动 D 室性心动过速 E 一度房室传导阻滞 21 典型心绞痛不发生于 A 卧床时 B 寒冷时 C 情绪激动时 D 饱餐时 E 吸烟时 22 风心病二尖瓣狭窄最先累及 A 右心房 B 左心房 C 右心室 D 左心室 E 心尖部 23 不符合心源性水肿是 A 水肿从眼睑开始 B 水肿呈凹陷性 C 体循环淤血导致水肿 D 水肿部位易发生溃烂 E 摄取入钠盐过多可加重水肿 24 心房颤动患者的脉搏呈 A 绌脉 B 间歇脉 C 洪脉 D 丝脉 E 缓脉 3 25 在原发性高血压发病机制中占主导地位的是 A 血容量过多 B 内分泌异常 C 肾功能异常 D 血管内皮功能异常 E 高级中枢神经功能异常 26 心力衰竭病人的饮食 下列哪项不妥 A 低盐 B 高热量 C 富含维生素 D 适量纤维素 E 少量 多餐 27 急性心肌梗死患者入院第 1 周 下列哪项护理不当 A 安抚病人紧张的情绪 B 不能在床上做肢体活动 C 可搬入普通商房 D 协助洗漱 床上排便 E 可进半流质饮食 28 房颤病人主要应观察 A P 波的频率 B 病人的主诉 C 血压的变化 D 心室率的改变 E 脉搏的改变 29 护理高血压的患者 下列哪项措施不正确 A 协助用药尽快将血压降至较低水平 B 改变体位时动作宜缓慢 淋浴时水温不宜过高 D 头晕 恶心时协助其平卧并抬高下肢 E 保持大便通畅 30 当怀疑患者有心跳呼吸骤停时 为迅速确诊 首先应 A 测血压 B 听心音 C 触颈 股动脉搏动 D 数呼吸 E 做心电图 31 某女 63 岁 退休工程师 心前区压榨样疼痛 3h 伴冷汗 恐惧来院急诊 该患者首先 需做哪项检查 A 心电图检查 B B 超 C X 线胸 D 冠状动脉动造影 E CT 32 原发性高血压最常见的死亡原因是 A 心律失常 B 尿毒症 C 脑血管意外 D 心力衰竭 E 高血压危象 33 原发性高血压分期标准的根据是 A 病程长短 B 症状轻重 C 血压增高程度 D 器官损害情况 E 降压治疗效果 34 二尖瓣狭窄最有价值的体征是 A 二尖瓣面容 B 心尖部第一心音亢进 C 右心室肥大 D 肺动脉瓣区第二心音亢进 E 心尖部舒张期隆隆样杂音 35 李某 女 67 岁 患慢性充血性心力衰竭 在治疗期间出现恶心 头痛 头晕 黄视 检 查心率 46 次 min 二联律 应考虑为 A 硝普钠中毒 B 洋地黄中毒 C 氨茶碱中毒 D 酚妥拉明中毒 E 多巴酚酊中毒 36 黄先生 冠心病病人 日常活动即心悸 气急 应指导其 A 绝对卧床休息 B 活动不受限制 C 活动照常 增加午休 D 起床稍事活动 增加间歇休息 E 限制活动多卧床休息 37 急进高血压常见死因为 A 脑梗死 B 心肌梗死 C 心力衰竭 D 尿毒症 E 脑出血 38 首次应用下列哪种药物需注意防止病人出现体位性低血压 A 硝苯地平 B 氢唑嗪 C 哌唑嗪 D 阿昔洛尔 E 卡托普利 39 某高血压病人 突然剧烈头痛 喷射样呕吐 昏迷 诊断为脑出血 正确的护理措施 是 A 去枕平卧位 B 补充血容量 C 发病 24 48h 内避免搬动 D 8h 后给鼻饲饮食 E 头部热 4 敷 40 马女士 有风心病史 因心源性水肿给予噻嗪类利尿剂治疗时 特别注意预防 A 低钾血症 B 高钠血症 C 低钠血症 D 高钾血症 E 低镁血症 41 某高血压病人 同时患有支气管哮喘 该病人不能使用哪种降压药物 