中医骨伤科学试卷及答案

中医骨伤科学中医骨伤科学 一 一 单项选择题单项选择题 1 发明麻沸散 创立五禽戏 施行剖腹术 刮骨术的汉代医家是 发明麻沸散 创立五禽戏 施行剖腹术 刮骨术的汉代医家是 葛洪 葛洪 巢元方 巢元方 危亦林 危亦林 华佗 华佗 2 新伤临床上一般指发病后立即就诊者或几周以内的损伤 新伤临床上一般指发病后立即就诊者或几周以内的损伤 1 周之内周之内 1 2 周周 2 3 周周 3 周以上周以上 3 大腿周径测量部位常在髌上 大腿周径测量部位常在髌上 5 厘米处厘米处 5 10 厘米处厘米处 10 厘米处厘米处 10 15 厘米处厘米处 4 下列类型的骨折中最不稳定的骨折是 下列类型的骨折中最不稳定的骨折是 嵌入性骨折 嵌入性骨折 斜形骨折 斜形骨折 青枝骨折 青枝骨折 横形骨折 横形骨折 5 疲劳骨折最好发于 疲劳骨折最好发于 肱骨 肱骨 尺骨和桡骨 尺骨和桡骨 第二跖骨 第二跖骨 股骨 股骨 6 肱骨干骨折手法整复时 若牵引力过大 容易出现 肱骨干骨折手法整复时 若牵引力过大 容易出现 肌肉痉挛 肌肉痉挛 血管痉挛 血管痉挛 骨断端分离移位 骨断端分离移位 以上都不是 以上都不是 7 儿童肱骨髁上骨折易并发 儿童肱骨髁上骨折易并发 肘外翻 肘外翻 肘内翻 肘内翻 屈肘障碍 屈肘障碍 伸肘障碍 伸肘障碍 8 伸直型肱骨髁上骨折的断端移位方向是 伸直型肱骨髁上骨折的断端移位方向是 远端向前 远端向前 近端向后 近端向后 远端向后 远端向后 近端向桡侧移位 近端向桡侧移位 9 桡神经损伤可出现的症状是 桡神经损伤可出现的症状是 垂腕 垂腕 爪形手 爪形手 小指感觉障碍 小指感觉障碍 第 第 4 5 指屈曲不全指屈曲不全 10 股骨颈囊内骨折的后期并发症是 股骨颈囊内骨折的后期并发症是 髋内翻畸形 髋内翻畸形 髋关节炎 髋关节炎 股骨头缺血性坏死 股骨头缺血性坏死 髋关节半脱位 髋关节半脱位 11 60 岁以下内收型有移位的股骨颈骨折应首先选用 岁以下内收型有移位的股骨颈骨折应首先选用 手法复位 手法复位 骨牵引 骨牵引 内固定疗法 内固定疗法 人工关节置换术 人工关节置换术 12 股骨髁间骨折和胫骨平台骨折复位力求恢复关节面的平整 目的是防止 股骨髁间骨折和胫骨平台骨折复位力求恢复关节面的平整 目的是防止 缺血性骨坏死 缺血性骨坏死 创伤性关节炎 创伤性关节炎 迟发畸形 迟发畸形 骨化性肌炎 骨化性肌炎 13 除哪项外都是脱位的特有体征 除哪项外都是脱位的特有体征 A 关节畸形 关节畸形 关节盂空虚 关节盂空虚 弹性固定 弹性固定 肿胀 肿胀 14 下列不符合肩关节脱位表现的是 下列不符合肩关节脱位表现的是 肩部疼痛 肿胀 肩部疼痛 肿胀 方肩方肩 畸形畸形 搭肩试验阳性 搭肩试验阳性 靴样靴样 畸形畸形 15 肱骨外上髁炎又称 肱骨外上髁炎又称 网球肘 网球肘 台球肘 台球肘 高尔夫球肘 高尔夫球肘 矿工肘 矿工肘 16 半月板损伤最常用的检查试验是 半月板损伤最常用的检查试验是 回旋挤压试验 回旋挤压试验 直腿抬高试验 直腿抬高试验 4 字试验字试验 浮髌试验 浮髌试验 17 臂丛神经牵拉试验主要用于检查 