常见的运动损伤及其防治

常见的运动损伤及其防治常见的运动损伤及其防治 一 常见的运动损伤及其防治一 常见的运动损伤及其防治 1 1 肌肉拉伤肌肉拉伤 肌肉拉伤 指由于肌肉的猛烈收缩或被动牵伸超过了肌肉本身所能承担的限度 而引起的肌肉组织损伤 1 主动用力拉伤 如跳远时小腿后群肌拉伤 起跑时大腿后群肌拉伤等 2 被动拉伤 如跨栏运动时大腿后群肌拉伤 压腿时大腿后群肌拉伤等 肌肉拉伤的好发部位 肌腹 肌腹与肌腱交界处 肌腱的起止点 慢性损伤 如 末端病 肌腱腱围炎 肌腹部劳损等 1 1 症状与体征 症状与体征 有明显的受伤史 疼痛 肿胀 严重者皮下瘀血 压痛 肌肉收缩试验阳性 严重者肌肉收缩畸形 如部分断裂伤处凹陷 肌腹完全断裂 双驼峰 畸形 一端短裂 球状 畸形 功能障碍 2 2 处理 处理 1 肌肉微细损伤或少量肌纤维短裂时 冷敷 加压包扎 抬高患肢等 疼痛严重者 可口服止痛药 24 小时后 外敷新伤药 痛点注射 理疗或按摩等 2 肌纤维大部分断裂或肌肉完全断裂者 经处理后 尽快送往医院处理 3 3 预防 预防 1 要作好准备活动 2 加强易伤部位的锻炼 3 运动负荷要合理 4 掌握正确的技术动作 2 2 关节韧带拉伤关节韧带拉伤 关节韧带拉伤 是指在间接外力作用下 使关节发生超范围的活动而引起的关节韧带损伤 2 12 1 膝关节内侧副韧带损伤膝关节内侧副韧带损伤 2 1 12 1 1 病因与损伤机制病因与损伤机制 膝关节突然内翻所致 即膝关节屈曲 130 150 小腿突然外展外旋 或足与小腿固定 大腿突然内 收内旋 2 1 22 1 2 临床表现临床表现 膝内侧疼痛 局部压痛明显 膝内侧红肿 2 3 天后 瘀血 屈伸活动受限 半腱肌 半膜肌保护性痉挛 若内侧韧带完全断裂 则关节间隙增宽和小腿异常外展 2 1 32 1 3 处理处理 冷敷 加压包扎 若侧副韧带完全断裂须夹板固定 24 48 小时后 外敷新伤药 痛点注射 按摩 理疗 3 天后 针灸等 及早进行功能锻炼 若韧带完全断裂者 应及时送往医院进行手术缝合 预防 加强股四头肌的力量性练习 加强保护与自我保护 避免犯规与粗野动作 2 22 2 踝关节外侧韧带损伤踝关节外侧韧带损伤 2 2 12 2 1 病因与损伤机制病因与损伤机制 地面不平 身体失去平衡 着地时踩到别人脚上等 使足突然内翻所致 2 2 22 2 2 临床表现临床表现 有受伤史 疼痛 压痛明显 肿胀和皮下瘀血 出现跛行或功能丧失 若韧带完全断裂 则关节间距增宽 出现超常内翻 2 2 32 2 3 处理处理 冷敷 加压包扎 抬高患肢 24 48 小时后 外敷新伤药 按摩 针灸 理疗 痛点注射 及早进行功能锻炼 若韧带完全短裂 经冷敷加压包扎后及时送医院手术治疗 2 2 42 2 4 预防预防 准备活动要充分 加强足部力量及踝关节的稳定性与协调性的练习 完善场地设施 提高自我保护能力 3 3 胫腓骨疲劳性骨膜炎胫腓骨疲劳性骨膜炎 3 13 1 损伤机制损伤机制 1 肌肉牵扯学说 由于长期进行跑 跳类运动使屈拇 屈趾肌 胫骨后肌及腓骨等反复收缩不断地牵扯胫腓骨上的骨膜 导致骨膜与和骨的正常关系遭到破坏 从而出现骨膜松弛 瘀血 水肿等病理性改变 2 应力学说 