A 呋噻米 B 阿昔洛尔 C 哨苯地平 D 卡托普利 E 氢氯噻嗪 42 高血压病患者睡眠时突感极度胸闷 气急 大汗淋漓 咳大量粉红色泡沫痰 端坐呼吸 血 压 22 6 14 7kPa 200 110mmHg 心率 110 次 min 下列哪项护理是错误的 A 安慰患者 稳定情绪 B 患者置于两腿下垂坐位 C 酒精湿化吸氧 4 6L min D 建立静脉通道 E 静脉滴注给药宜快速 43 某急性心肌梗死患者发病 8h 后 要求到厕所大便 你应该 A 嘱家人陪往 B 肛塞开塞露后 再允许前往 先给予缓泻剂 再允许前往 如无便秘史 应允许前往 坚持制止 指导床上使用便盆 44 护士巡视时发现一冠心病病人突然出现抽搐 意识丧失 颈动脉触诊无搏动 此时 首要的急救措施是 A 心内注射肾上腺素 B 吸氧 C 心前区叩击 D 胸外心脏按压 E 口对口人工呼吸 45 某原发性高血压病人 吸烟史 20 年 肥胖 目前血压 21 3 12 7kPa 160 95mmHg 下列 健康教育内容哪项错误 A 保持情绪稳定 B 尽量运动 C 高热量 高糖饮食 D 戒烟 E 控制高血压 46 某病毒性心肌炎病人 每两个窦性搏动后出现一个室性早搏 需及早 A 病因治疗 B 解释病情 C 心电监护 抗心律失常治疗 D 卧床休息 吸氧 E 减少体力活动 47 某心脏病病人出现心悸 心率每分钟 30 40 次 律齐 首选的措施是 A 加强巡视 B 心电监护 C 安慰病人 D 立即报告医生 E 做好生活护理 48 牛先生 患冠心病 10 年 半月来频繁发作心前区不适 含服硝酸甘油无效 疑为急性心 肌梗死 最具诊断意义的检查是 血常规 尿常规 血沉 超声波 心电 图 49 下列那项不是高血压病非药物治疗 A 四肢红外线热疗 B 限制钠盐摄入 C 减轻体重 D 充足睡眠与适量运动结合 E 气功 放松术等 50 心源性呼吸困难最先出现的是 A 端坐呼吸 B 阵发性夜间呼吸困难 C 劳力性呼吸困难 D 心源性哮喘 E 发绀 51 心源性呼吸困难的心脏病人 不应该采用下列哪项护理措施 A 嘱病人平卧位 以减轻心脏负担 B 保持情绪稳定 降低交感神经兴奋性 C 加强生活护理 减少体力活动 D 供给氧气 E 密切观察呼吸困难 心功能变化 52 心源性呼吸困难是指 A 心肌收缩力下降使组织 器官灌注不 B 自觉心跳加快 心慌或伴心前区不适的主观感受 5 C 右心衰引起体循环静脉淤血 致组织间隙液体过多 D 暂时性广泛脑组织缺血 缺氧引起急性短暂可逆性意识丧失 E 各种心脏病发生左心功能不全时 由于肺淤血致呼吸费力 呼吸频率 节律异常 53 心前区疼痛常见于 A 心血管神经官能症 B 急性心包 C 结核性干性胸膜炎 D 心绞痛 心肌梗死 E 肋间神经 痛 54 下列哪项不是心源性水肿患者实施的护理措施 A 限制钠盐 B 嘱患者应保持身心休息 以减轻心脏负荷 C 使用利尿剂后特别观察呼吸变 化 D 保持皮肤清洁 干燥 防止破损和感染 E 控制输液速度 55 肝颈静脉回流征阳性是指 A 急性肝淤血者可出现肝肿大 压痛 B 长期右心衰时肝持续淤血肿大 C 心源性肝硬化伴黄疸和肝功能损害 D 右心衰时可见颈静脉怒张 E 有颈静脉怒张者 压迫其腹部或肝 回心血量增加时颈静脉怒张更明显 56 右心衰竭皮肤粘膜发生紫绀 或发绀 的原因是 A 体循环静脉淤血 B 周围毛细血管收缩 