2013考研西医综合历年必考知识点总结

600600 重复考过的知识点重复考过的知识点 1 早期发现直肠癌最重要的检查方法是 直肠指检 2 贫血概念是指单位容积外周血液中 HB WBC MCA 低于正常 3 不属于甲亢临床表现的有 月经过多 4 卵巢肿瘤并发症哪项是错误的 卵巢肿瘤嵌顿 5 认识活动的最其本的心理过程是 感觉 6 关于新生儿硬肿症 错误的是 多发生在夏季 7 符合萎缩的描述正确的是 萎缩器官实质细胞数减少或体积缩小 8 子宫峡部的特点是 上端为解剖学内口 下端为组织学内口 9 手样后的体位以下哪项是错误的 臂部手术后需取半卧位 10 关于休克型肺炎的治疗 下列哪项是不正确的 慎用糖皮质激素 11 婴幼儿每日维生素 D 的需要量为 400 800IU 12 早期妊娠最常见和临床表现 停经 13 原发性肝癌最常见的主要体征是 肝不规则肿大 14 神经系统实现其调节功能的基本方式是 条件反射与非条件反射 15 关于 DNA 的二级结构 双螺旋结构 正确的是 两条反向的多核苷酸链 16 右心功能不全的体征不包括 心尖部舒张期奔马律 17 产生药物副作用是由于 药物作用的选择性低 18 肝昏迷病人前驱期 I 期 最早的临床表现是 性格改变 19 关于小儿静脉补钾浓度 哪项正确 0 1 0 3 20 弥漫性血管内凝血 下列哪项实验室检查不正确 血小板计数正常 21 血胸的治疗下列哪项是错误的 机化性血胸一般应在伤后 3 个月以后行手术治疗 22 构成医疗事故的要件这一是 过失 23 以下哪项不是肾小管性蛋白尿的常见病 肾不球肾炎 24 产后心脏负担最重的时期是 产后 72 小时 25 关于标准差 下面哪个说法是正确的 标准差必定大于或等于零 26 急性心梗的常见先兆症状是 心绞痛 27 新生儿缺氧缺血性脑病主要原因是 围产期窒息 28 引起垂体前叶功能减退的最常见原因是 产前产后大出血 29 下列哪项是骨折的晚期并发症 创伤性关节炎 25 与血栓形成关系密切的疾病是 冠 状动脉粥样硬化 30 与血栓形成关系密切的疾病是 冠状动脉粥样硬化 31 关于上尿路结石治疗中不正确的是 结石直径大于 0 4cm 均不能采取非手术治疗 32 人体内 O2 CO2 进出细胞膜是通过 单纯扩散 33 脑出血最常见的部位是 内囊 34 施行麻醉前的禁食时间 12 小时 35 关于系统红斑狼疮 错误的是 过敏性疾病 36 心力衰竭细胞是指肺淤血 肺泡内吞噬含铁血黄素巨噬细胞 37 心功能分级是根据 对体力活动的耐受性 38 下列哪项不是成分血制品 右旋糖酐 39 关于胸腔漏出液的描述 下列不正确的是 粘蛋白定性试验阳性 40 下列关于血液组成的叙述 错误的是 与抗凝剂混匀的血液待血细胞沉降后 上面 的液体部分称为血清 41 新斯的明最强的作用 兴奋骨骼肌 1 关于化生下列不正确的是 机化属于间质性化生 2 干酪样坏死是一种特殊的 凝固性坏死 3 血管玻璃样变性常见于 良性高血压病的细动脉 4 微血检的主要成分是 纤维素 5 瘀血常见的原因中没有 动脉栓塞 6 炎症渗出病变错误的是 所有渗出的白细胞都具有吞噬作用 7 急性炎症局部组织变红的主要原因是 血管扩张 血流加快 8 不是恶性肿瘤 畸胎瘤 9 高血压心脏病的病变特征 左心室向心性肥大 10 执业医生法适用于 计划生育技术服务机构的医师 11 医师出生接产后 医疗机构可以出具的证明文件是 出生证明书 12 医疗机构施行特殊检查时 征得患者同意 并取得其家属或关系人同意及签字后施实 13 慢性支气管炎最主要病因是 长期吸烟 14 诊断慢支急性发作伴细菌感染主要依据是 痰量较多呈脓性 15 我国引起肺心病最常见的病因 慢性阻塞性肺疾病 16 导致哮喘反复发作的重要原因 气道高反应 17 医院内获得性肺炎 最常见的致病菌是 革兰阴性杆菌 18 不能做支气管造影 病变较重累及双侧肺 19 细胞内结核无效的杀菌药是 乙胺丁醇 20 II 型呼吸衰竭时氧疗吸 O2 浓度 25 34 21 关于咳嗽描述正确的是 支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间就动体位时加重 并有咳 嗽 22 与呼吸困难无明显关系的疾病包括 急性胃炎 23 BP170 100mmhg 伴心肌梗死患者 诊断为高 BP 病 2 级 极高危 24 直接引起心脏容量负荷加重的疾病为 主 A 办关闭不全 25 冠心病的危险因素 除了 HB 异常 26 可引起低血钾的药物是 呋塞米 别名 速尿 27 动脉粥样硬化病变最常见累及哪一支冠状动脉 左冠状动脉前降支 28 急性心肌梗死最常见的心律失常是 室性期前收缩 29 震颤常见于 动脉导管未闭 30 二尖办狭窄最严重的并发症是 急性肺水肿 31 最容易引起心绞痛的是 主 A 狭窄 32 亚急性感染性心内膜炎的发病机制中不包括哪一项 血液高凝状态 33 扩张型心肌病的临床表现错误的 发病年龄大多数为老年人 34 心包压塞体征中不包括 心包摩擦音 35 以下哪类心律失常 心律规则 心室率正常 心房扑动伴 4 1 房室传导 36 有关心包摩擦音正确的是 胸骨左侧 3 4 肋间最响 37 上消化道出血不正确的是 急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据 38 判断慢性胃炎是否属于活动性的病理依据是 粘膜中有无中性粒细胞浸润 39 胃溃疡多见于胃角和胃窦 40 回盲部 是肠结核好发的部位 41 对结核性腹膜炎最具有诊断价值的是 腹腔镜检查 42X 线钡检呈跳跃征象 Stier lin sing 提示为 Crohn 病 43 急性腹痛发病一周后 对胰腺炎有诊断价值是 血清脂肪酶 44 诱发肝性脑病除外的是 多次灌肠或导泻 45 肝硬化最可靠和证据 