健康评估复习题最新版

第 1 页 共 20 页 一 绪 论 一 名词解释 1 健康评估 2 身体评估 3 症状 4 体征 二 填空题 1 护理程序的首要环节 2 收集健康资料最常用和最基本的方法是 和 绪论答案 一 名词解释 1 研究诊断个体家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的基本理论基本技能和临床思维方法的 学科 2 评估者通过自己的感官或借助听诊器血压表体温表的辅助工具对被评估者进行细致观察与系统检查 找出机体 正常或异常征象的评估方法 是获取护理诊断依据的重要手段 3 个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验 4 被评估者患病后机体的体表或内部结构发生了可以观察到或感触到的改变 如肝大心脏杂音等 二 填空题 1 健康评估 2 会谈 问诊 身体评估 二 护理程序 一 名词解释 1 主观资料 2 客观资料 3 主诉 4 系统回顾 5 护理诊断 二 填空 1 收集健康资料最常用和最基本的方法有 2 在会谈中必须对含糊不清 存有疑问或矛盾的内容进行核实 常用的核实方法有 3 NANDA 的每个护理诊断由 四部分组成 4 护理诊断的陈述具有 P E S 三个部分 其中 P Problem E etiology S Signs and Symptoms 三 选择题 1 收集资料最重要的是 A 查阅记录 B 护理体检 C 观察 D 交谈 E 获得门诊资料 2 主观资料是指 A 患者的主诉 B 医生的判断 C 护士的主观判断 D 陪人的诉说 E 家人的诉说 3 最准确 最可靠的健康资料来源 A 患者 B 医生 C 护士 D 陪人 E 病友 4 会谈时最先向被评估者 A 作自我介绍 B 开放性提问 C 承诺 D 表示同情 E 身体评估 5 在护理工作中应使用医学术语的是 A 客观资料记录和主观资料记录时 B 观察病人时 C 询问病人家属时 D 与病人交谈时 E 以上均可 6 下列属于现病史的内容是 A 青霉素过敏史 B 病后检查及治疗情况 C 过去手术 外伤情况 D 婚姻 生育情况 E 家庭遗传病情况 7 下列哪项不属于护理诊断的范畴 A 现存的护理诊断 B 有危险的护理诊断 C 健康的护理诊断 D 潜在并发症 心输出量减少 E 有皮肤完整性受损的危险 8 患者刘某入院后 责任护士对其进行健康评估 其资料收集方法不妥的是 第 2 页 共 20 页 A 通过与家属交谈获得患者某些信息 B 通过观察患者的非语言行为了解客观资料 C 通过与患者交谈获得其健康资料 D 通过医生病历获得可靠的体查资料 E 以上都不妥 9 根据主诉含义你认为下列哪项主诉写得最好 A 疼痛三天 B 腹痛 拉肚子三天 C 心梗三个月 D 腹痛 腹泻三天 E 下肢水肿两周 伴活动后心慌 气短两年 护理程序参考答案 一 名词解释 1 通过与被评估者会谈获得的资料 包括被评估者的主诉 亲属的代诉及经提问而获得的有关被评估者健康状况 的描诉 2 通过视触叩听或器械检查等所获得的有关被评估者健康装宽状况的结果 3 为被评估者感觉最主要最明显的症状或体征及其性质和持续时间 4 通过询问被评估者各系统或与各健康功能型态 有关症状的有无及其特点 全面系统地评估被评估者以往发生 的健康问题及其与本次健康问题的关系 5 关于个人家庭社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断 是护士为达到预期结果选择 护理措施的基础 二 填空 1 问诊 身体评估 实验室检查 器械检查 2 澄清 复述 反问 质疑 解析 3 名称 P 定义 D 诊断依据 S 相关因素 E 4 问题 原因 相关因素 症状和体征 三 选择题 1 C 2 A 3 A 4 A 5 A 6 B 7 D 8 D 9 D 三 常见症状评估 一 发热 疼痛 水肿 一 名词解释 1 稽留热 2 隐性水肿 二 填空题 1 发热的临床经过大致可分为 三个阶段 进行物理降温的最佳时期在发热的 2 神经性头痛常发生在第 对脑神经或颈神经受到刺激 三 选择题 1 不属于生命体征范畴的是 A 血压 B 脉搏 C 意识 D 体温 E 呼吸 2 高热是指体温超过 A 38 B 39 C 40 D 41 E 42 3 水肿的相关护理诊断 下列哪项除外 A 体液过多 B 活动无耐力 C 有皮肤完整性受损的危险 D 潜在并发症 急性肺水肿 E 有外伤的危险 4 体温在 39 40 以上水平 持续数日或数周 24h 波动范围不超过 1 称为 A 稽留热 B 弛张热 C 间歇热 D 回归热 E 不规则热 5 最常见的热型是 A 稽留热 B 弛张热 C 间歇热 D 回归热 E 不规则热 6 高热期与无热期交替出现 无热期可持续数日 A 稽留热 B 弛张热 C 间歇热 D 回归热 E 波状热 第 3 页 共 20 页 7 下列那项不是产生水肿的主要原因 A 钠水潴留 B 组织间隙增宽 C 毛细血管静水压增高 D 毛细血管通透性增高 E 淋巴回流受阻 常见症状评估 一 答案 一 名词解释 1 体温在 39 40 以上水平持续数日或数周 24 小时波动范围不超过 1 2 组织间液积聚较少 