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中小学弱势群体子女教育问题调查问卷中小学弱势群体子女教育问题调查问卷 调查学校 调查年级 调查时间 此问卷旨在调查 分析关于中小学弱势群体子女教育问题 请参与者真实作答 一 父母亲是否离异 是 否 选择 是的请填写目前和谁生活 并回答以下问题 1 共同生活者的文化程度 大专及大专以上 高中 初中 小学 文盲 2 共同生活者的职业状况 公务员 企业职工 打工者 个体 无业 3 共同生活者的身体状况 良好 残疾 患有其它疾病 4 共同生活者是否有不良嗜好 有 没有 5 家庭月收入 500 元以下 500 1000 元 1000 2000 元 2000 元以上 选择 的请回答以下问题 1 是否和父母居住在一起 是 否 选择 是的完成以下选项 1 父亲文化程度 大专及大专以上 高中 初中 小学 文盲 2 母亲文化程度 大专及大专以上 高中 初中 小学 文盲 3 父亲职业状况 公务员 企业职工 打工 个体 无业 4 母亲职业状况 公务员 企业职工 打工 个体 无业 5 父亲身体状况 良好 残疾 患有其它疾病 6 母亲身体状况 良好 残疾 患有其它疾病 7 家庭每月总收入 500 元以下 500 1000 元 1000 2000 元 2000 元以 上 选择 否的请完成以下选项 请填写目前与谁一起生活 1 共同生活者的文化程度 大专及大专以上 高中 初中 小学 文盲 2 共同生活者的职业状况 公务员 企业职工 打工 个体 无业 3 共同生活者的身体状况 良好 残疾 4 共同生活者是否有不良嗜好 有 没有 5 家庭每月总收入 500 元以下 500 1000 元 1000 2000 元 2000 元以上 二 是否有自己独立的房间 是 否 三 对自己居住及周边环境是否满意 是 否 四 是否有固定的住所 有 没有 选择没有的请选择 租房 借住 五 父母及家庭成员是否和睦 是 否 六 是否有较好的文化氛围 是 否 七 父母亲或家庭其他成员是否关注自己的学习 是 否 八 是否经常感到自卑 有 没有 九 是否经常感到焦虑 有 没有 十 是否经常感到有精神压力 有 没有 十一 自己心里承受能力 强 一般 弱 差 十二 与父母的关系 良好 一般 不太好 差 十三 与家庭其他成员的关系 良好 一般 不太好 差 十四 与学校大部分同学关系 良好 一般 不太好 差 十五 与学校老师关系 良好 一般 不太好 差 十六 是否有倾述对象 有 没有 十七 家庭学习环境 良好 一般 不太好 差 十八 学习态度 良好 一般 不太好 差 十九
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