细胞生物学有关诺奖

人体解剖学CAI教学,于剑2014年3月,绪论,一. 人体解剖学的定位和分科：定义：人体解剖学是研究正常人体形态结构及功能关系的科学。地位：重要的医学基础学科之一。意义：功能、病理、临床和科研的前提。,二.人体解剖学的分科：系统解剖学：按功能相近的器官不同研究人体。 局部解剖学：按部位不同研究人体。其他类别：断层解剖学、临床解剖学、x-线解剖学等。,三. 人体解剖学学习方法,进化与发展结合形态与功能结合局部与整体结合理论与实践结合,五. 人体的组成,细胞组织器官系统人体,(一) . 人体的标准解剖学姿势,六. 人体解剖学的方位术语,(二) . 方位术语： 上(颅侧)、下(尾侧) 前(腹侧)、后(背侧) 内侧、外侧 内、外 深、浅,四肢: 近侧、远侧 尺侧、桡侧 胫侧、腓侧,（四）.面1冠状面（额状面）2矢状面（纵切面）3水平面（横断面）,(三) . 人体的轴,轴:1垂直轴2矢状轴3冠状轴,重点掌握内容,人体解剖学的定义解剖学姿势方位术语轴和面,第一章 运动系统三部分构成，功能第一节 骨和骨连接（一）骨 成人有206块骨（含6块听小骨）。 按部位：,颅骨29 躯干骨51 四肢骨64+62,颅骨,胸骨,颈椎,肋,胸椎,腰椎,骶骨,躯干骨,髌骨,股骨,腓骨,足骨,胫骨,下肢骨,手骨,髋骨,上肢骨,锁骨,肩胛骨,肱骨,桡骨,尺骨,1. 骨的形态和分类：依照形态不同，骨可分为4种：1.长骨（一体两端）,髓腔骺、关节面干骺端、骺软骨 骺线,2.短骨 腕骨 跗骨 3.扁骨 颅、胸、盆腔的骨性壁 4.不规则骨 椎骨 （另外：籽骨）,肱骨,股骨,骨干,滋养孔,干骺端,骨端（骺）,髓腔,骺线（位置）,骺线,2.骨 的 构 造,骨髓,骨膜,外层 内层,骨质,红骨髓 黄骨髓,骨,骨膜（内、外层）,骨髓,骨密质,骨松质,骨松质 骨密质,骨内膜,骨松质,肱骨,3. 骨的化学成分和物理性质,65%有机质：胶原纤维束和粘多糖蛋白等。 35%无机质：碱性磷酸钙等。,煅烧骨,脱钙骨,4. 骨的发生和生长,骨的变长：骺软骨的骨化。骨的变粗：骨膜的骨化。,未成年手骨,成年手骨,连结形式,间接连结：,滑膜关节，关节,（二） 骨连接,骨与骨之间的连接装置，叫做骨连结。,16,1.关节面 关节头 关节窝 关节软骨2.关节囊 纤维膜 滑膜 滑膜绒毛 滑液3.关节腔 滑液 负压,关节是骨连结的最高分化形式，内有腔隙是主要特点。,(1)关节的基本构造,滑膜层,关节腔,关节软骨,髋臼唇,纤维层,股骨头韧带,关节头,关节窝,股骨头韧带,髋臼唇,（2）关节的辅助装置,韧带 囊内韧带 囊外韧带关节盘 关节唇,关节盘,髂股韧带,（3）关节的运动,屈和伸通常是指关节沿冠状轴进行的运动。 （跖屈、背屈）内收和外展是关节沿矢状轴进行的运动。旋转是关节沿垂直轴进行的运动。旋内、旋外（旋前、旋后） 环转运动的骨，其上端在原位转动，下端则作圆周运动，运动时全骨描绘出一圆锥形的轨迹。