《慢性非传染性疾病防控知识》教学设计

慢性非传染性疾病防控知识 教学设计 南平市炉下中心小学 王 薇 教学目标 1 了解慢性非传染性疾病的概念 类型及现状 2 知道慢性非传染性疾病的的病因 3 知道如何进行慢性非传染性疾病的防控 教学课时 一课时 教学过程 一 一 概念 类型及现状 慢性非传染性疾病 non communicable diseases NCDS 简称 慢性病 或 慢病 是指从发现之日起起算超过 3 个月且不能治愈或很难治愈的非传染性疾病 具有病程长 病因复杂 迁延性 无治愈或极少治愈 健康损害和社会危害严重等特 点 按照国际疾病系统分类法 ICD 10 标准可分为 1 精神和行为障碍 老年性痴呆 精神分裂症 神经衰弱 神经症等 2 呼吸系统疾病 慢性支气管炎 肺气肿 慢性阻塞性肺部疾病等 3 循环系统疾病 高血压 动脉粥样硬化 冠心病 心肌梗死等 4 消化系统疾病 慢性胃炎 消化性胃溃疡 胰腺炎 胆石症等 5 内分泌 营养代谢疾病 血脂紊乱 痛风 糖尿病 肥胖 营养缺乏等 6 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病 骨关节病 骨质疏松症等 7 恶性肿瘤 肺癌 肝癌 胃癌 食管癌 结肠癌等 慢性病已成为世界几乎所有国家成人的最主要死因 据世界卫生组织 WHO 估计 未来十年 慢病死亡率将占死亡的 73 占疾病负担的 60 我国居民的首要死因也是 慢性病 特别是心脑血管疾病 恶性肿瘤和呼吸系统疾病 卫生部 06 年发布的 中国 慢性病报告 中死亡人数将近 600 万 09 年 11 月 11 日慢性病防治研讨会指出 我国 慢性病患者呈快速增长趋势 死亡率已占因病死亡人数的 80 未来 30 年将出现高峰 二 二 病因 慢性病的病因可分为可改变的危险因素 不可改变的危险因素和中间危险因素 可 改变的危险因素包括吸烟 酗酒 不合理膳食 静坐生活方式等 下面主要针对可改 变的危险因素进行阐述 1 吸烟 众所周知 吸烟已经是许多慢性病的危险因素 吸烟人群中患多种癌症 心血管系 统疾病 呼吸系统疾病明显高于非吸烟人群 WHO 认为 每人每天吸 5 支以上的香烟 或每天连续或间断被动吸烟 15 分钟 就会对身体造成中度以上的损伤 烟草中的尼古 丁 焦油等 4000 种有毒成分被吸入人体后与组织细胞争夺氧气和营养 导致组织细胞 缺氧缺血 容易癌变 有毒成分还能导致血管硬化 诱发冠状动脉痉挛 从而出现心 脑血管疾病 据统计 全球每年死于吸烟的人数达 500 万 大概每 10 个成人中有 1 个 死于烟草的毒害 约有一半的青少年呼吸着被香烟烟雾污染的空气 国外资料证实 被动吸烟的母亲与无被动吸烟母亲相比所生新生儿体重低 200 500 克 畸形发生率高 1 8 3 8 倍 总之 香烟杀人于无形之中 其破坏性之大 危害性之广已无需赘述 2 酗酒 长期过度饮酒对人体危害最大最直接的器官是肝 乙醇长期大量进入肝脏可使肝 细胞反复脂肪变性 坏死和再生 最终导致纤维化和肝硬化 除此之外还会伤害到生 殖器官 消化系统等 大量饮酒也是高血压 脑卒中等心血管疾病的危险因素 酒精 是一种嗜神经性精神活性物质 严重刺激中枢神经系统时会出现人格障碍 遗忘综合 征 脑萎缩等 导致各种精神障碍的发生 但是 适度饮酒对防治慢性病还是有一定 的积极作用的 3 不合理膳食 专家指出 吃出来的慢性病 危害巨大 大量研究显示 膳食中营养过剩是肥胖 病 心血管疾病 糖尿病 恶性肿瘤等非传染性疾病的共同危险因素 膳食不平衡尤 其对心血管病影响最为明显 