急危重症护理学相关练习

第 1 章 1 现代急危重症护理学最早可追溯到 A 第一个早产婴儿监护中心的建立 B 第二次世界大战期间 C 克里米亚战争期间 D 北欧脊髓灰质炎大流行期间 E 美国约翰霍普金斯医院神经外科术后病房的建立 2 20 世纪 50 年代初期北欧脊髓灰质炎大流行期间 何种仪器首次被用于患者救治 A 人工呼吸机 B 血液透析机 C 心电监护仪 D 除颤仪 E 输液泵 3 美国医学会于何年正式承认急诊医学为一门独立的学科 A 1970 年 B 1971 年 C 1972 年 D 1973 年 E 1974 年 4 1979 年 国际上正式承认急诊医学为医学科学中的第多少个专业学科 A 20 B 21 C 22 D 23 E 24 5 1983 年 哪个学科成为美国医学界一门最新的学科 A 急诊医学 B 院前急救医学 C 灾害医学 D 危重症医学 E 急救医学 6 在我国 急诊医学何年被卫生部和教育部正式承认为独立学科 A 1982 年 B 1983 年 C 1984 年 D 1985 年 E 1986 年 7 国家学位评定委员会何年正式批准设置急诊医学研究生点 A 1982 年 B 1983 年 C 1984 年 D 1985 年 E 1986 年 8 我国第一张 ICU 病床建立于 A 上海中山医院 B 北京协和医院 C 广州珠江医院 D 北京 304 医院 E 四川华西医院 9 美国的急诊和危重症护士执照有效期通常为 A 1 年 B 3 年 C 5 年 D 10 年 E 终身 10 上海市急诊适任护士认证工作始于 A 2002 年 B 2003 年 C 2004 年 D 2005 年 E 2006 年 第 2 章 一个有效的院前急救组织必须具备以下标准哪项除外 A 用最短的反应时间快速到达患者身边 根据具体病情转送到合适医院 B 给患者最大可能的院前医疗救护 C 平时能满足该地区院前急救需求 灾害事件发生时应急能力强 D 展开高水平的院前急救教学科研 E 合理配备和有效使用急救资源 获取最佳的社会 经济效益 列不属于院前急救的运转模式的是 A 独立型 B 指挥型 C 轮转型 D 院前型 E 依托型 急救医疗服务体系不包括 A 医院前的救护 B 到达急诊室后的处理 C 转运途中的监护 D 普通病房的护理 E 重症监护病房的加强护理 一综合医院急诊科接到卫生主管部门通知 某工地有 20 名工人因午饭后集体出现腹痛呕吐 腹泻 需启动突发公共卫生事件应急预案 该项任务属于医院急诊科的主要任务哪项 A 急诊 急救医疗 B 普及急救知识 C 科研 D 教学培训 E 接受上级领导指派的临时救治任务 以下哪个国家最早组建 EMSS A 美国 B 德国 C 法国 D 日本 E 中国 以下病例不需启动 EMSS 的是 A 心肌梗死 B 窒息 C 休克 骨折 D 乙型肝炎 E 急腹症 一日一辆公交车行驶至某大桥时突然发生爆炸事件 其中 29 位伤员被送至急诊科 值班护 士第一步该做什么 A 立即准备外伤固定的器材 B 为休克患者开放静脉通道 C 将患者安置至抢救室 D 分诊分区就诊 E 报告护士长或总值班 启动灾难批量伤 病 员的应急预案 一位昏迷患者被家属送急诊科就诊 为提高患者身份识别的准确性 下列哪项是错误的 A 各种处置和治疗前同时使用两种患者身份识别方法 B 使用 腕带 作为身份识别的标识制度 C 让患者 或家属 讲述患者姓名 D 实行双人核对制度 E 核对床号 药名 治疗途径 一位高热抽搐待查的患者 