,二、 躯干骨及其连结,躯干骨包括：24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨、1块胸骨和12对肋。它们分别参与脊柱、骨性胸廓和骨盆的构成。,颈椎 7 胸椎 12腰椎 5骶骨 1（5块合成）尾骨 1（3-4块合成）,1. 椎骨,（1）椎骨的一般形态,椎骨由椎体和椎弓构成。椎体和椎弓围成椎孔。椎孔连接成椎管，内有脊髓和脊髓被膜。椎弓包括椎弓根、椎弓板和突起。椎弓根上方有上切迹，下方有下切迹。相邻两个椎骨的切迹围成椎间孔，内有脊神经通过。突起有7个，包括上关节突一对、下关节突一对、横突一对、棘突一个。,横突孔,椎体,上关节突,椎弓,椎孔,棘突,（1）颈椎,椎体较小颈椎有横突孔，第2-6颈椎棘突短而分叉。 第3-7颈椎体的上面侧缘向上形成椎体钩.,前结节,横突孔,上关节凹,后弓,前弓,后结节,椎孔,第1颈椎呈环状寰椎,椎动脉沟,钩椎关节（luschka关节）椎体钩与上位椎体下面的两侧唇缘相接形成。,前弓后弓侧块齿关节凹（齿突凹）椎动脉沟,齿突凹,第1颈椎（寰椎）,椎体钩,侧块,颈椎,（2）各部椎骨的主要特征,齿突,上关节面,横突孔,椎弓,椎孔,棘突,第2颈椎椎体向上伸出齿突枢椎,椎体,椎弓根,上关节突,横突,下关节突,椎体钩,第7颈椎棘突长，不分叉隆椎,棘突,上关节突,横突,棘突,棘突,横突,上肋凹,下肋凹,上关节突,横突肋凹,下关节突,胸椎,肋凹与肋头相关节。 横突肋凹与肋结节相关节。棘突较长，向后下方倾斜，呈叠瓦状排列。关节突的关节面几乎呈冠状位。,上关节突,椎体,横突,椎弓根,椎弓板,棘突,椎孔,椎体,棘突,下关节突,上关节突,横突,腰椎,椎体大棘突宽而短，呈板状，水平方向后伸棘突间隙较宽，可作腰椎穿刺术。关节突关节面几呈矢状位。,骶前孔,横线,尾骨,骶骨,岬 骶前孔，横线骶后孔骶管骶管裂孔骶角,尾骨,由34块退化的尾椎长合而成。上接骶骨，下端游离为尾骨尖。,骶骨和尾骨（前面）,骶岬,骶后孔,尾骨,骶管,骶角,耳状面,骶管裂孔,上关节突,骶粗隆,骶骨和尾骨（后面）,2.椎骨间的连结,(1)椎体间的连结,1)椎间盘 纤维环 髓核2)韧带 前纵韧带 作用:防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出 后纵韧带 作用:限制脊柱过度前屈,椎间盘,棘上韧带,棘间韧带,髓核,纤维环,前纵韧带,椎弓,后纵韧带,棘突,椎间孔,髓核,纤维环,前纵韧带,后纵韧带,30,(2)椎弓间的连结,1)黄韧带 作用:协助围成椎管，限制脊柱过度 前屈2)棘间韧带 3)棘上韧带,棘上韧带,棘间韧带,椎弓,棘突,椎间孔,黄韧带,关节突关节,黄韧带,项韧带,横突,关节突关节,4) 关节突关节,项韧带 在颈部，从颈椎棘突尖向后扩展成三角形板状的弹性膜层，称为项韧带。,(3)寰椎与枕骨及枢椎的关节,31,3.