拔火罐法的操作流程及考核标准

1 拔罐法拔罐法 拔罐法是以罐为工具 利用燃烧热力 排出罐内空气形成负压 使罐吸附在皮肤穴位 上 造成局部淤血现象 达到温经通络 祛风散寒 消肿止痛 吸毒排脓为目的一种技术 操作 1 评估评估 1 1 当前主要症状 临床表现及既往史 1 2 患者体质及实施拔罐处的皮肤情况 1 3 心理状况 2 目标目标 2 1 缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛 虚寒性咳喘等症状 2 3 用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等 3 禁忌症禁忌症 3 1 高热抽搐及凝血机制障碍者 3 2 皮肤溃疡 水肿及大血管处 3 3 孕妇腹部 腰骶部均不宜拔罐 4 告知告知 4 1 治疗过程中局部可能出现水泡 4 2 由于罐内空气负压收引的作用 局部皮肤会出现与罐扣相当大小的紫红色瘀斑 数日后 自然消失 4 3 治疗过程中局部可能出现水泡或烫伤 5 物品准备物品准备 治疗盘 火罐 玻璃罐 竹罐 陶罐 止血钳 95 酒精棉球 火柴 小口瓶等 6 操作程序操作程序 6 1 备齐物品 携至床旁 做好解释 核对医嘱 6 2 取合理体位 暴露拔罐部位 注意保暖 6 3 遵医嘱选择拔罐部位 6 4 点燃的火焰在火罐内转动 使其罐内形成负压后并迅速叩至已选择的拔罐部位上 待火 罐稳定后方可离开 防止火罐脱落 适时留罐 6 5 拔罐过程中要随时观察火罐吸附情况和皮肤颜色 6 6 操作完毕 协助患者衣着 整理床单位 安排舒适体位 6 7 清理用物 做好护理记录并签名 7 护理及注意事项护理及注意事项 7 1 拔罐时应采取合理体位 选择肌肉较厚的部位 骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐 7 2 操作前一定要检查罐口周围是否光滑 有无裂痕 7 3 防止烫伤 拔罐时动作要稳 准 快 起罐时切勿强拉 7 4 使用过的火罐 均应消毒后备用 7 5 起罐后 如局部出现小水泡 可不必处理 可自行吸收 7 6 如水泡较大 消毒局部皮肤后 用注射器吸出液体 覆盖消毒敷料 2 拔火罐法操作流程图拔火罐法操作流程图 评估 主要临床表现 既往史 拔火罐 部位的皮肤情况 对疼痛的耐受 程度 心理状况等 物品准备 治疗盘 火罐 95 酒精棉 球 血管钳 火柴 小口瓶 等 患者准备 核对姓名 诊断 解释 取合理 体位 松开衣着 暴罐拔火罐部 位 保暖 定 穴 遵医嘱选择拔罐部位及拔 罐方法 拔罐 检查罐口有无缺损裂缝 一手持火罐 另一手持止血钳夹 95 酒精棉球点燃 深入罐内中下端 绕 1 2 周后迅速抽 出 迅速将罐口扣至选定部位 穴位 上不动 待吸牢后撤手 适时留罐 随时检查罐口吸附情况 局部皮 肤紫红色为度 其疗效最佳 疼 痛 过紧 应及时起罐 观 察 起罐 一手夹持罐体 另一手 拇指按压罐口皮肤 使 空气进入罐内 即可顺 利起罐 整 理 协助患者衣着 安排舒适 体位 整理床单位 清理 用物 记 录 根据医嘱 详细记录实施拔罐 后的客观情况 并签名 3 拔火罐法操作评分标准拔火罐法操作评分标准 科室 姓名 项项 目目要要 求求应得分应得分扣分扣分 得分得分说明说明 仪表大方 举止端庄 态度和蔼 5 5 素质要求 服装 鞋帽整齐 5 5 1010 遵照医嘱要求 对患者评估正确 全面 5 5 护士 洗手 戴口罩 2 2 物品 治疗盘 95 酒精棉球 血管钳 火罐 火柴 小口瓶 6 6 核对姓名 诊断 介绍并解释 患者理解 与配合 6 6 操 作 前 准 备 患者 体位舒适合理 暴露施灸部位 保暖 6 6 2525 定位再次核对 检查罐口有无损坏 5 5 酒精棉球干湿适当 5 5 点燃的明火后在罐内中下段环绕 未烧罐 口 5 5 拔罐 准确扣在已经选定的部位 罐内形成负压 吸附力强 安全熄火 点燃的明火稳妥 迅速的投入小口瓶 1010 观察 随时检查火罐吸附情况 局部皮肤红紫的 程度 皮肤有无烫伤或小水泡 留罐时间 l0分钟 询问患者的感觉 5 5 操 作 流 程 起罐起罐方法正确 5 5 3535 整理床单位 合理安排体位 3 3 整理 清理用物 归还原处 洗手 火罐处理符合要求 5 5 评价 拔罐部位准确 操作熟练 皮肤情况 局 部皮肤吸附力 患者感觉 目标达到的程 度 5 5 操 作 后 记录按要求记录及签名 2 2 1515 技能熟练 操作熟练 拔罐部