肝穿剌活检示假小叶形成 46 贫血根据病因可分为 红细胞生成减少 红细胞破坏过多 失血三类 47 红细胞增多常见于 严重慢性肺心病 48 急粒与急淋的鉴别要点是 前者原始细胞 POX 染色阳性 49 对白血病化疗不正确的是 VP 方案中 P 指柔红霉素 50 各种蛋白质平均含氮量约为 16 51 关于 DNA 二级结构 描述错误的是 碱基配对是 A 与 U G 与 C 52 下列关于酶的论述中错误的是 酶能催化化学上不可能进行的反应 53Vitamin D3 活性形式是 1 25 OH 2D3 54 含金属钴的维生素是 B12 55 糖酵解途径的关键酶是 磷酸果糖激酶 56 在糖酵解和糖异生中均有作用的酶是 磷酶丙糖异构酶 57 呼吸链中的递氢体是 辅酶 Q 58 属于必需脂肪酸的是 亚油酸 59 载脂蛋白生理功能的叙述 错误是 转运游离脂肪酸 60 医学伦理学是 研究医务人员的医德意识和医德活动的科学 61 医疗伤害带有一定的 必然性 62 患者权利受到普遍关注的原因是 人们已意识到医源性疾病导致的严重危害 性 63 医德修养的方法是 慎独 64 医务员应当保守的医疗秘密是 医务人员的家庭住址 65Na 跨膜转运的方式有 被动转运和主动转运 66 骨骼肌兴奋 收缩偶联的离子是 67 引发动作电位的剌激称为 阈剌激 68 细胞膜的 K 平衡电位是指 膜两侧 K 电化学驱动为零 69 凝血酶原酶复合物包括 PL V Xa Ca2 70 具有特异性免疫功能的血细胞是 淋巴细胞 71 心房舒张期 在心动周期中占的时间最长 72 血压突然升高时可迅速恢复正常这是 负反馈调节 73 肾上腺与其受体结合的特点是 对 a b 受体结合力都很强 74 心交感神经兴奋时可对致心肌细胞 Ca 通道开放概率增加 75 如果说呼吸频率减少与潮气量增加相同 肺泡通气量增加 76 肺泡表面活性物质的生理作用是 降低肺的表面张力 77 治疗焦虑症最好选用 地西泮 78 吗啡的适应症 心源性哮喘 79 毛果芸香碱滴眼可引起 缩瞳 降低眼内压 调节痉挛 80 阿托品用于全麻给药的目的是 减少呼吸道腺体分泌 81 不可以进行骨髓移植治疗的血液病是 自身免疫性贫血 82 有关紫癜正确的是 皮肤出现红色或暗红色斑 压之不褪色 83 嗜酸性粒细胞增多标准 0 5X10 9 84 血小板生成减少和出血性疾病为 再生障碍性贫血 85 导致肾盂肾炎常见的致病菌为 大肠埃希菌 86 鉴别慢性肾炎与慢性肾小球肾炎有较的是 影像检查一侧肾缩小或表面凹凸不平 87 慢性肾功能不全代偿期是 GFR 50ml min Cr 178umol L 88 我国慢性肾脏衰竭原因 慢生肾小球肾炎 89 对区分急性肾功能衰竭最有意义的是 肾脏体积的大小 90 尿毒症心血管并系统表现中不常有是 心内膜炎 91 抗利尿激素在下列哪一部分合成 下丘脑 92 属类固醇激素的是 肾上腺皮质激素 93 甲亢 毒性弥漫性甲状腺肿 94 硫脲类抗甲亢药不良反应是 粒细胞减少症 95I 与 II 型 ADA 鉴别 有无自发性酮症倾向 96 等渗性缺水患者 大量输入生理盐水治疗右导致 高氯血症 97 重度高渗性脱水易出现神经系统症状 是不正确的 98 幽门梗阻 低氯低钾性碱中毒 99 成分输血不包括 减少肺梗死的发生率 100 有效循环血量 单位时间内通过心血管系统进行的循环血量 101 无尿期后如出现多尿期 24 小时尿量增加至 400ml 以上 102 心跳停止是指心脏不能搏出有效的血液给主要器官 不符的是 心跳微 弱 103 关于手术拆线时间错误的是 下腹部为 5 6 天 104 创伤 感染后的神经 内分泌反应 导致什么激素分泌减少 胰岛素 105 破伤风患者的治疗原则 清除毒素来源 中和毒素 控制和解除痉挛 106 甲亢患者 应稳定于 可以用手术 心率 90 次 分 基础代谢率 20 o 107 甲亢患者判断病情程度和治疗效果的重要标志是 心率和脉率 108 甲状腺 Ca 预后最差的组织类型是 未分化 109 急性乳腺炎病因是 乳汁淤积加细菌入侵 110 胰头 Ca 最主要的首发症状 黄 疸 111 由内脏构成疝囊的一部分 滑动性疝 112 最易引起嵌顿的疝 股疝 113 外伤性脾下级多发小裂伤 其最佳的手术方法是 脾部分切除术 114 判断胃肠道破裂最有价值的发现 有气腹 115 成年妇女子宫大小 重量 宫腔容积分加别为 7cm X 5cm X 3cm 50g 5ml 116 子宫峡部形态学特征正确的是 非孕时长度为 1cm 117 月经周经为 32 天的妇女 其排卵时间一般在 下次月经来时前 14 天 118 雌激素的生理作用 降低血中胆固醇水平 119 脐带中有脐动脉有几根 2 根 120HCG 是诊断早孕的辅助方法 121 正常分娩机转项正确的是 外旋转 胎头随肩胛的内旋转而外旋转以保持 胎头与胎肩的垂直关系 122 胎儿完成内旋转动作是指 胎头矢状缝与母体中骨盆及骨盆出口前后径一致 123 产后多久宫颈完全恢复正常形态 4 周 124 正常恶露持续 4 6 周 125 流产最常见的原因是 胚胎染色体结构或数目异常 126 血清 HBsAg 阳性 提示妊娠合并乙肝病毒感染 127 病理性复缩环是指 子宫上下段之间形成缩窄环并宫缩逐渐上升 128 以颅底病变为主的脑膜炎 结核性脑膜炎 129 小作儿腹泻时中度脱水时静脉补液总量应给予 120 150ml kg 130 婴儿腹泻等渗性脱水时第一天补液和张力应为 1 2 张 131 胸部 X 线表现多样性的肺炎的是 肺炎支原体肺炎 132 支气管肺炎有缺氧临床表现 导管给氧的流量是多少 0 5 1L min 133 可有持续性镜下血尿 是肾炎性肾病的临床表现 134 小儿出生多久后中性粒细胞与淋巴细胞所占相等 4 6 天 4 6 岁 135 铁粒幼细胞减少 