急诊内科就诊后需要请感染科会诊 会诊医师在接到会诊通知 后必须多长时间内到达会诊地点 A 15min B 10min C 24h D 2h E 30min 1 关于急诊科的布局 下列哪项不正确 A 有专门的出入口通道 B 预检分诊处 台 设在急诊科入口最醒目的位置 C 清创室应紧靠外科诊疗室或与诊疗室成套间 D 抢救室应临近急诊分诊处 E 为方便管理尽量设置一个出口 2 下列不属于急救仪器的是 A 除颤器 B 心电图机 C 纤维胃镜 D 电动洗胃机 E 简易呼吸器 3 关于抢救药品及设备的管理 哪项错误 A 定人管理 B 定品种数量 C 定期检查 D 定位放置 E 外借时一定要登记 4 急诊科人员编制 下列哪项错误 A 急诊留观室和急诊病房护士与病床之比为 0 4 1 B 急诊抢救室和监护室护士与病床比为 2 5 3 1 C 急诊患者与护士比例为 10 1 D 科护士长 1 名 护士长 1 2 名 E 主任护师 主管护师 护师及护士若干名 ICU 医疗辅助区域与医疗区域面积之比应达到 A 1 1 以上 B 0 5 1 以上 C 1 1 5 以上 D 1 5 1 以上 E 5 1 以上 ICU 中央工作站设置于 A 通道一端 B 医疗区域中央 C 医疗区域一端 D 病室中央 E 辅助区域中央 关于 ICU 通道设置 以下正确的是 A 设置单一通道供人员出入 B 人员流动通道与物流通道可共同使用 C 所有人员使用同一通道 D 所有物流使用同一通道 E 人员流动通道与物流通道分开 我国 ICU 病房护士人数和床位数之比为 A 0 4 1 B 1 1 C 2 1 D 2 5 3 1 以上 E 5 1 以上 ICU 病室室温应控制在 A 18 1 5 B 20 1 5 C 22 1 5 D 24 1 5 E 26 1 5 1 对灾难医疗救援 10 人分队建制的描述 正确的是 A 由队长 内科组 外科组组成 B 由队长 医生 护士和防疫人员组成 C 分成指挥组 现场急救组和检伤分类组 D 现场急救组分为内科组和外科组 E 指挥组包括队长和内 外科组长 2 以下不是护士在灾难反应期的作用的是 A 救援队内的联系通讯 B 建立伤员接收点 C 检伤分类 D 伤病员安 E 制订应急反应计划 3 灾难现场伤病员检伤分类的原则 正确的是 A 优先救治病情危重的伤病员 B 对每个伤病员分类时间不要过长 C 分类时不须做急救处理 D 不放弃每一个伤病员 E 不要浪费时间反复评估和分类 4 关于 START 分类法的陈述 错误的是 A 分类指标为呼吸 循环和意识 B 分为红 黄 绿 黑色四组 C 呼吸的判断指标为有无呼吸和呼吸频率 D 循环的判断指标为毛细血管充盈时间 E 意识的判断指标为听命令做简单动作 5 对 JumpSTART 分类法的陈述 正确的是 A 分到轻伤组的伤员经处置后可离开 B 对开放气道后仍无呼吸的患儿分到黑色组 C 有呼吸且呼吸频率 30 次 分者分到红色组 D 用 AVPU 评估为 U 者 分到红色组 E 用 AVPU 评估对 A 有反应者 分到红色组 6 对 Triage Sieve 分类法的陈述 错误的是 A 分为优先级 1 2 3 和无优先级 B 分类依据是行走 气道开放 呼吸频率和毛细血管充盈 C 呼吸频率的判断标准是45 次 分 D 毛细血管充盈的判断标准是 2 秒 E 此法生理参数临界值与 START 不同 7 关于 SAVE 分类法的陈述 错误的是 A 将伤员分为三类 B 一类是即使治疗也不大可能存活 C 二类是有无治疗都会存活 