臂丛神经牵拉试验主要用于检查 颈椎结核 颈椎结核 颈椎骨折 颈椎骨折 颈椎脱位 颈椎脱位 颈椎病 颈椎病 18 以下变化除哪项外 均可造成脊髓损伤 以下变化除哪项外 均可造成脊髓损伤 椎体脱位又自行复位 椎体脱位又自行复位 关节突骨折脱位 关节突骨折脱位 棘突骨折 棘突骨折 椎板骨折并有移位 椎板骨折并有移位 19 骨盆骨折合并膀胱 尿道或直肠 阴道损伤 但皮肤完整 是属于 骨盆骨折合并膀胱 尿道或直肠 阴道损伤 但皮肤完整 是属于 闭全性骨折 闭全性骨折 开放性骨折 开放性骨折 嵌插性骨折 嵌插性骨折 裂缝骨折 裂缝骨折 20 现代医学认为骨关节炎的主要病变是 现代医学认为骨关节炎的主要病变是 结核杆菌侵入骨关节 结核杆菌侵入骨关节 关节软骨的退行性变 关节软骨的退行性变 继发性骨质增生 继发性骨质增生 关节软骨的退行性变和继发性骨质增生 关节软骨的退行性变和继发性骨质增生 二 二 多项选择题多项选择题 21 下肢长度一般测量法为 下肢长度一般测量法为 髂前上棘至内踝下缘 髂前上棘至内踝下缘 腹股沟至内踝下缘 腹股沟至内踝下缘 大粗隆至内踝下缘 大粗隆至内踝下缘 大粗隆至外踝下缘 大粗隆至外踝下缘 脐至内踝下缘 脐至内踝下缘 22 骨伤科疾病的治疗原则包括 骨伤科疾病的治疗原则包括 动静结合 动静结合 筋骨并重 筋骨并重 内外兼治 内外兼治 医患合作 医患合作 活血化瘀 活血化瘀 23 骨折的移位方式有 骨折的移位方式有 成角移位 成角移位 侧方移位 侧方移位 短缩移位 短缩移位 分离移位 分离移位 旋转移位 旋转移位 24 下列哪几种损伤在放射线检查时 需加照轴位片 下列哪几种损伤在放射线检查时 需加照轴位片 髌骨 髌骨 腕舟骨 腕舟骨 跟骨 跟骨 距骨 距骨 骨盆 骨盆 25 磁共振显像 磁共振显像 MRI 中表现为 中表现为 非常低的信号强度非常低的信号强度 的组织是 的组织是 皮质骨 皮质骨 空气 空气 韧带 韧带 肌腱 肌腱 纤维软骨 纤维软骨 26 下列骨折中易发生缺血性坏死的是 下列骨折中易发生缺血性坏死的是 桡骨远端骨折 桡骨远端骨折 股骨颈骨折 股骨颈骨折 腕舟骨骨折 腕舟骨骨折 距骨骨折 距骨骨折 肱骨外科颈骨折 肱骨外科颈骨折 27 下列哪些关节内有软骨盘 下列哪些关节内有软骨盘 髋关节 髋关节 膝关节 膝关节 肩关节 肩关节 肘关节 肘关节 腕关节 腕关节 28 肩关节脱位的并发症有 肩关节脱位的并发症有 腋神经损伤 腋神经损伤 肩袖损伤 肩袖损伤 肱骨头 外科颈骨折 肱骨头 外科颈骨折 肱骨大结节骨折 肱骨大结节骨折 肱骨干骨折 肱骨干骨折 29 常用的颈椎病的分型有 常用的颈椎病的分型有 颈型 颈型 神经根型 神经根型 脊髓型 脊髓型 椎动脉型 椎动脉型 混合型 混合型 30 慢性骨髓炎 慢性骨髓炎 X 线检查可见有 线检查可见有 死骨 死骨 空腔 空腔 新生骨的包壳 新生骨的包壳 常有透亮带与皮肤窦道开口相通 常有透亮带与皮肤窦道开口相通 有时可有病理性骨折存在 有时可有病理性骨折存在 三 填空题三 填空题 31 骨折的特征为畸形 和 骨折的特征为畸形 和 32 骨折愈合过程分为 期 骨折愈合过程分为 