20XX医患关系调研报告

第 1 页 共 14 页 20XX20XX 医患关系调研报告医患关系调研报告 如今的医患关系如何呢 xx 给大家介绍介绍 随着医疗纠纷的显著增多 医患矛盾也不断激化 并呈现暴力化倾向 在一篇名为 亟待改善医院执业 和发展环境 的文章中列举了导致医务人员执业环境 越来越差的几大因素 医患纠纷触目惊心 据 20 年中国医师协会对 114 家医院进行的调 研显示 20 年至 20 年间 每家医院平均发生医 疗纠纷 66 起 发生打砸事件件 打伤医师 5 人 平 均每起医疗纠纷赔付金额万元 尽管医疗设施越来越 完善 医务人员的医学水平和学历都越来越高 但医 患纠纷事故依然存在 并且逐年升级 以至于开始上 演一场场医患之间的武打剧 医务人员人身没有保障 据中国医师协会调研 很多医生对自己的执业环 境感到不安 有的甚至恐惧 从北京协和医院王任直 教授被患者家属围攻殴打 到四川华西医科大学附一 院耳鼻喉科主治医师王凯被患者用菜刀砍伤致残 以 第 2 页 共 14 页 及湖南中医学院著名血液病专家王万林教授被其所救 治的患者连捅 46 刀 不幸身亡 各地医生所受的人 身侵害可谓事件愈演愈烈 医疗风险危及医院生存 医疗风险已成为医院头号危机 现在医院院长们 普遍有三怕 一怕要命 二怕闹事 三怕赔钱 医院 和医生普遍感到的压力 使得他们在遇到危 急 重 症患者时畏首畏尾 严重影响了及时有效的救治 由以上可以看出 医疗纠纷始终是影响医患之间 关系的主导因素 而由医疗纠纷产生的后果已经严重 影响了医生的人身安全 甚至生命安全 也因此 大 多数医务人员都感受到了极大的精神压力 并严重影 响医疗工作的正常秩序 患者篇 说起在就医过程中与医务人员的关系 有 的人 认为关系一般 认为跟医务人员的关系比较好 而 非常融洽的占 有 的人则认为比较差 则在就医 过程中跟医务人员相处得非常糟糕 整体看来大部分 患者在就医过程中与医生相处的还算较好 并没有发 生过大的纠纷甚至冲突 在对医院的选择上 有 的人以价格是否公道为 优先选择条件 而有 的人选择了医疗技术领先这一 第 3 页 共 14 页 项 有 的人选择了交通方便或者离家近 有 则以服 务态度佳 口碑良好为先决条件 选择大型设备完 善 资金雄厚 仅仅只有 选择了听信广告宣传 大 部分人在就医的时候 还是会选择医疗技术好 设备 完善 资金雄厚的大医院 而这也许就是一些大型医 院医患纠纷频发的原因之一吧 就医时 医护人员让无法忍受的是什么这个问题 上 有 的人认为医生在工作时使用的医学专业术语 太专业 不乐意与患者或家属沟通 有 认为医务人 员态度恶劣让人难以接受 有 人选择了就诊手续太 繁杂 医护人员不细心引导 有 的人认为医护水平 太差 延误患者治疗让人难以接受 而 人则讨厌医 务人员索要红包 利欲熏心 大部分患者依旧比较重 视就医时接受的服务 包括医务人员的态度等 当我 们患病就医时 希望得到的是一个温暖的环境和体贴 的照顾 当患者遇到医疗纠纷时 有 的人选择面对面投 诉医护人员 有 会向医院设立的举报电话进行投诉 有 选择往医院公设的意见箱投信 有 的人通过第三 公正方投诉 有 的人只会向家人或者朋友倾诉 而 不会采取一般的投诉手段 调研看出 大部分的患者 已经学会使用自己掌握的方式 对自己受到的不公平 第 4 页 共 14 页 待遇采取合理合法的手段进行投诉 但依旧有 1 3 左 右的人面对自己的遭遇而只向家人或朋友诉说 不采 取投诉手段 在就医的过程中 有 人曾经受到过医务人员的 恶劣服务态度 有 难以与医务人员的沟通 有 当遭 