C 血液中氧分压降低 D 体循环血液中还原血红蛋白增多 E 血液中二氧化碳分压升高 57 心衰患者为减轻心脏负担所采取的措施下列哪项不妥 A 卧床休息 B 低盐 吸氧 C 使用利尿剂 D 扩血管药物应用 E 使用洋地黄类药物 58 下列哪个保钾利尿剂 A 氢氯噻嗪 B 环戊甲噻嗪 C 螺内酯 D 呋塞米 E 丁尿胺 59 发现洋地黄类药物中毒时 下列哪项措施不对 A 停用洋地黄类药物 B 停用排钾利尿剂 C 补充钾盐 D 纠正心律失常 E 对缓慢心律失常可用利多卡因治疗 60 责任护士对心律失常患者进行健康教育时 下列哪项不妥 A 注意休息 劳逸结合 B 防治原发病 避免诱因 教会患者 家属自测心律 脉搏 C 遵医嘱服药 定期复查 D 少食多餐 禁烟酒 E 选择高脂 高热量 刺激性食品以促进食 欲 61 对电复律后患者的护理措施下列哪项不妥 A 绝对卧床 24h 严密观察心律 心率 呼吸 血压 B 观察神志 肢体活动 C 遵医嘱给予抗心律失常药物 D 观察电击局部皮肤有无灼伤 E 植入侧的手臂 肩部应制 动 62 风心病与下列哪种细菌反复感染有关 A 甲族乙族溶血型链球菌 B 甲族丙族溶血型链球菌 C 乙族乙型溶血型链球菌 D 乙族丙型溶血型链球菌 E 葡萄球菌 6 63 治疗风心病的根本方法是 A 保护心功能 B 改善心功能 C 手术如二尖瓣分离术 D 积极预防风湿活动 E 控制风湿活动 64 风心病二尖瓣狭窄早期最常出现的临床症状是 A 劳力性呼吸困难 B 阵发性夜间呼吸困难 C 急性肺水肿咳粉红色泡沫痰 D 食欲不振 肝区疼痛 双下肢浮肿 E 胸水 腹水 65 风心病二尖瓣狭窄的主要体征是 A 心尖区可闻及全收缩期粗糙吹风样杂音 B 心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音 C 主动脉瓣第二听诊区闻及舒张早期叹气样杂音 D 主动脉瓣区闻及粗糙收缩期吹风样杂音 E 出现周围血管征 66 下列哪种瓣膜损害可引起左心室排血量显著降低 出现心绞痛 眩晕 甚至猝死 A 二尖瓣狭窄 B 二尖瓣关闭不全 C 主动脉瓣关闭不全 D 主动脉瓣狭窄 E 三尖瓣狭 窄 67 风心病最多见的心律失常是 A 室性早搏 B 房性早搏 C 心房颤动 D 阵发性室上速 E 房室传导阻滞 68 风心病二尖瓣狭窄伴有房颤者 血栓脱落最常栓塞部位是 A 肺动脉 B 下肢动脉 C 肾动脉 D 脑动脉 E 肠系膜上动脉 69 长期卧床的风心病心衰病人 当下肢静脉血栓脱落可导致栓塞的部位是 A 脑栓塞 B 肾栓塞 C 肺栓塞 D 足背动脉栓塞 E 肠系膜动脉栓塞 70 急性心肌梗死最突出的症状是 A 心源性休克 B 心律失常 C 疼痛 D 心力衰竭 E 胃肠道症状如恶心 呕吐 71 急性前壁心肌梗死易发生的心律失常为 A 快速室性心律失常 B 房室传导阻滞 C 房性早搏 D 心房颤动 E 室上性心动过速 72 处理急性心肌梗死发生的各种心律失常下列哪项不妥 A 室性心律失常应立即给利多卡因静脉注射 B 发生室颤尽快采用非同步直流电除颤 C 房室传导阻滞可用阿托品 D 第二或第三度 AVB 伴血流动力学障碍者可用人工起搏器 E 发生房颤伴室率可用洋地黄制剂 73 急性心梗发病 24 48h 内出现发热 T38 左右 多在 1 周内恢复正常 发热原因是 A 继发感染 B 