甚至消失 是缺铁性贫血骨髓象表现 136 婴幼儿最常见的贫血 是缺铁性贫血 137 新生儿肺透明膜病出现呼吸困难时间不超过 生后 12 小时 138 新生儿硬肿症发病的内因是 体内热量不足 皮下脂肪中饱和脂肪酸含量多 139 新生儿败血症最常见的并发症是什么 是化脓性脑膜炎 140 肿瘤的异型性 是对良恶性肿瘤最有价值的诊断 141 肿瘤发生淋巴道转移时 瘤细胞首先聚集在淋巴结的什么地方 边缘窦 142 良性高血压时细动脉硬化的病理改变是 动脉壁玻璃样变性 143 左心室前壁 是心肌梗死最常发生的部位 144 小叶性肺炎最有特征性的病变是 细支气管及周围肺泡化脓性炎 14512 脂肠球部 是消化性溃疡最常发生的 146 朗格汉斯细胞和上皮样细胞 是结核结节最有诊断意义 147 慢性粒细胞白血病 是脾脏肿大最显著的疾病 148 诊断急性白血病的主要依据是 骨髓象示 原始 幼稚细胞 30 149 无痛性淋巴结肿大 是恶性淋巴瘤比较有特征性的临床表现 150 婚前医学检查的主要内容是什么 是对严重遗传疾病 指定传染病等的检查 151 传染病爆发 流行时 所在地县级以上地方人民 zhengfu 应当 立既组织力量 按照 预防 控制预案进行防治 切断传染病的传播途径 152 血小板生成减少的出血性疾病为 再生障碍性贫血 153 符合过敏性紫癜的实验室检查是 毛细血管脆性试验阳性 154 急性肾小管坏死的正确处理原则是 初发期诊断性治疗 甘露醇 速尿 155 符合急性肾盂肾炎的诊断是 高热 尿频 尿急 尿痛 肾区叩击痛及尿白细胞增多 156 腺垂体功能减退症最常驻见的病因是 产后大出血 157 能阻断甲状腺激素生物合成 又能阻止周围组织中 T4 转化为 T3 的药物是 丙硫氧嘧 啶 158 关于 2 型糖尿病的叙述错误是 易发生酮症酸中毒 159 抢救糖尿病酮症酸中毒用 SB 的指征是 二氧化碳结合力 5 9mmol L 或 PH 7 160 对系统红斑狼疮的诊断最特异是 抗双链 DNA 抗体 161 有机磷酸酯农药抑制的酶是 胆碱酯酶 162 关于清除人体内尚未被吸收的毒物不正确的是 洗胃液以热水为宜 163 碘解磷定和氯解磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒的疗效差 敌百虫 164 不属病理征的是 Lasegue 征 165 不是下运动神经元瘫痪的特点是 肌张力增高 166 锥体系统病变时不会出现 肢体瘫痪 167 右眼直接对光反射消失 而间接对光反射存在 其病变部位在什么地 t 方 是右 侧视神经 168 什么部位病变时不会出现 Babinski 征 脊髓圆锥 169 抑郁症的发病机制正确的是 抑郁发作时有 5 羟色胺降低 170 情绪低落 是抑郁症的核心症状 171 自觉性 不是正常思维的特征 172 关于强迫观念错误的是 强迫观念就是强制性思维 173 关于思维迟缓和思维贫乏的说法 不正确的是 思维贫乏常见于抑郁症 174 与精神分裂症有关的发病机制 在生化方面主要是 多巴胺假说 175 抑郁症的急性期 抗抑郁治疗至少要 6 8 周 176 构成磷酸吡哆醛辅酶的 Vitamin B6 b 177 糖酵解过成中催化 ATP 生成的酶是 丙酮酸激酶 178 当氢和电子经 NADH 氧化呼吸链传递给氧生成水时可生成 ATP 分子数是多 少 179 脂肪动员的限速酶是 甘油三酯脂肪酶 180 运输内源性甘油三酯的脂蛋白是 VLDL 181 属于必需氨基酸是 赖氨酸 182 有关钙离子生理功能的叙述错误的是 增加神经 肌肉的兴奋性 183RNA 病毒反转录酶具备的性质不包括 DNA 指导的 RNA 合成活性 184 医德与医术的关系是 医德与医术密不可分 医学道德以医学技术为依托 医学技术 以医学道德为指导 185 医务人员应当保守的医疗秘密是 医务人员的家庭住址 186 关于患者的知情同意权 只要病人有知情同意的能力 就要首先考虑病人自己的意志 187 出自太医精诚的是 凡有疾 皆普同一等 188 引起神经纤维动作电位去极化的是 钠离子与钙离子 189 细胞膜上以电紧张形式传播的电活动 局部电位 190 心室的充盈主要取决于 心室舒张时的 抽吸 作用 191 增加肺通气的因素是 降低肺泡表面张力 192 血浆晶体渗透压升高 抗利尿激素分泌增加 193 人类出现去大脑僵直 提示 中脑疾病 194 副交感神经的作用是 逼尿肌收缩 195 不属于生长激素的作用是 促进大脑发育 196 生长激素的促生长作用依赖于 生长激素介质的介导 197 治疗上消化道出血采用 去甲肾上腺素稀释后口服 198 丁卡因不用于 浸润麻醉 199 氯丙秦治疗精神病时不良反应 锥体外系反应 200 抗风湿作用强 对胃肠道损伤轻的药物 布洛芬 201 利多卡因适用于治疗 各种室性心律失常 202 雷尼替丁主要用于 消化性溃疡 203 糖皮质激素类药物有禁忌证 活动性消化性溃疡 204 内科精选 205 板状腹 急性胃肠穿孔致腹膜炎 206 蛙状腹 肝硬化腹水 207 舟状腹 Ca 症晚期恶病质 208 腹腔积液 移动性浊音阳性 209 小肠梗阻 脐周可见蠕动波 310 急性胆囊炎 Murphy 征阳性 311 幽门梗阻 振水音阳性 312 卵巢囊肿 尺压试验阳性 313 洗肉水样大便 坏死性小肠炎 314 腹泻与便秘交替 肠结核 315 血便伴里急后重 直肠癌 316 稀水便伴脐周痛 急性肠炎 317 稀烂便伴下腹痛 结肠炎 318 导致哮喘反复发作的最重要原因是 气道慢性炎症 319 导致哮喘反复发作的基础是 气道高反应 410 支气管哮喘发作时不能做的检查 皮肤过敏原试验 411 重度哮喘作缓解期首选药物是 丙酸倍氯米松 412 诊断支气管哮喘的主要依据是 反复发作的呼吸困难伴哮喘音 