D 三类是治疗会存活 不治疗就会死亡 E 单独作为灾难现场分类的方法 8 关于 Triage Sort 分类法的陈述 正确的是 A 是基于修正的创伤评分法的生理评分 B 分类依据是意识状态 呼吸频率和收缩压 C 将伤病员分为三级 D 评分为 12 分者分到死亡组 E 常与 START 联合使用 9 关于灾难现场检伤分类标志的描述 错误的是 A 常用红 黄 绿 黑四色标志 B 红色代表危重伤 应在 1 小时内转送 C 黄色代表中重伤 应在 6 12 小时内转送 D 绿色代表轻伤 不需要转送 E 黑色代表致命伤 不需要转送 10 上海市急诊适任护士认证工作始于 A 腹腔内出血未控制 B 休克患者 C 大腿骨折未固定 D 急性左心衰竭 E 肠膨出行腹部包扎 考试题 1 怎样判定呼吸心跳停止 2 现代复苏的 9 个步骤是哪些 3 心跳骤停 4 6 分后进行 CPR 抢救成功率为多少 4 2010 版的胸外心脏按压的深度是多少 案例分析 1 一幼儿在池边玩耍不慎落入水中 此时你应该怎样做 救出水面后 患儿出现窒息 心 跳骤停 你又应该怎样做 2 一住户在家进行电路维修时突然触电 家属立即打电话向你求助 当你接到电话时应该 怎样做 当你在家中见到患者时 发现患者心跳呼吸停止 你应该怎样做 经抢救患者恢复 自主呼吸 心跳恢复 在护送患者去医院接受治疗时你又应该怎样做 3 一高血压患者近期情绪不稳 因自觉头晕头痛来社区医院就诊 在患者叙述病情时突然 晕倒在地 你应该怎样做 你分析此次发病的主要原因是什么 4 一工人在为住户安装防护栏时不慎从二楼摔下 当你接到救援电话时你应该怎样做 需 要准备哪些用物 到现场时患者心跳呼吸停止 枕部有开放性损伤 双侧耳孔出血 左下 肢开放性骨折 失血过多 你应该怎样做 5 一患者在社区医院输液 患者突然出现面色苍白 口吐白沫 全身抽搐 晕倒在地 此 时你当班 你应该怎样做 1 一氧化碳一般经哪种途径进入人体致中毒 A 消化道 B 皮肤黏膜 C 血管 D 呼吸道 E 毛发 2 毒蕈一般经哪种途径进入人体致中毒 A 消化道 B 皮肤黏膜 C 血管 D 呼吸道 E 毛发 3 阿托品中毒机制是 A 局部腐蚀刺激 B 麻醉作用 C 竞争受体 D 干扰细胞膜或细胞器的生理功能 E 缺氧 4 中毒或被强酸灼伤后皮肤黏膜颜色改变不正确的是 A 一氧化碳 氰化物中毒口唇可呈樱桃红色 B 硝酸灼伤皮肤后呈黄色 C 硫酸灼伤皮肤后呈白色 D 过氧乙酸灼伤皮肤后呈无色 E 盐酸灼伤皮肤后呈棕色 5 有机磷杀虫药的中毒机制主要是抑制下列哪种酶的活性 A 过氧化氢酶 B 肌酸激酶 C 谷丙转氨酶 D 胆碱酯酶 E 乳酸脱氢酶 6 下列有关一氧化碳中毒正确的是 A 氧与 Hb 的亲和力比 CO 与 Hb 的亲和力大 200 300 倍 B 一氧化碳是一种无色 无刺激 有煤烟味的气体 C COHb 不仅不能携带氧 而且影响氧合血红蛋白的解离 D 一氧化碳中毒时会刺激呼吸造成过度通气 E CO 可促进细胞内氧的弥散 促进细胞呼吸 7 急性毒物中毒时 目前尚无特效解毒剂的毒物是 A 有机磷杀虫药 B 铅中毒 C 百草枯 D 亚硝酸盐 E 砷中毒 8 下列哪种有机磷杀虫药中毒易出现中毒后 反跳 A 1605 B 敌百虫 C 敌敌畏 D 乐果或马拉硫磷 E 1059 9 乙醇吸收后主要在下列哪个脏器代谢分解 A 脾脏 B 肝脏 C 肺 D 肾脏 E 大脑 10 巴比妥类中毒迅速清除毒物的措施不正确的是 A 洗胃 B 活性炭及导泻 C 