组织学与胚胎学呼吸系统本

第16章 呼吸系统 Respiratory system,赣南医学院组胚教研室 郭丹,大纲要求,1、了解鼻黏膜的结构和功能；,2 、掌握气管和支气管的结构 与功能 ；,3、掌握肺的结构及肺泡的超微 结构与功能。,呼吸系统概述组成 鼻、咽、喉、气管、支气管、肺功能导气:鼻肺的终末细支 气管气体交换:肺的呼吸性细 支气管肺泡嗅觉:鼻嗅部发音:喉内分泌:散在,一、气管和主支气管,管壁由内向外分为黏膜、黏膜下层、外膜三层。,黏膜,黏膜下层,外膜,呼吸道管壁,黏膜,黏膜下层,外膜,上皮:纤毛细胞 杯状细胞 刷细胞 小颗粒细胞 基细胞,固有层,固有层,上皮,GHL,一、气管,1.黏膜,固有层,上皮,假复层纤毛 柱状上皮,结缔组织,GHL,1.黏膜,纤毛细胞,杯状细胞,基细胞,刷细胞,小颗粒细胞,（1）纤毛细胞,结构：最多，柱状，游离面有纤毛。,功能：净化吸入空气。,1、黏膜,纤毛细胞,小颗粒细胞,杯状细胞,刷细胞,基细胞,（2）杯状细胞,杯状细胞,结构：高脚酒杯状，上宽下窄，顶部有 大量黏原颗粒；,功能: 分泌黏液，参与构成黏液性屏障。,刷细胞,（3）刷细胞,结构：柱状，游离面有排列整齐的微绒毛， 形如刷状。,功能：未明，可能具有感觉功能。,小颗粒细胞,（4）小颗粒细胞,结构:锥体形,胞质内有致密分泌颗粒,功能:分泌5-羟色胺,调节呼吸道平滑肌收缩及腺体分泌,5-羟色胺，它是一种能产生愉悦情绪的信使，几乎影响到大脑活动的每一个方面：从调节情绪、精力、记忆力到塑造人生观。抗抑郁药如盐酸氟西汀就是通过提高脑内5-羟色胺水平而起作用。,5-羟色胺水平较低的人群更容易发生抑郁、冲动行为、酗酒、自杀、攻击及暴力行为。,另外，5-羟色胺还能增强记忆力，并能保护神经元免受“兴奋神经毒素”的损害。因此充足的5-羟色胺确实能在老化过程中防止脑损害发生。,5-羟色胺是一种使副交感神经活动增强的物质，坐禅、丹田呼吸、嚼口香糖、以及一些有规律的相对简单的活动都是可以促进5羟色胺的分泌的，这个机理可以解释坐禅为什么可以“愈心”，这是有助于身体健康的。,基细胞,(5) 基细胞,锥体形,位于上皮深部,可增殖分化为其它细胞,B、固有层：基膜，弹性纤维多，淋巴组织。,纤毛细胞,杯状细胞,刷细胞,2、粘膜下层：疏松结缔组织，内有血管、 淋巴管及较多混合腺。,3、外膜：由疏松结缔组织构成，含16-20个C形透明软骨环，膜状韧带（支架作用，保持气道畅通）；环缺口处有韧带和平滑肌束。,肺为实质性器官，分为实质和间质两部分。实质为肺内支气管的各级分支及大量肺泡，间质为结缔组织及血管，淋巴管，神经等。,二、肺,支气管树,支气管树模式图,支气管树腐蚀铸型,支气管树,肺小叶,每一细支气管连同它的分支和肺泡，组成一个肺小叶。它们是肺的结构单位，50-80个。临床上称仅累及若干肺小叶的炎症为小叶性肺炎。,GHL,肺实质,导气部,呼吸部,主支气管,叶支气管,段支气管,小支气管,细支气管,终末细支气管,呼吸细支气管,肺泡管,肺泡囊,肺泡,肺导气部,肺呼吸部,（一） 肺导气部,1 、叶支气管-小支气管,(1)假复层纤毛柱状上皮； (2)杯状细胞、腺体、软骨减少；,(3)平滑肌逐渐增多, 渐成环形。