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文档简介

小学生心理健康评定量表小学生心理健康评定量表 MHRSP 一 这是一份有关小学生心理健康状况的评定量表 了解您的孩子或学生的心理健康 状况 对于增进他们的心理素质 促进其全面发展是很重要的 因此 希望您能同我们密 切合作 如实 认真地加以评定 二 在您正式评定之前 请将答卷纸 家长用 班主任用两种 正文前有关儿童概况 或学生概况的项目填好 注意不要遗漏 三 请您仔细阅读量表中的每一道题目 然后根据您对孩子或学生的日常观察 了解 情况 在答案纸的相应题号油面 按照 经常 偶尔 没有 三个等级打勾 例如 量表中第 59 题的题目内容是 咬指甲 你的孩子或学生经常出现这种情况 那么就请您在答卷纸第 59 题右边 经常 一栏下面的空格里打勾 余此类推 四 量表的评定工作完成以后 请您在答案纸右上角的相应栏目里添上评定日期和您 的姓名 A 经常 偶尔 没有 1 不能正确认识字母或拼读音节 2 不能正确辨认汉字 3 不懂得数的大小和序列关系 4 计算困难 5 绘画时定位不准 涂色不合规范 6 图画作品中有前后 左右位置颠倒的现象 7 一提起学习即心烦意乱 8 课堂讨论或与家长谈论学习问题时不感兴趣 9 不能按时交作业或作业质量差 10 考试不及格 B 11 遇到一点小事也担忧 12 心神不定 坐立不安 13 食欲不振 心慌气促 14 头痛 失眠 汗多 尿频 15 害怕上学 多方逃避 16 不敢独自出家门 17 一人独处时恐慌害怕 18 无缘无故地闷闷不乐 19 经历下降 活动减少 20 受到重大刺激不激动 不流泪 C 21 心胸狭窄 猜疑 22 依赖他人 23 嫉妒他人 24 胆怯 害羞 25 自卑 自责 26 遇事犹豫不决 27 固执 任性 经常 偶尔 没有 28 容易发火 29 孤僻 不合群 30 与人对立 D 31 交新朋友困难 32 在集体场合适应困难 33 自我中心 不遵守集体规则 34 不能融洽地与同学相处 35 与教师或家长发生冲突 36 被别人误解后耿耿于怀 37 不能和常人一样地与异性交往 38 受到挫折后反应过分强烈或压抑 39 容易闯祸 40 面对新环境 迁居 转学等 适应困难 E 41 骂人 42 搞恶作剧 43 起哄 无理取闹 44 打架斗殴 45 故意破坏 46 考试作弊 47 说谎 48 偷盗 49 逃学 50 离家出走 F 51 习惯性眨眼 52 习惯性皱眉或皱额 53 习惯性努嘴或嗅鼻 54 习惯性点头或摇头 55 习惯性吞咽或打呃 56 习惯性咳嗽 57 习惯性耸肩 58 吸吮手指 嘴嚼衣服或其他物品 59 咬指甲 60 吸烟或饮酒 G 61 反复数课本或其他图书上人物的数目 62 反复检查作业是否作对了 63 睡觉前反复检查个人的衣服鞋袜是否放整齐了 64 一天洗手十几次 每次持续十几分钟 65 注意力不集中 做事有头无尾 66 上课时小动作多 干扰他人 经常 偶尔 没有 67 不合场合 特别好动 68 做作业时边做边玩 69 好冲动 行动鲁莽 70 不知危险 好伤人或自伤 H 71 尿床 72 口吃 73 好沉默不语 甚至长时间一言不发 74 入睡困难 75 睡觉不安稳 好讲梦话

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