碱化尿液 利尿 D 血液透析 血液灌流 E 尽快应用氟马西尼拮抗 11 有关鱼胆中毒 不正确的是 A 中毒原因常为生食或和酒吞服 B 可用特效解毒剂治疗 C 首发症状为恶心 呕吐 腹痛 腹泻等消化道症状 D 可因发生肝 肾 心等多脏器功能衰竭而死亡 E 早期应用透析治疗或预防性透析治疗 可明显改善预后 12 一位神志不清的患者被送入急诊科 呼气带有大蒜味 急查全血胆碱酯酶活力为 58 考虑为有机磷杀虫药中毒 患者会出现 A 瞳孔缩小 B 瞳孔扩大 C 黄疸 D 血红蛋白尿 E 皮肤呈樱桃红色 13 女性患者急性敌百虫中毒 2 小时 可用下列哪种洗胃液洗胃 A 清水 B 苏打水 C 热盐水 D 碳酸氢钠溶液 E 肥皂水溶液 14 某患者急性百草枯中毒 护士在采取即刻护理措施时 在下列何种情况可考虑吸氧 A 氧分压 80mmHg 或出现 ARDS B 氧分压 70mmHg C 氧分压 60mmHg D 氧分压 50mmHg 或出现 ARDS E 氧分压 40mmHg 或出现 ARDS 15 群体性一氧化碳中毒时 需尽快进行病情评估 其中重度一氧化碳中毒患者可出现下列 哪种临床表现 A 昏迷 B 心力衰竭 C 呼吸抑制 D 肺水肿 E 以上都可以 16 护士陪同重症一氧化碳中毒患者高压氧治疗时 应注意 A 减压时 将液体平面调低 B 开始加压时 将液体平面调高 C 患者平卧 保持头正中位 不要偏斜 D 开始加压时 将液体平面调低 E 加压或减压时无需调整液体平面 17 急性酒精中毒青年男性患者 在急诊科出现烦躁不安 过度兴奋 可用何种药物 A 吗啡 B 氯丙嗪 C 地西泮 D 苯巴比妥类镇静药 E 乙醇 男性患者 48 岁 饮大量白酒后意识不清 2 小时 查体 BP90 60mmHg 昏迷 口唇发绀 皮肤湿冷 口周及口内有呕吐物 呼吸慢而有鼾声 双肺呼吸音粗 可闻及明显痰鸣音 心率 112 次 分 SPO268 外院颅脑 CT 排除脑出血 18 诊断为急性酒精中毒 需首先采取的即刻护理措施是 A 通畅气道 B 血液透析 C 补液 D 高压氧治疗 E 利尿 19 可同时采取的护理措施不包括 A 吸氧 保暖 开通静脉通路 B 维持循环功能 心电血压监护 监测心律失常和心肌损害 C 维持水 电解质 酸碱平衡 D 观察患者基本生命体征 尤其是神志 呼吸和呕吐物性状 防止坠床 E 尽快应用安定镇静 20 可采取的进一步诊疗措施不包括 A 洗胃 B 必要时血液透析 C 静脉应用纳洛酮并防治感染 D 必要时气管插管 机械通气 E 静脉应用甘露醇 第 7 章 1 下列哪项是完整和最适宜的初级评估内容 A 气道及颈椎 呼吸功能 循环功能 有无家属陪同 B 气道及颈椎 呼吸功能 循环功能 体温 脉搏 C 循环功能 气道及颈椎 血氧饱和度 全身体检 D 气道及颈椎 呼吸功能 循环功能 神志状况 暴露患者 E 气道及颈椎 呼吸 循环 神志状况 暴露患者 有无家属陪同 2 评估患者呼吸功能时 最恰当的评估内容是 A 呼吸 血压 体温是否正常 B 胸廓 上腹部有无起伏 C 呼吸的频率 节律和深度 D 皮肤颜色 软组织和胸骨完整程度 E 两侧胸廓起伏是否对称 3 下列对患者循环功能评估的陈述 不恰当的是 A 检查有无脉搏 脉搏是否正常 B 评估外出血情况 C 查看皮肤颜色 D 触摸皮肤湿度及温度 E 听诊呼吸音与心音的关系 4 下列关于次级评估的陈述 正确的是 A 初级评估后 无论患者有无生命危险 都应进行次级评估 B 次级评估的目的是快速识别有生命危险需要立即抢救的患者 