检验项目标准操作规程(SOP)

检验项目标准操作规程 检验项目标准操作规程 SOP 1 检验标本的采集 一 标本的正确采集 标本采集必须符合 2 个条件 即必须满足检测结果正确性的各项要求和检测结果必须 能真实地反映检验对象当前病情 避免干扰因素的存在 二 标本的贮存 标本采集后尽快送至实验室 若不能及时送检 已采集的标本要按 检验规定的贮存条 件 如室温 冰浴 温浴或防腐贮存 将标本直立置于稳定 干燥 避光 密闭的环境中 避免振摇 以免标本遗洒或溶血影响检测结果 三 标本的运送 必须保证运送后标本所分析的结果与刚采集标本后分析的结 果一致 四 标本的签收 临床工作人员从口才采集标本并将标本从临床运送到实验室及实验 室人员接收临床标 本 均应按标准化要求进行 做到认真核对 包括标本来源 标本 属性 检查项目 标本采 集和运送是否合乎要求等 标本送出人员和标本接收人员都要做认 真的记录并签字存档 五 标本的处理 1 实验室接收标本后应及时正确地予以处理 否则会影响检测结果 的准确性 2 如果取血后未尽快转送或分离血清 血浆 血清与血块簪时间接 触可发生变化 3 实验室接收标本后处理应注意事项 1 时间 实验室接收标本后应尽快予以分类和离心 促凝 标本应尽早处理 可在采血 5 15 分钟后离心 抗凝标本可采血后 立即离心 非抗凝 无促凝 标本采血 30 60 分钟后离心 抗凝全血标本 全血细胞分析 ESR 等 不需要离心 2 温度 一般标本为室温 最好是 22 25 放置 冷藏标本 对温度依赖性分析物 应保持在 2 8 直到温度控制离心 3 采血管放置 应管口 盖管塞 向上 保持垂直立位放置 4 采血管必须封口 管塞移去后会使血 PH 改变 影响检测结 果 封口可以减少污染 蒸发 喷洒和溢出等 六 分析前的可变因素 1 生物因素 可引起所检测物质在体内的变化 此种变化与检测 方法无关 分为可变的和固定的生物因素 2 干扰因素 在收集和分析标本过程中 干扰因素常导致分析结 果与被测物真实浓度不符 七 标本采集的基本原则 遵照医嘱采集各种标本均应按医嘱执行 凡对检验申请单有疑问 应核实清楚后再执行 1 充分准备 1 采集标本前 应明确检验项目 检验目的及注意事项并向病 人作耐心解释 以取得合作 2 应根据检验目的选择适当容器 容器外必须贴上标签 注明 病人姓名 科室 床号 检查目的 送检时间等 2 严格查对检验项目标准操作规程 SOP 2 1 采集前应认真查对医嘱 核对申请项目 病人姓名 床号等 2 采集完毕及送检前应重复查对 3 正确采集 采集标本既要保证及时 又须保证采集量准确 这样才能保证送检 标本的质量 4 及时送检 标本采集后应及时送检 特殊标本还应注明采集时间 八 标本采集方法 一 静脉血液采集 1 目的 抽取静脉血标本以做各项检验 2 适用范围 适用于本科做生化 免疫 血常规等项目所需血液标本的采集 3 物品准备 止血带 一次性垫巾 无菌棉签 复合碘消毒液 一 次性采血针 负压真空管 数量和种类根据要求选取后检查灭菌日 期 有效期及有无漏气 试管架 编号笔 口罩 4 检验申请单填写要求 4 1 检验申请单用钢笔填写 使用正楷字 字迹清楚 填写完整 4 2 填写内容包括 受检者姓名 性别 年龄 临床诊断 送检标 本 检验项目 标本采集年月日时 申请医生及采样者签名 5 操作步骤 5 1 查对检验申请单 受检者姓名及是否已按医嘱准备 向受检者 解释操作目的 以取得合作 在采血管上贴好与检验申请单相对应 的标签 5 2 选择血管 常用肘窝静脉 肘正中静脉 