体重增加在 10 以下 指压凹陷不明显者 二 填空 1 体温上升期 高热期 下降期 高热期 2 三 选择题 1 C 2 B 3 E 4 A 5 E 6 C 7 B 四 常见症状评估 二 咳嗽 咳痰 咯血 呼吸困难 发绀 一 名词解释 1 呼吸困难 2 大量咯血 3 发绀 二 填空题 1 肺源性呼吸困难常见的三种类型 2 与呼吸困难相关的护理诊断有 3 咯血量的评估 每日咯血量在 毫升为少量咯血 毫升为中等量咯血 毫升为大量咯血 4 按病因分 发绀可分为三类 三 选择题 1 大咯血患者的并发症 下列哪项除外 A 窒息 B 肺不张 C 继发感染 D 失血性休 E 患侧胸腔积液 2 患者有呼吸困难就会有发绀 但下列哪项除外 A 严重贫血 B 肺瘀血 C 大叶性肺炎 D 严重水肿 E 右心功能不全 3 患者虽有发绀 但不出现呼吸困难的是 A 严重的先天性心脏病 B 严重中毒 C 严重休克 D 高铁血红蛋白血症 E 风心病二尖瓣狭窄 4 中等量咯血指病人每日咯血量在 A 100mL B 100 500mL C 500mL 以上 D 500 800mL E 1000mL 5 发绀是指毛细血管内还原血红蛋白超过 A 15g L B 50g L C 17 1mmol L D 34 2umol L E 150g L 6 三凹征 是指 A 胸骨上窝 锁骨上窝 心窝明显凹陷 B 胸骨上窝 锁骨上窝 肋间隙明显凹陷 C 胸骨下窝 锁骨下窝 肋间隙明显凹陷 D 胸骨下窝 锁骨下窝 肋间隙明显凹陷 E 剑突下 锁骨下窝 肋间隙明显凹陷 7 下列那项不是咯血的特点 A 出血前多有喉痒 胸闷 咳嗽 B 血中含有泡沫 痰液 C 多呈酸性 D 多呈碱性 E 多由肺或支气管病变引起 8 大咯血时患者突然呼吸困难胸闷 烦躁不安 大汗淋漓 颜面发绀 并发 A 窒息 B 肺不张 C 继发性感染 D 失血性休克 E 胸膜破裂 9 关于中心性发绀下例那项说法不对 A 除四肢与面颊外 粘膜与躯干皮肤也可出现发绀 B 肢体冰冷 C 皮肤多温暖 D 可伴有杵状指 趾 E 可伴有红细胞增多 第 4 页 共 20 页 10 病人痰液有恶臭味 提示何种细菌感染 A 腺病毒 B 绿脓杆菌 C 厌氧菌 D 金葡菌 E 嗜肺军团菌 11 心源性呼吸困难因心功能下降出的表现不包括 A 劳力性呼吸困难 B 深大性呼吸困难 C 端坐呼吸 D 阵发性夜间呼吸困难 E 急性肺水肿 常见症状评估 二 答案 一 名词解释 1 病人主观上感觉空气不足 呼吸费力和不适 客观上出现呼吸频率 节律和深度的改变 出现发绀 端坐呼吸 等 2 从喉以下的呼吸道或肺部组织的出血 血液随咳嗽经口腔咯出 出血量在 500 毫升 24 小时以上或一次咯血在本 世纪内 300 500 毫升者 3 由于血液中还原血红蛋白增多 或血液中含有异常血红蛋白衍生物所致的皮肤和粘膜弥漫性青紫现象 二 填空题 1 吸气性呼吸困难 呼气性呼吸困难 混合性呼吸困难 2 低效性呼吸型态 清理呼吸道无效 气体交换受损不能维持自主呼吸 3 100 100 500 500 毫升或是 300 500 毫升 次 4 中心性发绀 周围性发绀 混合性发绀 三 选择题 1 E 2 A 3 D 4 B 5 B 6 B 7 C 8 A 9 B 10 C 11 B 五 常见症状评估 三 恶心 呕吐 呕血 黑粪 便血 一 填空题一 填空题 1 上消化道出血量的评估 一般粪便隐血试验阳性者 提示每日出血量 出现黑粪提示出血量 呕 血提示胃内积血量 表现急性周围循环衰竭表现 提示出血量 2 2 上消化道出血常见病因 二 选择题二 选择题 1 病人出现呕血 提示胃内积血量至少达 A 100 200mL B 250 300ml C 300 350ml D 400 500ml E 500 800ml 2 某患者 男 50 岁 体重 50Kg 因上消化道出血出现呕血 自觉头晕目眩 尿少 查血压 90 70mmHg 脉搏 110 次 分 呼吸 24 次 分 其出血量估计至少 A 1000ml E 1500ml 3 提示上消化道出血停止的指标之一 A 柏油样便变 B 尿量 30ml h C 脉搏细速 D 肠呜音亢进 E 口渴 4 关于便血下列那项护理诊断不正确 A 便血 B 组织灌注量改变 C 活动无耐力 D 焦虑 E 恐惧 5 呕吐物多为隔夜宿食 甚至有粪臭味 A 胃肠梗阻 B 颅内高压 C 前庭功能障碍 D 妊娠 E 神经官能症 6 病人出现急性循环衰竭表现 常提示失血量至少 A 300mL 以上 B 300 500mL C 500mL 以上 D 500 800mL E 1000mL 以上 常见症状评估 三 答案 一 填空题 1 5ml 50 70ml 250 300ml 1000ml 以上 2 2 消化性溃疡 食管胃底静脉曲张破裂出血 应激性溃疡 二 选择题 第 5 页 共 20 页 1 B 2 D 3 B 4 A 5 A 6 C 六 常见症状评估 四 腹泻 便秘 填空题 1 腹泻按发生机理分为 2 结肠性便秘常见原因 常见症状评估 四 答案 填空题 1 渗出性腹泻 分泌性腹泻 渗透性腹泻 肠蠕动增强性腹泻 2 进食量太少 食物缺乏纤维素 迟缓性便秘 痉挛性便秘 梗阻性便秘 七 常见症状评估 五 心悸 黄疽 