正确认识压力维护心理健康

正确认识压力维护心理健康,张帆远航尔勒市萨依巴格法律事务所律师中国心理卫生协会会员国家注册心理咨询师（二级）企业EAP高级执行师巴州云翔心理咨询师培训中心讲师,请把你生活中的压力罗列出来？,1. 2.# 3.% 4* 5.#￥ .,六 问,1.什么是压力？ 2.压力源的种类？ 3.压力的内省体验？ 4.压力的适应？ 5.压力会造成临床症状？ 6.从压力源到临床相的逻辑过程？,1.什么是压力？,物理学上的压力，是指发生在两个物体的接触表面的作用力。,心理学：Stress翻译成压力，或应激。 压力是压力源和压力反应共同构成的一种认知和行为体验过程。 压力源是现实生活要求人们去适应的事件。 压力反应包括主体觉察到压力源后，出现的心理、生理和行为反应。,2、压力源的种类,a.生物性压力源: 直接影响主体生理健康、生存与种族延续的事件。 躯体创伤或疾病 饥饿 睡眠剥夺 噪音 气温变化,b.精神性压力源： 直接影响主体正常精神需求的内在和外在事件。错误的认知结构个体不良经验道德冲突不良个性心理特点（易受暗示、多疑、嫉妒、自自责、悔恨、怨恨等）,c.社会环境性压力源：直接影响主体社会需求的事件。,分为两类,纯社会性的社会环境性压力源：,重大社会变革,重要人际关系破裂,家庭教育方式,由自身状况（如个人精神状况、传染病等）造成的人际适应问题（如社会交往不良）等社会环境性压力源。,压力源，生理状态、心理背景、社会生存状态，是产生压力的必要条件，但是本身并不是压力，我们体验的压力，实际上是另一种心理历程，那就是人的内心冲突。心理学所讲的压力，是人的内心冲突和与其相伴随的强烈的情绪体验。,3、压力的内省体验,心理学家勒温和米勒按冲突的形式，将内心冲突分为四类： a.双趋式冲突：“鱼和熊掌不可兼得”,b.双避式冲突：腹背受敌 面临两种不利情景，体验到双避冲突的压力。,c.趋避式冲突：左右为难，进退维谷 （ 想要达到一个有吸引力的目标，但是该目标有极大风险和责任：结婚 、 炒股、想优秀却害怕加班） d.双重趋避式冲突：两种选择有利有弊 A工作收入好，没有发展；B工作工资不高，但是自己喜欢有发展。,4、压力的适应,压力的种类,一般单一性生活压力：考试，婚姻，孩子教育，亲人亡故及完成困难的任务等 吃一堑长一智叠加性压力破坏性压力：极端压力。如战争、地震、空难、被强暴等。,同时性叠加压力：四面楚歌,继时性叠加压力：一波未平一波又起,1956年，赛利把压力的适应过程分为三个阶段： （一）警觉阶段：交感兴奋 （二）搏斗阶段：生理指标正常；心理生理资源耗竭；敏感脆弱：孩子哭闹，小小意见分歧等小事情引发强烈情绪反应。 （三）衰竭阶段：长期能量耗尽，无法继续抵抗压力。1.压力源消失，休整和养息，可康复。2.压力源仍存在，个体难以适应，疾病和死亡。,个体可以适应一般单一性生活压力，但是，叠加性压力或破坏性压力，由于强度太大或持续时间太久，所以远远超过个体的适应能力。个体遭遇这类压力之后，健康状态会被严重破坏，从而产生某些疾病，这些疾病统称为压力后的反应性疾病。,5、压力如何造成临床症状,21,压力与身体健康,压力状态下分泌的糖皮质激素，作用在于促进身体的能量应用，增加心血管活动，其结果使得心脏负担加重，导致心血管疾病（心脏病、高血压）,22,严重的压力是猝死最潜在的危险因素,2004年4月8日晚，54岁的爱立信 中国总裁杨迈在健身房因心脏骤 停突然死亡 2004年4月19日的凌晨，60岁的麦 当劳公司首席执行官吉姆.坎塔卢 波因心脏病突发猝死,23,在压力阶段，血流中的胆固醇水平升高。长期的压力削弱免疫系统功能，导致对疾病的易感性，包括：癌症,24,压力引起消化功能紊乱：胃病、消化不良、便秘等。溃疡、间歇痉挛以及类似肠胃疾病都直接与因压力荷尔蒙皮质醇引起的酸度的提高有关。,25,压力引起神经紧张和肌张力增强，肌肉疼痛、僵硬。头疼也是与压力有关的症状。,26,压力使中枢神经兴奋性增强，生物节律被打乱，失眠、多梦、早醒,对压力引发疾病的机制，曾有两种解释。（一）体质论:心血管or呼吸系统脆弱， （二）器官敏感论：反应最敏感，活动强度及频率最大的器官，最易患病。,6、从压力源到临床相的逻辑过程,从压力源到临床相的逻辑过程,（一）对压力的响应阶段,客观上已经发生的事件，并不是都可以成为压力源。只有被个体察觉、与个体生活相关并引起响应的事件，才对个体构成压力。与个体需要密切相关的事件容易被觉察。,（二）中介系统的增益或消解过程,压力作用于个体后，并不直接表现为临床症状，而是进入中介系统，经过中介系统的增益或消解，事件的相对强度和性质可以产生某些改变。压力的中介机制：是指机体将应激源（环境的需求）的输入信息转化为输出信息（应激反应）的加工过程，是应激过程的中间环节。 中介因素是指介于生活事件和疾病间起调节作用的因素。,中介系统包括三个子系统：,A.认知系统,B.社会支持系统,C.生物调节系统,认知、评估作用：接触压力源，觉察理解基础上，评价压力源的性质 及利弊及严重程度，评估自己的实力。 因人而异（人格心理特征，认知能力，生活经验，社会资源及地位）。,应对及方式：当事人是否认为自己能控制局面，自主的控制或调节 行为的自我控制， 认知的控制， 环境的控制。,人格：外控型人格，外力决定，无能为力； 内控型人格，根源在自身。,具体地支持当事人：物质上给予帮助,给当事人精神支持，,亲密和可信任的关系是压力的有效缓冲器,神经内分泌系统,免疫系统,33,1、认知评价,评价（evaluation or appraisal）是指个体对遇到的生活事件的性质、程度和可能的危害情况作出估计。,34,1.2应对方式,应对，又称应付。是个体对生活事件以及因生活事件而出现的自身不平稳状态所采取的认知和行为措施。,35,应对方式的选择策略,当经过一定的努力可以找到解决问题的方案时，建议采用以问题为中心的应对； 即使努力也不一定能解决问题，或者问题很难在短时间内解决，需要采取以情绪为中心的应对,以问题为中心的应对,1.解决问题,2.学习社会技能,3.寻求信息,37,以情绪为中心的应对,1.认知重组,3.积极转移,4.自我暴露和宣泄,38,1.3、人格特征核心因素,1.内控性人格2.外控型人格,39,提供信息及指导；提供关怀及支持， 包括物质和情感方面给杯子续水的人！,家庭,朋友,工作 团队,组织 机构,社会支持（social support）是在应激研究领域，减轻应激作用的个体“可利用的外部资源”。,2、社会支持系统缓冲作用,40,（三）临床相阶段,及时型症状滞后型症状,应激的心理反应,(一)情绪性应激反应(二)行为性应激反应 (三)