急危重症护理学考试题第九、十、十一章

急诊急救护理试题 二 急诊急救护理试题 二 扎兰屯市人民医院护理部 1 填空题 每空 1 分 共 20 分 1 第 2 死亡高峰受院前急救和医院急诊救治的影响较大 这一阶段的 救治 质量 和 速度 将直接关系到患者的生死存亡 该高峰一般在伤后 6 8 小时内 2 修正的创伤记分 11 分诊断为重伤 3 低氧血症 和 失血 是创伤患者早期死亡的最常见原因 4 多发伤早期低氧血症发生率可高达 90 但部分患者缺氧表现不明显 仅有 烦躁不安 容易漏诊 如此时给予 强止痛剂 很容易导致呼吸停止 5 瞳孔 的变化是判断脑损伤后颅内压增高和脑疝形成的简单而可靠的指标 之一 6 多发性创伤患者 鼻腔或外耳道 有血液或脑脊液流出 则提示有颅底骨折 的可能 7 多发性创伤患者现场救护原则 先抢救生命 后 保护功能 先重后轻 先急后缓 8 中暑患者现场救护急救原则为尽快使患者 脱离高温环境 迅速降温 和 保护重要脏器功能 9 电击伤时 心室颤动 是低电压电击后常见的表现 也是伤者致死的主要原 因 10 急性腹痛的病因不同 但救治原则基本相似 即 挽救生命 减轻痛苦 积极的 对因治疗 和 预防并发症 2 单选题 每题 2 分 共 20 分 1 AVPU 法是快速判断多发性创伤患者能力丧失情况 下列正确的是 D A A 嗜睡 B V 对语言刺激无反应 C P 对疼痛刺激无反应 D U 全无反应 E 以上都不是 2 疑有颈椎或脊椎骨折病人在搬运时 下列哪项错误 C A 尽可能用颈托固定颈部 B 搬运时应固定头部 避免摇摆 C 可用海绵垫抬动 D 保持脊椎的轴线稳定 E 将病人固定在硬板担架上搬运 3 不明毒物中毒时适用洗胃的物质为 D A 生理盐水 B 高锰酸钾溶液 C 碳酸氢钠溶液 D 温开水 E 冷开水 4 电击病人的现场救护 需立即 B A 注意保温 B 脱离电源 C 包扎伤口 D 进行心肺复苏 E 建立静脉通道 5 哪种类型的重症中暑多见于青壮年人 D A 热射病 B 日射病 C 黄热病 D 热痉挛 E 热衰竭 6 下列药物中哪种药物是治疗急性肺水肿最有效的药物 D A 肾上腺素 B 利多卡因 C 阿托品 D 吗啡 E 氨茶碱 7 急性左心衰的即刻护理措施不正确的是 B A 将患者置于坐位 双腿下垂 B 立即给予低流量吸氧 C 进行心电监护 D 开放静脉通道 E 按医嘱描记心电图 8 在各型癫痫持续状态时 首选药物是 B A 苯妥英钠 B 地西泮 C 德巴金 D10 水合氯醛 E 氯丙嗪 9 脑卒中患者控制高血压 使血压控制在 水平 A 170 180 95 100mmHg B 160 170 90 95mmHg C 180 190 95 100mmHg D160 170 85 90mmHg E 140 150 80 90mmHg 10 为减轻脑卒中患者脑水肿床头可抬高 A A15 30 B 20 30 C 10 20 D 15 25 E 25 30 3 多选题 每题 2 分 共 20 分 1 符合以下哪一项即为危重伤 ABDE A 收缩压120 次 分和 R 30 次 分或 12 次 分 B 头 颈 胸 腹或腹股沟部穿透伤 C 2 米以上高空坠落伤 D 意识不清 E 两处或两处以上长骨骨折 2 为尽可能降低气道损伤的病死率 应首先对气道损伤进行哪些初期评估 ABCDE A 问 