由于身体的重力线与胫骨中线轴线不重叠 致使身体的重力和支撑面的反作用力使胫骨的凸面处受拉力 最大 从而使骨膜松弛 瘀血 水肿等病理性改变 3 23 2 症状与体征症状与体征 1 疼痛 疼痛多隐痛或牵扯痛 严重者出现刺痛或烧灼感 个别有夜间痛 疼痛部位为胫骨内侧中 下段及腓骨外侧缘下段 2 肿胀 急性期出现凹陷水肿 3 压痛 局部骨面上有压痛 并可触摸到硬块压之锐痛 晚期 3 33 3 处理处理 1 早期症状较轻者 减少下肢的跑跳练习 局部热敷和外周按摩 弹力绷带包扎患部 并抬高患肢 2 症状严重者 停止跑跳练习 弹力绷带包扎 并抬高患肢 中药外敷 按摩 针灸 理疗等 3 43 4 预防预防 1 合理安排运动量 注意改进训练方法 2 避免在坚硬的地面上过多进行跑跳练习 3 要及时消除小腿部的肌肉疲劳 4 4 膝关节半月板损伤膝关节半月板损伤 4 14 1 损伤机制损伤机制 1 膝关节处于半屈曲位时 关节周围的韧带和肌肉处于松弛状态 关节不稳 此时 如果大腿或小 腿处于内外翻位 再突然旋转并伸直 屈曲 膝关节 易引起半月板损伤 2 膝关节突然猛力过伸及国绳肌肌腱前后断裂 也可引起半月板前角或边缘的分离 4 24 2 临床表现临床表现 1 有明显的受伤史 2 疼痛 由于滑膜受牵扯而疼痛 若半月板损伤没有牵扯滑膜则疼痛不明显 3 压痛 关节间隙内侧或外侧疼痛 4 肿胀 早期有积血和积液 慢性期有常有少量积液 5 响声 6 绞锁 7 严重者骨四头肌萎缩 4 34 3 处理 处理 1 急性损伤 2 控制伤部活动 避免加重损伤 3 肿胀明显者 可通过穿刺法抽取积血与积液 4 采用石膏或夹板于膝关节微曲位固定 2 3 周 5 加强骨四头肌的功能锻炼 6 解除固定后 可采用按摩 针灸 理疗和中药外敷等疗法 4 44 4 预防 预防 1 要做好充分的准备活动 2 合理安排局部的负荷量 3 提高膝关节的稳定性和灵敏性 4 加强保护与自我保护 5 5 脑震荡脑震荡 5 15 1 损伤机制 损伤机制 头部受到暴力作用使神经细胞和神经纤维受到震荡而出现一时性的意识和功能障碍 且多无明显的解剖 病理改变 5 25 2 临床表现 临床表现 1 精神恍惚或意识丧失 时间 数秒或 30 分钟不等 2 呼吸表浅 脉率缓慢 肌肉松弛 瞳孔扩大但左右对称 神经反射减弱 3 清醒后 短时间内反应迟钝 出现 逆行性健忘 此外伴有头痛 头晕 恶心或呕吐等症状 5 35 3 处理 处理 1 使伤员安静平卧 头部冷敷 并注意保暖 2 昏迷者 刺激人中 内关 涌泉 等穴位 呼吸障碍者进行人工呼吸 3 昏迷超过 5 分钟 瞳孔扩大且不对称 耳 鼻 口出血及眼球青紫 清醒后有剧烈疼痛 喷射式 呕吐或再次出现昏迷者 说明脑组织损伤或继发颅内压增高 应立即送往医院抢救 4 患者清醒仍需卧床休息 直到头痛 恶心等症状完全消失 以免引起后遗症 5 伤员康复后 可用闭目举臂单足站立平衡试验来判断能否参加体育活动 预防 注意纠正错误动作 提高保护与自我保护能力 遵守体育比赛规则 二 运动损伤的直接原因二 运动损伤的直接原因 一 思想因素 一 思想因素 1 对预防运动损伤的意义认识不足 2 运动中存在急躁或畏难心理 3 缺乏体育道德 二 运动水平不够 二 运动水平不够 1 