惊厥 意识障碍 一 名词解释 1 黄疸 2 意识模糊 二 填空题 1 意识障碍由轻到重依次分为 2 按病因黄疸由轻到重依次分为 三 选择题 1 不属于生命体征范畴的是 A 血压 B 脉搏 C 意识 D 体温 E 呼吸 2 患者意识模糊伴知觉障碍 精神运动性兴奋 定向力消失 意识障碍属 A 谵妄状态 B 昏睡状态 C 意识模糊 D 嗜睡状 E 浅昏迷状态 3 病人处于沉睡 不易唤醒 经压眶上神经 摇动身体等刺激可被唤醒 但很快又入睡 答非所问 该病人处于 意识障碍 A 嗜睡 B 意识模糊 C 昏睡 D 浅昏迷 E 深昏迷 4 患者意识模糊伴知觉障碍 将输液管当作 蛇 而惊叫 其意识障碍属于 A 嗜睡 B 意识模糊 C 昏睡状态 D 谵妄状态 E 浅昏迷 5 意识模糊可无 A 错觉 幻觉 B 醒时反应迟钝 C 醒时答话含糊不清 D 定向力丧失 乱语躁动 E 大小便失禁 6 嗜睡与昏睡的主要鉴别点 A 是否可被唤醒 B 对外界的反应性是否存在 C 反射是否存在 D 醒后回答问题是否正确 E 意识是否模糊 7 昏睡与昏迷的主要鉴别点 A 是否可被唤醒 B 对外界的反应性是否存在 C 反射是否存在 D 醒后回答问题是否正确 E 意识是否模糊 常见症状评估 五 答案 一 名词解释 1 血液中总胆红素浓度增高 超过 34 微摩尔 升 致巩膜黏膜皮肤及体液黄染的现象 2 表现为对时间 地点 人物等定向力障碍 思维和语言不连惯 可有错觉 幻觉 躁动不安或精神错乱 二 填空题 1 嗜睡 意识模糊 昏睡 昏迷 2 溶血性黄疸 肝细胞性黄疸 胆汁淤积性黄疸 第 6 页 共 20 页 三 选择题 1 C 2 A 3 C 4 D 5 E 6 D 7 B 八 护理体检 一 填空题 1 深部触诊常用的方法有 2 正常胸部叩诊可以听到的叩诊音 二 选择题 1 灯光下视诊不易辨认的是 A 肠型 B 搏动 C 黄疸 D 蠕动 E 肿块 2 用手试患者某部位的温度 以评估者的 为宜 A 手掌 B 手背 C 指腹 D 掌指关节掌面 E 手心 3 通过视 触 叩 听诊获得的健康资料称 A 主诉 B 症状 C 体征 D 主观资料 E 现病史 4 大量胸腔积液可叩出下列哪项叩诊音 A 清音 B 过清音 C 浊音 D 实音 E 鼓音 5 正常人叩诊不会出现 A 清音 B 浊音 C 过清音 D 鼓音 E 实音 6 适宜用深部触诊法检查的是 A 腋窝淋巴结 B 肺部 C 肝脏 D 心脏 E 腹股沟淋巴结 7 嗅诊时 下列气味与疾病不符的是 A 蒜味见于有机磷中毒 B 烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒 C 氨味见于尿毒症 D 肝臭见于肝硬化病人 E 酒味见于酒精中毒 8 水冲脉的特点 A 脉搏不规则的搏动 B 平静呼气时脉搏显著减弱 C 脉搏一强一弱交替出现 D 脉搏骤起骤落 E 脉搏细速 9 脉率少于心率称 A 不整脉 B 脉搏短绌 C 奇脉 D 期前收缩 E 交替脉 10 异常脉搏的错误临床意义是 A 速脉见于周围循环衰竭 B 交替脉见于室性早搏 二联律 C 短绌脉为心房颤动的特征 D 奇脉是缩窄性心包炎的体征之一 11 触诊可以补充 A 视诊检查所不能确定的体征 B 叩诊检查所不能确定的体征 C 听诊检查所不能确定的体征 D 嗅诊检查所不能确定的体征 E 问诊不能确定的体征 12 脉搏减慢可见于 A 缺铁性贫血 B 动脉粥样化硬化 C 心功能不全 D 失血性休克 E 颅内压增高 13 吸气时脉搏明显减弱或消失的脉搏见于 A 左心衰早期 B 右心衰早期 C 心包积液 D 主动脉瓣关闭不全 E 二尖瓣狭窄 14 强弱交替而节律规整的脉搏见于 A 左心衰早期 B 右心衰早期 C 心包积液 D 主 A 瓣关闭不全 E 二尖瓣狭窄 护理体检答案 一 填空题 第 7 页 共 20 页 1 深压触诊 冲击触诊 深部滑行触诊 双手触诊 2 鼓音 清音 实音 浊音 三 选择题 1 C 2 B 3 C 4 C 5 C 6 C 7 D 8 D 9 B 10 B 11 A 12 E 13 C 14 A 九 身体评估 一 名词解释 1 强迫体位 2 二尖瓣面容 二 填空题 1 发绀是 血液中 在 50 克 升 黄疸是 超过 17 1 微摩尔 升 黄染是 超过 34 2 微摩尔 升 2 蜘蛛痣形成是 皮肤血管末端分支性扩张而成 与 增高有关 主要出现于 区域内 与 等疾病有关 3 某些疾病可呈现特征性的步态 佝偻病 肌营养不良常见 步态 小脑疾病常见 步态 震颤性麻痹 常见 步态 腓总神经麻痹常见 步态 脑瘫病人常见 步态 4 隐性黄疸是指血清总胆红素超过 显形黄胆是指血中胆红素超过 5 对发生压疮高危人群的评估可通过 量表 和 量表评分法确定 6 压疮危险因素包括 因素 因素 因素 7 Virchow 淋巴结常见于 癌或 癌向 淋巴结转移 三 选择题 1 患者面容枯槁 面色灰白或紫绀 表情淡薄 目光无神 甚至大汗淋漓该病人为 A 伤寒面容 B 病危面容 C 慢性病容 D 急性病病 E 二尖瓣面容 2 瘫痪病人常见的体位 A 自动体位 B 被迫体位 C 被动体位 D 角弓反张位 E 辗转体位 3 重症左心功能不全的病人采取的体位 A 强迫仰卧位 B 