C 评估内容包括问诊 测量生命体征和重点评估 D 可在 5 10 分钟内完成分诊级别的确定 E 包括收款挂号 5 对患者进行次级评估 问诊时要尊重患者的 A 隐私和秘密 B 选择科室的权利 C 情绪 D 家属反应 E 提问 6 休克指数 收缩压 脉搏 休克指数为何值时可能意味着休克 A 0 7 B 0 8 C 0 9 D 1 0 E 1 1 7 分诊问诊的主要目的是为了 A 测量生命体征 B 收取挂号费用 C 初步确定患者诊断 D 判断疾病的严重程度 E 了解患者的主诉 8 对患者次级评估 进行重点评估时 精神评估的内容不包括 A 精神状态 B 语言理解能力 C 身体活动 D 行为 E 外表 第 13 章 1 关于肾上腺素 下述不正确的 A 是肾上腺素能 受体和 受体激动剂 B 增加心排出量 C 可收缩冠脉血管 D 舒张支气管 E 可加强心肌收缩性 加速传导 加快心率 提高心肌的兴奋性 2 肾上腺素适应证不正确的是 A 心肺复苏 B 过敏性休克 C 支气管哮喘急性发作 D 心源性哮喘 E 血管神经性水肿 3 关于阿托品 下述不正确的是 A 使瞳孔括约肌和睫状肌收缩 B 属 M 胆碱受体阻断剂 C 抑制腺体分泌 D 抑制膀胱收缩 E 解除迷走神经对心脏的抑制 4 禁用或慎用阿托品的情况除外 A 急性心肌梗死并心动过速患者 B 充血性心力衰竭 C 青光眼 D 快速性心律失常 E 窦房阻滞 房室阻滞等缓慢型心律失常 6 关于利多卡因 下述不正确的是 A 适用于室性期前收缩 B 适用于室性心动过速 C 适用于 或 度房室传导阻滞 D 适用于除颤和给予肾上腺素后仍表现为室颤或无脉性室速者 E 禁用于严重窦房结功能障碍 8 关于维拉帕米 下述不正确的是 A 禁用于预激或 L G L 综合征伴房颤或房扑 B 禁用于 度房室传导阻滞 C 禁用于心源性休克 D 禁用于重度低血压 收缩压 90mmHg E 禁用于室上性和室性心动过速 10 西地兰适用于 A 室性心动过速 B 预激综合征伴心房颤动或心房扑动 C 心室颤动 D 梗阻性肥厚型心肌病 无收缩功能不全或心房颤动 E 急性心力衰竭或慢性心力衰竭急性加重期 11 关于西地兰的注意事项 下述不正确的是 A 在心电血压监测下用药 B 监测电解质及肾功能 C 早期发现中毒症状如黄视 绿视 D 早期发现中毒症状如室性期前收缩 二联律 三联律 房性 室性心动过速 室颤及传 导阻滞等 E 西地兰可用于室性心动过速或室颤 12 关于尼可刹米 下述不正确的是 A 用于中枢性呼吸抑制及其他继发性的呼吸抑制 B 禁用于抽搐及惊厥患者 C 用药前要先解除呼吸道梗阻 D 降低呼吸中枢对 CO2 的敏感性 E 剂量过大可引起血压升高 心悸 心律失常 肌颤甚至惊厥 13 关于洛贝林 下述不正确的是 A 可通过刺激颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢 B 主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制 C 适用于高血压患者 D 应用时应密切监测生命体征 E 剂量过大可致心动过速 传导阻滞 血压升高 呼吸困难 甚至发生惊厥 昏迷 死亡 15 应用多巴胺的注意事项 下述不正确的是 A 多巴胺的治疗不能突然停止 而需要逐渐减量 B 不能与碱性液在同一输液器中混合 因为碱性药物可使该药失活 C 应用多巴胺治疗休克前必须补足血容量 D 药液外漏可在局部注射酚妥拉明拮抗 