,2 细支气管,（内径:5mm）,结构特点 ： (1)单层纤毛柱状上皮； (2) 杯状细胞、腺体、软骨减少或消失 ； （3）环形平滑肌明显； (4) 黏膜常形成皱襞。,在病理情况下，由于平滑肌痉挛，细支气管和终末细支气管的管径变小，出入肺的气体量急剧减少，故患者出现呼吸困难，如支气管哮喘。氨茶碱和麻黄碱可解除支气管平滑肌痉挛，常用于治疗支气管哮喘。,3 终末细支气管,内径:0.5mm,(1)单层柱状，主要细胞为 无纤毛的克拉拉细胞； (2)无杯状细胞，无腺体和软 骨片； (3)有完整的环行平滑肌； (4)黏膜皱襞明显。,克拉拉细胞,（一）肺导气部,GHL,上皮 腺体 软骨片 平滑肌杯状细胞,多 多 多 少,渐少 渐少 渐少 增多,无 无 无 完整环行,分级,结构变化,肺内支气管,小支气管,细支气管,终末细支气管,三多一少,三少一多,三无一完整,终末细支气管,呼吸细支气管,肺泡,肺泡囊,(二) 肺呼吸部,肺泡管,2 肺泡管,管壁上有大量肺泡开口，切片中可见相邻肺泡开口之间的结节状膨大。表面为单层立方或扁平上皮，上皮下为少量平滑肌。,1 呼吸性细支气管,管壁为单层立方上皮，有克拉拉细胞和纤毛细胞,上皮下为少许环形平滑肌。管壁上有肺泡开口。,3 肺泡囊,许多肺泡共同开口形成的囊腔,相邻肺泡开口间无结节状膨大。,4 肺泡,支气管树的终末部分，为半球形的小囊，肺进行气体交换的场所。肺泡壁由单层肺泡上皮组成。相邻肺泡之间的组织称肺泡隔。,GHL,4.肺泡（pulmonary alveol）,I型肺泡细胞,结构：数量少，细胞宽大扁平，细胞间有紧密连接，胞质内细胞器少，吞饮小泡多。功能：可净化空气；参与构成气血屏障。,(1) 肺泡上皮,GHL,: :,4.肺泡(1)肺泡上皮,*I 型肺泡细胞,扁平形胞质极薄细胞器少 含大量吞饮小泡 细胞间有紧密连接参与气血屏障,*II型肺泡细胞,小 立方形 胞质呈泡沫状,细胞器丰富,有板层小体其内含二棕榈酰卵磷脂为表面活性物质,II型肺泡细胞,结构:细胞较小,立方形或圆形,游离面有短小的微绒毛；胞质着色浅，空泡状；胞质内含板层小体。其主要成份为磷脂（主要是二棕榈酰卵磷脂）、蛋白质和糖胺多糖等。,功能:分泌表面活性物质（降低肺泡表面张力,稳定肺泡直径）；增殖分化为I型肺泡细胞。,(三)肺泡隔,由相邻肺泡之间的薄层结缔组织称肺泡隔。内含:,密集的毛细血管网: 参与构成气血屏障,弹性纤维: 有助于保持肺泡弹性,成纤维细胞，肺巨噬细胞，浆细胞，肥大细胞等。,肺巨噬细胞：由单核细胞分化而来，分布于肺间质，具有活跃的吞噬功能。吞了较多尘粒的肺巨噬细胞称为尘细胞。,GHL,(三)肺泡隔,内含：,丰富连续毛细血管,巨噬细胞,弹性纤维,概念：肺泡内气体与血液内气体进行气体交换所通过的结构。,肺泡表面液体层,I型肺胞细胞,基膜,薄层CT,毛细血管基膜,毛细血管内皮,（四） 气-血屏障,GHL,（四） 气-血屏障,肺泡表面液体层,I 型肺泡细胞与基膜,薄层结缔组织,毛细血管基膜与内皮,CO2,O2,GHL,CO2,O2,1,2,3,4,（四） 气-血屏障,II型肺泡细胞,肺巨噬细胞,弹性纤维,I 型肺泡细胞,II 型肺泡细胞,嗜锇性板层小体,气血屏障 blood-air barrier,小 结,1、气管和主支气管的管壁结构：黏膜、黏膜下层和