脊柱的整体观,(1)脊柱的整体观 支持躯干 保护脊髓,1)脊柱前面观2)脊柱后面观3)脊柱侧面观 4个生理性弯曲 颈曲 胸曲 腰曲 骶曲,(2)脊柱的功能,颈椎,腰椎,胸椎,骶骨,前面,后面,侧面,尾骨,颈曲,胸曲,腰曲,骶曲,胸骨柄 颈静脉切迹 胸骨体 剑突,（二）胸廓,胸骨柄与体连接处微向前突，称胸骨角。两侧平对第2肋，是计数肋的重要标志。,胸骨柄,颈静脉切迹,胸骨角,第2肋切迹,胸骨角,胸骨体,剑突,锁切迹,胸骨分三部分：,第1肋切迹,第7肋切迹,第1肋切迹,胸骨柄,2. 肋,肋骨，属扁骨，分一体两端。后端有肋头、肋颈和肋结节(有关节面）。肋体下缘内面有肋沟，肋间后动、静脉和肋间神经通过。肋体后份急转处，称为肋角。,共12对 1-7对 真肋 8-10对 假肋 11-12对 浮肋,包括： 肋骨 肋软骨终生不骨化,肋软骨,肋结节,肋头,肋骨,肋体,肋颈,肋角,肋沟,第7肋骨,（1）肋椎关节,肋头关节 肋横突关节,肋头关节,肋横突关节,肋骨,3. 肋骨的连结,（2）肋前端的连结：胸肋关节，肋弓,4.胸廓,胸廓上口较小 胸骨柄上缘 第1肋 第1胸椎椎体胸廓下口宽而不整 第12胸椎 第12及第11对肋前端 肋弓和剑突 膈肌封闭胸腔底,胸廓下口,胸廓上口,胸肋关节,第一肋,肋间隙,锁骨,胸锁前韧带,关节盘,胸肋关节内韧带,肋锁韧带,剑突,胸锁关节,胸骨下角,肋弓,肋软骨,胸骨体,胸骨角,胸骨柄,胸肋辐状韧带,肋骨,胸椎体,5.胸廓的功能,肩峰端,胸骨端,肩峰端,胸骨端,前缘,后缘,前缘,后缘,上面,下面,1上肢骨,（一）上肢骨及其连结,胸骨端肩峰端,右侧锁骨,四、四肢骨及其连结,（1）锁骨,（2）肩胛骨 二面、三缘和三个角,肩峰喙突关节盂肩胛下窝肩胛冈,盂上结节,喙突,关节盂,肩峰,盂下结节,肩胛冈,冈上窝,冈下窝,肩峰,喙突,外侧缘,上角,下角,内侧缘,肩峰,喙突,关节盂,外侧缘,肩胛下窝,右侧肩胛骨,肩峰,喙突,锁骨,右侧前面,（3）肱骨,分一体两端,大结节,大结节嵴,冠突窝,小结节,小结节嵴,肱骨滑车,三角肌粗隆,肱骨髁,桡窝,外上髁,肱骨小头,内上髁,外科颈,解剖颈,结节间沟,滋养孔,肱骨头,肩峰,喙突,锁骨,大结节,鹰嘴窝,肱骨滑车,三角肌粗隆,肱骨髁,内上髁,外科颈,解剖颈,尺神经沟,右侧后面,肱骨头,桡神经沟,环状关节面,桡骨头,桡骨颈,桡骨粗隆,桡骨体,尺切迹,茎突,鹰嘴,滑车切迹,冠突,尺骨粗隆,尺骨体,尺骨头,茎突,桡切迹,(4)桡骨,(5)尺骨,上端：鹰嘴 滑车切迹 桡切迹 下端：尺骨茎突 尺骨头,上端：桡骨头 桡骨粗隆 下端：桡骨茎突 尺切迹,骨间缘,舟月三角豆 大小头状钩,(6)手骨:包括腕骨、掌骨和指骨,月骨,豌豆骨,三角骨,钩骨,掌骨底,手舟骨,头状骨,大多角骨,小多角骨,指骨底,指骨体,指骨粗隆,掌骨体,掌骨头,近节指骨,中节指骨,远节指骨,腕骨 8,远侧列：大多角骨、钩骨头状骨、小多角骨,掌骨5 底、体、头,指骨 14,近节指骨中节指骨远节指骨,近侧列：手舟骨、月骨 三角骨、豌豆骨,(1) 肩锁关节,肩锁关节,喙肩韧带,锁骨,关节囊,肱二头肌长头,肩胛骨,喙锁韧带,喙突,肩峰,2. 