机体的运动能力不能满足运动的要求 身体素质差 2 专项技术水平不高 技术动作有缺点或错误 3 心理素质不高 三 运动负荷安排 三 运动负荷安排 1 局部运动负荷长期过大 2 一次运动量过大或连续大运动负荷训练 四 缺乏合理的准备活动 四 缺乏合理的准备活动 1 不做准备活动或准备活动不充分 2 准备活动的量过大 3 准备活动的内容与运动的内容结合的不当 4 准备活动与正式运动的时间间隔过长 五 身体功能状态不良 五 身体功能状态不良 1 睡眠或休息不好 2 患病或伤病初愈 3 过度疲劳 六 教学 训练或比赛的组织安排不当 六 教学 训练或比赛的组织安排不当 1 不遵守体育卫生原则 循序渐进 区别对待 2 教师负责的学生过多 3 缺少保护和自我保护 4 比赛方面的缺点 1 允许带伤比赛 2 比赛的时间和地点随意更改 3 比赛的日程安排不当 七 场地设备和气候不良 三 锻炼或运动后肌肉酸痛的防治三 锻炼或运动后肌肉酸痛的防治 许多人参加锻炼后发现 肌肉酸痛往往不是锻炼后即刻出现 而是在第二或第三天出现 持续 2 3 天后 才逐渐缓解 如果说 肌肉酸痛是由于运动时乳酸积累所致 那么 应该在运动时或运动后即刻达到高 峰 怎么会在第二天以后才出现呢 这种肌肉酸痛是什么原因引起的呢 应怎样减轻或防止呢 这种一般在锻炼后 24 小时后出现的肌肉酸痛在运动医学上称为 延迟性肌肉酸痛症 锻炼后 24 72 小时酸痛达到顶点 5 7 天后的疼痛基本消失 除酸痛外 还有肌肉僵硬 轻者仅有压疼 重者肌肉肿 胀 妨碍活动 任何骨骼肌在激烈运动后均可发生延迟性肌肉酸痛 尤其长距离跑后更易出现 在炎热 夏天进行极量运动后 除肌肉疼痛外 还可出现脱水 低钙 低蛋白等症状 这种肌肉酸痛的确切原因 还未完全清楚 大多数专家赞同其原因为 1 肌肉的张力和弹性的急剧增加 可引起肌肉结构成分的物理性损伤 2 新陈代谢的增加 代谢废物对组织的毒性增加 3 肌肉的神经调节发生改变 使肌肉发生痉挛而致疼 应怎样防治 1 锻炼安排要合理 经过一段时间锻炼后 原先出现的肌肉酸痛症的运动量 就较少出现症状了 并 且表现有特异性 例如下坡运动锻炼一段时间后能减轻下坡锻炼带来的肌肉酸痛症 2 局部温热和涂擦药物 锻炼后用温热水泡洗可减轻肌肉酸痛 局部涂擦油剂 糊剂或按摩擦剂也可 减轻疼痛 3 牵伸肌肉的运动可减轻酸疼 牵伸肌肉可加速肌肉的放松和拮抗肌的缓解 有助于紧张肌肉的恢复 这种肌肉牵伸练习也为预防锻炼时的拉伤打下基础 4 做好准备活动和整理活动 准备活动做得充分和整理运动做得合理有助于防止或减轻肌肉酸痛 需要说明的是 在校园内 外不管发生何种程度的损伤 对于学校和学生的家庭都是不希望出现的 但 我们也坚决反对以伤害事故为借口 回避或放弃那些危险性稍高些的运动项目的教学现象 那样不仅使 学生失去了一些身体锻炼和品质培养的机会 也违背了我们所倡导的教育要面向学生身心全面发展的理 念 只有怎样做好事前的防范意识 提高保护能力和发生损伤后正确的对待才是最重要的 这就要求学 校的管理者和体育教育的指导者要更多的了解和认识运动造成伤害的本质 消除损伤对心理上的影响 防止走入对体育锻炼理解的误区 四 以下列举几种常见运动损伤及处理方法 四 