E 该药安全有效 可快速滴注 且无需监测血压 尿量等 16 关于间羟胺 下述不正确的是 A 主要直接兴奋 肾上腺素受体而起作用 B 血压一旦升至正常 即刻停药 C 用于各种原因引起的低血压状态 D 静脉注射的部位以选用较粗大的静脉为宜 并避免外溢 一旦发生外溢可用 5 10mg 酚 妥拉明稀释后作局部浸润注射 E 升压反应过快过猛可致急性肺水肿 心律失常 心搏骤停 18 应用硝普钠的注意事项 不正确的是 A 药物必须临时配制 充分溶解 溶液呈微棕色 如色深则不可用 B 长期应用可能引起血中亚硝酸盐的蓄积性中毒 C 避光滴注 静滴前将稀释液和输液管道用不透光材料包裹 D 应用硝普钠时一定要监测血流动力学 E 不得与任何药物配伍 19 关于硝酸甘油 不正确的是 A 主要适用于冠心病心绞痛的治疗及预防 B 也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭 C 也可用于青光眼 颅压增高 右室心肌梗死 D 用药时间持续超过 24 小时 会产生耐药性 E 有时还可引起体位性低血压 应注意预防 做好血压监测 卧位静脉用药 可减少体位 性低血压的发生率 20 关于吗啡 不正确的是 A 可用于支气管哮喘 肺心病 急性酒精中毒 B 中毒可用纳洛酮对抗 C 注意观察早期中毒症状 例如呼吸抑制 瞳孔缩小 嗜睡不醒等 D 用药后可降低膀胱尿意而致尿潴留 E 可用于急性肺水肿 心源性哮喘以及心肌梗死时的剧痛 21 关于呋塞米注意事项 不正确的是 A 静脉注射时速度不可过快 20ml 药液于 1 2 分钟注完 B 用药期间应进食高钾食物或服氯化钾以免低钾 C 长期或大剂量应用时 可有体位性低血压 休克 低钾 钠 氯 钙血症 D 如患者因大量排尿而口渴思饮时 应喝大量白开水 E 有肝病的患者要注意观察神志状况 避免发生肝昏迷 22 甘露醇的适应证不包括 A 已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者 B 各种原因引起的颅内压增高 C 各种原因引起的脑水肿 脑疝 昏迷 D 因休克 烧伤或大手术所致的急性少尿或无尿症 E 青光眼 23 应用甘露醇的注意事项不正确的是 A 静脉注射或滴注时 应用大号针头 速度慢会影响药物的治疗效果 B 此药液在常温下易结晶析出 用前要放在微波炉内使结晶溶化 C 静脉注射前要确认针头在血管内方可给药 以免引起皮下水肿和静脉炎 D 注意观察患者的用药反应 颅内高压的症状和体征 患者的意识 神经反射 肢体活动 情况 瞳孔是否等大 E 用药期间要密切观察尿量 电解质 中心静脉压 肾功能等 24 某患者心搏骤停 护士在重复静脉注射肾上腺素时 正确的是 A 每 10 分钟重复 B 每 3 5 分钟重复 C 每 1 分钟重复 D 每 5 10 分钟重复 E 每 30 分钟重复 25 在抢救急危重症患者时 阿托品用法错误的是 A 抗心律失常时 成人静脉注射 0 5 1mg 按需可 1 2 小时一次 最大用量为 2mg B 在无脉性心电活动或心搏停止时应常规使用 C 有机磷中毒抢救时 可皮下或静脉注射 直到达阿托品化 然后用维持量 D 心肺复苏后若仍为缓慢性心律失常 可每间隔 3 5 分钟静注 0 5 1 0mg 至总量 0 04mg Kg 体重 约 3mg E 常见不良反应为便秘 出汗减少 口干 视力模糊 皮肤潮红 排尿困难等 60 岁男性患者 因突发意识不清 2 小时入院 入院查体 T 37 6 P 84 次 