心肌坏死组织吸收 C 胃肠道脱水 D 体温调节中枢紊乱 E 体温中枢供血不足 74 急性心肌梗死发生心律失常最高的时间为心梗后 A 24h 内 B 2 3 天 C 4 5 天 D 1 周 E 2 周 75 急性心梗治疗期间为防止便秘 采取的护理措施中哪项不妥 A 嘱多摄入水 1500ml d B 多食粗纤维食物 C 可使用润肠 缓泻剂 D 高压肥皂 水灌肠 E 抵押肥皂水灌肠 76 急性心梗病人无并发症 卧床休息的时间安排的一般规律哪项不妥 7 A 24h 内绝对卧床休息 第 2 3 天床上活动 B 第 1 3 天绝对卧床休息 C 第 4 7 天卧床休 息 可在床上作四肢活动 D 第 2 周离床站立和室内缓步走动 E 第 3 周室外走廊慢步走动 77 下列哪项不是冠心病临床分型 A 猝死型 B 隐匿型 C 心绞痛型 心肌梗死型 D 心力衰竭和心律失常型 E 缺氧型 78 心绞痛典型心电图表现是 A 心肌缺血 ST 段抬高 B P R 间期延长 C ST 段压低 0 1mV T 波低平或倒置 D 出现 Q 波 E 高尖 P 波 79 引起病毒性心肌炎常见的病毒是 A 柯萨奇病毒 B B 流感病毒 C 疱疹病毒 D 埃可病毒 E 冠状病毒 80 我国采用 1999 年世界卫生组织规定的高血压标准是 A 收缩压 120mmHg 和 或舒张压 70mmHg B 收缩压 130mmHg 和 舒张压 75mmHg C 收缩压 140mmHg 和 舒张压 90mmHg D 收缩压 150mmHg 和 舒张压 95mmHg E 收缩压 160mmHg 和 舒张压 100mmHg 81 下列相关因素与原发性高血压发病不关的是 A 遗传因素 B 年龄增大 C 脑力活动度紧张 D 自身免疫缺陷 E 摄盐多及体重超重 82 王老先生 因持续心前区痛 4h 入院 诊断为急性心肌梗死 监测中发现患者出现心室 颤动 此时责任护士应即刻采取的首要措施是 A 心内注射利多卡因 B 非同步电除颤 电复律 C 高压吸氧 D 气管插管 E 同步电除颤 83 肖先生 33 岁 风心病二尖瓣狭窄 4 年 近 1 个月重体力劳动时出现呼吸困难入院 晚 1 点患者突然憋醒 端坐位 大汗淋漓 咳粉红色泡沫痰 心率 120 次 min 两肺满布湿罗 音及哮鸣音 责任护士给予患者吸氧的正确方式是 A 持续低流量吸氧 B 高流量吸氧 C 间断给氧 D 高流量酒精湿化吸氧 E 低流量酒精湿化吸氧 84 刘老先生 78 岁 因冠心病伴慢性全心衰竭入院 入院后 3 天未解大便 责任护 士利用润肠剂使患者排便 效果好 请问下列那项不是便秘的原因 A 由于疾病使患者规律排便受抑制 B 住院后生活环境不同 故排便习惯会改变 C 胃肠道淤血 食欲减退 进食少 D 卧床过久使肠蠕动减慢 E 大肠排便反射障碍 85 高某 55 岁 建筑公司木工 出现过度劳累时心前区疼痛 1 月来就诊 确诊为心绞 痛 患者吸烟 14 年 血脂高 过量进食 喜欢浓茶 责任护士向患者进行健康教育下列那 项不妥 A 防治冠心病危险因素如低脂 低盐饮食 不易过饱 B 保持情绪稳定 不可过度劳累 C 戒烟 限酒 不饮浓茶 D 按医嘱服药 定期复查 平日随身携带硝酸甘油 E 心绞痛疼痛持续 1h 以上 是正常情况 8 86 邱先生 61 岁 高血压病史 10 年 阵发性心前区疼痛 3 月 持续 1 2min 自行消失 