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中小学实践技能操作 汉阴县疾病预防控制中心刘康涛2011年10日22日 一 身高 体重的测量 身高的测量 被检查者先脱去鞋子 再站在测量器的踏扳上 两眼平视正前方 眼眶下缘与耳屏上缘保持在同一水平 身体站直 挺起胸部 然后检查者移下身高测量器上的横杆 测量器上的刻度 就是被检查者的身体高度 体重的测量 体检之前先检查一下体重称表的指针是否在 0 的刻度上 被检查者先脱去鞋和外套 然后站在体重称的踏板上 指针的刻度就是被检查者的体重 常用测量方法及工具 二 怎样测量脉搏 脉搏就是动脉的搏动 正常情况下它与心脏的跳动是一致的 正常成年人安静状态下脉率波动范围在每分钟60 90次 儿童比成年人稍快 每分钟约90次左右 新生儿每分钟达140次 测量步骤 1 测量部位 通常测量的部位是手腕掌部外侧 桡动脉 2 测量物品 手表或秒表操作方法 用食指 中指 无名指按在测量部位的动脉上 其压力大小以测到搏动为止 然后开始数搏动次数 一般数半分钟 30秒 然后 把所测的脉搏次数乘以2就是每分种的脉率 动脉测量方法 动脉的测量方法 三 怎样测量体温 正常体温 成年人腋下温度正常约为36 37度之间 儿童比成年人略高 腋下温度约36一37 4度之间 体温在38度左右为低热 温度超过39度为高热 测量体温的步骤1 测量体温的部位通常是腋下 2 将体温表的水银柱甩到36度以下 然后把体温表有水银柱的一头放在腋下夹紧 5分钟后取出 3 看体温表时 应横持体温表缓缓转动 取水平线观察水银柱所示温度刻度 这就是所显示的体温数值 常用体温测量工具 四 正确的刷牙方法 刷牙时牙刷指向牙根方向 顺序为 由前向后 由外向里 刷上牙时由上向下刷 刷下牙时由下往上刷 刷咬合面时先来回横刷几遍 刷去牙齿表面的污垢 再上下来回竖刷 清除牙缝里的残留物 让孩子注意横刷时用力轻 竖刷时稍加力 五 正确的读 写坐姿 1 正确的写字姿势 写字时头正 肩平 背直 头和身子稍微向前一点儿 胸离课桌一拳 眼睛离本子一尺 两臂平放桌上 左手按本 右手执笔 2 正确的读书姿势 读书时坐姿端正 身体自然放松 双手拿书 书直立略向外倾斜 眼睛和书保持一尺左右的距离 六 止血 包扎的方法 简便的止血 包扎方法 止血方法 1 绷带加压止血法 2 屈体或抬高伤肢止血法 3 指压止血法 4 止血带止血法 包扎方法 1 绷带卷包扎法 2 三角巾包扎法 七 做眼保健操的正确姿势 第一节 闭目入静 本节为眼保健操的预备式 动作要求 坐姿或站姿 双脚分开与肩等宽 双臂自然下垂 身体保持正直 全身放松 两眼轻闭 动作重点 两眼轻闭 切勿睁眼 作用 可缓解睫状肌紧张 消除视力疲劳 第二节 按压睛明睛明穴位置 双眼内眼角 动作要求 双手食指分别按压双侧睛明穴 其余手指呈握拳状 各拍按压一次 作用 具有防治视觉昏蒙的功效 第三节 按揉太阳 攒竹 抹刮眉弓太阳穴位置 眉稍和外眼角之间 向后一寸凹陷处 攒竹穴位置 位于眉毛内端 动作要求 第一 二个八拍 双手拇指按揉太阳穴 食指按揉攒竹穴 每拍按揉1次 第三 四个八拍 双手食指弯曲 余指握拳 由眉毛内端向外抹刮 每2拍抹刮1次 动作重点 对太阳穴和攒竹穴采取按揉手法 而不是挤压 抹刮眉弓时 采取由内向外的方式进行 作用 防治眼病和视力减退 