强迫坐位 C 被动体位 D 自动体位 E 辗转体位 4 侏儒症常与下列哪种激素缺乏有关 A 甲状腺激素 B 雄性激素 C 雌性激素 D 生长激素 E 抗利尿激素 5 皮疹与出血点的主要鉴别在于 A 压之是否退色 B 颜色深浅 C 出现部位 D 形态大小 E 出现或消退时间 6 某病人大腿皮肤有许多紫色片状出血 直径为 15mm 较平坦 评估时称 A 瘀点 B 紫癜 C 瘀斑 D 血肿 E 蜘蛛痣 7 患者眼裂增大 眼球突出 兴奋不安 烦燥易怒 呈惊愕貌 A 急性病面容 B 慢性病面容 C 二尖瓣面容 D 甲亢面容 E 面具面容 8 皮肤表面出现苍白或红色大小不等的水肿性皮疹 常伴瘙痒 称之为 A 瘀血红润期 B 炎性浸润期 C 浅表溃疡期 D 坏死溃疡期 E 充血期 9 行走时身体左右摆动和鸭步我们称之为 A 蹒跚步态 B 醉酒步态 C 慌张步态 D 共济失调步态 E 跨阈步态 10 垂体前叶功能减退 A 巨人症 B 尿崩症 C 粘液性水肿 D 侏儒症 E 呆小症 11 垂体前叶功能亢进 A 巨人症 B 尿崩症 C 粘液性水肿 D 侏儒症 E 呆小症 12 单纯性消瘦见于 A 偏食 厌食 B 饮食结构调整不符合病情需要 C 肾上腺皮腩功能增加 D 糖尿病 E 甲状腺功能减退 13 慌张步态常见于 A 四肢畸形 B 小脑疾恶 C 震颤性麻痹 D 佝偻病 E 酒精中毒 第 8 页 共 20 页 14 皮肤干燥无汗可见于 A 结核病 B 风湿病 C 休克 D 甲亢 E 维生素 A 缺乏 15 全部血红蛋白处于还原状态也不出现紫绀的是 A 左心衰 B 右心衰竭 C 严重贫血 D 周围循环衰竭 E 慢性呼吸衰竭 身体评估答案 一一 名词解释 1 患者为减轻疾病痛苦所采用的体位 2 患者的确双颊紫红 口唇发绀 常见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄 二 填空 二 填空 1 血液中还原性血红蛋白在 50 克 升 血液中胆红素超过 34 微摩尔 升 血液中胆红素超过 17 1 微摩尔 升 2 雌激素增高有关 上腔静脉分布 慢性肝炎 3 蹒跚 醉酒 慌张 跨越 剪刀 4 17 1 微摩尔 升 34 2 微摩尔 升 5 Braden 量表 压疮潜在性危险因素量表 6 感觉障碍等疾病 心理社会 医源性因素 7 胃 食管 左锁骨上 三 选择题 1 B 2 C 3 B 4 D 5 A 6 C 7 D 8 A 9 A 10 D 11 A 12 A 13 C 14 E 15 C 十 头面部 颈部的评估 一 名词解释 1 颈静脉怒张 2 周围血管征 二 填空题 1 正常瞳孔两侧等圆等大 直径 缩小时直径 见于 扩大时直径 见于 2 镜面舌见于 草莓舌见于 干燥舌见于 3 扁桃体肿大分三度 未超出咽腭弓 超出咽腭弓 达到或超出咽后壁中线 4 甲状腺肿大分三度 I 度 II 度 III 度 三 选择题 1 患者眼裂增大 眼球突出 兴奋不安 烦燥易怒 呈惊愕貌 A 急性病面容 B 慢性病面容 C 二尖瓣面容 D 甲亢面容 E 面具面容 2 甲状腺肿大分度 不能看见但能触及者 A I 度肿大 B 度肿大 C 度肿大 D 度肿大 E 度肿大 头面部 颈部的评估答案 一一 名词解释 1 取 45 度角半卧位 颈静脉充盈超过锁骨上缘至下颌角连线的下 2 3 或坐位立位时见颈静脉充盈 2 主动脉瓣关闭不全时 出现水冲脉 颈动脉搏动明显点头运动 毛细血管搏动 射枪音和 Duroizez 双重杂音 二 填空 二 填空 1 3 4mm 4mm 阿托品药物反应 2 贫血 猩红热 严重脱水 3 未超出咽腭弓 超出咽腭弓 达到或超出咽后壁中线 4 不能看到但能触及 能看到又能触及 但在胸锁乳突肌以内 超出胸锁乳突肌外缘 十一 胸部评估 肺和胸膜 一 名词解释 第 9 页 共 20 页 1 管状呼吸音 2 哮鸣音 二 填空题 1 扁平胸 胸廓的左右横径 桶状胸 鸡胸 2 肺源性呼吸困难依病变部位不同可分为 3 叩诊肺下界 在平静呼吸时 肺下界在锁骨中线 腋中线 肩胛下角线 4 正常肺部叩诊为清音 异常肺部叩诊音有 5 湿啰音可分为 6 肺气肿病人典型体征 望诊 触诊 叩诊 听诊 三 选择题 1 下例那项不是佝偻病胸 A 鸡胸 B 扁平胸 C 佝偻病串珠 D 肋膈沟 E 漏斗胸 2 代谢性酸中毒可出现 A 呼吸频率加快 B 呼吸频率减慢 C 陈施二氏呼吸 D 华奥氏呼吸 E 库氏呼吸 3 异常支气管呼吸音是指 A 发生在大支气管音调增高的呼吸音 B 发生于小支气管音调的呼吸音 C 分布在大支气管区域的呼吸音 D 支气管呼吸音与肺泡呼吸高音混合而成 E 正常肺泡间呼吸音部位出现支气管近呼吸音 4 闻及两肺布满湿啰音 首先应考虑 A 两肺广泛炎症 B 急性肺水肿 C 支气管扩张 D 支气管哮喘 E 阻塞性气肿 5 扁平胸的特征是 A 前后径常短于左右的横径一半 B 前后径增短 C 前后径与左右径相等 D 左右横径 前后径 E 前后径略长于左右径 6 因中小支气管狭窄而产生的呼吸附加音是 A 捻发音 B 小水泡音 C 哨笛音 D 鼾音 E 中水泡音 7 两肺底闻及湿罗音常见于 A 右心功能不全 B 左心功能不全 C 肺水肿 D 肺结核 E 阻塞性气肿 