期 期和骨痂改造期 期和骨痂改造期 33 下肢的主要功能是 和 下肢的主要功能是 和 34 膝关节脱位合并十字韧带断裂时 试验阳性 合并侧副韧带断裂时 膝关节脱位合并十字韧带断裂时 试验阳性 合并侧副韧带断裂时 试验阳性 试验阳性 35 良性骨肿瘤的常用治疗方法是局部切除或 和 良性骨肿瘤的常用治疗方法是局部切除或 和 四 名词解释四 名词解释 本大题共本大题共 3 3 小题 每小题小题 每小题 3 3 分 共分 共 9 9 分分 36 弹性固定 弹性固定 37 骨折畸形愈合 骨折畸形愈合 38 颈椎病 颈椎病 五 简答题 本大题共五 简答题 本大题共 2 2 小题 每小题小题 每小题 6 6 分 共分 共 1212 分 分 39 骨折的并发症有那些 骨折的并发症有那些 40 何为骨折临床愈合标准 何为骨折临床愈合标准 六 论述题 本大题共六 论述题 本大题共 2 2 小题 每小题小题 每小题 1212 分 共分 共 2424 分 分 41 试述骨折功能复位的标准 试述骨折功能复位的标准 42 试述股骨头 颈部血液供应的来源及其临床意义 试述股骨头 颈部血液供应的来源及其临床意义 七 案例题 本大题共七 案例题 本大题共 1 1 小题 小题 1515 分 分 43 某男 某男 31 岁 工人 以岁 工人 以 腰痛伴左下肢放射性疼痛腰痛伴左下肢放射性疼痛 10 天天 为主诉就诊 患者于为主诉就诊 患者于 10 天前天前 因弯腰用力不当致腰痛 且出现左下肢放射性疼痛 咳嗽 喷嚏 排便时疼痛加重 遂来我因弯腰用力不当致腰痛 且出现左下肢放射性疼痛 咳嗽 喷嚏 排便时疼痛加重 遂来我 院就诊 查体 脊柱向左侧弯 腰椎生理曲度消失 腰部活动范围 前屈院就诊 查体 脊柱向左侧弯 腰椎生理曲度消失 腰部活动范围 前屈 45 后伸 后伸 15 左侧屈左侧屈 5 右侧屈 右侧屈 15 腰 腰 4 5 腰 腰 5 骶骶 1 棘突间及左旁压痛阳性 且向左小腿后侧及踝棘突间及左旁压痛阳性 且向左小腿后侧及踝 部放射 直腿抬高试验 左部放射 直腿抬高试验 左 30 右 右 80 左侧加强试验阳性 左小腿后外侧及足背外侧 左侧加强试验阳性 左小腿后外侧及足背外侧 皮肤感觉迟钝 左足伸拇 足母 肌力减弱 左跟腱反射未引出 舌质暗红 苔白 脉弦 皮肤感觉迟钝 左足伸拇 足母 肌力减弱 左跟腱反射未引出 舌质暗红 苔白 脉弦 腰椎腰椎 X 线摄片示 腰椎屈度变直 略向左侧弯 腰线摄片示 腰椎屈度变直 略向左侧弯 腰 5 骶骶 1 椎间隙略窄 椎间隙略窄 请根据病情 作出诊断 对本病例病因病机进行简析 写出本病例主要的其它现代辅助检查请根据病情 作出诊断 对本病例病因病机进行简析 写出本病例主要的其它现代辅助检查 简答 及非手术治疗方案 简答 及非手术治疗方案 答案答案 一 单项选择题一 单项选择题 1 1 D D 2 2 C C 3 3 D D 4 4 B B 5 5 C C 6 6 C C 7 7 B B 8 8 C C 9 9 A A 1010 C C 1111 C C 1212 B B 1313 D D 1414 D D 1515 A A 1616 