下面是重点必记 413 氨荼碱 用于支气管哮喘 又能用于心源性哮喘 414 肾上腺素 能扩张支气管平滑肌 又能减轻支气管粘膜水肿 415 吗啡 只能用于心源性哮喘 不能用于支气管哮喘 416 肺炎球菌致病力 荚膜对组织的侵袭力 417 医院内获得性肺炎 最常见的致病菌是 革兰阴性杆菌 418 引起大叶性肺炎最常见的病原菌 肺炎球菌 419 对细胞内结核无效的杀菌剂是 链霉素 420II 型呼衰时血气变化 PaO250mmgh 421II 型呼衰氧疗是 25 34 422 直接引起心脏压力负荷过重的办膜病为 主动脉办狭窄 423 左心功能不全的体征为 舒张期奔马律 424 小白白菜在烹调过成中最易损失的营养素为 维生素 C 425 表示某现象发生有频率或强度 率 426 社区卫生服务的特点中 哪种说法不对 针对疑难杂症 427 河豚毒素含量最高的是 卵巢 肝脏 429 扩张型心肌病晚期合并左束支传导阻滞患者使用起搏器治疗目的 调整二 心室的收缩顺序 缓解症状 430 阵发性室上性心动过速的发生机制主要是 折返机制 431 急性糜烂性胃炎的确症应依据 急诊胃镜检查 432 慢性胃炎是否属活动性的病理依据是 粘膜中有无中性细胞浸润 433 奥美拉唑 是治疗消化性溃疡中 抑酸最强 疗效最好 434 对诊断再生障碍性贫血的主要检查是 骨髓检查和活检 435 血中 Hb 含量低于多少时 即使重度缺氧 难发现发绀 436 门静脉分流术的主要缺点是 肝性脑病发生率高 437 原发性肝胆管结石患者 首先的治疗方案 手术去除病灶 解除梗阻 通畅引流 438 不伴静脉曲张的是 血检闭塞性脉管炎 439 颅骨线形骨折最常合并的颅内血肿是 硬膜外血肿 440 颅内压增高的重要的客观体征 双侧视盘水肿 441 治疗多根多处骨折的重点 止痛 保持呼吸道通畅 442 治疗肋骨骨折后疼痛 最有效的方法是 硬脊膜外腔插管镇痛 443 上尿路结石是指 肾与输尿管结石 444 前列腺增生排尿困难的程度主要决定于 增生的部位 445 肾损伤漏诊最主要的原因是 无肉眼血尿症状 446 病理型肾结核主要位于 肾皮质层 447 睾丸下降固定术何时可以手术为好 2 岁以内 448 了解下肢和足的血液循环最重要的检查 足背动脉触诊 449Colles 骨折远端的典型移位是 向桡侧移及背侧移位 450 最常见的良性骨肿瘤为 骨软骨瘤 451 成人股骨颈的血液供应主要来源于 旋股内 外侧动脉分支 452 关于骨软骨瘤 下列错误的是 一般应手术切除 453 鉴别诊断输卵管妊娠流产与黄体破裂 血妊娠试验 B HCG 检查 454 妊娠合并心脏病最为常见的 先天性心脏病 C9 r 455 妊娠晚期及分娩期合并病毒性肝炎 对产妇威胁最大的是 易发生产后 在大出血 458 鳞状上皮细胞增生的直接病因 局部营养失调 459 宫颈糜烂常见于 生育年龄妇女 460 生殖器结核最主要的传播途径是 血行传播 461 较大的子宫肌壁间肌瘤合并妊娠 出现发热伴腹痛 检查肌瘤迅速增大 应想到是肌瘤发生 红色变 462 粘膜下子宫肌瘤最常见的症状是 月经过多 经期延长 463 为确诊子宫内膜不规则脱落的诊断 进得诊刮的恰当时间为 月经第 5 日 464 黄体功能不足的药物替代疗法可用 孕激素 465 恶性度最高的子宫内膜癌是 鳞腺癌 466 诊断性刮宫刮出豆腐渣样的组织 应高度怀 疑 子宫内膜癌 467 小儿呼衰的诊断标准 PaO250mmhg SaO20 05g kg 470 营养性缺铁性贫血选用治疗最恰当的是 硫磺亚铁加维生素 C 加蛋白饮食 471 营养性缺铁性贫血特点是 细胞免疫功能低下 常合并感染 472 营养性缺铁性贫血血红蛋白低于多少时可输血治疗 60g L 477 化脓性脑膜炎最可靠的诊断标准依据是 脑脊液中检出化脓性细菌 478 阵发性室上速选用 维拉帕米 479 急性心肌梗死频发室性期前收缩首选 利多卡因 480 下列对萎缩理解正确的是 实质细胞小而少 间质可增生 481 湿性坏疽常发生 肺 肠 子宫 482 容易发生贫血性梗阻的器官是 心 脾 肾 483 炎症是指 具有血管系统的活性组织对损伤因子发生的防御反应 484 化脓性炎症灶内最多见的炎细胞是 中性粒细胞 485 关于肿瘤的恶性程度 正确的是 低分化者较高分化者核分裂多 486 良性肿瘤的异型性主要表现在 肿瘤组织结核方面 487 良性高血压病晚期肾脏的病变特点是 颗粒性固缩肾 488 风湿病增生期最具有特征性的病理变化是 风湿小体形成 492 引起大叶性肺炎最常见的病原菌是 肺炎球菌 493 左心功能不全 不是肺动脉高压的病因 494 重度哮喘发作缓解期首先的治疗药物是 丙酸倍氯米松 495 管样呼吸音见于 肺炎实变时 496 阻塞性肺气肿最有价值的检查是 胸部 X 线 497 支气管扩张大咯血的病理基础是 动脉终末支扩张形成的动脉瘤 498 关于速发性哮喘反应 不正确的是 6 小时左右发病 499 肠源性发绀 是因高铁血红蛋白血症引起 500 咯血伴脓痰见于 支气管扩张症 冠状动脉粥样硬化性心脏病该部分是我们学习的重点 平均每年有 6 道题 左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死是高侧壁 心绞痛发作的典型部位是胸骨上 中段 后 引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是左冠状动脉前降支 急性心肌梗死早期 24 小时内 死亡主要由于心律失常 缺血性心脏病最常见的病因是冠状动脉粥样硬化 急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是右冠状动脉病变 引起心肌病变的各种病因中 目前国内外最常见的是冠状动脉粥样硬化性心脏病 