第四节 按压四白 第四节 按压四白取穴法 先把左 右食指和中指并拢对齐 分别按压在鼻翼上缘的两侧 然后食指不动 中指和其他手指缩回呈握拳状 食指所在的位置便是四白穴 动作要求 每拍按压四白穴1次 动作重点 取准穴位 采取按压手法 而不是按揉手法 因为按揉穴位不易准确 作用 防治眼病 第五节 捻压耳垂 转动眼球 动作要求 双手拇指和食指 分别夹住耳垂 每拍捻压1次 转动眼球 第一 二个八拍眼球沿逆时针方向转动 其转动顺序为上 左 下 右 第三 四个八拍眼球沿顺时针方向转动 其转动顺序为上 右 下 左 每拍转动一个方向 动作要点 耳垂采取捻压手法 而不是挤压和按压手法 转动眼球时 头部不动 作用 耳垂上有两个主治眼病的穴位 转动眼球 可缓解眼肌的紧张度 第六节 揉捻合谷 眺望景物 合谷穴位置 位于拇 食指掌骨间 微偏食侧凹陷处 动作要求 第一 二个八拍右手拇指压于左手合谷穴 食指垫于掌面与拇指呈对应位置 每拍揉捻1次 第三 四个八拍 双手轮换 每拍揉捻1次 与此同时双眼远眺晃物 动作要点 合谷穴采用揉捻手法 远眺景物与揉捻合谷穴同时进行 但须注意 远眺时应背向阳光 尽里望远处目标 如在教室内做眼保健操 应起立通过窗户注视远处目标 八 肺活量的测量 方法 将医用肺量计标尺调到零位 1 肺活量正常值 成人男性3500 4000毫升 女性2500 3500毫升 运动员5000毫升 受性别 年龄 身材大小 呼吸肌强弱以及肺和胸廊的弹性等影响 2 被测者先尽力吸气 然后迅速用嘴通过吹嘴向肺量计内用力吹气 直到不能再吹为止 注意不要让气外漏 记下标尺所指示的容量数 3 依上述步骤 重复三次 记下每次的数据 以最高数据为此次检查的肺活量数 九 血压的测量 1 被测者取坐位或卧位 测量前 被测者至少安静休息5 10钟 2 取右臂 卷袖露臂 掌心向上 肘部伸直 肘窝与心脏等高 3 血压计袖带平整地缠于上臂中部 下缘距肘窝2 3cm 松紧以放入两指尖为宜 4 戴听诊器 听诊器头放入血压计袖带内紧贴肘窝动脉搏动处 5 冲气至21 24kpa 或160 180毫米汞柱 6 徐缓放气 从听诊器听到的第一个声音 压力表上的读数即为 收缩压 正常值12 18 7kpa或90 140毫米汞柱 7 在继续放气的过程中 声音突然变弱或消失 此时压力表上读数即为舒张压 正常值 8 12kpa或60 90毫米汞柱 十 月经周期的计算 什么是月经女孩子到十岁左右开始进入青春发育期 随着身高增长的加快 乳房的发育 然后就可能有月经的发生 月经就是在一定的年龄阶段 大多数年龄段是11 13岁 每个月发生的一次子宫出血 它是女性的一种正常生理现象 怎样计算月经期两次月经之间相隔的天数叫做月经周期 从上次月经开始的第一天算到这次来月经的前一天 一般为28天左右 从每次来月经到月经结束 叫做行经期 简称为经期 一般为3 7天 月经期的卫生1 首先要正确认识月经是人体正常生理现象 不要当作一种神秘和羞丑的事 从而增加自己的心理负担 2 在经期要保持精神轻松愉快 注意劳逸结合 保持充足的睡眠和休息 3 在经期可适当做一些轻度的体育活动 如散步 体操等 促进经血畅流 4 在经期要吃些容易消化 营养丰富的食物 多喝开水 不要吃辛辣刺激性食物 以免经血过多 5 不要坐湿地 也不要用冷水洗浴 以防由于冷的刺激 使盆腔的血管收缩 从而不利经血排出 6 经期要洗淋浴 不要洗盆浴 