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Comment a1 杨浦 Comment a2 请填全称 上海同济大学实验学校 Comment a3 由学校统一贴照片 Comment a4 请填写在相关等级证 书的爱好与特长 上上海海市市应应届届初初中中毕毕业业班班学学生生登登记记表表 区 县 中学 年 月 日填 写 姓 名曾用名性 别 民 族出生地出 生 年 月 何时 何地 加入共青团 最 近 一 寸 脱 帽 半 身 照 片 现在家庭住址 邮政 编码 所属派出所 户籍所在地址 邮政 编码 所属派出所 被评为哪一级三好学生或 优秀团员 队员 优秀干 部 注明时间 在学校和班级中 担任什么工作 是否达到中学生 体育合格标准 竞赛获奖情 况 区 县级以上区 县级以上 奖 惩 情 况 爱 好 与 特 长 学校认定意见 称 谓 姓 名年龄 政治 面貌 工作单位 担任职务电话休息日 父 母 家 庭 主 要 成 员 家 庭 经 济 状 况 及主要经济来源 Comment a5 如小学也是在同济实 验就读请小学和初中分开填写 Comment a6 此内容由学校统一填 写 Comment a7 此内容由学校统一填 写 上海市教育委员会基础教育办公室监制 年 月 年 月在 何 地 何 校 学 习证 明 人 学历 从读小学开始填写从读小学开始填写 科目 思 想 品德 语 文 数 学 英 语 物 理 化 学 生命 科学 地理 会考 历史 会考 体育 与 健身 音 乐 美 术 劳 技 信息 技术 成绩 总 评 成 绩 初三第一学期 补考 初 三 学 年 度 品 德 测 评 第一学期品德总评等第 第二学期品德总评等第 评语 班主任 签名 学校盖章 年 月 日 备注 填表说明 1 本表由学生用钢笔填写 字体要清楚整齐 不得涂改或挖补 2 本表所列项目要全部填写 不留空白 如有情况不明无法填写时 应写 不清 不详 并注明原因 如无该项情况
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