前臂内侧静脉 小儿可 采用颈外静脉 大隐静脉 5 3 在穿刺部位肢体下放一次性垫巾 止血带 5 4 用复合碘棉签消毒穿刺部位 5 5 在静脉穿刺部位上方 4 7 厘米处扎止血带 嘱受检者握紧拳头 使静脉充盈显露 5 6 穿刺 推荐使用真空采血技术 摘掉静脉穿刺针上的保护套 进行静脉穿刺 穿刺成功后 用贴好标签的负压真空管采集静脉血 松开止血带 受检者松拳 用棉签压住进针处 拔出针头 嘱采血 对象按压 2 3 分钟 5 7 为受检者整理衣袖 5 8 采血完毕后 产生的医疗垃圾按规定分类处理 6 注意事项 6 1 采血前应核对好姓名和检验项目 明确标本要求 6 2 抗凝管收集血标本后 立即将试管轻轻颠倒 5 6 次 使血液与抗凝剂充分混匀 6 3 一般生化 免疫检验用干燥非抗凝管收集标本 采样量 3 5ml 若检验项目较多 应适当增加采样量 6 4 血常规检验用 EDTAK2 抗凝管收集标本 采样量 0 5 1 毫升 6 5 凝血四项 血红蛋白电泳 3P 试验用枸橼酸钠 0 2ml 抗凝管 收集标本 采样量必须准确 为 1 8ml 血沉用枸橼酸钠 0 4ml 抗凝 抽血 1 6ml 6 6 高铁血红蛋白还原试验 G6PD 以枸橼酸钠 0 2ml 抗凝 另加入葡萄糖 20mg 抽静脉血 1 8ml 混匀 6 7 糖化血红蛋白测定需用肝素管抗凝 检验项目标准操作规程 SOP 3 6 8 血液粘度测定需同时抽取血常规 血沉和肝素抗凝血 5ml 三 份样本 6 9 餐后 血糖 血脂可增加而影响测定结果 故一般应空腹抽血 有些食物成分 高蛋白 高脂及饮食可引起血中蛋白 血脂 尿酸 增高 香蕉 咖啡等可引起尿中儿茶酚胺代谢 产物的测定等 6 10 药物影响 如异菸肼 庆大毒素 氨芐青毒素可使谷丙转氨酶 活性增高 咖啡因可使胆红素增加 因此 建议检查前几天就停止 使用有干扰的药物 且申请单最好能注明近期用药情况 7 标本运输及实验前存放 低温条件 2 8 或室温运输 1 小时内送检 1 小时内分离出血清 室温放置不超过 4 小时 4 保存不超过 8 小时 长时间保存需在 冰冻条件下 且只能冻融 1 次 8 附加检验项目申请 8 1 标本采集送出后需附加检验项目的 其申请应在标本采集当天上午 11 点 30 分以前电话通知实验室 8 2 附加检验项目申请为本检验科目录外项目的需提前一天与检验 科联系 以便联系其它实验室进行检测 9 其它 如分析失败 将对同一原始样本进行检验 如仍不能发出 报告者 分析原因并告知受检者重新采样检验 二 末梢血采集 1 目的 采集末梢血标本以做门诊血常规检验 2 适用范围 适用于门诊检验科做血常规等项目所需血液标本的采集 3 物品准备 一次性采血针 75 酒精 无菌棉球 0 5 毫升离心管 EDTAK2 抗凝 管 试管架 编号笔 微型震荡器 口罩 4 检验申请单填写要求 4 1 检验申请单用钢笔填写 使用正楷字 字迹清楚 填写完整 4 2 填写内容包括 受检者姓名 性别 年龄 化验单编号 临床诊 断 送检标本 检验项目 标本采集标本年月日时 申请医生及采 样者签名 5 操作步骤 5 1 查对检验申请单 受检者姓名及是否已按医嘱准备 向受检者解 释操作目的 以取得合作 5 2 常用选择无名指 先用酒精棉球消毒 然后用一次性采血针穿刺 让血液自然流出 用消毒棉球轻拭去第一滴后 将血液收集在 0 5 毫升离心管 EDTAK2 抗凝管 约 0 2 0 3 毫升 5 3 用干棉球压住穿刺部位 嘱采血对象按压 2 3 分钟 5 4 在微型震荡器混匀 马上