以免引起感染 在经期也不适宜游泳 7 如果月经血量过多 持续天数过长 或者长期不按时来月经 以及经期腹痛十分剧烈 就要去医院检查和治疗 十一 运动外伤或小外伤的处理 1 擦伤的处理 皮肤表面受到磨擦后的损伤处理 1 轻度擦伤 伤口干净者一般只要涂上红药水即可自愈 不需包扎 2 较重度擦伤 伤后最好及时用生理盐水或双氧水冲洗伤口 涂安尔碘或红药水 但两种药不能同时使用 然后用无菌纱布加以包扎 如无感染 两周后即可痊愈 3 重度擦伤 建议由医生处理 注意事项 较大较深的伤口不能使用红药水 红汞不能与碘合用 会产生碘化汞中毒 一个棉签只能使用一次 伤口不能碰水 以防细菌感染 小而深的的伤口一定要去医院注射破伤风针剂 以防破伤风 2 出血时的止血方法 1 加压包扎法 用于小血管出血 在创口上放几块消毒纱布 然后用绷带或宽布带作加压包扎 2 指压法 用于动脉出血的临时止血 前额或颈部出血时 压近耳屏前上一横指处 面部出血时 压下颌角前约1 5厘米处 肩部和上臂出血时 压迫锁骨上窝内1 3处 前臂和手出血时 压迫上臂内侧中点处 手指出血时 压迫指根部两侧并抬高患手超过心脏高度 大腿和小腿出血时 压迫腹股沟中点稍下方 并抬高患肢 足部出血时 同时压迫胫骨前下端和内踝后方 加压包扎法 指压法 3 关节扭伤的处理 1 停止活动减少出血 2 肿胀明显时可加压冷敷 先用冷水冲洗或用冰块冷敷 以达止血 止痛和消肿目的 受伤48小时以后改用热敷 3 绷带包扎 4 骨折的处理 1 不要随意移动伤员或伤肢 2 肋骨骨折 使用胸带或宽胶布条对胸廊进行固定 3 肢体骨折 可用夹板 或竹片 树枝 把伤肢固定 4 脊柱受伤 伤员必须固定在木板上 5 关节脱位的处理 注意事项与骨折相同 较多见的是肩关节和肘关节脱位 可用三角巾或折成宽带的衬衣把伤肢固定在躯干上 十二 视力检查 检查方法1 将对数视力表挂在距受检者前5m处 使5 0行视标与受检眼同一高度 2 照明充足 先遮左眼以检查右眼 一般从5 0的视标开始检测 3 受检查者在3秒钟内 说出或指出视标开口方向 4 检测记录规定 4 3以下全部读对 4 4 4 6行可读错1个 4 7 5 0行可错读2个 5 1 5 3可错3个 5 若受检眼不能辨别4 0 最大 视标者 让其逐步走近视力表至辨清4 0视标为止 视力 受检者与视力表的距离 m 5 0 1 例 在4m处看清4 0视标者 视力记录为0 08 4 5 0 1 十三 设计食谱 儿童少年时期正是长身体 长知识的黄金时期 营养是保证他们正常生长 发育的物质基础 我们必须根据儿童生长发育期营养需求特点设计平衡膳食 一 健康食谱设计的指导思想1 食物多样 谷类为主 谷类食物是中国传统食谱的主体 也叫主食 它主要提供碳水化合物 糖 2 多吃蔬菜 水果和薯类 蔬菜 水果和薯类富含维生素 纤维素 矿物质等营养素 3 常吃奶类 豆类食品 奶和豆类食品富含优质蛋白质等营养素 4 经常吃适量鱼 禽 蛋 瘦肉 鱼 禽 蛋 瘦肉等动物食物是优质蛋白质 脂溶性维生素 维生素A D E K 和矿物质的良好来源 5 食量与体力活动要平衡 以防营养过剩而引起肥胖 6 吃清淡少盐的膳食 7 讲究食品卫生 防止病从口入 二 每日健康食谱设计1 平衡膳食宝塔 平衡膳食宝塔就是把每天应吃食物的种类及相应的数量 以直观的宝塔形式表现出来 平衡膳食宝塔它可以指导我们设计健康食谱 