护士针刺伤的防护措施

护士针刺伤的防护措施护士针刺伤的防护措施 针刺伤是指一种由医疗利器如注射器针头 缝针 各种穿刺 针 手术刀 剪刀等造成的意外伤害 造成皮肤深部足以使受 伤者出血的皮肤损伤 而污染的针头刺伤是医院内传染乙型肝 炎病毒 HBV 丙型肝炎病毒 HCV 及人类免疫缺陷病毒 HIV 等的重要途径 因此 预防和控制由针刺伤感染引起 的血源性传染性疾病 应引起医务人员的高度重视 1 针刺伤的危害针刺伤的危害 现已证实 20 种病原体可经针刺伤接种传播 经针刺伤接种 发生感染可能发生致命后果的有人类免疫缺陷病毒 HIV 和乙型 肝炎病毒 HBV HBV 较 HIV 的致病性强 针刺伤发生时一 般只需 0 004 ml 血液就足以使受伤者感染 HBV 被携带 HBV 的针头刺伤而发生乙型肝炎的危险性为 1 5 另外 病原体经针 刺伤口进入体内可引起局部或全身性感染 任何针刺伤口都可 能有破伤风杆菌的存在 2 引发针刺伤的因素引发针刺伤的因素 医务人员对针剌伤带来的后果认识不足 未引起高度重视 以及工作繁忙等均可导致针刺伤的发生 可能造成针刺损伤的 情况下 1 丢弃用过的针头时 2 给病人注射时 特别 是给不配合的病人注射时 3 针头用完盖帽时 4 更换 未加帽的针头时 5 把已用过的空针摆放在操作台上 然后 做清洁时不慎被针头刺伤等 3 如何预防和减少针刺伤意外的发生如何预防和减少针刺伤意外的发生 3 1 加强职业防护培训 改变护士不安全行为 医院对医 务人员应进行经血液传播疾病职业防护的定期培训 特别是对 新工作人员 对临床护士的培训中特别要强调防护用物如手套 的应用 医疗锐器的处理 锐器刺伤后的处理措施等 目的是 提高护士的自我防护意识 纠正护士的一些不安全行为 使她 们在工作中做好职业防护 3 2 改善医疗操作环境 国外研究表明安全的操作环境能 有效减少医护人员锐器刺伤的次数 如采用安全针头注射器 提供便于丢弃尖锐物品的容器 负压标本试管采血等 医院应 在现有的条件下 应考虑医护人员本身的安全性 提供便于丢 弃污染针头等锐利废物的容器等设施 减少医疗锐器刺伤的发 生 3 3 规范医疗废品的处理 医疗垃圾应在卫生主管部统一 规定下在固定的场所进行焚毁 目前许多医院在注射器 输液 器使用后 要求先将针头取下 浸泡 收集 再进一步分类处 理 在这一系列过程中 势必增加护士及其他工作人员被刺伤 的机会 如管理不严 让医疗垃圾流入社会则会对大众带来更 大的危害 3 4 建立医院职业暴露报告系统 医护人员在针刺意外或黏 膜接触病人血液等职业暴露后要向有关部门报告 并得到及时 的咨询和处理 同时有关部门在收集这些数据时 可定期进行 分析发生职业暴露的原因 从而寻求有效的预防措施 以减少 医护人员的职业感染的危险性 4 发生针刺伤后的处理发生针刺伤后的处理 当不慎发生针刺伤时 应尽早报告 由医院专门组织 如 院感染控制科 对受伤者进行指导处理 受伤护士应配合进行 各项检测 必要的治疗及流行病学跟踪观察 为医院 政府部 门制定控制和预防措施提供有效的资料 以减少医务人员针刺 伤的发生 护士在针刺伤后紧急局部处理的方法 尽可能挤出 损伤处的血液 用肥皂水或清水冲洗 伤口应用消毒液 如 70 酒 精 0 2 0 5 过氧乙酸 0 2 碘酊等 浸泡或涂抹消毒 并 包扎伤口 对于 HBV 污染的针刺伤可接受乙肝免疫球蛋白或乙 肝疫苗注射 被 HIV 污染的针刺伤 应及时向 HIV 职业暴露安 全药品储备点报告 进行风险评估 确定用药的必要性和方案 处理情况向主管行政部门报