分 R 4 次 分 Bp 205 90mmHg SpO2 75 神志不清 双侧瞳孔等大等圆 直径约 2 5mm 对光反射迟 钝 呼吸浅慢 双肺呼吸音粗 未闻及明显干湿性啰音 心率 84 次 分 律齐 无杂音 脑膜刺激征 右侧巴氏征 颅脑 CT 示脑出血 26 此时可选用的药物 除外 A 速尿 呋塞米 B 甘露醇 C 甘油果糖 D 可拉明 尼可刹米 E 阿拉明 间羟胺 27 心电图示频发室性期前收缩 短阵室速 可加用的药物是 A 腺苷 B 维拉帕米 C 利多卡因 D 阿托品 E 肾上腺素 28 患者在诊治过程中出现房颤伴心力衰竭 可加用的药物是 A 普罗帕酮 B 维拉帕米 C 利多卡因 D 西地兰 E 肾上腺素 第十四章 1 下列心血管系统功能监测项目中属于有创监测的是 A 心电图监测 B 自动间断测压 C 中心静脉压监测 D 多普勒心排出量监测 E 自动连续测压 2 标准肢体导联 导联的正极为 A 左上肢 B 左下肢 C 右上肢 D 右下肢 E 胸骨左缘第四肋间 3 导联 V4 电极置放位置应为 A 胸骨右缘第四肋间 B 胸骨左缘第四肋间 C 左侧锁骨中线与第五肋间相交处 D 左侧腋前线与第五肋间相交处 E 左侧腋中线与第五肋间相交处 4 下列关于潮气量的描述正确的是 A 正常值为 10 15ml kg b 是指在静息状态下每分钟呼出或吸入的气体量 C 反映人体静息状态下的通气功能 D 可反映无效通气量 E 反映通气的效率 5 喉部以下有阻塞者可出现的异常呼吸类型是 A 叹息式呼吸 B 鼾音呼吸 C 点头式呼吸 D 哮喘性呼吸 E 潮式呼吸 6 下列关于气道压的描述正确的是 A 平台压是指连续数个呼吸周期中气道内压的平均值 B 平台压可反映出对循环功能的影响程度 C 峰压是指吸气后屏气时的压力 D 平均气道压小于 7cmH2O 时对循环功能无明显影响 E 峰压越低 对循环的抑制就越轻 7 与动脉血氧饱和度的高低无关的因素是 A 血红蛋白的数量 B 氧分压 C CO2 分压 D 血红蛋白的功能状态 E 血中 H 浓度 8 下列关于动脉血氧分压的描述错误的是 A 正常值为 80 100mmHg B 用于衡量有无缺氧及缺氧的程度 C 作为诊断呼吸衰竭的重要指标 D 40 60mmHg 提示重度缺氧 E 与组织供氧有直接关系 是诊断酸碱失衡的间接指标 9 脑室内测压最主要的缺点是 A 患者疼痛严重 B 有颅内感染的危险 C 适应范围不广 D 不易保证测压的准确性 E 穿刺难度较大 技术要求高 10 休克时缺血发生最早 最明显的脏器是 A 脑 B 胃肠道 C 肾 D 心脏 E 肝 11 高渗性缺水又称 A 急性缺水 B 慢性缺水 C 原发性缺水 D 继发性缺水 E 混合性缺水 12 下列各项关于血钾异常的描述正确的是 A 低钾血症早期 T 波高尖 B 高钾血症时可出现 U 波 C 血钾超过 5mmol L 会有心电图改变 D 低钾血症时有微循环障碍表现 E 低钾血症可出现肠麻痹症状 13 阴离子间隙值增高提示 A 代谢性酸中毒 B 代谢性碱中毒 C 呼吸性酸中毒 D 呼吸性碱中毒 E 无酸碱失衡 14 患者女性 45 岁 因烧伤被收入院 查 BP 10 0 8 0KPa CVP 值为 3cmH2O 该 患者存在 A 血容量绝对不足 B 血容量相对不足 C 心功能不全 D 容量血管过度收缩 E 容量血管过度扩张 15 患者男性 56 岁 因呼吸困难而收入院 血气分析结果如下 PH 值 7 42 HCO3 19mmol L