遇到医患纠纷时苦于无处投诉 遇到医患纠纷问题 能够得到解决 而有 没有遇到过医患纠纷问题 而涉及到患者自己与医务人员的关系时 有高达 的 人认为他们之间仅限于医疗的供与求关系 认为彼 此之间存在利害关系 会考虑向医务人员塞红包以求 得更好的服务和治疗 只有 认为彼此之间是朋友关 系 能够和睦相处 另外有 的人认为这个问题说不 清楚 在大多数患者心里 依旧把医务人员放在了了 彼此不相干 只存在供求关系的地位上 能够真正跟 医务人员和睦相处的仅仅是少数不到 10 的人 至于如何重新树立医务工作者在公众心中的形象 有 希望医务人员能学学心理学 理解患者心理 的 人希望大家都能调整心态 理解人人为我 我为人人 原则 的人希望能够让自己多了解一些医学基本常 识 扫除各种沟通障碍 的人希望医院加强管理 改善医务人员的工作环境 的人希望医务人员提高 业务水平 加强工作能力 有 选择了其他 第 5 页 共 14 页 一直以来 医患关系是医务工作者和患者共同关 心的敏感话题 医疗纠纷频繁发生 且影响范围越来 越大 日益紧张的医患关系引起了广泛关注 医疗纠 纷问题不仅仅是一个单纯的医疗问题 已经演变为一 个社会问题 对于患者来说 医疗资源分布的不合理 患者享受医疗服务的公平性差 医疗保障不到位等原 因 使原本就患有疾病的患者们心中充满了怨气 现在各行各业都在宣扬以人为本 但在医疗环境 来说 真正要做到以病人为中心 站在患者的角度上 多为患者着想 多一些耐心 加强医患双方的沟通 创造和谐的医患关系 要靠医患双方的共同努力 医务人员肯付出更得一些 收效就会更好一些 医患关系是医务人员与患者在医疗过程中产生的 一种特殊关系 近年来 我院医疗纠纷和医闹事件时 有发生 医患关系矛盾突出 给正常的医疗秩序带来 了严重的影响 在行业评议中也处在末尾 为了缓解 紧张的医患关系 构建和谐医院 我院开展了关于改 善医患关系的调研 通过与患者及医护人员的交流 现将调研有关情况报告如下 一 我院产生医患关系紧张的原因 患者多数认为 1 医院收费高 2 环境差 3 技 第 6 页 共 14 页 术力量薄弱 4 服务质量差 针对上述问题医务人员想法 1 我们是差额单 位 要想开满足额工资 就需要指标 产生经济效益 2 硬件环境设施的改善 医院没有能力承担 3 一 个医务工作者的技术 来自于很多阶段 如上学 进 修 考级 院内学习 科内学习 外出培训 外院交 流 书写论文等 因为我们的时间也是有限的 也要 照顾自己的家庭 而且技术不但要不断学习 也需要 大量资金的投入 就进修 1 人为例 进修费 4000 元 住宿费 1200 元 每月生活费 1200 元 交通费 1000 元 虽然医院有相应补助政策 但是职工还要自己拿 出一部份钱来完成学习 所以职工长期外出学习的积 极性不高 技术提高也就慢 医院没有优惠的政策 不能保障医疗技术人员的利益 使医疗技术人员大量 外流 自 XX 年 20XX 年 我院有近 30 名医疗技术人 员调出本院 内科执业医生外调就达 6 人 4 每日 重复单调的工作 每日对待不同人群的解释 有理解 的 有不理解的 解释繁琐 本地区医务人员收入低 付出与回报不协调 难免工作中存在情绪 这使医患 之间产生矛盾 二 我院医患纠纷的特点 1 医患纠纷的数量有逐年增加的趋势 2 患者 第 7 页 共 14 页 医疗索赔金额逐年增加 3 采取医学鉴定或者司法途 径解决纠纷的比例明显上升 4 医闹分子介入 出现 暴力事件 5 处理难度越来越难 6 医疗纠纷医患 双方受到损失 三 总结不良医患关系的产生 1 政府资金不足 医院的资金投入不足 导致 