8 正常胸部叩诊不可能出现的叩诊音 A 清音 B 浊音 C 鼓音 D 过清音 E 实音 9 下例那项属于湿性罗音 A 鼾音 B 哨笛声 C 哮鸣音 D 捻发音 E 飞箭音 十二 循环系统的检查 一 填空题 1 心脏叩诊时 浊音界呈梨形 见于 称之为 浊音界呈靴形 见于 疾病 称之为 浊音界呈现三角形 见于 疾病 2 Levine6 级杂音分类法是指 期杂音分类 3 6 级杂音的意义是 如果出现在心尖部 则指 瓣膜的病变 3 触诊脉搏时 甲亢病人常见 脉 心包积液病人常见 脉 心房纤颤病人常见 脉 急性左心衰 病人常见 脉 期前收缩病人常见 脉 4 周围血管征指脉压差大于 5 3 千帕病人出现 和 等周围血管特征性改变 常见于 二 选择题 1 心脏位置正常二尖瓣听诊区位于 A 胸骨右缘第 2 肋间处 B 胸骨左缘 3 4 肋间处 C 胸骨左缘第 2 肋间处 第 10 页 共 20 页 D 胸骨体下端近剑突处稍偏左处 E 左锁骨中线内侧第 5 肋间处 2 器质性心脏病的重要标志是 A 心脏杂音 B 心音分裂 C 心脏震颤 D 心律失常 E 心尖搏动明显 3 隆隆样杂音常出现于 A 主动脉瓣第一听诊区 B 主动脉瓣第二听诊区 C 肺动脉瓣区 D 三尖瓣区 E 二尖瓣区 4 肝颈静脉回流征阳性不会出现于 A 右心衰竭 B 心包炎 C 心包积液 D 肝硬化 E 肝淤血 5 抬举性心尖搏动见于 A 右心室肥厚 B 左心室肥厚 C 右心室扩大 D 左心室扩大 E 左右心室均扩大 6 胸骨左缘第二肋间及其附近触及连续性震颤见于 A 动脉导管未闭 B 肺动脉狭窄 C 室间隔缺损 D 房间隔缺损 E 主动脉关闭不全 7 周围血管征不包括 A 水冲脉 B 毛细血管搏动征 C 颈 A 搏动明显 D 肝颈静脉回流征阳性 E 大动脉射桅音 8 脉压差增大常见疾病 A 心包积液 B 缩窄性心包炎 C 主 A 瓣关闭不全 D 低血压 E 主 A 瓣 狭窄 9 左侧第 5 肋间锁骨中线内侧是 A 二尖瓣听诊区 B 三尖瓣听诊区 C 肺动脉瓣听诊区 D 主 A 瓣听诊区 E 主 A 瓣第二听诊区 10 正常人心尖搏动位于 A 胸骨右侧第 5 肋间锁骨中线内 0 5 1 0cm B 胸骨左侧第 5 肋间左锁骨中线内 0 5 1 0cm 处 C 胸骨在侧第 4 肋间左锁骨中线内 0 5 1 0cm 处 D 胸骨左侧第 6 肋间锁骨中线内 0 5 1 0cm 处 E 胸骨左侧第 5 肋间左锁骨中线由外 0 5 1 0cm 处 11 二尖瓣狭窄时心浊音界呈 A 靴形 B 梨形 C 球形 D 烧瓶状 E 圆形 A2 型题 12 某病人体检时发现皮肤苍白 有水冲脉 颈动脉搏动明显 毛细血管搏动征阳性 脉压增宽 心尖搏动向左 下移动 主动脉瓣第二听诊区有舒张期杂音 可能为 A 主动脉关闭不全 B 主动脉瓣狭窄 C 甲状功能亢进 D 二尖瓣关闭不全 E 二尖瓣狭窄 三 问答题 1 简述心脏听诊的内容 循环系统的检查答案 一一 填空 填空 1 二尖瓣狭窄 二尖瓣心 高血压性心脏 主动脉型 心包积液 2 收缩 明显杂音 较响亮 二尖瓣 3 洪 奇 交替 二联 4 水冲脉 颈动脉搏动明显点头运动 毛细血管搏动 射枪音 Duroizez 双重杂音 风湿性心脏病 染性心内 膜 动脉硬化 梅毒性心脏病人 二 选择题 第 11 页 共 20 页 1 E 2 C 3 E 4 D 5 B 6 B 7 D 8 C 9 A 10 B 11 B 12 A 十三 腹部评估 一 名词解释 1 移动性浊音 二 填空题 1 腹部评估时 见于腹腔大量积液病人 见于恶液质病人 见于结核性腹膜炎病人 2 腹部触诊时 McBurney 征阳性见于 病人 Murphy 征阳性见于 病人 3 腹膜刺激征包括腹部 4 正常情况下肠鸣音 次 分钟 肠鸣音活跃指肠鸣音达 次 分钟 见于 肠鸣音亢进见于 肠鸣音消失见于 肠梗阻 一 选择题 1 门脉高压患者腹壁静脉曲张 其血流方向是 A 脐以上向上 脐以下向下 B 肺以下向上 C 脐以上向下 D 脐以下向下 脐以上向下 E 脐以上向上 2 舟状腹可见于 A 肝硬化 B 肝癌 C 严重脱水 D 结核性腹膜炎 E 饥饿时 B1 型题 A 腹部反跳痛 B 呼吸时的恶臭 C 肾区疼痛 D 肺部啰音 E 潮式呼吸 3 用视诊时检查可发现的体征 4 用触诊时检查可发现的体征 5 用叩诊时检查可发现的体征 6 用听病诊时检查可发现的体征 7 用嗅诊时检查可发现的体征 腹部评估答案 一一 名词解释 1 当腹腔内积液在 1000 毫升以上时 腹腔内的液体因为重力关系随体位不同而出现浊音区变动的现象 二 填空 二 填空 1 蛙腹 舟状腹 尖腹 2 阑尾炎 胆囊炎 3 板状腹 压痛 反跳痛 4 4 6 10 次 肠炎 机械性 麻痹性 三 选择题 1 A 2 B 3 E 4 A 5 C 6 D 7 B 十四 神经系统评估 一 名词解释 1 Babinski 征 2 脑膜刺激征 二 填空题 1 提示上锥体束病变的病理反射有 征 提示下锥体束病变的病理反射有 征 征 征 征 三 选择题 1 膝腱反射消失多见于 A 脑梗塞 B 神经根炎 C 脑膜炎 D 脑血栓 E 脑肿瘤 2 不属于神经反射检查的内容是 A 角膜反射 B 腹壁反射 