患者能否讲话 有无憋气 窒息感等 B 视 查看颌面部 口腔 颈胸部外伤情况 C 听 有无发声困难或失声 异常呼吸音 刺激性咳嗽等 D 触 面 颈 锁骨和胸部有无压痛 皮下气肿等 E 测 血氧饱和度 3 若气道已出现局部或全面阻塞 应先采取下列措施再继续评估伤员 ABCD A 将患者仰卧平放 B 保护颈椎 C 开放气道 D 清除口中异物或呕吐物 但要尽量避免刺激呕吐 E 以上都不是 4 中暑患者现场救护如何降温 BCDE A 反复用冷水擦拭全身 直至低于 39 B 口服含盐清凉饮料或淡盐水 C 体温持 续在 38 5 以上者可口服水杨酸类解热药物 D 可应用扇子 电风扇或空调帮助降温 E 降温以患者感到凉爽舒适为宜 5 癫痫的即刻护理措施包括 ABCD A 立即将患者平卧于安全处 B 保持呼吸道通畅 C 用压舌板或毛巾塞入患者上下臼齿之间 D 建立静脉通道 E 抽搐时要强力按压肢体 以免误伤 6 急性腹痛应严密观察病情变化 观察内容包括 ABCDE A 意识状态及生命体征 B 腹痛部位 性质 程度 持续时间 C 全身情况及重要脏器功能 D 动态辅助检查结果 E 治疗效果 7 不能确诊的急腹症患者 要遵循 五禁四抗 原则 其中五禁是 ABCDE A 禁饮禁食 B 禁热敷 C 禁灌肠 D 禁用镇痛药 E 禁止活动 8 高压电引起电烧伤的典型特点 BCDE A 口大底小 B 外浅内深 C 有一处进口和多处出口 D 肌肉组织常呈夹心性坏死 E 继发性出血或组织的继发性坏死 9 对于淡水淹溺的患者 输液中的注意事项是什么 AB A 严格控制输液速度 B 从小剂量 低速度开始 C 禁用生理盐水 D 快速补液 防止脱水 E 以上都不对 10 电击伤现场救护中如何迅速脱离电源 A 切开电源 B 挑开电线 C 拉开触电者 D 切断电线 E 以上都不是 4 判断对错 每题 1 分 共 10 分 1 多发性创伤现场救护中患者的离断肢体应浸泡在 0 4 冰水中 2 开放性气胸要尽快用无菌敷料垫封闭开放伤口 3 为保证扩容速度和急救药物的有效使用 建立静脉通路应尽量选择下肢静脉 4 呼气性呼吸困难是吸气费力 出现三凹征 伴有高调吸气性哮鸣音 5 心室颤动时立即行心肺复苏 尽早实施同步直流电除颤 6 呕血停止 12 24 小时后一般可给予清淡无刺激流质饮食 7 对于海水淹溺者出现血液浓缩症状应及时按医嘱输入生理盐水 8 低血糖诊断中一般以血浆葡萄糖浓度低于 2 8mmol L 作为低血糖的标准 9 在糖尿病酮症酸中毒的胰岛素治疗中降血糖速度不宜过快 血糖下降速度一 般每小时降低 3 9 6 1mmol L 为宜 10 室性心动过速为宽大畸形 QRS 波群 四 简答题 每题 10 分 共 30 分 1 多发性创伤主要临床特点是什么 答 A 伤情重且变化快 死亡率高 B 休克发生率高 C 低氧血症发生率高 D 容易发生漏诊和误诊 E 感染发生率高 F 多器官功能障碍发生率高 G 伤 情复杂 处理矛盾多 治疗困难 H 并发症发生率高 2 多发伤的患者在现场救护中如何进行伤口处理 答 主要包扎伤口 其目的是保护伤口 减少污染 压迫止血 固定骨折 关 节和敷料并止痛 需要注意的是 1 不要随意去除伤口内异物或血凝块 2 创面中在外露的骨折断端 肌肉 内脏 严禁现场回纳入伤口 若系腹 内组织或脏器脱出 应先用干净器皿保护后再包扎 不要将敷料直接包扎在脱 出