动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是冠状动脉 急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要 6 8 周 冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音 是由于二尖瓣脱垂 心绞痛发作时可出现房性或室性过早搏动 中间综合征不同于急性心肌梗死的最主要特点是不出现异常 Q 波 诊断典型心绞痛 含硝酸甘油 5 分钟内疼痛消失最有特征 梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同心电图未见病理性 Q 波 目前发现心肌缺血及诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是心电图 心肌梗死症状中最先出现下列哪一项疼痛 急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是肌酸磷酸激酶 CPK 急性下壁心肌梗死最易合并房室传导阻滞 心肌梗死的并发症 A 心脏破裂 B 梗死后综合征 C 二尖瓣脱垂 D 室壁瘤 E 乳头肌功能失 调或断裂 急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是室性期前收缩及室性心动过速 治疗自发性心绞痛禁用心得安 合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油的是肥厚型梗阻性心肌病 缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是吗啡 心肌梗死后 24 小时内避免使用洋地黄 急性心肌梗死合并休克时禁用异丙基肾上腺素 判断急性心肌梗死面积最有价值的是血清 CPK 增高的程度 急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是肌酸磷酸激酶同功酶升高 急性心肌梗死的超急期心电图改变是 T 波高耸 AMI 时发生心室颤动 尽快采用非同步直流电除颤 房室传导阻滞发展到 度或 度时宜用心室抑制型按需起搏器临时起搏 室性心动过速药物疗效不满意时也应及早用同步直流电复律 增高可持续 1 3 周的 心肌梗死的化验检查白细胞计数 增高后 1 2 周恢复正常的心肌梗死的化验报告 LDH 增 高 3 6 日降至正常的心肌梗死 的化验检查 GOT 心肌梗死起病 6 小时内增高的化验 CPK 霍乱主要临床表现是腹泻 呕吐 2008 诊断恶性肿瘤的主要依据是肿瘤细胞的异型性 2008 自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是草绿色链球菌 2008 炎症的本质主要是以防御为主的病理过程 2008 心肌有效不应期较长的主要作用为避免心肌发生强直收缩 2008 在心动周期中 心室充盈主要依靠心室舒张引起的低压抽吸 8008 基因表达调控主要是指转录的调控 2008 甲型病毒性肝炎的主要传播途径是粪一口途径传播 2008 吗啡戒断症状产生主要是由于去甲肾上腺能神经活性增强 2008 主要用于防止间日疟复发和传播的药物是伯氨喹 2008 甲状旁腺索对血钙的调节主要是通过骨和肾 急性普通型肝炎的主要变化是肝细胞变性 腹部手术术后能进食的主要依据是肛门排气 2007 临产后进人第二产程的主要标志是胎头着冠 2007 丘脑的非特异性投射系统的主要作用是维持大脑皮质的兴奋状态 2005 胆汁可以促进脂肪的消化和吸收 主要是由于它含有胆盐 2004 某疟疾患者突发畏寒 寒战 体温达 39 这主要是由于体温调定点上调 20 3 蛋白质生物学价值的高低主要取决于蛋白质所含必需氨基酸的含量和比值 2002 急性普通型病毒性肝炎 其坏死病变主要为点状坏死 2001 风湿性心肌炎病变主要累及心肌间质结缔组织 2000 流行性脑脊髓膜炎时的脓液主要聚集于蛛网膜与软脑膜之间的腔隙 1999 癌与肉瘤的主要区别是组织来源不同 2004 在动物实验中 观察氯沙坦药理作用 主要通过测定血管平滑肌细胞内 Ca2 含量 主要作用于髓袢升支粗段皮质部和髓质部的利尿药是呋塞米 2004 霍乱弧菌的主要致病物质是霍乱肠毒素 2001 丙种球蛋白用于小儿被动免疫 主要用于预防麻疹 2003 输血不作为主要传播途径的病毒性疾病有戊型肝炎 2002 原发性免疫缺陷易出现的主要疾病是肿瘤 2005 以软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是骨性关节炎 1999 冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同 2000 区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是做尿沉渣镜检 1999 严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏 GH 及 ACTH 20C3 适宜卡介苗接种的主要对象是新生儿以及结核菌素试验阴性的儿童 2001 支气管肺炎与支气管炎的主要区别点是呼吸音减弱 200 0 应用大量环磷酰胺间歇静脉冲击治疗系统性红斑狼疮的主要作用是防止肾纤维化与肾功能恶化 2004 临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时是否件瞳孔散大 对光反应消失 电击伤主要损害心脏 2000 健康人血白蛋白 白蛋白 主要用于低血容量性体克的扩容治疗 2001 治疗肾癌的主要方法是根治性肾切除 