确 诊为冠心病心绞痛 医生嘱用硝酸甘油 责任护士指导用药下列哪项不妥 A 嘱患者舌下含服硝酸甘油 B 含该药后应平卧 以防发生低血压 C 该病可扩张冠脉 增加血流 且扩张外周血管 减轻心脏负担 D 该药不良反应有头胀 面红 头晕 心悸 E 出现不良反应需立即停药 不可在服用 87 顾先生 45 岁 患高血压病 12 年 一直间断服降压药 血压时高时低 多在 160 100mmHg 4h 前出现心前区持续疼痛 出冷汗来就诊 诊断为急性心肌梗死入监护室观 察 半小时后病人出现呼吸困难 两肺布满湿罗音 心率 110 次 min 律整 首先考虑病人病情 变化是 A 急性左心衰 B 肺部感染 C 再次心肌梗死 D 严重心肌缺血缺氧 E 肺栓 塞 A3 A4A3 A4 型题型题 88 90 题共用题干 秦女士 69 岁 3h 前胸骨后压榨样疼痛发作 伴呕吐 冷汗及濒死感而入院 护理体检 神清 合作 心率 112 次 min 律齐 交替脉 心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死 88 秦女士存在的最主要护理问题是 活动无耐力 B 心输出量减少 C 体液过多 D 潜在心律失常 E 潜在感染 89 对秦女士第一周的护理措施正确的是 A 高热量 高蛋白饮食 B 协助病人翻身 进食 C 协助病人入厕 D 低流量持续吸 氧 E 指导病人床上活动 90 在监护过程中护士发现秦女士烦躁不安 面色苍白 皮肤湿冷 脉细速 尿量减少 应警惕发生 A 严重心律失常 B 急性左心衰 C 心源性休克 D 并发感染 E 紧张 恐 惧 91 93 题共用题干 张女士 36 岁 有慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史 近日轻度活动即感心悸 气促 91 经护理评估此病人心功能分级为 A 一级 B 二级 C 三级 D 四级 E 不能确定 92 此病人并发心律失常 最常见的类型为 A 室性早搏 B 房性早搏 C 阵发性心动过速 D 心房颤动 E 房室传导阻滞 93 按医嘱给予洋地黄治疗 评估其治疗有效的指标是 A 心率减慢 B 心率加快 C 尿量减少 D 血压下降 E 视力模糊 94 95 题共用题干 李女士 47 岁 患风湿性心脏病二尖瓣狭窄 6 年余 近日上呼吸道感染后出现心力衰 竭表现 即乏力 稍事活动就心慌 憋气 伴有食欲不振 肝区胀痛 双下肢轻度水 9 肿 双肺底湿啰音 心率 128 次 min 94 护士应如何指导病人休息 A 活动不受限制 B 从事轻体力活动 C 增加睡眠时间 可起床做轻微活动 D 卧床休息 限制活动量 E 严格卧床休息 采取半卧位 95 经地高辛治疗后 病人出现明显食欲减退 恶心 呕吐 视力模糊 心率为 50 次 min 律不齐 应考虑病人出现了哪种情况 A 心力衰竭加重 B 颅压增高 C 洋地黄中毒 D 心源性休克 E 低钾血征 96 98 题共用题干 题共用题干 王女士 39 岁 心脏病史 8 年 因 急性肠胃炎 输液后出现气促 咳嗽 咳白色泡 沫痰 查体心率 120 次 min 两侧肺湿性啰音 诊断为左心衰竭 心功能三级 96 此病人静脉输液最适宜的速度是 A 10 20 滴 min B 20 30 滴 min C 30 40 滴 min D 40 50 滴 min E 50 