A A 1717 D D 1818 C C 1919 B B 2020 D D 二 多项选择题二 多项选择题 2121 AEAE 2222 ABCDABCD 2323 ABCDEABCDE 2424 ACAC 2525 ABCDEABCDE 2626 BCDBCD 2727 BEBE 2828 ABCDABCD 2929 ABCDEABCDE 3030 ABCDEABCDE 三 填空题三 填空题 3131 骨擦音 骨擦音 异常活动异常活动 3232 血肿机化 血肿机化 原始骨痂原始骨痂 3333 负重 负重 行走行走 3434 抽屉 抽屉 侧向应力侧向应力 3535 刮除 刮除 植骨植骨 四 名词解释四 名词解释 3636 弹性固定 弹性固定 关节脱位后 其未撕裂的软组织与离位的骨骼处于紧张状态 使其端肢体 关节脱位后 其未撕裂的软组织与离位的骨骼处于紧张状态 使其端肢体 保持在特殊的位置上 保持在特殊的位置上 1 1 分 分 在作被动活动时 虽可稍微活动 却有弹性阻力 在作被动活动时 虽可稍微活动 却有弹性阻力 1 1 分 分 去 去 除外力后 关节又回复到特殊的位置上 除外力后 关节又回复到特殊的位置上 1 1 分 分 这种情况被称为弹性固定 这种情况被称为弹性固定 3737 骨折畸形愈合 骨折畸形愈合 骨折在重叠 骨折在重叠 1 1 分 分 旋转 旋转 1 1 分 分 成角 成角 1 1 分 畸形状态下愈合 称分 畸形状态下愈合 称 为骨折畸形愈合 为骨折畸形愈合 3838 颈椎病 颈椎病 因颈椎间盘退变本身及其继发性改变 因颈椎间盘退变本身及其继发性改变 1 1 分 刺激和压迫邻近组织 分 刺激和压迫邻近组织 1 1 分 分 并引起各种症状和体征者 并引起各种症状和体征者 1 1 分 分 临床上统称为颈椎病 临床上统称为颈椎病 五 简答题五 简答题 3939 骨折的并发症有那些 注 每答对一项得 骨折的并发症有那些 注 每答对一项得 0 40 4 分 但总分不超过分 但总分不超过 6 6 分 可四舍五入 分 可四舍五入 休克休克 感染感染 血管损伤血管损伤 内脏损伤内脏损伤 周围神经损伤周围神经损伤 缺血性肌挛缩缺血性肌挛缩 脊髓脊髓 损伤损伤 脂肪栓塞脂肪栓塞 坠积性肺炎坠积性肺炎 褥疮褥疮 尿路感染尿路感染 骨化性肌炎骨化性肌炎 创伤性创伤性 关节炎关节炎 缺血性骨坏死缺血性骨坏死 关节僵硬关节僵硬 迟发性畸形迟发性畸形 4040 何为骨折临床愈合标准 何为骨折临床愈合标准 局部无压痛 无纵轴叩击痛 局部无压痛 无纵轴叩击痛 1 1 分 分 局部无异常活动 局部无异常活动 1 1 分 分 X X 线照片显示骨线照片显示骨 折线模糊 有连续性骨痂通过骨折线 折线模糊 有连续性骨痂通过骨折线 1 1 分 分 在解除外固定情况下 上肢能平举在解除外固定情况下 上肢能平举 1kg1kg 达达 1 1 分钟 分钟 1 1 分 分 下肢能连续徒手步行 下肢能连续徒手步行 3 3 分钟 并不少于分钟 并不少于 3030 步 步 1 1 分 分 连续观察两周连续观察两周 骨折处不变形 则观察的第骨折处不变形 则观察的第 1 1 