平衡膳食宝塔分五层一层 油脂类 盐25克 日盐6克 日二层 奶 豆及制品100克 日 50克 日三层 动物食品 鸡 鸭 鱼等 100 200克 日四层 蔬菜 水果 青菜西红柿香蕉等 400 500克 日 100 200克 日五层 谷类食物 大米 面食 小米 玉米 薯类 300 500克 日2 每日三餐合理分配量早餐 30 午餐 40 晚餐 30 请注意 1 在食物宝塔上 你看到了每日所需的五类食物 它们不能互相替代 要使身体健康 每一类食物你都需要 2 在宝塔同一层中的各种食物所含营养成分大体相近 在膳食中应经常互相替换 以使膳食丰富多彩 而且吃的品种越多 摄入的营养素越全面 3 日常生活中 不一定每天每种食物都照着 宝塔 推荐量吃 如不一定每天吃50克鱼 可改成每周吃2 3次鱼 每次150 200克 重要的是每日膳食要包括宝塔中的各类食物 经常遵循宝塔各层各类食物的大体比例 营养搭配的基本的原则是 主副相辅 干稀平衡 荤素搭配平衡膳食的内容可概括为六个字 即 全面 均衡 适度 所谓 全面 即指食物应多样化 食物种类越广泛越好 所谓 均衡 是指各种食物数量间的比例应合理 即应达到最接近人体吸收并可维持生理健康的模式 所谓 适度 是指各种食物的摄入量要与人体的需要相吻合 过多或过少都会影响人体的健康 十四 拒绝吸烟 饮酒的方法 一 烟草的危害 烟草燃烧释放的烟雾中含有4000多种已知的化学物质 绝大部分对人体有害 它们有多种致病变 致癌变生物学作用 严重危害人体各重要组织器官 1 尼古丁 一支香烟的尼古丁 可以毒死1 9只鼠 25支烟中的尼古丁可以毒死1头牛 40 60毫克纯尼古丁可以毒死一个人 尼古丁可引起胃痛及其它胃病 造成血压升高 心律不齐 并诱发心脏病 损害支气管粘膜 引起气管炎 毒害脑细胞 可使吸烟者出现中枢神经系统症状 可促进癌变的形成 2 一氧化碳 一氧化碳更易与血液中的血红蛋白结合 使之无法与氧结合 造成全身缺氧 从而加重了心脏的负担 吸烟者比不吸烟者粥样硬化性血管病发病率要高21倍 吸烟者的冠心病的发病率比不吸烟者要高 在年轻人中吸烟者比不吸烟者死于冠心病的危险性要大2 3倍 除心脏外 一氧化碳还会使一系列器官发生病理性改变 3 其它有害成份 烟焦油 内部含有致癌物质 促癌物质及协同致癌物质等三大类化学成分 放射性物质 镭 碳 钾等 有害金属 烟草中含砷 汞 镉 镍等有害金属 刺激性化合物 如甲醛 丙烯醛 氢氯酸等 其它有害物质 如亚硝胺及其衍生物 与肺 食管 胰腺 泌尿系统等癌症有关 二 拒绝吸烟的方法1 回避法看见有人吸烟 或者同伴有可能劝你时 就抢先说 我要去干某某事情 先走一步 或者找其他理由回避开 2 消极拒绝法可用 我一闻烟味就头昏 不能抽烟 对不起 之类的话来婉言拒绝 3 积极拒绝法以好友地讲道理的方式来拒绝递烟者 提出吸烟的许多危害 并劝说对方也不要再吸烟 4 进攻性拒绝法当递烟者不接受你的看法时 可以用 我去告诉老师 或学生守则不允许学生吸烟 等进攻性语言来使对方也不吸烟 十五 与异性同学交往 1 了解青春期的生理和心理变化青春期又叫青春发育期 如同万物勃发 生机盎然的春天 它是青少年身心发育的重要时期 处于青春期的青少年身高 体重迅速增长 机能日趋完善 性器官和性功能逐渐成熟 第二性征出现 男女生理 外表差异更加明显 这些生理上的变化引起了心理的明显变化 