滴 min 97 病人此时最适宜的体位是 A 半坐位 B 平卧位 C 侧卧位 D 俯卧位 E 头低脚高位 98 护理措施不妥的是 A 给氧吸入 B 注意保暖 C 保持大便通畅 D 记录出水记录 E 给予高热量饮食 99 101 题共用题干 题共用题干 男性 28 岁 自诉突然心慌 胸闷 听诊心率 200 次 min 心 律齐 血压正常 99 你考虑病人是 A 窦速 B 室上性心动过速 C 室性心动过速 D 房颤 E 室颤 100 若该患者病情发作持续时间较久 病史尚不清楚 你采取何种较简便有效的措施 A 刺激呕吐反射或嘱屏气 B 静脉推注西地兰 C 静脉推注去氧肾上腺 新福林 D 静脉推注利多卡因 E 口服阿托品 101 若用心电图监护病人时 荧光屏上突然出现完全不规则的大波浪状曲线 且 QRS 波与 T 波消失 你考虑下列哪项处理措施不妥 A 严密观察病情变 B 可于心内注射利多卡因 C 可施行同步电除颤 D 可施行非同步电除颤 E 立即做胸外心脏按压和口对口人工呼吸 102 103 题共用题干 男性 25 岁 突感心悸 胸闷 心率 200 次 min 基本律齐 血压正常 脸面潮红 102 可能出现哪种情况 A 心房颤动 B 阵发性室上性心动过速 C 阵发性室性心动过速 D 心室颤动 E 窦性心动过速 103 采取何种措施 A 刺激咽部诱发呕吐 B 口服地高辛 C 口服安定 D 静脉注射西地兰 E 继续观察 10 104 106104 106 题共用题干 题共用题干 周先生 48 岁 风心病二尖瓣狭窄及关闭不全 全心衰 6 年 平日坚持服用地高辛及 利尿剂 1 周来咳嗽咳痰 痰黄 发热 3 天来心跳加快 气短加重入院 体检 T38 Bp100 70mmHg R28 次 min 神清 半卧位 口唇 甲床发绀 可见颈静脉怒张 心界扩 大 心率 120 次 min 律整 两肺满布干湿啰音 肝肋下 2 横指 脾 无腹水 双下 肢浮肿 104 请考虑病人此次心衰的主要诱因是 A 心律失常 B 身心过劳 C 地高辛用量不当 D 肺部感染 E 利尿剂用量不当 105 责任护士遵医嘱发给患者地高辛时 应作好发药前的护理评估 其内容下列哪项不正 确 A 询问患者有无食欲不振 恶心 呕吐 B 询问有无头痛 头晕 黄视 绿视 C HR 有无低于 60 次 min D 有无四肢麻木 针刺样疼痛 E 听心率是否存在规则变为不规则或不规则变为规则 106 心衰控制后责任护士向病人及家属进行健康教育 其内容那项不妥 A 积极防治风湿热 避免心衰诱因特别是肺部感染 做好防寒保暖 B 低盐 少食多餐 以减轻心脏负荷 C 适量运动 以不出现心悸 气短为主 D 遵医嘱按时服药 定期门诊 复查 E 食谱选择不受限制 以促进食欲 107 110107 110 题共用题干 题共用题干 贾女士 患高血压 15 年 高血脂 6 年 冠心病心绞痛 2 年 近半个月胸痛发作频繁 休息或含服硝酸甘油效果欠佳 咳嗽吐少量白痰 1 天来与家人争吵后 胸痛 20min 不缓 解 伴大汗送急诊 107 患者首位护理诊断是 A 气体交换受损 B 活动无耐力 C 疼痛 D 体液不足 E 有感染的危险 108 采用护理措施下列哪项不妥 A 立即平卧 B 开放静脉 C 监测生命体征 作心电图 D 吸氧 E 准备气管插管物 品 109 患者可能发生的重要病情变化是 A 顽固性心绞痛 