最近十年我国城乡居民的膳食和营养状况有了明显的改 善 营养不良和营养缺乏患病率继续下降 但也面临着营养缺乏和营养失衡的双重挑 战 全国居民消费结构正由 饥饿减少 向 慢性疾病 方向发展 城市居民膳食结 构不合理 城乡居民铁 维生素 A 等微量元素缺乏是我国普遍存在的问题 超重的患 病率呈明显上升趋势 我国成人超重率为 22 8 肥胖率为 7 1 估计人数分别为 2 0 亿和 6000 万 预计今后还有较大幅度的增长 4 静坐的生活方式 我们这里谈到的静坐不是参禅的静坐 而是指缺乏运动 几乎整天坐在椅子上的 一种生活方式 随着学习 生活 工作压力的增强和电脑的普及 静坐生活方式已成 为一种普遍的现象 也成为心脑血管疾病的危险因素 日益危害着人类的健康和生命 缺少体力活动和钙以及维生素 D 会使骨质丢失 容易造成骨质疏松 同时 乙型糖尿 病的诱因与体力活动不足也有很大的相关 静坐生活方式也容易导致肥胖 颈椎病 肩周炎 腰肌劳损等疾病 对此本人有切身的体会 我在高中时因课业繁重而极少运 动 整天几乎屁股不离椅子 以致患上颈椎病 至今仍未痊愈 5 长期不健康的心理 WHO 指出健康应包括身体 心灵的健康和良好的社会适应 心理平衡是心理健康 的标志 心理问题十几年前在我国还较少被提及 但随着竞争的日益激烈 生活工作 节奏紧张 情绪波动大 极度亢奋或极度低落 精神过度压力 从而导致的失眠 焦 虑 抑郁 和心理障碍已相当普遍 心理问题也会导致身体上的疾病 例如高血压 冠心病等心血管系统功能性和器质性的损害 三 三 危害 慢性非传染性疾病是全球致死和致残的首因 加重了全球疾病的负担 给家庭和 社会带来严重持久的创伤 预计到 2020 年全球因慢性病死亡的人数将达 5000 万人 慢性病其持久性和反复性导致其治愈率需要投入大量的金钱和时间 假如能治愈还好 治不了还会致残甚至引起个体生命的死亡 慢性病病程长 这也给患者及其家属带来 沉重的心理负担 国家每年要为防治慢病投入数以亿计的资金 造成社会资源的大量 消耗 降低整个社会的生产效率 妨碍国民经济的快速发展 人的生命只有一次 在 强调以人为本的今天 慢性病的危害不容小觑 四 四 防治 对于慢性病的防治可以针对前面提到的病因采取综合措施 1 以防为主 预防是最有效的措施 我们应该是未雨绸缪而不是亡羊补牢 作为 个人 应该形成健康的生活方式 不吸烟 不酗酒 改变不合理的膳食结构 积极参 加体育锻炼 保持身心愉悦 作为医院 应该加强对病人的健康教育 医院的职责不 仅仅在于治病救人 更应该把健康知识传授给群众 激励和引导人们采取有益于健康 的行为和生活方式 健康知识对于预防和控制疾病是一种极为重要的卫生资源和武器 作为国家和社会 应加大在慢病预防领域的的投入 加强领导和改革慢性病防治机构 完善服务体系 进一步推进城乡三级医疗预防保健网的建设 2 防治结合 综合治理 当确认自己患上慢性病时 除了要积极就医外 更应该注意一些对此病禁忌的生活 习惯 并保持乐观心态接受治疗 家人亲友对慢性病病人应多关怀 多照顾 多鼓励 耐心帮助其树立战胜疾病的信心 对中晚期不治之症的患者应给予更多的关爱 帮助 完善其人生观 价值观和死亡观 有条件的可以去临终关怀医院度过生命剩余的时间 国家应加强慢性病防治专业队伍建设 探索切实有效的治疗方法 提高防治质量 五 五 总结 十九世纪及十九世纪以前人类主要死于传染病 现在则面临着慢性病和传染病的双 重压力 WHO 指出 在人类健康和寿命方面 60 与生活方式有关 在过去一个世纪里 不良生活方式导致的慢性病急剧增加 不良生活方式即前文所谈到的可改变的行为危 险因素 包括吸烟 酗酒