尤其是体内青春的使者 荷尔蒙 性激素的分泌 出现了男性女性的第二性征 必然会引起心理的变化 这时期的少男少女逐渐意识到了两性差别 产生了性意识 感到好奇 不安 困惑甚至恐惧 渴望了解性知识 对异性同学由小学阶段的互相疏远渐渐会产生好感 产生了互相吸引的心理 希望引起异性同学的注意和好感 有的甚至还产生了朦朦胧胧的并不专一的恋情 对于这些心理变化和特征 往往没有思想准备和知识准备 如果此时不给予适时的 正确的指导 他们易走入误区 从黄色书刊 录像 影碟上得到错误的性信息 甚至走向犯罪 因此 有目的 有计划 有组织地开展青春期教育 使他们了解这些生理 心理上的变化 是在每一个经历青春期 每一个处在青春期的少男少女的身上都必定要发生的 像每个人的头发都要生长一样自然 正常 消除他们好奇的 不安的 神秘的感觉 能够正确认识这种生理和心理的变化 2 正确认识异性交往人们的交往是一种社会活动 从幼儿开始就进入了自觉或不自觉的交往中 随着年龄的增长 交往的范围会不断扩大 方式也会随之改变 两性相吸是一种自然的事 异性亲近期是每个人成长过程中一个必经的阶段 作为家长 老师首先对此要有正确的认识 不要一看到青少年异性交往心理就紧张担心 更不能采取粗暴制止和堵的方式 把仅仅在心底里有丝丝朦胧的异样感觉的正常交往 推向模仿成年人 恋爱 的阶段 起了反作用 其次 指导学生正确认识男女同学的异性交往 树立正确的异性交往观 使他们了解 所谓异性交往 并不意味着彼此产生深厚的感情 甚至进入朦胧的恋爱阶段 而是泛指与不同性别的朋友来往 保持 寻常 的友谊关系 即使自己内心的确不由自主地喜欢与某个异性同学交往 也不算什么爱上对方 想想自己在同性同学中 也会喜欢与某个同学在一起学习 吃饭 娱乐 对有些同性同学 也不喜欢与他们接近 这是性情相投的缘故 异性同学除了性别不同外 也一样有性格合的来的 性格和不来的 喜欢并不等于爱 作为老师 家长和学生 都不要过分敏感 误解了异性间正常的友情 同时 对学生进行青春期性道德教育 培养他们要自尊 自爱 自重 要讲文明重修养 人不是动物 要有羞耻心和自尊心 有自控能力 3 懂得异性交往的好处 提倡广泛的异性交往 发展纯洁的友情青春期的生理和心理特点决定了少男少女的交往是正常 自然的现象 我们提倡男女同学广泛交往 象对待同性同学那样自然地交往 一起学习 一起吃饭 一起娱乐 谈笑风生 无拘无束 心底无私 如同兄弟姐妹一样大大方方地交流思想感情 男女之间由于生理上的差异和生长环境的不同 在智力特点 体力 兴趣爱好 个性特征等方面有较大的差异 而异性间的交往 不但可以缩短差异的距离 还有利于了解人类的另一半 感受到奇特的异性世界 这对于少年释放青春期被异性吸引的情感 对于人的全面成长 个性完善很有好处 也为进入社会后 发展与异性的交往作了铺垫 例如 在个性方面 男生一般性格开朗 勇敢刚强 果断机智 逞能且好动 但不计较点滴得失 不拘小节 女生则文静怯懦 情感脆弱 优柔寡断 细致而耐心 所以 如果只与同性交往心理发展往往会狭隘 远不如既与同性交往又与异性交往更能丰富我们的个性 大家都有这样的体验 有异性参加的活动较之只有同性参加的活动 会感到更愉快 活动的积极性会更高 往往玩得更加起劲 干得更加出色 这是心理学上的 异性效应 当有异性参加活动时 异性间心理接近的需要就得到了满足 青春期的少男少女们 好奇心强 情感