2005 决定肾结核的治疗方法 除全身情况外主要依靠静脉尿路造影或逆行肾盂造影所见 细菌性肝脓肿的主要治疗是抗生索治疗 机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期有无绞痛 腹胀和肠鸣音变化 2003 胃大部分切除术后出现贫血主要是由于减少了壁细胞 2001 骨关节炎的主要病变是关节软骨退变和继发性骨质增生 2005 胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血 2002 营养不良患儿应用苯丙酸诺龙的主要作用是促进蛋白质合成 2003 母乳喂养儿粪便中主要的细菌是乳酸杆菌 2001 法洛四联症心脏杂音响度主要取决于肺动脉瓣狭窄程度 2003 风疹与麻疹的主要鉴别点是全身症状轻 20OO 各类疾病中 主要应采取第一级预防的是职业病 历年正题考过的 最 首选 主要 首先 慢性肾衰竭失代偿期是指 GFR 肾小球滤过率 的范围是 25 50ml min 2008 新生儿溶血病换血治疗的指证 血清胆红素在足月儿至少应大于 15nag dl 2007 急性肾功能衰竭少尿期结束的标志 是指 24 小时尿量至少增加至 500ml Z007 小儿胸围与头围相等的年龄是 l 岁 2007 新生儿生后 4 6 个月时 体重每日增加 500g 600g 2007 正常新生儿后囟闭合的时间一般于出生后 6 8 周 2007 高血压合并糖尿病患者 血压应控制在 130 80mmHg 2007 l 岁以内婴儿的总能量每日每千克体重约需 120kcal 2007 重度烧伤是指 烧伤面积 10 19 原始骨痂形成一般需要 4 8 周 神经胶质瘤占全部颅内肿瘤的 40 50 2007 肝脏的血液供应来自静脉的约占 70 75 2007 G G 易位型 21 一三体综合征 染色体核型是 46 XX 或 XY 22 t 21q22q 2007 直肠长度约为 12 15cm 2007 麻疹合并肺炎需隔离至出疹 10 天 2007 丙酸睾酮治疗子宫肌瘤的每月总量不应超过 300mg 2007 乳酸脱氢酶同工酶有 5 种 2004 存在于核酸分子中的碱基有 5 种 2000 组成核酸分子的碱基主要有 5 种 2001 惊厥性全身癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时 每 1 2 分钟注射速度最多不应大于 50mg 2003 急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后 3 4 周 1999 急性血吸虫病患者 采用吡喹酮治疗其总剂量为每千克体重 120mg 2001 糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖 11 1mmol L 2003 急性肾小球肾炎患者 当蛋白尿大于 1 d 时 血压控制的理想水平是 125 75mmHg 以下 2004 急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是 8 12 周 2000 严重冠状动脉狭窄程度达 70 以上 2004 正常人脑脊液中糖的最低含量为 2 5mmoUL 2005 将每日代谢所产生的大约 600mmol L 的溶质 废物 完全溶解排出 需要的尿量至少是 500ml 2005 主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为 0 75 1 0cm2 2002 中毒型细菌性痢疾多见于 2 7 岁体格健壮的小儿 2003 心房颤动患者服用华法林 凝血酶原时间的国际标准化率 INR 应控制在 2 0 3 0mg 诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于 110 L 2004 男 2 岁 发热伴咳嗽 诊断为链球菌肺炎 用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后 5 7 天 2002 惊厥性全身癫痫病持续状态必须快速控制发作 并保持不再复发的时间至少为 24 小时 短暂性脑缺血发作 TIA 出现相应的症状及体征 完全恢复最长应在 24 小时 1999 智商 IQ 的结论高于平常 是指其分数为 110 119 2003 通常三环类抗抑郁药物的每天治疗剂量为 150 300mg 2000 每毫升 11 2 乳酸钠含 HCO3 1 0mmol 2001 单侧隐睾手术治疗应在 2 岁以前 2000 双手占体表面积的 5 1999 手术患者从术前 12 小时禁食 4 小时禁水是为了防止麻醉或手术中呕吐 2000 右手占体表面积的 2 5 2001 甲亢术后呼吸困难发生于术后 48 小时以内 1999 迅速出血后出现休克症状 表明至少已丢失全身总血量的 20 2005 骨折愈后过程中血肿机化演进期的完成时间是 2 周 2005 判断休克以纠正除血压正常外 尿量每小时至少应稳定在 30ml 以上 2002 补钾速度一般每小时不宜超过 20mmol L 2003 骨巨细胞瘤的好发年龄是 21 30 岁 2003 胫骨结节骨软化好发年龄是 12 14 岁 1999 直腿抬高试验 正常一般至少抬高到 60 70 2000 残胃癌发生在因良性病变施行胃大部分切除术后至少 5 年 2002 手部伤口清刨处理 一般不迟于 8 小时 2000 成年患者因失血致意识模糊 血压测不到 估计失血量 1600ml 2004 应用全胃肠外营养时 氮和热量之比应为 1 150 200 kcal 2004 治疗等渗性脱水理想的液体是平衡盐溶液 