C 膝腱反射 D 巴宾斯基征 E 克尼格征 第 12 页 共 20 页 3 瞳孔反射迟钝见于 A 昏迷病人 B 脑梗塞 C 脑血栓 D 药物中毒 E 脑膜炎 4 巴宾斯基症阳性见于 A 癫痫 B 脑肿瘤 C 脑梗塞 D 末梢神经炎 E 神经根炎 神经系统评估答案 一一 名词解释 1 用钝头竹签沿被评估者的足底外侧划至小趾跟部足掌时转向内侧 阳性为拇趾缓慢背伸 其余四脚趾呈扇形 展开 见于椎体束受损以及一岁半以内的婴幼儿 2 脑膜爱激惹的表现 见于珠网膜下腔出血 各种脑膜炎和卢内高压等 包括颈强直 Kerning 征 Brudzinski 征 二 填空 Hoffman Babinski Oppenhein Gordon Chaddock 三 选择题 1 B 2 E 3 A 4 C 十五 心理评估 一 名词解释 1 压力源 2 能力 3 个性 二 填空题 1 心理评估的方法有 2 最常见 最需要护理干预的情绪状态 3 个性的特征有 4 压力的生理反应可分为三期 即 5 情绪的情感的作用有 三 选择题 1 心理健康的重要标志 A 人的自我概念 B 人的认知水平 C 情绪状态 D 个性特征 E 对压力源的认识 2 Zung 焦虑状态自评量表测得某人标准分为 65 分 则该病人有 A 轻度焦虑 B 中度焦虑 C 重度焦虑 D 极重度焦虑 E 不能确定 心理评估答案 一一 名词解释 1 一切使机体产生压力反应的因素 2 人们成功完成某种活动所必须的个性心理特征 包括个体的实际能力和个体的潜在能力 3 具有特殊性质的人 个体的整个心理面貌即具有一定倾向性的各种心理特征的总和 二 填空二 填空 1 会谈 观察 心理测量 医学检测 2 焦虑 抑郁 3 整体 独特 稳定 社会 4 警觉 抵抗 衰竭 5 适应 动机 组织 三 选择题 1 A 2 A 十六 社会评估 一 名词解释 1 社会支持 2 文化休克 第 13 页 共 20 页 二 填空题 1 社会由 四大要素组成 2 社会评估的方法 3 病人角色适应不良常见的类型 4 家庭的结构包括 5 社会环境的评估包括 三 选择题 1 文化的核心要素不包括下列哪项 A 价值观 B 信念 C 信仰 D 习俗 E 道德 2 住院病人文化休克下列那项除外 A 对环境的陌生感 B 对检查治疗恐惧感 C 对疾病的担忧感 D 对责任护士熟悉感 E 对饮食的不适应感 3 下列那项不是家庭的内部资源 A 财力支持 B 精神支持 C 信息支持 D 结构支持 E 亲友支持 4 你最喜欢的家庭类型 A 核心家庭 B 主干家庭 C 单亲家庭 D 丁克家庭 E 同居家庭 社会评估答案 一一 名词解释 1 从社会关系获得的支持 2 人们生活在陌生的文化环境中所产生的迷惑与迷失 二 填空 1 环境 人口 文化 语言 2 交谈 观察 量表测定 3 角色冲突 角色模糊 角色匹配不当 角色负荷过重 4 权利 角色 沟通 世界观 5 经济 教育水平生活方式 社会关系及支持 三 选择题 1 E 2 D 3 E 4 任意 十七 心电图 一 名词解释 1 肺型 P 波 2 二尖瓣型 P 波 二 选择题 1 心前区导联置于左锁骨中线与第五肋间相交处为 A V1 B V2 C V3 D V4 E V5 2 目测法测心电轴时 I 导联 QRS 波主波向下 III 导联 QRS 波主波向上 则初步判定心电轴 A 左偏 B 右偏 C 正常 D 先左偏后右偏 E 先右偏后左偏 3 P 波代表 A 心房的除极波 B 心房的复极波 C 心室的除极波 D 心室的复极波 E 心房除极 复极全过程 4 QRS 波群中 QS 波是 A 第一个向上的波 B 第一个向下的波 C R 波后向下的波 D 只有一个向下的波 E R 波后向上的波 5 估算心率时 若在 导联 R R 间距均为三大格 则其 HR 为 A 30 次 分 B 40 次 分 C 60 次 分 D 75 次 分 E 100 次 分 6 下列正常心电图值有错的 A P 波电压 0 25mV B P R 间期为 0 18S C RV1 SV5 1 02mV 第 14 页 共 20 页 D QRS 波时间为 0 10S E Q T 间期为 0 36S 7 正常心电轴是 A 0 300 B 0 1500 C 0 200 D 0 900 E 90 1200 8 当心电图走纸速度为每秒 25mm 定标电压为 1mV 时 每小格代表 A 0 08 秒 B 0 075 秒 C 0 04 秒 D 0 2 秒 E 0 1 秒 9 描记心电图时 黄色导联连接在 A 左上肢 B 右上肢 C 左下肢 D 右下肢 E 心前区 10 心电图对下列疾病最有诊断价值 A 心律失常 B 低钾血症 C 心室肥大 D 心功能不全 E 心房肥大 11 下列心电图数据中异常的是 A V1 导联 R S 1 B V3 导联 R S 1 C V5 导联 R S 1 D V4 导联 R S 1 E avR 导联 R S 1 12 正常窦性心律的特点下列哪项除外 A P R 间期在 0 12 0 20S B P 直立 PavR 倒置 C P 波频率 60 100 次 分 D 同一导联 P P 间距之差小于 0 12S E Q T 间期为 0 23 0 30S 13 代表全部心室除极的除极波为 