上肢骨的连结,(2)胸锁关节,特点： 多轴关节 关节盘,胸锁关节是上肢骨与躯干骨间连结的唯一关节。,构成： 锁骨的胸骨端 胸骨的锁切迹 第一肋软骨的上面,关节盘,结构特点：灵活性1 )头大、窝浅，盂唇加深关节窝2 )关节囊薄而松弛 稳固性3 )肱二头肌长头腱通过4 )关节囊的周围有韧带增强,（3）肩关节 构成：肱骨头和 肩胛骨的关节盂,运动：,1）典型球窝关节 2）冠状轴屈和伸 矢状轴展和收 垂直轴旋内、旋外以及环转,易向前下方脱位,肩锁关节,喙肩韧带,锁骨,关节囊,肱二头肌长头腱,肩胛骨,喙锁韧带,肱二头肌长头腱,肩峰,关节腔,纤维层,滑膜层,盂唇,关节囊,肩胛骨,肱骨头,肱骨,关节盂,（4）肘关节,肱尺关节 肱骨滑车 尺骨滑车切迹肱桡关节 肱骨小头 桡骨头的关节凹桡尺近侧关节 桡骨环状关节面 尺骨桡切迹,包括三个关节：,肱骨滑车,尺骨滑车切迹,尺侧副韧带,桡侧副韧带,桡骨环状韧带,鹰嘴,肱骨小头,桡骨头的关节凹,尺骨桡切迹,桡骨环状关节面,肘关节特点：,运动：屈、伸。易产生后脱位；小儿易致桡骨头半脱位。,1、三个关节共包一个关节囊2、前后壁薄而松弛，两侧厚而紧张，并有韧带加强3、桡骨环状韧带,提携角：163o （有争议：有人认为是补角：5-15）,当肘关节伸直时，肱骨内上髁、外上髁和尺骨鹰嘴位于一条直线上。当屈肘90o 时，此三点成等腰三角形。,韧带：,(1)桡侧副韧带(2)尺侧副韧带(3)桡骨环状韧带,关节头尺骨头环状关节面，关节窝由桡骨的尺切迹及自 下缘至尺骨茎突根部的关节盘共同构成(见后页图) 。,肱骨,桡尺近侧关节,桡骨,尺骨,（5）桡尺骨连结,前臂骨间膜 桡尺远侧关节,包括：,运动：旋前、旋后,桡尺远侧关节,桡尺近侧关节,关节头,包括：,桡腕关节 （腕关节 ） 椭圆关节 关节头：舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面。关节窝：桡骨的腕关节面，尺骨头下方的关节盘,（6）手关节,腕骨间关节,掌骨间关节 掌指关节 指骨间关节,腕掌关节 拇指腕掌关节 ，属鞍状关节，伸、屈、收、展、环转和对掌运动。人类及灵长目动物所特有。,桡骨,桡腕关节,尺骨,关节盘,三角骨,月骨,手舟骨,大多角骨,小多角骨,拇指腕掌关节,钩骨,头状骨,腕掌关节,掌指关节,指间关节,腕骨间关节,掌骨间关节,1. 