天即为临床愈合日期 天即为临床愈合日期 1 1 分 分 六 论述题六 论述题 4141 试述骨折的功能复位的标准 试述骨折的功能复位的标准 功能复位的标准是 功能复位的标准是 对线 对线 1 1 分 骨折部的旋转移位必须完全矫正 分 骨折部的旋转移位必须完全矫正 1 1 分 成角分 成角 移位若与关节活动方向一致 日后在骨痂改造塑形时有一定的矫正和适应 但成人不宜超过移位若与关节活动方向一致 日后在骨痂改造塑形时有一定的矫正和适应 但成人不宜超过 10 10 儿童不宜超过 儿童不宜超过 15 15 1 1 分 分 膝关节的关节面应与地面平行 膝关节的关节面应与地面平行 1 1 分 肱骨干骨折一定分 肱骨干骨折一定 程度的成角对功能影响不大 程度的成角对功能影响不大 1 1 分 分 但前臂双骨折则要求复位后达到良好的对位对线 若有 但前臂双骨折则要求复位后达到良好的对位对线 若有 成角畸形将影响前臂旋转功能 成角畸形将影响前臂旋转功能 1 1 分 分 对位 对位 1 1 分 分 长骨干骨折 对位至少应达长骨干骨折 对位至少应达 1 31 3 以上 以上 1 1 分 分 干骺端骨折对位至少应达干骺端骨折对位至少应达 3 43 4 左右 左右 1 1 分 分 长度 长度 1 1 分 分 儿童下肢骨儿童下肢骨 折短缩不得超过折短缩不得超过 2cm2cm 1 1 分 成人要求缩短移位不超过分 成人要求缩短移位不超过 1cm1cm 1 1 分 分 4242 试述股骨头 颈部血液供应的来源及其临床意义 试述股骨头 颈部血液供应的来源及其临床意义 股骨头 颈部的血液供应有三个来源 股骨头 颈部的血液供应有三个来源 圆韧带内的小动脉 圆韧带内的小动脉 1 1 分 分 它只供应股骨头少量 它只供应股骨头少量 血液 血液 1 1 分 分 局限于股骨头的凹窝部 局限于股骨头的凹窝部 1 1 分 分 股骨干的滋养动脉升支 股骨干的滋养动脉升支 1 1 分 仅达股骨分 仅达股骨 颈基底部 颈基底部 1 1 分 分 对股骨颈血液供应很少 对股骨颈血液供应很少 1 1 分 分 旋股内 外侧动脉的分支 旋股内 外侧动脉的分支 1 1 分 是分 是 股骨颈的主要血液供应来源 股骨颈的主要血液供应来源 1 1 分 分 临床意义 当股骨颈骨折或股骨头脱位时 临床意义 当股骨颈骨折或股骨头脱位时 1 1 分 分 均可损伤上述的血液供应 均可损伤上述的血液供应 1 1 分 分 导致 导致 骨折不易愈合 骨折不易愈合 1 1 分 分 并易发生股骨头缺血性坏死 并易发生股骨头缺血性坏死 1 1 分 分 七 案例题七 案例题 1 1 诊断 腰椎间盘突出症 诊断 腰椎间盘突出症 3 3 分 分 2 2 病因病机简析 病因病机简析 腰部劳作不当 外伤筋骨 脉络破损 血溢壅阻 筋膜错位 气血瘀滞 腰部劳作不当 外伤筋骨 脉络破损 血溢壅阻 筋膜错位 气血瘀滞 经气不通发为本病 经气不通发为本病 0 50 5 分 分 弯腰用力不当 退变的椎间盘纤维环破裂 髓核突出 刺激或 弯腰用力不当 退变的椎间盘纤维环破裂 髓核突出 刺激或 压迫神经根而引起腰痛伴左下肢放射性疼痛 压迫神经根而引起腰痛伴