以下列举几种常见运动损伤及处理方法 1 1 网球肘网球肘 不单是网球运动可引发 网球肘 打羽毛球 乒乓球及家务劳动亦可致病 会感到手肘外侧 疼痛 手握力减少及用力较差 打反手球时显得非常困难 主要是因肌肉肌腱点处发炎所致 运动后急 性期疼痛应予冰敷 口服 外用消炎止痛药 慢性炎症可以理疗及使用护肘托等 2 2 肩周肌腱劳损肩周肌腱劳损 受伤的原因主要是重复的超负荷动作使肩周的肌腱 肌肉反复受到刺激而受损 患处会发炎肿痛 活动时加剧 肩周肌腱受损可急性损伤 慢性劳损及肌腱撕裂 典型病症是打球后出现肩局部肌肉 肿痛现象以及将手臂慢慢抬高时感到痛楚甚至困难 如肌腱撕裂会感到软弱无力 伤后急性期应予冰敷 肩关节多休息并减少活动量 病症反复及伤情严重者须就医 3 3 膝关节韧带 半月板损伤膝关节韧带 半月板损伤 膝关节韧带对稳定关节十分重要 扭伤及运动中碰撞易引起韧带撕裂 出现关节不稳 活动后肿痛 等症状 半月板是膝关节内的两块软骨垫 是人体的避震器 半月板伤后撕裂可出现关节响声 深蹲时 疼痛 膝关节韧带 半月板损伤后如未及时发现 继续活动时极易反复受伤 引起创伤性滑膜炎 关节 软骨磨损 导致关节提早退化 4 4 骨折骨折 骨折常见的有两种 一类是没有伤口 皮肉不破损 称闭合性骨折 另一类是骨的尖端穿透皮肉 称开放性骨折 对开放性骨折 不能用手回纳 揉搓或按摩 否则易引起骨髓炎 应用消毒纱布对患处 作包扎 止血后 再用平木板固定 急送医院治疗 骨折在上肢者 可将关节固定在躯干上 骨折在下 肢者 可伸直腿足 固定于对侧肢体上并急送医院诊治 5 5 肌肉痉挛肌肉痉挛 抽筋是肌肉遇寒冷刺激 精神过度紧张 身体过度劳累所引起的过度收缩所致 在一些长时间的运 动或游泳中最为常见 热身运动没有准备充分的时候也容易出现抽筋现象 发生抽筋时 肌肉坚硬 疼 痛难耐 往往无法立刻缓解 处理不当时会造成肌肉的损伤 6 6 肌肉损伤肌肉损伤 肌肉损伤除由直接外力作用引起肌肉挫伤外 主要是间接外力作用下使肌肉发生拉伤 肌肉拉伤后 伤处疼痛 肿胀 压痛或痉挛 触之发硬 受伤的肌肉做主动收缩或被动拉长的动作时 疼痛加重 7 7 腹部刺痛腹部刺痛 侧腹痛主要发生在停止运动一段时间 重新开始接受运动训练的初期 或偶尔参加身体活动的人 一般认为 侧腹痛是因为呼吸肌在运动时血流不足而形成的缺氧性疼痛 饭后马上剧烈运动或是肠内积 气也可能造成侧腹痛 运动损伤处理及预防运动损伤处理及预防 内容 运动损伤处理及预防 重点 1 运动损伤的施救步骤 2 冷疗及热疗方法及应用 3 运动损伤的预防 导入 让受过伤的学生谈一谈自己的感受及处理办法 运动损伤的施救步骤 板书 一 要了解损伤情况 二 要迅速制动 止血 止痛 三 对急性闭合性软组织损伤采取冷敷 四 对损伤部位遮盖 固定和包扎 并抬高患肢 使静脉回流 减少水肿 加速复原 五 受伤后 至 小时后 采取热敷的治疗方法 运动损伤分类 板书 1 按有无创口与外界相通分 1 开放性 2 闭合性 2 按损伤轻重分 轻伤 重伤 3 按损伤组织分 肌肉 关节 内脏 神经等 4 按发病的缓急分 急性 慢性 常见几种运动损伤 板书 常见几种运动损伤 板书 一 软组织损伤 这类损伤可分为开放性损伤和闭合性损伤两类 前者有擦伤 