A P 波 B QRS 波群 C Q 波 D T 波 E S 波 14 心电图中 T 波代表 A 左右心房除极时的变化 B 心房开始除极的时间 C 心室复极时的电位变化和时间 D 全部心室肌除极时的电位变化和时间 E 整个心电活动时间 15 以下那个波代表心室除极 A P 波 B QRS 波 C T 波 D V 波 E ST 段 16 正常心电活动起源于 A 窦房结 B 房室结 C 右心室 D 左心房 E 左心室 17 下列心电图常规胸导联中 探查电极置于右胸的是 A V1 导联 B V2 导联 C V3 导联 D V4 导联 E V5 导联 B1 型题 18 19 共用备选答案 A I 导联 B III 导联 C aVR 导联 D aVR 导联 E V1 导联 18 P 波与 T 波一定倒置的导联是 19 P 波与 T 波一定直立的导联是 心电图答案 一一 名词解释 1 高尖型的 P 波 P 波电压大于 时间正常 多见于肺心病 肺动脉高压 2 双峰型 P 波 P 波时间大于 0 11 秒 电压正常 多见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄 二 选择题 1 D 2 B 3 A 4 D 5 E 6 C 7 D 8 C 9 A 10 A 11 E 12 E 13 B 14 C 15 B 16 A 17 A 18 C 19 A 十八 异常心电图 一 填空题 1 心肌缺血时 心电图上主要有 波 段改变 2 当心内膜下心肌缺血时 有 波 心外膜下心肌缺血时 有倒置 波 冠心病心肌缺血时表现 为特征性的 波 3 心肌梗死时特征性心电图改变 基本图形有 第 15 页 共 20 页 4 常见的窦性心律失常有三种 即窦性心律 窦性心律 窦性心律 二 选择题 1 双峰 P 多见于 A 肺心病 B 风心病二尖瓣狭窄 C 高血压心脏病 D 冠心病心绞痛 E 心肌梗死病人 2 左心房肥大可有 A 电轴右偏 B 电轴左偏 C 二尖瓣型 P 波 D 肺型 P 波 E 病理性 Q 波 3 右心房肥大可有 A 电轴右偏 B 电轴左偏 C 双峰 P 波 D 肺型 P 波 E 病理性 Q 波 4 双峰型 P 波 峰距 0 045 P 波时间 0 11S 称为二尖瓣型 P 波多见于 A 左心室肥大 B 左心房肥大 C 右心室肥大 D 右心房肥大 E 双心房肥大 5 P 波高尖 电压 0 25MV 时间正常常被称为肺型 P 波 多见于 A 左心室肥大 B 左心房肥大 C 右心室肥大 D 右心房肥大 E 双心房肥大 6 有关心电图各波段的叙述错误的是 A P 波为心房除极波 B P R 间期为心房除极时间 C QRS 波为心室除极波 D T 波为心室复极波 E Q T 间期为心室除极复极时间 7 代表心肌梗死波形 A P 波 B T 波 C U 波 D qRs 波 E Q 波 异常心电图答案 一 填空题 1 T ST 2 高大直立的 倒置 对称倒置的冠 T 波 3 缺血型的 ST 段 损伤型的 ST 段 坏死型的 Q 波 4 过速 过缓 不齐 二二 选择题 1 B 2 C 3 D 4 B 5 D 6 B 7 E 十九 心律失常 一 名词解释 1 阿 斯综合征 2 心律失常 二 选择题 1 最危重的心律失常 A 室上性阵发性心动过速 B 室性阵发性心动过速 C 房颤 D 室颤 E 度 型房室传导阻滞 2 如发现室性早搏或室性心动过速应首选 A 采用同步直流电复律 B 肌肉或静注阿托品 0 5 1mg C 口服美心律 15mg 普鲁卡因胺 250 500mg 或妥卡尼 600mg D 静脉注射利多卡因 50 100mg E 应用洋地黄 维拉帕米 3 出现 文氏现象 P R 间期逐渐延长直至 QRS 波脱落 脱落后的 P R 间期缩短 然后再重复前述现象的是 A I 度房室传导阳滞 B 度 I 型房室传导阻滞 C II 度 型房室传导阳滞 D 房室传导阻滞 E 度房室传导阻滞 4 下列哪项不能诱发窦性心动过速 A 发热 B 缺氧 C 高血钾 D 失血性贫血 E 频繁腹泻 心律失常答案 一一 名词解释 第 16 页 共 20 页 1 由于心律失常导致大脑供血不足而出现头痛 眼前发黑 2 在心脏跳动的过程中 任何激动起源 节律 频率 传导途径的异常或传导的延迟及阻断 二 选择题 1 D 2 D 3 B 4 C 二十 影像检查 一 名词解释 1 X 线造影检查 2 核医学 二 填空题 1 X 线具有的特性 2 X 线检查方法分为 三 选择题 1 正常胸部 X 线影像上主要显示 A 胸廓 纵隔 肺部 心脏 B 皮肤 皮下脂肪 肺 C 心脏 大血管 气管 肺 D 肺 心脏 肋骨 E 肺 肋骨 心脏 2 疑为乳腺肿瘤 应选用下列哪项检查 A 软 X 线摄影 B 记波摄影 C CT 检查 D 造影检查 E X 线透视 3 组成肺门阴影下列哪项除外 A 肺动脉 B 肺静脉 C 支气管 D 淋巴组织 E 纵隔 4 肺纹理成影主要由 A 肺动脉 B 肺静脉 C 支气管 D 淋巴组织 E 纵隔 5 X 线表现为片状或云絮状 密度增高阴影 边缘模糊为 A 肺炎 B 肺癌 C 肺脓肿 D 胸腔积液 E 肺结核 6 CT 扫描在临床诊断上较广泛应用 