药剂科质量与安全管理考核表

药剂科质量与安全管理检查记录表 日期 检查对象 药库 项目要求结论备注 1 查药品的采 购 验收记录 是否完整 规范 是否及时装订成册 2 查库房环境 查墙壁 屋顶 地面是否清洁 查门窗结构是否严密 能否起到防盗 防鼠 防火 防潮等效果 查是否有通风 避光 温 湿度检测及调节 等设备 查是否有设备有定期检查记录 3 查药品摆放 是否整齐 查与屋顶 墙面 不小于30cm 地面 不小 于10cm 的间距 是否按剂型 用途 储存要求等分类存放 查货架标签字迹是否清晰 放置是否准确 查有无假劣药品和 四无 药品 查高浓度电解质 易混淆 听似 看似 药 品一品多规或多剂型存放有无统一的 警示标 示 查调剂区是否有私人物品 4 查药品储存 是否按月进行质量检查 对不合格药品是否及时处理 是否有效期标志 是否有近效期药品登记表 查过期失效药品销毁记录 每月盘点帐物相符 5 查药品养护 查是否建立药品养护记录 对质量有问题的药品 是否挂有明显标志 6 查药品出入 库 查药品出入库单保存情况 7 查麻醉 一 类精神药品管理 查专柜加锁 双人双锁操作是否规范 查专用账册 账物相符 查专册登记 查随货同行单 入库验收记录 出入库单 查过期失效麻醉 一类精神药品销毁情况记 录 查麻醉 精神药品专用账册 记录保存时间 2 检查对象 门 急诊药房 项目要求检查结果备注 1 查工作人员查着装 胸卡及服务态度和质量 2 查卫生环境 查墙壁 地面 屋顶是否清洁 查门窗结构是否严密 能否起到防盗 防 鼠 防火 防潮等效果 查是否有避光 通风 检测及调节温 湿 度的设备 查是否有设备定期检查的记录 3 查药品 查架上是否有过期失效药品 查有无药品养护记录 3 1 查药品摆放 是否整齐 有无按剂型 用途 储存要求等分类陈列 查货架标签字迹是否清晰 放置是否准确 查有无假劣药品和 四无 药品 查高浓度电解质 易混淆 听似 看似 药品一品多规或多剂型存放有无统一的 警 示标示 查调剂区是否有私人物品 3 2 查药品拆零 是否集中放置 有无保留原包装及标签 拆零用具是否符合卫生要求 药袋上注明事项是否完整 包括有效期 名称 规格 用量 用法等 查临时拆零药品有无及时归位 4 查麻醉 一类 精神药品管理 查发药窗口是否有明显标志 查专柜加锁 双人双锁操作是否规范 查专用账册 帐 物相符 查专用处方是否完整 合格 是否双人审 核 查专册登记 出库单 逐日发放登记 空 安瓿 废贴回收登记 是否完整 规范 查专用账册 记录保存是否规范 5 查处方 门诊处方总数复核率 处方双签字 5 1 查处方保存 时间 普通 1 年 精二 2 年 3 麻醉 精一 3 年 检查对象 住院药房 项目要求检查结果备注 1 查工作人员查着装 胸卡及服务态度和质量 2 查卫生环境 查墙壁 地面 屋顶是否清洁 查门窗结构是否严密 能否起到防盗 防 鼠 防火 防潮等效果 查是否有避光 通风 检测及调节温 湿 度的设备 查是否有设备定期检查的记录 3 查药品 查架上是否有过期失效药品 查有无药品养护记录 3 1 查药品摆放 是否整齐 有无按剂型 用途 储存要求等分类陈列 查标签字迹是否清晰 放置是否准确 查有无假劣药品和 四无 药品 查高浓度电解质 易混淆 听似 看似 药品一品多规或多剂型存放有无统一的 警 示标示 查调剂区是否有私人物品 3 2 查药品拆零 是否集中放置 有无保留原包装及标签 拆零用具是否符合卫生要求 药袋上注明事项是否完整 包括有效期 名称 规格 用量 用法等 查临时拆零药品有无及时归位 4 查麻醉 一类 精神药品管理 查发药窗口是否有明显标志 查专柜加锁 双人双锁操作是否规范 查专用账册 帐 物相符 查专用处方是否完整 合格 是否双人审 核 查专册登记 出库单 逐日发放登记 空 安瓿 废贴回收登记 是否完整 规范 查专用账册 记录保存是否规范 5 查处方 住院医嘱复核率 处方双签字 4 5 1 处方储存时 间 精二 2 年 麻醉 精一 3 年 检查对象 临床药学室 项目要求检查结果备注 1 处方点评工作 有无处方点评及分析报告 有无抗菌药物处方点评及分析报告 2 抗菌药物使用 率 住院抗菌药物使用百分率 门诊 急诊抗菌药物使用百分率 各科抗菌药物使用强度 3 药讯及药物咨 询 每季度出版一份药讯 每周药物咨询 4 药物不良反应 工作 收集药物不良反应 每年对上一年的药物 不良反应总结和分析 5 检查对象 各病区 各诊室 手术室 药品管理质量标准检查结果备注 有特殊管理药品 麻醉药品 一类精神药品 及易制毒药品 的使用与管理规章制度 有高浓度电解质 易混淆 听似 看似 药 品的贮存要求 药品专人管理 备用药品定基数管理 对备用药品数量 质量及有效期进行管 理 病房药品严格交接班 有交接记录 专用处方 专柜存放 专册登记 双锁管理 麻 醉 药 品 专人管理药柜钥匙 有高危药品目录 专柜 或专区 存放 二级医院加锁管理 等级医院评审 标准要求 高 危 药 品 有高危警示标识 冰箱内高危药品有警示标识 易混淆药品有警示标识 药品有启用日期及过期日期 冰箱温度符合药品存放要求 冰 箱 药 品 每日有温度监测记录 有抢救