下肢骨,（二）下肢骨及其连结,（1）髋骨： 髂骨 坐骨 耻骨,髂前上棘,髂窝,弓状线,耻骨梳,耻骨结节,耻骨联合面,髂嵴,耳状面,坐骨大切迹,坐骨棘,坐骨结节,闭孔,髋臼窝,髂前下棘,髂前上棘,髂嵴,右侧髋骨外侧面观,右侧髋骨内侧面观,髂前下棘,髂后上棘,髂前下棘,坐骨小切迹,月状关节面,髋臼切迹,闭孔沟,髂结节,(2)股骨,上端股骨头 股骨颈 大转子 小转子 转子间线 转子间嵴 臀肌粗隆下端内侧髁 外侧髁 外上髁 内上髁,股骨头,股骨颈,小转子,股骨体,内侧髁,大转子,大转子,转子间线,髌面,外上髁,髁间窝,外侧髁,转子间嵴,臀肌粗隆,前面观,后面观,腘面,耻骨肌线,粗线,外侧唇,内侧唇,转子窝,股骨头凹,内上髁,收肌结节,外侧髁,转子尖,（3）髌骨,（4）胫骨,4.腓骨,上端内侧髁 外侧髁 胫骨粗隆下端内踝,上端腓骨头 腓骨颈下端外踝,内侧髁,外侧髁,胫骨粗隆,内踝,腓骨头,腓骨颈,外踝,髌骨,胫骨体,比目鱼肌线,外踝窝,髁间隆起,腓关节面,腓切迹,跗骨 7块,跖骨 5块,趾骨 14块,（5）足骨,距骨跟骨足舟骨骰骨内侧楔骨中间楔骨外侧楔骨,近节趾骨,跟骨,距骨,足舟骨,骰骨,中间楔骨,内侧楔骨,跖骨底,跖骨体,跖骨头,中节趾骨,远节趾骨,第五跖骨粗隆,外侧楔骨,（1）骨盆,构成：左右髋骨、骶、尾骨及其间的骨连结。,髂骨,耻骨梳,坐骨,耻骨联合,闭孔,髋臼窝,髂前上棘,髂嵴,岬,骶髂关节,弓状线,坐骨结节,骶骨,耻骨结节,界线,2. 下肢骨的连结,坐骨大孔,坐骨小孔,骶结节韧带 骶棘韧带坐骨小切迹,耻骨联合骶髂关节 骶骨与坐骨间的韧带连结 骶结节韧带 骶棘韧带,骶髂后韧带,骶髂前韧带,坐骨大孔,坐骨小孔,骶结节韧带,骶棘韧带,髂腰韧带,骶棘韧带坐骨大切迹,坐骨小切迹,坐骨大切迹,大骨盆 (假骨盆) 位于界线上方,小骨盆 (真骨盆) 位于界线下方,界线：骶骨岬向两侧经弓状线、耻骨梳、耻骨结节，耻骨嵴至耻骨联合上缘,骨盆上口 界线 骨盆下口耻骨下角骨盆腔,髂骨,耻骨梳,坐骨,耻骨联合,闭孔,髋臼窝,髂前上棘,髂嵴,岬,骶髂关节,弓状线,坐骨结节,骶骨,耻骨结节,界线,（2）髋关节,构成 : 髋臼与髋臼唇 股骨头 髋臼横韧带,1）髂股韧带 2）股骨头韧带 3）耻股韧带 4）坐股韧带 5）轮匝带,股骨头,股骨头韧带,髋臼唇,轮匝带,大转子,髂骨,闭孔膜,髂股韧带,小转子,髋臼横韧带,耻股韧带,股骨头易向下方脱位,髋关节特点： 1. 头大、窝深 2. 关节囊厚而坚实 3. 关节囊有许多韧带增强，如髂股韧带等 4. 关节囊内有股骨头韧带运动：球窝关节，又称杵臼关节 能产生屈、伸， 展、收， 旋内、 旋外， 环转运动。,构成：,（3）膝关节,1）髌韧带 2）腓侧副韧带 3）胫侧副韧带 4）腘斜韧带,股骨下端胫骨上端髌骨,囊外韧带,股外侧肌,股直肌,股二头肌腱,腓骨头,小腿骨间膜,髌上囊,股内侧肌,髌骨,髌韧带,胫骨,腓侧副韧带,胫侧副韧带,腘斜韧带,最大最复杂的关节。,股骨下端,胫骨上端,髌骨,半月板 内侧半月板 外侧半月板,运动：屈 伸 旋转（半屈膝）,5)膝交叉韧带 前交叉韧带 后交叉韧带,囊内韧带,胫骨,髌面,外侧髁,后交叉韧带,内侧髁,髌韧带,胫