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文档简介
2017/12/19,1,健康教育讲座,2017/12/19,2,讲座的主要内容,(一)健康教育现状(二)生活方式与健康(三)健康教育的基本概念(四)健康教育的主要方法(五)健康教育的评价(六)健康教育展望,2017/12/19,3,健康教育现状,全国:方兴未艾全省:力不从心市州:参差不齐县区:星星之火,2017/12/19,4,目前基层健康教育的状况,1. 居民参加的状况:组织1次健康教育活动,大多数情况是只来20-50人,占87%;50-100人,占12%;100人以上1%; 2. 健康教育的做法:97-100%每月讲1次课,72%当作任务去完成,以应对年底检查; 28%主动积极去讲 ;3. 对健康教育的认识:83%感到是负担;15-16%感到有兴趣;1-2%感到能宣传提升自己;,2017/12/19,5,目前基层健康教育的状况,不愿意做健康教育最主要原因是因为健康教育没有任何经济效益。其实我们需要用另一种思维思考,做疾病的预防和社区人群的保健这种工作它有着做医疗所没有的优越性:1、没有医疗的高风险,而且居民的满意度高;2、激发和培养居民健康保健的潜意识,逐步把保健变成居民日常维护健康的需求,由社会效益开始走向经济效益,从而培育出一个良性运转的健康教育市场;,2017/12/19,6,目前基层健康教育的状况,3、有利于疾病的早发现、早诊断、早治疗、早干预,可以提高居民的健康水平,也可以节约医疗治疗费用,符合国家卫生方针政策。4、个体医疗是短线效益,群体保健是长线效益。个体医疗只占社区人群的5%,也只占一个人一生的5%左右,而关注群体保健可以涵盖社区100%的人群,也可以关爱一个人一生的100%。,2017/12/19,7,遗传因素,社会环境,生物因素,心理因素,自然环境,生活方式,健康,健康教育最能发挥作用,生活方式与健康,2017/12/19,8,生活方式与健康,45%的疾病与不良生活方式有关;60%的死因与不良生活方式有关。,2017/12/19,9,2017/12/19,10,2017/12/19,11,2017/12/19,12,2017/12/19,13,2017/12/19,14,不健康的生活方式与慢性病,高血压 肥胖 冠心病 糖尿病 癌症 慢性阻塞性肺病,吸烟过量饮酒缺乏运动高盐饮食超量饮食高脂高胆固醇高糖饮食不良作息习惯(过劳、无规律)精神紧张(心理压力)长期食用腌制食物,2017/12/19,15,不健康生活方式与传染病,喝不干净的水吃不洁食物在血吸虫水域游泳夏天不用蚊帐(南方)在被污染的浴盆坐浴不洁性行为多性伴共用针头注射毒品,痢疾肝炎血吸虫疟疾性病艾滋病,2017/12/19,16,为了共同的目的而战,领域,目的,目标,手段,医疗,疾控,医治疾病,疾病好转或痊愈,*消杀灭致病生物*阻断传播途径*使用疫苗,*致病生物的密度和活性降低*疾病的传播途径被阻断*人体免疫力提高,健康教育,传播 教育 干预,行为改变,促进健康,2017/12/19,17,关于健康教育概念,卫生宣传 健康教育 健康促进 概念上的混淆带来 认识上的模糊; 认识上的模糊阻碍发展。,2017/12/19,18,关于健康教育概念,首先必须搞清楚的概念 什么是卫生宣传? 什么是健康教育? 什么是健康促进?,2017/12/19,19,卫 生 宣 传,2017/12/19,20,健 康 教 育,2017/12/19,21,健 康 教 育,2017/12/19,22,健康教育概念,健康教育是以传播 、教育、干预为手段,以帮助群体和个体改变不健康行为和建立健康行为为目标,以促进健康为目的所进行的一系列活动及其过程。,2017/12/19,23,健 康 促 进,2017/12/19,24,健 康 促 进,2017/12/19,25,健康促进的概念,充分利用行政手段,广泛协调个人、家庭和社区及社会各相关部门,履行各自对健康的职责,共同维护和促进健康的一种社会行为。,2017/12/19,26,健康教育的主要方法,一、健康传播二、行为干预三、技能培训,2017/12/19,27,健 康 传 播,健康传播是运用各种传播媒介和传播方法,为维护和促进人类健康而制作、传递、分享健康信息的过程。它包括人际传播和大众传播二种形式。,2017/12/19,28,人 际 传 播,人际传播指人与人之间面对面直接的信息交流过程。这是个体相互沟通、共享信息的最基本的传播形式,也是基层医务人员开展健康教育的主要形式。,2017/12/19,29,人际传播的形式,健康咨询座谈会入户教育健康讲座大型展览,2017/12/19,30,2017/12/19,31,2017/12/19,32,2017/12/19,33,2017/12/19,34,2017/12/19,35,2017/12/19,36,2017/12/19,37,2017/12/19,38,大 众 传 播,大众传播是通过广播、电视、电影、报纸、期刊、书籍等大众媒介和特定传播技术手段,向范围广泛、为数众多的社会人群传递健康信息的过程。,2017/12/19,39,大众传播的形式,电视栏目报纸专栏广播专题科普电影医学科普报刊,2017/12/19,40,2017/12/19,41,2017/12/19,42,行 为 干 预,行为干预(又称行为矫正),是按照一定的期望,在一定的条件下,采取一定措施,促使矫正对象改变自身的特定行为的过程。 其目的是帮助人们改变已养成的不良行为和生活习惯,自觉采纳促进健康的行为,培养良好的生活方式。