医院过度市场化 我院定位是公益性事业单位 但事 实上我院部分是自收自支的半企业化管理单位 财政 投入相对不足 既然是自收自支单位 那么理所当然 地存在追求经济利益的倾向 医院正常运行主要于医 疗收入 医院的生存与发展就过分依赖市场化的医疗 利润来维持 导致了我院与全国医院以药养医 以医 养院 甚至于以医养防现象的产生 这样 医院的管 理就以经济效益为主导 医生的待遇就依赖于多开检 验 检查单 开大处方来增加收入 因而加重了病人 的经济负担 产生了看病贵现象 2 医疗资源配置不合理 我院子 XX 年至今没有 分来几名大学生 现仅有的几个高级医生和大多数的 中级卫生技术人员都是近年聘请和考录的 年轻医务 人员缺乏 设备落后 现只能完善临床基本要求的设 备 技术力量还存在差距 科室尖端项目不够突出 这样自然留不住病人 最后病人都往大医院跑 就导 第 8 页 共 14 页 致看病难 再加上医疗保障覆盖不足 患者的经济负 担日益加重 产生了看病贵现象 因此广大患者对现 有医疗体制产生强烈不满情绪 而医院和医务人员首 当其冲地成为患者及全社会发泄不满情绪的直接对象 可以说医患关系的恶化与目前的医疗体制分不开的 近年我院涌现一批年轻技术强的医生 但还远远满足 不了患者的需求 我们还要在专科上多下功夫 突出 特色 打造自己的品牌 巩固原有成绩 开发适用经 济型的新技术 3 本地区医院缺乏统一管理制度 市几所医院 没有统一的管理制度 都是摸索着自己学习 自己管 理 使医院缺乏一整套的规章制度 这使我们在医疗 活动中出现问题 发现问题难以解决 制度不健全 或者制度执行不力 这样难免会出现一些管理上的漏 洞 容易引发医疗纠纷的发生 4 服务质量的问题 患者在医院里治疗 医务 人员服务态度的好坏直接关系到医疗效果 医务人员 责任心不强 工作疏忽大意也容易出现医疗差错 形 成医疗纠纷 本地区医务工作者经济收入与其工作强 度和风险相比不相称 无法体现工作价值 就产生了 部分医生收红包回扣现象 同时也造成了医生在大家 心目中唯利是图的偏见 再加上医生工作量较大 往 第 9 页 共 14 页 往疲于应付 无暇回答患者提出的疑问和作必要的说 明 在客观上也造成了医患关系的紧张 5 对医院过高要求 现在患者对医疗服务的要 求和期望值越来越高 有时已经超出了现代医学所能 达到的水平 患者不能理解病情的变化和疾病发展的 自然规律 不能正确认识医疗工作的高风险性和不可 预知性 当医疗结果与期望出现偏差时容易情绪激动 而导致医患矛盾激化 因此 只要在医院里死了人 就被认为是发生医疗事故 现在社会上有很多猝死病 人和疾病自然死亡的病人只要在医院抢救过或治疗过 就是其家属索取赔偿的理由了 并且一定要赔到钱为 止 否则就不罢休 6 处理纠纷的复杂性 保护弱势群体 举证倒 置等医改政策 让医疗纠纷把患者与医院的距离加大 了 经过权威卫生部门医疗鉴定 法院调解判决 使 患者和医院都进入了一个慢性等待期 双方耗费大量 人力物力 医患纠纷调解过程中患方漫天的要价和医 闹的介入 破坏了医院正常工作秩序 有的甚至辱骂 院长 推打医生 以致医院要通过法律手段解决医患 纠纷 其方法又给医院带来很大负面影响 经济又带 来多余负担 医患关系如果趋向紧张 以致医闹的恶性发展 第 10 页 共 14 页 不仅扰乱了正常的医疗秩序 构成对医务人员及其家 属的人身安全威胁 而且影响政府的工作和社会的稳 定 甚至会使医务人员怕担风险而对一些重病例及疑 难病例不敢作进一步地治疗探究 从而影响了医疗事 业和医学科学的发展 为此 我们为缓解紧张的医患 关系提出如下几点建议 