但下列一项除外 A 脑部 B 肺部 C 肝脏 D 腹腔 E 心脏冠状动脉 7 不需做造影剂过敏试验的检查是 A 支气管造影 B 心血管造影 C 胃肠钡餐造影 D 静脉肾盂造影 E 静脉胆道造影 8 X 线摄影检查前的准备不正确的是 A 充分暴露摄照部位 B 摄片时要屏气 C 急腹症摄片前位清理肠道 D 创伤病人摄片时尽量少搬动 E 危重病人摄片必须有临床医护人员监护 B1 型题 10 13 题共用备选答案 A 上肺野有边缘模糊的小片絮状阴影 B 下肺野有边缘模糊的小絮状阴影 C 肺野可见大片模糊阴影 D 中下肺野呈一片均匀致密且上缘呈反抛物线状 E 肺野呆见边缘呈小毛刺样团块状阴影 10 多为早期肺结核 X 线表现 11 多为支气管肺炎的 X 线表现 12 肺癌 X 线表现 13 胸腔积液 X 表现 影像检查答案 一一 名词解释 1 将造影剂引入器官内或其周围 使之产生对比以显示其形态和功能的方法 2 利用放射性核素及其标记的化合物进行疾病的诊断和治疗的一门学科 二 填空题 1 穿透性 荧光效应 摄片效应 电离效应 第 17 页 共 20 页 2 普通检查 特殊检查 造影检查 三 选择题 1 A 2 A 3 E 4 A 5 A 6 E 7 C 8 C 10 A 11 C 12 E 13 D 二十一 超声成像 一 填空题 1 超声波的物理特性 2 D 超诊断法有 和 两种 二 选择题 1 临床最重要一最基本的超声诊断法 A A 超 B B 超 C M 超 D D 超 E 以上均是 2 诊断盆部脏器多选用 A A 超 B B 超 C M 超 D D 超 E 彩色多普勒血流显像 CDFI 4 M 超可对下列疾病作出明确诊断 但有一项除外 A 二尖瓣狭窄 B 二尖瓣脱垂 C 肥厚性心肌病 D 心包积液 E 病毒性心肌炎 5 B 超不能诊断下列哪个脏器的病变 A 肺部 B 胰腺 C 胆道 D 肝脾 E 肾脏 6 B 超的正常声像图中 在盆腔呈现无回声区是 A 子宫 B 卵巢 C 输卵管 D 膀胱壁 E 充盈膀胱内尿液 三 问答题 1 腹部 盆部 B us 检查需嘱病人术前准备 超声成像答案 一一 填空 填空 1 指向性 反射与折射 散射与绕射 衰减 2 彩色多谱勒 二 选择题 1 B 2 B 3 E 4 E 5 A 6 E 三 问答题 腹部的肝胆胰检查时需要空腹 盆腔脏器检查时膀胱要充盈 二十二 实验室检查 一 名词解释 1 核左移 2 蛋白尿 二 填空题 1 贫血性疾病的检验方法有 2 出血性疾病的检验方法有 3 多尿是指 少尿 无尿 4 内生肌酐清除率是检验肾小球功能 当成人 mL min 时提示肾功能有损害 酚红排泄试验是检查 功能 当 2h 排泄总量 时 提示肾功能有损害 5 血清总胆红素为 时 病人为隐性黄疸 时为轻度黄疸 时为中度黄疸 时为重度黄疸 6 血脂测定包括 7 按血糖升高的程度分类 当血糖 为轻度升高 血糖 为中度升高 血糖 为重度 升高 三 选择题 1 尿中出现多种管型尿 说明病变在 A 膀胱 B 肾盂 C 尿道 D 输尿管 E 肾实质 第 18 页 共 20 页 2 镜下血尿是指尿沉渣离心后每高倍视野平均见到红细胞 A 1 个 B 2 个 C 3 个 D 4 个 E 5 个 3 下列哪项不是渗出液的特点 A 常混浊 B 能自凝 C 粘蛋白试验阳性 D 比重 1 018 E 可找到病原菌 4 正常男性的血红蛋白含量是 A 110 150g L B 120 160g L C 130 170g L D 170 200g L E 90 110g L 5 正常女性的红细胞值是 A 3 0 5 0 1012 L B 3 5 5 0 1012 L C 6 0 7 0 1012 L D 4 0 5 5 1012 L E 100 300 109 L 6 成人正常的白细胞计数是 A 2 5 1012 L B 4 10 109 L C 15 20 109 L D 4 10 1012 L E 11 12 109 L 7 白细胞分类计数中性粒细胞占 A 50 70 B 20 40 C 1 5 D 0 1 E 3 8 8 白细胞增多是指白细胞计数 A 4 109 L B 6 109 L C 8 109 L D 10 109 L E 12 109 L 9 寄生虫感染时白细胞中以那种细胞增加为主 A 中性粒 C B 淋巴细胞 C 单核细胞 D 嗜酸性粒 C E 嗜碱性粒 C 10 下列那种疾病以淋巴细胞增加为主 A 急性细菌感染 B 急性病毒感染 C 伤寒 D 再障 E 脾亢 11 下列哪项检查对判断贫血作用最小 A RBC 计数 B Hb 含量 C 红细胞比积 D 血小板计数 E 网织红细胞计数 12 下列哪项检查对判断出血性疾病作用最小 A 毛细血管抵抗力试验 RT B 出血时间 BT C 血小板计数 PC D 网织红细胞计数 E 凝血时间测定 CT 13 关于出血性疾病的检查 下列那项错误 A 血小板计数正常值是 100 300 109 L B 凝血时间 CT 是指离体血液发生凝固所需时间 C 出血时间 BT 的测定可了解血小板的功能及血管壁的结构 D 凝血酶原时间测定 PPT 了解内源性凝血机制 E 毛细血管抵抗力试验 CRT 10 个为阳性 14 留尿