PaCO255mmHg 该患者可能发生了 A 代谢性酸中毒 B 代谢性碱中毒 C 呼吸性酸中毒 D 呼吸性碱中毒 E 复合型酸碱失衡 16 患者女性 34 岁 溺水后被急诊收入院 血气分析结果如下 PH 值 7 32 HCO3 15mmol L PaCO225mmHg 该患者可能发生了 A 代谢性酸中毒 B 代谢性碱中毒 C 呼吸性酸中毒 D 呼吸性碱中毒 E 无酸碱失衡 患者男性 28 岁 因地震后被埋入废墟 6 天 右下肢挤压伤而收入院 查体 T 38 9 R 30 次 分 P 136 次 分 BP 77 52mmHg 肉眼血尿 24 小时尿量为 150ml 中心静 脉置管后测 CVP 值为 3cmH2O 急检动脉血气 PH 值 7 28 HCO3 19mmol L PaCO231mmHg 17 该患者存在的酸碱平衡问题是 A 代谢性酸中毒 B 代谢性碱中毒 C 呼吸性酸中毒 D 呼吸性碱中毒 E 无酸碱失衡 18 动脉血压与 CVP 监测提示存在 A 急性心功能不全 B 血容量不足 C 急性肾功能不全 D 容量血管过度收缩 E 容量血管过度扩张 19 患者出现血尿最可能的原因是 A 肾功能不全 B 肾脏损伤 C 肾小球肾炎 D 挤压综合征 E 肾病 20 针对该患者的情况 血电解质监测最重要的监测指标为 A 钾离子 B 钠离子 C 氯离子 D 镁离子 E 钙离子 第 15 章 1 MODS 的主要病因是 A 创伤 B 感染 C 休克 D 中毒 E 过敏反应 2 SIRS 发病机制是 A 炎性介质释放 B 炎症细胞增生 C 炎症反应与抗炎反应严重失衡 D 免疫抑制 E 炎性细胞激活 3 脓毒症的主要病因是 A 感染 B 创伤 C 糖尿病 D 休克 E 大手术 4 引起脓毒症的细菌主要是 A 革兰阳性菌 B 革兰阴性菌 C 金黄色葡萄球菌 D 念珠球菌 E 霉菌 5 下列关于 SIRS 临床表现的描述不正确的是 A 呼吸增快 B 心率增快 C 反应蛋白降低 D 负氮平衡 E 高代谢状态 6 为脓毒症患者进行液体复苏时 最初 6 小时内的目标是 CVP 达到 A 1 3mmHg B 3 5mmHg C 5 8mmHg D 8 12mmHg E 12 15mmHg 7 下列选项中不属于 SIRS 发展过程的是 A 炎症反应期 B 全身炎症反应期始动期 C 全身炎症反应失控期 D 过度免疫抑制期 E 免疫功能紊乱期 8 SIRS 患者高代谢状态表现为 A 正氮平衡 B 蛋白分解降低 C 低血糖 D 高氧耗 E 低血压 9 SIRS 患者 CARS 占优势 应采用 A 炎症介质拮抗剂治疗 B 免疫刺激治疗 C 抗感染治疗 D 亚低温治疗 E 放射治疗 10 MODS 通常最先累及的器官是 A 脑 B 心 C 肺 D 肾 E 肝 11 以下关于 MODS 的描述正确的是 A 凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是 MODS B 肝脏损害往往是首发器官 C 全身性炎症反应只表现在感染而与损伤无关 D 肠道细菌 内毒素移位可触发 SIRS 但不会导致 MODS E 功能障碍的器官与原发病损有或无直接关系 12 以下关于 MODS 的描述正确的是 A MODS 计分分数与病死率正相关 B 发病前器官功能都已出现不同程度受损 C 病理改变以细胞增生为主 D 病理损害与功能障碍程度一致 E 病情发展较慢 13 MODS 病程一般约为 A 1 7 天 B 7 14 天 C 1