撕裂伤 刺伤等 后者有挫伤 肌肉 拉伤 肌腱腱鞘炎等 1 擦伤 1 原因与症状 因运动时皮肤受搓致伤 如跑步时摔倒 体操运动时身体擦磨器械受伤 擦伤 后皮肤出血或组织液渗出 2 处理 小面积擦伤 用红药水涂抹伤口即可 大面积擦伤 先用生理盐水洗净 后涂抹红药 水 再用消毒布覆盖 最后用纱布包扎 2 撕裂伤 1 原因与症状 在剧烈运动时 或遭到突然强烈撞击 造成肌肉撕裂 其中包括开放伤和闭合 伤两种 常见有眉际撕裂 跟腱撕裂等 开放伤顿时出血 周围肿胀 闭合伤触及时有凹陷感和剧烈疼 痛感 2 处理 轻度开放伤 用红药水涂抹伤口即可 裂口大时 则需止血和缝合伤口 必要时注射 破伤风抗毒血清 以防破伤风症 如肌腱断裂 则需手术缝合 3 挫伤 1 原因与症状 因撞击器械或练习者之间相互碰撞而造成挫伤 单纯挫伤在损伤处出现红肿 皮下出血 并有疼痛 内脏器官损伤时 则出现头晕 脸色苍白 心慌气短 出虚汗 四肢发凉 烦躁 不安 甚至休克 2 处理 在 24 小时内冷敷或加压包扎 抬高患肢或外敷中药 24 小时后 可按摩或理疗 进 入恢复期后可进行一些功能性锻炼 如果怀疑内脏损伤 则做临时性处理后 送医院检查和治疗 4 肌肉拉伤 1 原因与症状 通常在外力直接或间接作用下 使肌肉过度主动收缩或被动拉长时引起肌肉拉 伤 特别是由于准备活动不充分 动作不协调以及肌肉弹性 伸展性 肌力差者更易拉伤 损伤后伤处 肿胀 压痛 肌肉痉挛 触诊时可摸到硬块 严重的肌肉拉伤是肌肉撕裂 2 处理 轻者可即刻冷敷 局部加压包扎 抬高患肢 24 小时后可施行按摩或理疗 如果肌 肉已大部分或完全断裂者 在加压包扎急救后 立即送医院手术治疗 二 关节 韧带扭伤 1 肩关节扭伤 1 原因与症状 一般因肩关节用力过猛以及反复劳损所致 也有的因技术错误 违反解剖学原理 而造成损伤 如投掷 排球扣球 大力发球时常出现这类损伤 其症状有压痛 疼痛 急性期有肿胀 慢性期三角肌可能出现萎缩 肩关节活动受限 2 处理 单纯韧带扭伤 可采用冷敷 加压包扎 24 小时后采用理疗 按摩和针灸治疗 出 现韧带断裂时 应立即送医院缝合和固定处理 当肩关节肿胀和疼痛减轻后 可适当进行功能性锻炼 但不宜过早活动 以防转入慢性病症 2 髌骨劳损 1 原因与症状 髌骨具有保护股骨关节面 维护关节外形 传递股四头肌力量的作用 是维护 膝关节正常功能的主要结构 髌骨劳损是膝关节长期负担过重或反复损伤累积而成的 也可一次直接外 力撞击致伤 如篮球滑步急停 跳高和跳远时踏跳不合理或摔倒受击 都可导致这种损伤 2 处理 采用中药外敷 针灸 按摩等 平时加强膝关节肌群力量练习 如采用高位静力半蹲 每次保持 3 5 分钟即可 病情好转时 可逐渐增加时间 每日进行 1 2 次 3 踝关节损伤 1 原因与症状 运动中跳起落地时失去平衡 使踝关节过度内翻或外翻致伤 在准备活动不充 分 场地不平坦的情况下 更易造成这类损伤 主要症状为伤处疼痛 肿胀 韧带损伤处有明显压痛 皮下淤血 2 处理 受伤后 应立即冷敷 用绷带固定包扎 并抬高伤肢 24 小时后 根据伤情采取综 合治疗 如外敷伤药 理疗 按摩等 必要时作封闭疗法 待病情好转后进行功能性练习 对严重患者 可用石膏固定 4 急性腰伤 