残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少 5 年 2005 头皮裂伤清创的最佳时限 最迟应在 24 小时内 2002 儿童期出现甲状腺结节的恶性率为 50 男 60 岁 食道癌术后行放射治疗 血小板 90 10 L 此时决定治疗停止的指标是白细胞计数低于 3 109 L 2000 足月妊娠时的羊水量约为 800ml 2000 孕妇开始知觉胎动的时间是妊娠 18 20 周 2002 正常妊娠 38 周时的羊水量约为 l000ml 2001 初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过 8 小时 2003 月经周期规则 末次月经 2002 年 1 月 28 日 预产期应是 2002 年 11 月 4 日 1999 产后出血是指阴道流血量在胎儿分娩后 24 小时内超过 500rnl 1999 初产妇第一产程活跃期停滞是指进人活跃期后宫口不再扩张超过 2 小时 2004 宫内妊娠时孕妇血清绒毛膜促性腺激素高峰出现在 8 lO 周 20C 2 卵子由卵巢排出后未受精 黄体开始萎缩是在排卵后的 9 10 天 1999 孕妇血清绒毛膜促性腺激素 HcG 浓度达高峰是在妊娠 8 lO 周 2004 心脏病孕妇容易发生心衰的时期是妊娠 32 34 完全性葡萄胎的恶变率 国内外报道有异 我国为 14 5 足月妊娠时的胎心率正常值应是每分钟 120 160 次 婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是 5 6 个月以后 2003 猩红热出现皮疹多在发热后 12 48 小时 卡介苗接种后所致结核菌阳性反应是指硬结直径 5 9mm 3 5 天后反应消失 2001 小儿初次感染结核菌至产生变态反应的时间是 4 8 周 2005 食物中每克碳水化合物 脂肪和蛋白质可供给能量 kcal 分别为 4 9 4 2004 婴幼儿少尿的标准是昼夜尿量少于 200rnL 1999 小儿急性肾小球肾炎起病前常有皮肤感染 其前驱期多为 2 3 周 2003 麻疹合并肺炎者应隔离至出疹后 10 天 1 岁以内婴儿总能量约需每日每千克体重 1lOkcal 2004 每 lOOkcal 热量的混合膳食产生的内生水是 12ml 2002 初次感染结核 产生变态反应的时问为 4 8 周 1999 婴儿每日水的需求量是 150ml kg 2004 胚胎期是指受孕后的 8 周以内 2003 小儿末梢斑中性粒细胞和淋巴细胞豹比例相等的时间分别是 4 6 天和 4 6 岁 婴儿尿少的标准是每日尿量少于 200ml 小儿头围与胸围大致相等的年龄是 l 岁 正常儿童新鲜尿沉渣镜检时 每高倍视野下红细胞应少于 3 个 2005 麻疹出疹一般在发热后 3 4 天 2003 早产儿的胎龄是 28 周至 37 足周 1999 l 岁以内婴儿基础代谢 每日每千克约需 55kacl 2001 1 2 岁幼儿 1 年中身高约增长 lOcm 2005 新生儿溶血症的换血量约为婴儿全血量的 2 倍 2001 出生后第一年身高增长约 25cm 2003 中度营养不良患儿调整饮食 每日开始供给的热量应是 40kcal kg 2D03 出生时新生儿的头围约 34cm 2004 小儿初次感染结核菌至产生病变反应的时间是 4 8 周 1999 小儿腹泻发病率高的年龄组是 6 个月 2 岁 早产儿使用铁剂预防贫血起始的月龄是 2 个月 2001 各种补铁成分浓度达到 水平的年龄是 6 个月 2005 足月儿生后第 1 小时内呼吸频率是 60 80 次 分 36 周男婴 出生体重 1 5k 生后 3 天体温不升 需要暖箱 该暖箱温度应是 34 2 岁男孩 因智力低下查染色体核型为 45 xx 一 14 t 14q21q 查其母为平衡易位染色体携带者 核型应为 45 0 14 一 21 t 14q2lq 2002 孕 40 周新生儿 出生时由口鼻排除肺内液体 其余经血管及淋巴管吸收的肺液约占 2 3 短时记忆存储的信息量为 7 2 1999 智力发展的关键期在 7 岁前 2 04 生物一心理一社会医学模式建立在 20 世纪的 70 年代 2001 我国卫生部规定 一名供精者的精子最多只能提供给 5 名妇女受孕 2C 05 执业医师法 规定对考核不合格的医师 卫生行政部门可以责令其暂停执业活动 并接受培训和继续 医学教育 暂停期限是 3 个月至 6 个月 2001 医疗机构对其医疗废物暂时储存的时间不得超过 2 天 20C15 献血法 规定 国家提倡健康公民自愿献血的年龄是 18 周岁至 55 周岁 2004 因抢救急危患者 未能及时书写病历的 有关医务人员应当在抢救结束后据实补记 并加以注明 其时 限是 6 小时内 2000 患者死亡 医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的 应当尸检 当地不具备尸体冻存条件时 尸检的期限是在患者死亡后 48 小时内进行 2005 受血者配血试验的标本必须是输血前 3 天之内 1999 历年正题中所有出现过的 最 糖尿病最常见的精神症状是情绪抑郁 2008 甲状腺手术后最危急的并发症是呼吸困难 2008 社区获得性肺炎最常见的致病菌是肺炎链球菌 2008 引起血源性肺脓肿最常见的病原菌是葡萄球菌 2008 根据马斯洛的需要层次理论 人的最高需要是自我实现 2008 精神分裂症的遗传方式 目前认为可能性最大的是多基因遗传 2008 甲状腺功能亢进症最常见的甲状腺改变是弥漫性甲状腺肿 2008 型呼吸衰竭最常见的病因是慢性阻塞性肺疾病 2008 在噪声对听觉系统损伤的发病过程中 最具特征性的表现是听阈升高 在后期不能恢复到正常的水平 20C18 