B AMI C 高血压心脏病 D 伴气管炎 E 长期用硝酸甘油可能产生耐药 110 该患者经静滴硝酸甘油 吸氧处理后胸痛得以缓解 心电图示仍供血不足 责任 护士对病人进行健康指导中下列哪项不妥 A 避免过度劳累及情绪波动 B 避免饱餐 受凉 C 积极治疗高血压 高血脂 D 不可吸烟 有心悸要随诊 E 可多饮酒已达活血目的 111 113111 113 题共用题干 题共用题干 吴先生 高血压病 20 年 平日血压 140 90mmHg 1 周前开始出现心前区疼痛 持续 11 1 2min 休息后可自行缓解 1 天来心前区疼痛持续 6h 不缓解 神经烦躁 恶心呕吐一次 故急诊入院 测 T38 Bp130 90mmHg 心电图示 V1 V5ST 段抬高呈弓背向上 出现 Q 波 心肌酶升高 诊断为急性心肌梗死 立即给予吗啡止痛 胸痛好转 心电监护可见室早 每分钟 4 5 个 Bp130 90mmHg 111 目前危害病人生命的护理诊断是 A 疼痛 B 潜在并发症 室颤 C 恐惧 D 组织灌注量不足 E 有皮肤完整性受损的危 险 112 责任护士给予护理措施下列哪项不妥 A 绝对卧床休息 B 继续心电监护并遵医嘱静注利多卡因 C 观察心前区疼痛变化 D 吸氧 4 6L min E 嘱病人饮水比正常人要少 以减轻心脏负担 113 患者入院 12h 后突然出现呼吸困难 咳嗽 咳粉红色泡沫痰 两肺满布干湿啰音 心率 120 次 min 律整 下列哪项护理措施不正确 A 静脉推注速尿 B 静滴硝普钠 C 改吸氧 6 8L min 并酒精湿化 D 静滴抗生素 E 静注吗啡 114 116 题共用题干 尤老先生 70 岁 高血压病史 5 年 间断服降压药 血压波动在 160 100 140 90mmHg 吸烟 20 年 体胖 近段时间工作过度劳累 1 天前开始出现剧烈头痛 头晕 恶心 测 Bp200 120mmHg 家人速送急诊 入院检查确诊为高血压病 治疗数天后症状消失 血压 恢复至 140 90mmHg 114 病房责任护士经上述护理评估后 认为目前病人存在主要护理诊断是 A 有受伤的危险 B 活动无耐力 C 知识缺乏 D 疼痛 E 潜在并发症 脑血管意外 115 责任护士向病人讲述服用降压药注意事项哪项不妥 A 应遵医嘱服药 不可自行增减 B 使用两种或以上药物即联合用药可增强疗效 减少副作用 C 降压药需长期服用 不可停药 D 服药期间出现头晕应立即平卧 E 服药期间可以不采用非药物治疗 116 病人出院前 对其进行健康教育 其内容下列哪项不正确 A 低盐 低脂 低热量饮食 减轻体重 B 进行适量运动 保持心理平衡 C 定期测血压 有变化及时就医 D 坚持遵医嘱服药 不可随意停药 E 可用过热水洗澡有助扩张血管 B B 型题型题 117 120 题共用备选答案 A 乏力 腹胀 心悸 心电图出现 U 波增高 B 乏力 食欲减退 恶心 表情淡漠 嗜睡 C 劳力性呼吸困难 阵发性夜间呼吸困难 端坐呼吸 D 由于暂时性脑缺血缺氧所引起的急起而短暂的意识丧失 12 E 食欲不振 颈静脉怒张 肝肿大 双下肢凹陷性水肿 117 心衰患者经大量利尿剂治疗后 出现低钾血症的表现为 118 心源性呼吸困难逐渐加重的临床表现是 119 右心衰竭引起体循环淤血的临床表现为 120 晕厥的定义是 121 124 题共用备选答案 A 