1 原因与症状 运动时 身体重心不稳定或肌肉收缩不协调 引起腰部扭伤 多数因腰部受力 过重 或脊柱运动时超过了正常生理范围 例如 挺身式跳远中 展体过大 举重上挺时 过分挺胸塌 腰 跳水时 下肢后摆过大 都有可能造成腰部扭伤 损伤后 当场疼痛 有时听到瞬间 格格 响声 有时出现腰部肌肉痉挛和运动受限 2 处理 腰部急性扭伤后 让患者平卧 一般不应立即搬动 如果剧烈疼痛 则用担架抬送医 院诊治 处理后 应卧硬板床或腰后垫一枕头 使肌肉韧带处于放松状态 也可针灸 外敷伤药或按摩 三 关节脱位 1 原因与症状 因受外力作用 使关节面失去正常的连接关系 叫关节脱位 又称脱臼 关节脱 位后可分为完全脱位和半脱位 或称错位 两种 严重的关节脱位 伴有关节囊撕裂 甚至损伤神经 运动中发生的关节脱位 大都是间接外力撞击所致 如摔倒时 用手撑地 引起肘关节或肩关节脱位 关节脱位后 常出现畸形 与健肢对比不对称 因软组织损伤而出现炎症反应 局部疼痛 压痛和关节 肿胀 并失去正常活动功能 甚至发生肌肉痉挛等现象 2 处理 用长度和宽度相称的夹板固定伤肢 如果没有夹板 可将伤肢固定在自己的躯干或健肢 上 防止震动 随后及时送医院治疗 必须指出 如果没有把握做整复处理时 切不可随意做整复手术 以免再度增加伤害 四 脑震荡 1 原因与症状 脑震荡是指头部受到外力打击后 使大脑管理平衡的膜半规管 椭圆囊 球囊等 感受器官功能失调 以致引起意识和功能的一时性障碍 在体育锻炼时 两人头部相撞 或撞击硬物 或从高处跌下时头部撞地 都可造成脑震荡 致伤时 神志昏迷 脉搏徐缓 肌肉松弛 瞳孔稍大但能 对称 神经反射减弱或消失 清醒后 患者常有头痛 头晕 恶心呕吐感 平时情绪烦躁 注意力不易 集中 耳鸣 心悸 多汗 失眠 记忆力减退等 脑震荡后 膜半规管 椭圆囊 球囊功能失调 2 处理 立即让患者平卧 头部冷敷 若有昏迷 即指压人中 内关 合关穴 若呼吸发生障碍 立即进行人工呼吸 上述处理后 出现反复昏迷或耳鼻口出血 两瞳孔放大 有不对称时 表明病情严 重 应立即护送医院治疗 在运送途中 要让患者平卧 头部固定 避免颠簸 脑震荡一般都可自愈 无须住院治疗 但要注意休息和必要的药物治疗 保持情绪稳定 减少脑力劳动 在恢复过程中 可定 期做脑震荡痊愈平衡试验 以检查病况进展 其方法是 闭目 单腿站立 两臂平举 如果能保持平衡 表明脑震荡已基本治愈 这时 可适当参加体育锻炼 但要避免滚翻和旋转性动作 五 骨折 1 原因与症状 运动中 身体某部位受到直接或间接的暴力撞击时 造成骨折 例如在踢足球时 小腿被踢 造成胫骨骨折 摔倒时手臂直接撑地引起尺骨或桡骨骨折 跪倒时可造成髌骨骨折等 骨折 是比较严重的损伤 但发病率很低 骨折分不完全性骨折和完全性骨折两种 常见的骨折有腕骨骨折 前臂骨骨折 手骨骨折 大腿骨折 小腿骨折 肋骨骨折 脊柱骨折和头部骨折等 骨折发生后 患处 立即出现肿胀 皮下淤血 有剧烈疼痛 肢体失去正常功能 肌肉产生痉挛 有时骨折部位发生变形 移动时可听到骨摩擦声 骨折严重时 伴有出血和神经损伤 发烧 口渴 直至休克等全身性症状 2 处理 若出现休克时 应先进行处理 即点按人中穴 并进行人工呼吸或心脏胸外压 若伴有 伤口出血 