2018护资考试练习题

1 5 题同一题干 患者女性 32 岁 妇科检查发现子宫后倾 1 若该女性自然分娩 可采用 A 去枕仰卧位 B 头高足低位 C 头低足高位 D 膝胸位 E 截石位 正确答案 E 答案解析 截石位适用于 会阴 肛门部位的治疗 检查 手术 产妇分娩 该题针对 基础护理知识和技能 第四节 卧位和安全的护理 知识点进行考核 2 有利于矫正子宫后倾的体位是 A 去枕仰卧位 B 中凹卧位 C 侧卧位 D 膝胸位 E 截石位 正确答案 D 答案解析 膝胸位膝胸位 跪卧 两小腿平放床上 大腿和床面垂直 两腿稍分开 胸及膝部 贴床面 腹部悬空 臀部抬起 头转向一侧 两臂屈肘于头的两侧 适用范围 一 用于肛门 直肠 乙状结肠镜检查及治疗 二 用于矫正胎儿臀位及子宫后倾 三 产后促进子宫复原 该题针对 基础护理知识和技能 第四节 卧位和安全的护理 知识点进行考核 3 若该女性产前检查 发现胎位不正 为矫正胎位 应采用 A 截石位 B 膝胸位 C 头低足高位 D 去枕仰卧位 E 头高足低位 正确答案 B 答案解析 膝胸位适用于 矫正子宫后倾和胎位不正 肛门 直肠 乙状结肠的检 查和治疗 产后促进子宫复原 截石位适用于 会阴 肛门部位的治疗 检查 手术 产妇分娩 该题针对 基础护理知识和技能 第四节 卧位和安全的护理 知识点进行考核 4 若为促进产后子宫复原 该女性可采用 A 截石位 B 膝胸位 C 头低足高位 D 头高足低位 E 去枕仰卧位 正确答案 B 答案解析 膝胸位膝胸位适用于 矫正子宫后倾和胎位不正 肛门 直肠 乙状结肠的检 查和治疗 产后促进子宫复原 截石位适用于 会阴 肛门部位的治疗 检查 手术 产妇分娩 所以本题选 B 该题针对 基础护理知识和技能 第四节 卧位和安全的护理 知识点进行考核 5 若该女性孕 34 周时发生胎膜早破 为防止脐带脱垂 应采用 A 截石位 B 膝胸位 C 头低足高位 D 头高足低位 E 去枕仰卧位 正确答案 C 答案解析 头低足高位 1 要求 病人仰卧 枕头横立于床头 保护头部 床尾垫高 15 30cm 2 适用范围 1 肺部分泌物引流 使痰液易于咳出 2 十二指肠引流 以利于胆汁引流 3 妊娠时胎膜早破 以防止脐带脱垂 4 跟骨及胫骨结节牵引时 以利用人体重力作为反牵引力 该题针对 基础护理知识和技能 第四节 卧位和安全的护理 知识点进行考核 6 7 题同一题干 患者女性 68 岁 静脉输液过程中 患者主诉胸骨后疼痛 随即出现呼吸困难 严 重发绀 听诊心前区有 水泡音 6 根据患者临床表现 该患者可能出现了 A 急性肺水肿 B 心肌梗死 C 过敏反应 D 空气栓塞 E 发热反应 正确答案 D 答案解析 空气栓塞临床表现 输液过程中 病人感觉胸部异常不适或胸骨后疼痛 随 即出现呼吸困难 严重发绀 伴濒死感 心前区听诊可闻及响亮的 持续的 水泡声 心 电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变 该题针对 基础护理知识和技能 第四节 卧位和安全的护理 知识点进行考核 7 此时应立即停止输液 协助患者取 A 俯卧位 B 头高足低位 C 去枕仰卧位 D 半坐卧位床尾抬高 E 左侧卧位 头低足高 正确答案 E 答案解析 发生空气栓塞 应立即停止输液 通知医生进行抢救 立即使病人取左侧卧 位和头低足高位 因为头低足高位在吸气时可增加胸腔内压力 而减少空气进入静脉 左 侧卧位可使肺动脉的位置低于右心室 使气泡向上飘移至右心室尖部 以避开肺动脉入口 并随着心脏的舒缩 空气被混成泡沫 使较大的气泡破碎 分次小量进入肺动脉内 逐渐 被吸收 该题针对 基础护理知识和技能 第四节 卧位和安全的护理 知识点进行考核 8 10 题同一题干 患者女性 急性阑尾炎合并穿孔 急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术 术中顺利 术 后血压稳定 病情平稳 随即将患者送回病房 8 术后第二天患者体温 38 2 并诉切口疼痛 此时护士应为患者安置的体位是 A 头高足低位 B 仰卧屈膝位 C 右侧卧位 D 半坐卧位 E 端坐位 正确答案 D 答案解析 术后第二天患者体温 38 2 并诉切口疼痛 此时护士应为患者安置的体 位是半坐卧位 半坐卧位 腹腔 盆腔手术后或有炎症的患者 促进引流 松弛腹肌 减轻腹部切口张力 有利于切口愈合 使腹腔内的渗出物流入盆腔 减少炎症和毒素的吸收 促使感染局限化 和减少中毒反应 该题针对 基础护理知识和技能 第四节 卧位和安全的护理 知识点进行考核 9 病房护士应为患者安置的体位是 A 仰卧屈膝位 6 小时 B 平卧 6 小时 C 侧卧位 6 小时 D 中凹卧位 6 小时 E 头高足低位 6 小时 正确答案 B 答案解析 硬膜外麻醉穿刺时不穿透蛛网膜 不会引起头痛 但因交感神经阻滞后 血 压多受影响 故术后需要平卧 4 6 小时 但不必去枕 麻醉后血压 脉搏平稳后即可按 手术本身需要采取适当卧位 该题针对 基础护理知识和技能 第四节 卧位和安全的护理 知识点进行考核 10 安置该体位的目的是 A 可减少局部出血 利于切口愈合 B 有利于增进食欲 为进食作准备 C 有利于减少回心血量 减轻心脏负担 D 有利于减轻肺部淤血 减少肺部并发症 E 可使感染局限 减轻切口缝合处的张力 缓解疼痛 正确答案 E 答案解析 半坐卧位适用范围 1 心肺疾患引起呼吸困难的病人 原因 在重力作用下 膈肌下降 胸腔容量加大 且腹腔内脏器对心 肺的压力减轻 增加肺活量 部分血液滞留在下肢和盆腔 回心血 量减少 减轻肺部淤血和心脏负担 改善呼吸困难 2 胸 腹 盆腔手术后或有炎症的病人 原因 腹腔渗出液可流入盆腔 使感染 局限化 防止感染向上蔓延引起膈下脓肿 3 腹部手术后病人 原因