妇产科护理学何仲版第一章 第二节

第二节 女性生殖系统生理,一.女性一生的生理阶段及特点,1.新生儿期 2.儿童期 3.青春期 4.性成熟期 5.围绝经期 6.老年期,一.女性一生的生理阶段及特点,1.新生儿期:产后4周内,（1）妊娠期母体及胎盘女性激素的影响，外阴较丰满，乳房略隆起或少许溢乳,（2）出生后女性激素水平迅速下降，出现少量阴道流血,生理现象：短期内的少量溢乳和阴道流血,一.女性一生的生理阶段及特点,2.儿童期:4周-12岁,（1）体格快速生长发育，生殖器发育缓慢,（2）生殖器呈幼稚型，宫颈占子宫的2/3,（3）8岁前，下丘脑垂体卵巢轴的功能处于抑制状态，卵泡自主生长；8岁后抑制解除，促性腺激素分泌，卵泡发育并分泌激素,一.女性一生的生理阶段及特点,3.青春期:10-19岁，获得性生殖能力,（1）第一性征,（2）第二性征,（3）生长加速,（4）月经初潮,一.女性一生的生理阶段及特点,3.青春期:10-19岁，获得性生殖能力,（1）第一性征：生殖器官发育为成人型,（2）第二性征,（3）生长加速,（4）月经初潮,一.女性一生的生理阶段及特点,3.青春期:10-19岁，获得性生殖能力,（1）第一性征,（2）第二性征：体型、乳房、阴毛、腋毛,（3）生长加速,（4）月经初潮,一.女性一生的生理阶段及特点,3.青春期:10-19岁，获得性生殖能力,（1）第一性征,（2）第二性征,（3）生长加速：雌激素、生长激素等有关,（4）月经初潮,一.女性一生的生理阶段及特点,3.青春期:10-19岁，获得性生殖能力,（1）第一性征,（2）第二性征,（3）生长加速,（4）月经初潮：青春期的重要标志； 卵巢功能欠成熟,一.女性一生的生理阶段及特点,4.性成熟期:18岁始，约30年，又称生育期,（1）卵巢周期性排卵,（2）子宫内膜周期性脱落,一.女性一生的生理阶段及特点,5.围绝经期:始于40岁，历时10-20年,卵巢功能逐渐减退，月经不规则，直至绝经，生殖器官开始逐步萎缩，丧失生育能力。,一.女性一生的生理阶段及特点,6.老年期：妇女60岁以后，,整个机体发生衰老，生殖器官萎缩，容易出现感染，发生老年性阴道炎；骨质疏松，易发生骨折。,二.月经及月经期临床表现,月经:由于卵巢及子宫内膜周期性的变化而引起的子宫内膜周期性脱落及出血。,是生殖器官功能成熟的表现。,初潮：月经第一次来潮。初潮年龄约为11-18岁，多数为13-15岁。,二.月经及月经期临床表现,月经周期：自月经第一日起至下次月经第一日的时间间隔。一般为28-30天。,经期： 即每次月经持续时间，一般2-7天，最多3-5天。,二.月经及月经期临床表现,经量：一次月经的总失血量，平均约为30-50ml，超过80ml称为月经过多。,月经血的特点：暗红色，内含有子宫内膜碎片、宫颈粘液和阴道脱落的上皮细胞。,月经血有不凝的特点。,月经血在刚离开血液循环后是凝固的，但开始剥落的子宫内膜中含有一定量的激活因子，能激活血中的纤溶酶原，所以月经血呈液体状态。,二.月经及月经期临床表现,月经期症状：一般无特殊症状，有些可出现下腹及腰骶部酸胀不适，严重者可影响工作和生活，少数可出现腹泻、头痛等症状。,三.月经周期的调节,月经周期的调节主要通过下丘脑、垂体和卵巢的激素作用，称为下丘脑-垂体-卵巢轴。,下丘脑,卵泡刺激素释放激素,卵泡刺激素,黄体生成素释放激素,脑垂体,黄体生成素,卵巢的周期变化,四.卵巢的功能,1.生殖功能：卵巢产生卵子并排卵。,在新生儿初生时的卵巢内约有200万个卵泡，到青春期只剩下30-50万个；妇女一生中仅400-500个卵泡发育成熟并排卵，其余的自行退化（卵泡闭锁）,卵巢功能的周期性变化过程,卵泡的发育及成熟,排 卵,黄体形成及退化,排卵：多发生在下次月经来潮前14日左右,2.内分泌功能：卵巢分泌性激素雌激素:促进卵泡及子宫发育； 孕激素：主要为黄体酮，利于受精卵在宫腔内生长发育；雄激素：分泌少量，是合成雌激素的前体。,增殖期：第514天，内膜很