增加投入改善医疗硬件设施 我院硬件设施比较落后 近年刚刚更换了使用 10 年 20 年的设备 其中超声 ct 机及一些仪器为职 工融资购买 还有用房简陋面积小 房舍布局不合理 患者就医流程复杂 医务人员开展工作难 市政府领 导也来我院视察此情况 并开了现场会议 医疗仪器 设备陈旧 诊断误差就要大 会给患者带来不利因素 诊断出现差错将导致医疗事故的发生 并且技防设施 不全使患者人身财产安全得不到保障 所以 政府和 有关部门要加大对我院资金投入 更新医疗仪器设备 确保诊断准确 改善我院基础设施 使患者有个良好 的就医环境 以免医疗事故发生 这样就有利于避免 医患纠纷发生 医院还应创造条件 按规定配备保安 室或警务室 以防意外事故发生 有利于医患关系的 和谐 资源合理配置满足患者就医需求 第 11 页 共 14 页 卫生部门观念要创新 盘活医疗资源 合理布局 医疗机构 根据全市人口状况布局医疗网点 特别要 在人口集聚地加大投入 要加快社区卫生服务中心和 服务站的建设步伐 按正规化的要求 优化整合医疗 卫生资源 形成全面覆盖的基层医疗体系 满足当前 人民群众的基本医疗卫生服务需求 要从注重建设高 素质的人才梯队入手 切实把培养医技人才工作摆上 重要日程 采取有效措施 吸收 鼓励医学院校的毕 业生和高级在职技术人员到我们基层服务 缓解基层 卫生专业人才紧缺矛盾 同时 要加强卫生技术人员 的业务和技能培训 提高卫生技术人员的学历层次和 业务水平 使卫生人才资源更加优化合理 健全医疗运行机制提高服务质量 群众看病难 看病贵的问题 关键是改革目前的 医疗卫生制度 我院为公立医院 不能推向市场 医 院要进行运行机制的改革 完善医院各项制度 医院 的发展不能只靠自身的收入来维持 要实行收支两条 线 政府就要加大投入 这样才会减轻病人的负担 要将医疗服务和公共卫生服务 作为公共服务内容 由政府来承担 要让老百姓真正接受小病在社区 大 病进医院的合理就医理念 这样才能从根本上解决看 病难 看病贵的问题 卫生行政部门要加强对医院的 第 12 页 共 14 页 领导和管理 开展好六项活动 四个评比创建活动 一 要在创建活动中 健全完善诊疗规范 建立完善 行之有效的各种医疗制度 规范医疗操作规程 严格 执行医院管理规章制度 防范医疗风险 二 在活动 中要继续加强对医务人员培训 提高业务技术水平 杜绝无证上岗 防范救治医疗纠纷 三 要进一步改 善服务态度 转变工作作风 学会有效沟通 融洽医 患关系 四 要简化就医流程 控制医疗费用 方便 病人就医 尽最大努力降低群众看病的成本费用 活 动宗旨是为群众创建良好的就医环境 提高优质的医 疗服务 解决群众看病难 看病贵的问题 建立良好 医患关系 使社会健康和谐发展 加强宣传营造有利于医患关系和谐的良好氛围 卫生及有关部门要利用各种载体宣传有关卫生方 面的法律法规 提高广大人民群众的法律意识 能使 患者和医务人员通过法律来保护自己的合法权益 新 闻媒体作为社会舆论导向和社会监督的重要载体 要 本着对社会和人民群众高度负责的精神 客观公正地 报道医改动态 公共卫生事件 医患纠纷案 多报道 医疗卫生方面的好人好事 如近几年的医务工作者踊 跃为抢救危重病人义无反顾地献出自己的热血事迹 医院职工自发组织为病人捐资医疗费 医务人员为灾 第 13 页 共 14 页 区捐款 非典时期医务工作者的英雄事迹 医务人员义 务为群众体检 体检流感来了医疗工作者站到第一线 以此作为改善医患关系的切入点 向群众宣传有关卫 生健康知识 转变就医观念 正确引导医患关系向着 健康 和谐的方向发展 社会共同保护就医环境 医疗