出仓流程

造血干细胞移植患者出仓流程,血液病科三区 张瑶,出仓要求,造血干细胞移植过程中，当供者的正常造血干细胞回输到患者体内之后，这些造血干细胞沿血液循环到骨髓“定居”，并发育分化成白细胞、红细胞、血小板等功能性细胞。当患者造血功能恢复或植入（也就是常说的白细胞和血小板植活）后，即可离开层流病房，转入普通病房继续治疗。,操作要点,病人准备：衣服、帽子、口罩、鞋护士准备：遵医嘱通知病人及家属出仓时间，告知家属提前 去普通病房打扫卫生，紫外线消毒病房。2.做好出仓健康宣教3.出仓当日，遵医嘱停止所有医嘱，整理病历，完善床尾记录单，将患者所需治疗的药物进行打包，并将患者个人物品进行整理4.检查管道是否通常固定，物品准备是否齐全，电话通知该病区护士，准备接收病人,操作要点,5.护士陪同患者一起安全到普通病房，与病区责任护士做好转运交接，包括：生命体征、液体、皮肤、口腔等，并填写转运交接本6.对仓后的病房进行彻底的终末消毒，为下一个病人进仓做好准备,层流病房消毒,1. 消毒用品准备：84消毒液、过氧乙酸、紫外线灯等。2. 擦拭消毒：层流室内的一切物品均要避免脱粒脱屑，易于消毒灭菌，彻底清除物体表面的微生物。,层流病房消毒,（1）分别用肥皂水、清水、1：100的84消毒液分三次，仔细刷洗各房间所有墙壁、天花板、地面、门窗、桌椅、床、电视机、对讲机、及所有暴露使用物品。（2）病房内被褥、床垫打包高压蒸气灭菌。（3）拖鞋用肥皂水清洗干净后，浸泡于1：100的84消毒液中30-60分钟后晾干。（4）各种盆桶用去污粉擦洗干净后，用1：100的84消毒液浸泡30分钟以。,层流病房消毒,3. 熏蒸灭菌或喷雾灭菌 房间擦洗完毕后，患者居室内所用医疗物品如血压计、听诊器、体温计及各种生活所需物品，经认真消毒液擦拭后，松散地摆放在床铺桌椅上，打开所有抽屉及各种柜门，使物体各部位充分暴露，采用空气喷雾灭菌，可采用过氧乙酸或永泰牌高效空气消毒剂等进行空气喷雾灭菌。灭菌后行空气及各类物品细菌培养，培养结果：细菌数为零。,层流病房消毒,（1）过氧乙酸喷雾消毒:用产生细雾粒的喷雾器（雾粒直径30um使过氧乙酸溶液的雾粒均匀分布于室内空间，然后雾粒覆盖在物体表面而达到消毒作用。（2）永泰牌高效空气消毒剂消毒方法 消毒时关闭门窗，喷雾后人不必离开现场，由上至下，由左至右，中间循环喷雾。,层流病房消毒,4. 紫外线照射消毒 主要用于层流病房全环境空气消毒，要求室内清洁无尘，温度不低于20，每平方米面积，用30w紫外线灯管时，每次照射时间为60分钟，物品应距灯管有效照射范围内。照射时注意保护患者及工作人员的眼睛和皮肤。,健康宣教,1.移植后戒除不良嗜好，如烟、酒等2.注意休息，作息时间要规律，保持良好的睡眠3.保持精神舒畅，避免精神刺激4.注意饮食，避免辛辣刺激和过硬的食物，海鲜类食物也尽量少食用,健康宣教,5.进行适当的锻炼，以恢复体力，增强抵抗力；注意保暖，避免到人多的公共场合，以免感冒或引起其他感染6，患者及家属应遵医嘱，定时到医院经行复查，如有不适及时与主治医生经行沟通，在医生指导下进行治疗，切勿自行服药，以免耽误病情,