辅助生殖科建设情况

精品文档 1欢迎下载 辅助生殖科建设情况辅助生殖科建设情况 本中心成立于 2003 年 那时有医师 6 人 实验室胚胎学专家 6 人 护士 6 人 在科主任的带领下 我科 2004 年获得了上海市卫生局认证的开展宫腔内 人工授精 IUI 的许可 2006 年获得了中央卫生部认证的开展体外授精 胚胎 移植 IVF ET 和卵细胞浆内单精子显微注射 ICSI 的许可 2012 年我中心 开展了黄体促排 2014 年是生殖医学历史上的重要一年 我中心先后开展了 PPOS 和 FSOS 促排技术 这些新促排卵方案不但对病友身体更安全 也大大方 便了病人 节省病人大量的交通 住宿等等开支 经过几年的迅速发展 2015 年我中心门诊量已达 27 9 万人次 新鲜取卵周期数 13936 胚胎移植周期数 10093 规模居国际前五 本中心不仅在技术上和同行不同 在行医理念和就诊流程设计上也和同行 有很大差异 我们认为每个不孕症家庭都经受同样的痛苦 所有的不孕症病人 应该得到同样的优质医疗资源 基于这样的理念 我们采取了主管负责 团队 合作 互相协作医疗模式 经过几年的发展 本中心队伍不断壮大 目前我中 心将近百余名工作人员 我们护理队伍站在巨人的肩膀上感到非常的自豪 但 也感到护理迫切需要建立一套完整的管理模式 人类辅助生殖技术 ART 治疗 过程复杂 时间长 对护理提出了更高的要求 如何使生殖医学专科的护理更 加规范化 是对护理管理者的挑战 现将这几年本中心护理学科建设简单介绍 如下 一 突出科室特点 建立各种规章制度 健全人员管理 1 突出科室特点 本中心硬环境不怎么样 但软服务是走在同行的前列 本中心充分利用网络平台 建立了 公众微信 好大夫 微博 微群 来往 等咨询平台 提供诊前咨询 诊疗过程中的指导 大大提高就诊效率 加强医 患沟通 如今 敢为病人所想 九院又依托微信群 建立了医患沟通新平台 社群空间 在社群空间 病友们不仅可以得到有效的医患沟通 和病友们温 馨互助 还可以在社群空间的 小管家 处得到详尽而丰富的就诊攻略 咨询 科普 看病信息并分享心得 2 建立各种规章制度 工作的标准是由制度评价的 是检查工作的依据 是护理正常运转的保证 也是消灭差错事故 提高护理质量的重要措施 根据 卫生部要求 建立生殖中心工作人员行为准则 手术室工作制度 手术室和实 验室消毒隔离制度 仪器管理工作制度 材料管理工作制度 病案管理制度 保密制度 患者随访制度 工作人员自查制度等等 从而规范了护理管理 保 证了护理工作的连续性 使护士每天的工作有据可依 有章可循 3 专科护士管理 根据卫生部对 ART 的要求 护理人员合理配备 制订各 个岗位的工作职责 工作流程及工作质量审核标准 根据审核标准定期对各个 岗位护士进行质量控制 对出现的问题及时提出整改措施以保证护理质量 生 殖中心护理工作相对复杂 对护理人员要求高 要掌握现代辅助生育技术 基 础护理学 妇产科护理学 心理学等多学科的基础知识 必须具备生殖医学专 科基础知识 包括人类辅助生殖技术伦理要求 人类辅助生殖技术规章制度等 必备的专科要求 同时必须具备有高尚的职业道德 全心全意为患者服务 对 工作有强烈的责任心 要有娴熟的技术 良好的沟通能力以及要具备健康的心 精品文档 2欢迎下载 理素质 为更好地开展新技术积极了解专科发展动向 对新职工进行岗前培训 经过考核后方可上岗 4 患者的管理 患者在治疗过程中容易产生烦躁不满的情绪 尤其在知道 助孕结果不成功时 这种情况更是常见 因此护士要做患者的心理辅导师 提 高沟通技巧 在每一个就诊环节 都要进行宣教 告知患者每项操作必要性 可能承受的风险 二 加强设备 特殊耗材 重要药品管理 1 设备管理 生殖技术的设备比较昂贵 如显微操作系统 程序冷冻仪 CO 培养箱 B 超机 负压吸引器等 应有专人管理 定点放置 编排序号 定 设备养护手册 使用流程 并定期对设备进行检查 发现问题立即解决 确保 仪器设备正常使用 长期处于备用状态 2 特殊耗材管理 由于 ART 治疗的特殊性 操作时使用的一次性耗材比较 多 价格昂贵 所以手术时应做到无菌 无毒 无味及无过期的原则 例如一 次性穿刺取卵针 人工授精管 胚胎移植管 胚胎培养皿等 应遵循定点放置 定品种数量 定专人管理 定时清点 用后补充 保证耗材的正常使用 出库 入库的数量要准确 保证无积压 无过期 无变形 并定期进行质控 以保证 患者安全 3 重要药品管理 患者进入周期后要采用促排卵方案 比较常见的有长方 案 短方案 抑制剂方案等 注射这些方案的药物一般比较昂贵 为节约病人 的费用 本中心对生殖中心特殊的药品建立登记本 三 特色护理管理 1 特色的操作技能 护士要掌握常规的护理操作 还要协同医生熟练进行 卵泡监测 人工授精术 B 超引导下取卵术 胚胎移植术 多胎妊娠减胎术等 积极配合新技术的开展 以适应生殖医学前进的脚步 2 特色的健康宣教 要将宣教贯穿到整个治疗过程 不孕不育患者承受来 自各方面的精神压力 情绪上有焦虑 抑郁和对成功期待 ART 治疗过程复杂 每个环节要求高 在任何一个环节出现问题 都可能导致妊娠结局的失败 所 以护士在生殖中心不仅仅是一个护士角色 更是心理指导者 疑问的解答者 要用通俗易懂的语言 解除患者心中的顾虑 详细说明 药物诱发排卵时 B 超监测卵泡发育时 注射 HCG 时 取卵时 移植胚胎时 多胎妊娠减胎时 注 意事项和可能出现的副作用 使患者了解无论成功或失败都受很多因素影响 使她们既有成功的信心 又有接收失败的心理准备 使夫妇有面对现实的良好 心态 3 特色患者资料的管理 根据卫生部规定 患者病历至少保管 70 年 所 以辅助生殖技术中心必须对病历严格保存和管理 以便患者再次治疗时 可以 随时查阅旧病历 档案库管理要制订病案管理制度 病历按生殖中心档案号摆 放 由专人管理生殖病案室 负责新病历的编号 登记 摆放及查找旧病历位 置 4 特色妊娠结局的随访管理 随访工作是生殖中心的特色管理 是由护士 定期电话访问患者 了解患者的最新情况 分别于胚胎移植后 14 d 3 个月和 分娩结局时对患者进行随访 但由于各种原因可能导致随访失败 如患者不想 让别人知道自己不孕而留下假地址 假电话号码或更换了居住地址和电话等 确保访问成功率的关键是 要留下患者准确的地址和电话 必要时留下双方 单位地址和电话或当地计划生育办公室电话 要让患者知道留下联系电话和 精品文档 3欢迎下载 地址的重要性 要及时随访 护士要及时核实患者电话 总之 护士也要不断提高自身修养和知识含量 不断探索人类辅助生育技 术护理管理之路 各岗位的人员设置要充分合理