,2017/12/19,43,2017/12/19,44,2017/12/19,45,技 能 培 训,技能培训是各级健康教育人员的一项重要的业务技能。对广大群众进行健康行为培训,使他们树立健康观念,掌握健康行为及促进健康的方法,提高自我保健能力。,2017/12/19,46,技 能 培 训,口服补液盐的配制五日戒烟法糖尿病的饮食控制饮用水源的保护卫生厕所的修建,2017/12/19,47,2017/12/19,48,2017/12/19,49,2017/12/19,50,2017/12/19,51,现 在 的 健 康 教 育,健康教育为什么多灾多难? 健康教育发展是否理想?,2017/12/19,52,我们的尴尬,“你们干的不就是卫生宣传吗?” 这个声音常常在我们的耳边回响。缺乏大型的研究项目。缺乏真正能够证明健康教育在促进健康方面取得效果的证据。,2017/12/19,53,核 心 问 题,核心问题是要拿出具有说服力的“证据”,能够证明健康教育在促进健康方面的效果。,2017/12/19,54,原因在那里,对健康教育促进健康的效果很难评价要求有严格的对照;要求较长时间的研究;要求有评价的指标和方法;要求有较高专业水平的人员;,2017/12/19,55,关键在哪里,关键在评价对健康教育的评价的认识还缺乏,评价思想还没有树立;评价的机制没有建立;评价的技术还没有掌握;,2017/12/19,56,健康教育的工作方法与技术手段,诊断设计实施监测评价,传 播,教 育,干 预,工作结果,改变不健康行为,建立健康行为。,2017/12/19,57,评价与健康教育发展,健康教育的核心(最具生命力) 是效果;评价是一个能够撬动健康教育核 心部位而促动整体健康教育发展的杠杆。,2017/12/19,58,健康教育的评价,什么是评价?评价是一种比较手段;比较什么? 就是把客观实际情况与原定计 划进行比较;把实际结果与预期目标进行比较。有何用处?以此来了解情况;控制质量; 总结和得出结论。,2017/12/19,59,评价的分类与作用,过程评价:通过对计划实施过程的评估 监测能够提高计划实施质量 效果评价:通过对计划实施结果的分析 以评估健康教育工作的效果,2017/12/19,60,过程评价的内容,实施组织机构是否符合要求?人员是否符合需要?干预活动是否有计划性、针对性?干预是否按计划进行?质量如何?材料是否经过了预试验?发放情况如何?目标人群参与情况,有何问题?原因?计划执行人员的知识、技能、态度?,2017/12/19,61,过程评价的指标,经费执行率项目执行率干预活动类型、次数、时间媒介拥有率干预活动覆盖率干预活动暴露率,2017/12/19,62,过程评价的方法,观察法 会议交流法调查法追踪调查法,2017/12/19,63,效果评价的内容,倾向性因素:知识、态度、技能 促成因素:政策、法规、资源、卫生服务 行为改变情况 环境改善情况,2017/12/19,64,中近期效果评价的指标,健康知识知晓率卫生知识均分信念持有率行为形成率行为改变率知识(行为)合格率,2017/12/19,65,远期效果评价指标,生理指标心理指标健康指标疾病与死亡指标,2017/12/19,66,效果评价方法,定量评价 定性评价,2017/12/19,67,评价结果的利用,修改目标 修改信息 修改策略检查资源 修改预算 调整工作重点调整速度 了解进度发现问题 解决问题 终止活动报告评估结果 共享研究成果,2017/12/19,68,展望之一:健康教育纳入公民素质教育 1997年中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定明确指出:健康教育是公民素质教育的重要内容,要十分重视健康教育,提高广大人民群众的健康意识和自我保健能力,积极推进九亿农民健康教育行动。,健康教育的展望,2017/12/19,69,党的十六大提出了“全民族思想道德素质、科学文化素质和健康素质明显提高,形成比较完善的现代国民教育体系、科技和文化创新体系、全民健身和医疗卫生体系”。 健康教育是实现党的十六大提出全面建设小康社会,提高全民族健康素质的一项基础性工作,健康教育的展望,2017/12/19,70,展望之二:健康教育纳入疾病控制机构的主要 职责 2003年7月28日,吴仪副总理在全国卫生工作会议上对加强公共卫生体系建设提出了五点要求: (二)健全疾病预防控制体系。疾病预防控制机构的主要职责是:疾病预防与控制、应急预警与处置、疫情收集与报告、监测检验与评价、健康教育与促进、应用研究与指导、技术管理与服务等,其它业务要逐步分离。,健康教育的展望,2017/12/19,71,展望之三:健康教育纳入农村卫生工作的重要内容 2002年10月,中共中央、国务院下发关于加强农村卫生工作的决定,明确提出:推进“全国亿万农民健康促进行动”,采取多种形式普及疾病预防和卫生保健知识,引导和帮助农民建立良好的卫生习惯,破除迷信,倡导科学、文明、健康的生活方式。,健康教育的展望,2017/12/19,72,展望之四:健康教育纳入城市社区卫生服务的重要内容 2006年4月,中共中央、国务院下发关于发展城市社区卫生服务的若干意见,明确指出社区卫生服务“六位一体”职能,即健康教育、预防、保健、计划生育和常见病、多发病、诊断明确的慢性病的治疗和康复。而社区健康教育列入其六项职能之首位。,健康教育的展望,2017/12/19,73,展望之五:健康教育纳入国家卫生城市标准 标准要求:市健康教育机构健全;中、小学生全部开设健康教育课;各级医院要向病人及其亲属进行多种形式健康教育;社区和工作场所积极开展健康教育工
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