肺结核类型中 传染性最强的是慢性纤维空洞型肺结核 2008 在大多数传染病的感染过程中最常见的是隐形感染 2008 决定血浆 pH 晟重要的缓冲对是 NaHCO3 H2CO3 肺硅沉着症最常见的并发症是肺结核 2008 诊断膀胱肿瘤最可靠的方法是膀胱镜检查 活检 2007 破伤风病人典型的症状是在肌紧张性收缩的基础上 发生阵发性肌肉强烈痉挛 通常最先受影响的肌群 是咀嚼肌 2007 鉴别酸碱失衡的种类 最有价值的测定组合是动脉血 pH 和 PaC02 2007 休克期反映器官血流灌注最简单可靠的指标是尿量 2007 多根多处肋骨骨折患者 最典型的症状和体征是反常呼吸运动 2007 急性肝衰竭最多见的病因是病毒性肝炎 2007 腹部损伤最常见的受损器官是脾 2007 乙状结肠扭转最具特征的表现是腹部 x 线平片见马蹄状巨大的双充气襻 2007 对腹膜刺激最轻的是血液 2007 股疝最常用的手术方法是 McVay 法 2007 乳房后脓肿切开引流最好采用乳房下缘弧形切口 2007 胸骨左缘第二肋间及收缩期杂音最常见的器质性病变是房间隔缺损 2007 单纯性睾丸鞘膜积液最可靠的诊断依据是透光试验阳性 2007 股骨颈骨折时 股骨头缺血性坏死率最高的是完全性头下骨折 2007 最常见的女性生殖器结核为输卵管结核 2007 原发性肝癌的肝外血行转移最多见于肺 2007 鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是是否存在房室分离 2007 最容易发生房室传导阻滞的是急性下壁心肌梗死 2007 法洛四联症最早出现的临床表现是口唇青紫 2007 2003 Felty 综合征引起的中性粒细胞减少的最可能机制是免疫性破坏过多 2007 口服铁剂治疗有效的缺铁性贫血患者 最先上升的是网织红细胞 2007 风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时 最支持感染性内心膜炎诊断的是体温 38 5 左心衰竭最早出现的症状是劳力性呼吸困难 最可能发生晕厥的心脏瓣膜病是主动脉瓣狭 水痘最常见的并发症是皮肤感染 2007 维生素 D 缺乏性佝偻病最早出现的骨骼改变是颅骨软化 2007 导致肺水肿最直接的原因是肺静脉压升高 蛋白质热能营养不良最先出现的症状是体重下降 2007 对鉴别肾小球源性血尿最有意义的是变形红细胞血尿 2007 胸骨右缘第二肋间触及收缩震颤 最常见于主动脉瓣狭窄 2007 心尖部触及舒张期震颤最常见于二尖瓣狭窄 最常出现 ANCA 中性粒细胞质抗体 阳性的肾病是急进性肾小球肾炎 2007 梨形心最常见于二尖瓣狭窄 2007 直肠息肉中癌变倾向最大的是绒毛状腺瘤 最可能引起左心室前负荷增加的是主动脉瓣关闭不全 2007 能最显著地促进胰岛素分泌的激素是抑胃肽 2001 传播病毒危险性最大的血液成分是血浆 2001 一昼夜人体血液中生长素水平最高是在熟睡时 2005 维持躯体姿势的最基本方式是肌紧张反射 心动周期中 室内压升高速率最快的时相是等容收缩期 2003 在安静的状态下 人体调节产热活动最重要的因素是甲状腺激素 2003 急性失血时最先出现的调节反应是交感神经兴奋 1999 在神经纤维动作电位的去极相 通透性最大的离子是 Na 2004 血浆蛋白质中含量最多的是清蛋白 2002 在血浆蛋白电泳中涌动最慢的蛋白质是 y 球蛋白 2001 肌肉中最主要的脱氨基方式是嘌呤核苷酸循环 1999 结核病最重要的社会传染源是慢性纤维空洞型肺结核 1999 心肌梗死最常发生的部位在左心室前壁 2004 1999 胃溃疡底部常见动脉内血栓机化 该处血栓形成的最主要机制是溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙 2002 上行性感染的肾盂肾炎病变最轻的部位是肾小球 2002 引起脑萎缩的最常见原因是脑动脉粥样硬化 1999 风湿病中最具有诊断意义的病变是 Aschoff 小体形成 2002 恶性程度最高的体表肿瘤是恶性黑色素瘤 2003 细菌性痢疾病理改变最主要的部位是直肠和乙状结肠 2001 触诊时语音震颤增强最常见于大叶性肺炎 1999 原发性肺脓肿最常见的感染细菌是厌氧菌 2002 早期动脉粥样硬化病变 最早进人动脉内膜的细胞是巨噬细胞 999 细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在乙状结肠和直肠 2000 弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎最主要的病变是毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生 最易完全再生修复的组织是上皮组织 2000 胃溃疡最常见的位置是胃窦小弯侧 2000 急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌 2005 风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是胸廓 x 线摄片 2003 伤寒最严重的并发症是肠穿孔 2004 对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是肾小管功能持续性损害 2001 肾性贫血最主要的原因是红细胞生成素合成不足 急性细菌性痢疾病变最显著的部位是直肠与乙状结肠 2003 慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是细支气管不完全阻塞 对铜绿假单胞菌 绿脓杆菌 作用最强的氨基苷类抗生素是妥布霉索 2003 降压药物中便秘发生率