风心病患者出现面色晦暗 双颊紫红 口唇轻度发 B 同时具有两个或两个以上瓣膜受损 C 常诱发或加重心力衰竭 D 多种原因引起单个或多个瓣膜的功能或结构异常 导致瓣口狭 窄和 或 关闭不全 E 风心病时 瓣膜病变发展过程中 可有风湿炎症反复发作 121 心脏瓣膜病的概念是 122 风湿活动含义是 123 联合瓣膜病的定义是 124 二尖瓣面容的表现是 125 128 共用备选答案 A 连续 3 个或 3 个以上快而规则的房性或交界区性期前收缩 B 心室心肌纤维发生快而微弱的不协调乱颤 心室完全丧失射血能力 C 各种原因引起心脏激动的起源或 和传导异常 导致心脏活动规律发生紊乱 D 窦房结以外的异位起搏点提前发出的激动 E 3 个或 3 个以上的室性期前收缩连续出现 125 阵发性室上性心动过速是指 126 室性心动过速是指 127 心室扑动和心室颤动的含义是指 128 期前收缩是指 129 132 题共用备选答案 A 收缩压 140 159mmHg 和 或 舒张压 90 99mmHg B 收缩压 180mmHg 和 或 舒张压 110mmHg C 病因不明的血压升高 D 血压升高是某些疾病的表现之一 E 收缩压 160 179mmHg 和 或 舒张压 100 109mmHg 129 原发性高血压是指 130 继发性高血压是指 131 根据 1999 年世界卫生组织规定血压分级标准 I 级高血压为 132 根据 1999 年世界卫生组织规定血压分级标准 III 级高血压为 X 型题型题 133 病人心前区疼痛护士应观察 A 疼痛部位 B 疼痛性质和程度 C 疼痛持续时间 D 晕厥 E 心率 134 右心衰的体征有 A 心尖搏动左下移位 B 颈静脉怒张 C 肝颈静脉征阳性 D 心包摩擦音 E 心尖部收缩期杂音 135 动脉粥样硬化危险因素包括下列哪项 A 高血脂 B 高血压 C 吸烟 D 糖尿病 E 痛风 136 慢性心力衰竭治疗中有关减轻心脏负担的治疗措施包括 A 身心休息 B 低盐饮食 水肿明显时限制饮水 C 使用利尿剂 13 D 扩张药物的应用 E 增强心肌收缩力 137 慢性心力衰竭患者的饮食原则是 A 低热量饮食可降低代谢率 B 以低盐 清淡饮食为宜 C 多食蔬菜 水果 防止便 秘 D 避免食用产气食物 E 选用刺激性食物 以增加食欲 138 慢性心力衰竭长期卧床者 为预防下肢静脉血栓形成采取的护理措施有 A 鼓励患者床上活动下肢 B 协助患者作下肢肌肉按摩 C 用温水浸泡下肢以加速血液循环 D 保持室内空气流通 每日开窗通风两次 E 给患者翻身拍背 139 慢性心力衰竭使用扩血管药物的护理注意事项包括 A 监测血压变化 根据血压调节滴速 B 血压下降超过原有血压的 20 或心率增加 2 0 次 min 应停药 D 预防低钾血症发生 C 嘱患者起床和改变体位时 动作要慢 以防发生低血压反应 E 预防洋地黄中毒 140 下列哪些是心律失常病人常见护理问题 A 活动无耐力 B 有受伤的危险 C 潜在并发症 猝死 D 气体交换受损 E 清理呼吸道无 效 141 心电监护发现阵发性室性心动过速者时 应立即通知医师 同时给予下列哪些处 理 A 嘱患者卧床 吸氧 B 做好除颤准备 C 开放静脉通道 D 准备抗心律失常药物 急救药物 E 同时作胸外心脏按压 142 黄女生 40 岁 风心病 10 年 一直坚持工作 近两年个月来日常