应同时实施止血和包扎 骨折后暂勿移动患肢 应用夹板或其他代用品固定伤肢 及时护送 医院检查和治疗 总之 以上运动损伤的急救 一是要了解损伤情况 二是要迅速制动 止血 止痛 三对急性闭合 性软组织损伤采取冷敷 四对损伤部位遮盖 固定和包扎 并抬高患肢 使静脉回流 减少水肿 加速 复原 五受伤后 至 小时后 采取热敷的治疗方法 冷疗及热疗方法及应用 重点 板书 冷疗及热疗方法及应用 重点 板书 冷疗 运动损伤后采用冷疗是使局部降温即刻使血管收缩 降低毛细血管通透性 降低局部代谢 制止组织内部淋巴血液渗出 水肿及炎症 并止痛 所有急性闭合性软组织损伤的早期 24 48 小时内 均 可应用冷疗 如肌肉拉伤 四肢关节扭伤 软组织挫伤等 伤后运用冷疗越早 损伤部位的肿胀程度越 小 日后治愈的时间越短 一 冰按摩 直接用特制的装有冰柱的按摩器采取循环滚动方式 在损伤周围摩擦 5 10 分钟 以 伤者适应为度 或用装有碎冰块的塑料袋敷在损伤部位 15 20 分钟 二 冲淋法 将伤部放到冷水龙头下冲淋 直至伤部麻木 三 浸泡法 将受伤部位放到自来水或冰水中约 10 分钟 其温度可根据伤者的舒适程度来调整 四 冷喷雾 用易蒸发 吸热快 并能迅速降低体表温度的制剂 直接喷洒在伤部的方法 常用的 是氯乙烷 冷镇痛去雾剂 冷冻去雾剂 注意喷洒时应垂直于伤部 距离约 30 40 厘米 每次喷 8 10 毫升 以皮肤出现一层白霜为宜 亦可间隔 20 30 分钟再喷 1 次 但不宜过急 以免发生冻伤 冷疗法注意事项 冷疗最明显的危害是冻伤 严重时可导致暂时的或永久性的神经功能障碍 因 而治疗时应严格掌握治疗过程中的四个阶段 冷感 灼热感 痛感或麻木 因此 治疗中一旦出现麻木 就应终止治疗 另外还需要注意非治疗部位的保温 以防感冒 面部不可喷洒氯乙烷 热疗 热疗适用于急性闭合性软组织损伤的中后期 48 小时后 也适用于慢性损伤 热疗可单独 应用 也可与其他方法综合应用 凡是软组织挫伤 肌肉拉伤 关节扭伤 出血期一过即可应用热疗 热疗的作用是促使局部血管扩张 改善血液和淋巴循环 改善组织营养 促进淤血和渗出液的吸收 具 有消肿 散淤 解疼 镇痛 减少粘连和促进损伤愈合的作用 并提高感觉神经兴奋水平 解痉止痛 一 蒸熏法 用配好的药物加水煮沸 将需要治疗部位直接在蒸气上熏 每次治疗 20 40 分钟 每 日 1 次 二 热敷法 用湿热毛巾或经过热醋或中草药处理的湿热毛巾贴敷于伤部 无热感时应立即更换 每次 30 分钟 每日 1 2 次 此外 亦可用热水袋 热沙袋 热盐袋等敷于伤部 三 红外线疗法 用红外线灯照射治疗部位 灯距 30 50 厘米 每次治疗 15 30 分钟 每日 1 2 次 15 次为一个疗程 伤部需裸 体位要舒适 剂量以伤者有舒适热感 皮肤出现桃红色均匀红 斑为合适 若过热应调整灯距 如有汗液应擦去 四 石蜡疗法 其制法是将白色可塑性石蜡放在套锅内溶化 加温到 70 80 后 倒入盆内 摊 成厚约 2 厘米的蜡饼 冷却到 50 60 C 敷于伤部 包以塑料布 再用棉垫包裹保温 每日 1 次 每 次 30 60 分钟 热能向人体的传递是慢慢进行的 石蜡下面的皮肤温度一般可升到 40 45 深而持 久 使组织所受