大学生健康教育

精致有品位的幸福生活,湘西州人民医院 林彤 主任医师,前言,作为女人，必须精致，这是女人的尊严，形象永远走在能力的前面,女性生殖器官解剖,男性生殖器官解剖,女性一生各阶段生理特点,出生后4周内称新生儿期。女性胎儿在宫内受到母体性腺及胎盘所产生的女性激素的影响，其外阴、子宫、卵巢及乳房等均可有一定程度的发育，个别的有乳液分泌现象。出生后脱离母体环境，血中女性激素水平迅速下降，可引起少量阴道出血，这些都是生理现象，短期内均能自然消退。,从出生4周到12岁左右称儿童期。该期女孩体格快速增长、发育，但生殖器发育缓慢。儿童早期（8岁之前），由于下丘脑、垂体对低水平雌激素的负反馈及中枢性抑制因素高度敏感，故下丘脑-垂体-卵巢轴功能处于抑制状态。此期生殖器仍为幼稚型，阴道上皮薄、无皱襞，细胞内缺乏糖原，阴道酸度低，抗感染力弱，容易发生炎症；子宫小，宫颈较长，约占子宫全长的23，子宫肌层亦很薄；输卵管弯曲且很细；卵巢长而窄，卵泡虽能启动生长，但发育到一定程度即萎缩、退化。子宫、输卵管及卵巢均位于腹腔内，接近骨盆入口。,女性一生各阶段生理特点,从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期称青春期，约为1019岁，是儿童到成人的转变期，此期全身及生殖器官迅速发育，性功能日趋成熟，第二性征明显，开始有月经。这一时期的生理特点：1.全身发育；2.第一性征进一步发育；3.第二性征出现；4.月经来潮。,卵巢功能成熟（性激素周期性分泌及排卵）的时期称为性成熟期，又称生育期。此阶段一般自18岁左右开始，历时约30年，是妇女生育机能最为旺盛的时期。生殖器官及乳房在卵巢分泌的性激素作用下发生周期性变化。,女性一生各阶段生理特点,从卵巢功能开始衰退至最后一次月经的时期被称为绝经过渡期。可始于40岁，历时短至12年，长至10余年。此期由于卵巢功能逐渐衰退，卵泡不能成熟及排卵，因而月经不规律，常为无排卵性月经。最终由于卵巢内卵泡自然耗竭。对垂体促性腺激素丧失反应，导致卵巢功能衰竭，月经永久性停止，称绝经。中国妇女的平均绝经年龄为50岁左右。从卵巢功能开始衰退直至绝经前后的时期称为围绝经期，此期雌激素水平波动或降低，可出现血管舒缩障碍和精神神经症状。在机体自主神经系统的调节和代偿下，大多数妇女无明显症状，部分妇女可出现潮热、出汗、失眠、抑郁或烦躁等，称为绝经综合征。,绝经后的生命时期被称为绝经后期。在早期阶段，卵巢内虽然卵泡耗竭，停止分泌雌激素，但其间质仍能分泌少量雄激素。此期由雄激素在外周组织转化而来的雌酮成为循环中的主要雌激素。妇女60岁以后机体逐渐老化，进入老年期。此期卵巢功能已完全衰竭，除整个机体发生衰老改变外。生殖器官亦进一步萎缩老化，表现为雌激素水平低落，易感染、发生老年性阴道炎，骨代谢失常引起骨质疏松，易发生骨折。,男性一生各阶段生理特点,男性的一生，可分胎儿期、儿童期、青春期、成年期、中年期和老年期。最富有特征变化的，是童年和青春发育这两个时期。,月经及月经的临床表现,月经期卫生卵巢周期性变化（安全期避孕）,下丘脑-垂体-卵巢轴的相互关系,妊娠,早期妊娠的诊断 病史与症状 1、停经 2、早孕反应 3、尿频 体征 1、生殖器官的变化 2、乳房的变化 辅助检查 1、 妊娠试验 2 、B超 3、 基础体温测定中晚期妊娠诊断,遗传 优生优育,生育男女 性别决定,产前筛查和产前诊断 唐氏筛查 羊水检查 无创DNA产前检测技术孕期用药,流产,自然流产 自然状态（非人为目的造成）发生的流产称为自然流产。在所有临床确认的妊娠中，自然流产的发生率约为15%。人工流产 妊娠3个月采内用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止，也可称为人工流产。药物流产 药物流产又称药流，是指用米非司酮片加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。,人工流产的危害,子宫穿孔人工流产综合症吸宫不全漏吸术中出血术后感染栓塞宫颈裂伤远期并发症（宫颈、宫腔粘连，慢性盆腔炎、月经异常、继发不孕等，可能对以后的妊娠、分娩有影响；而且与子宫内膜异位和免疫问题有关）,异位妊娠,孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。,妇科常见症状,一 、阴道流血 经量增多 月经间期出血 经前和经后点滴出血 接触性出血 停经后阴道出血 外伤后阴道出血,二、白带增多三、下腹部包块四、下腹痛,女性生殖内分泌疾病,1,性早熟2,经前期综合症 主要症状归纳为 1躯体症状 2精神症状 3行为症状P2373功能失调性子宫出血4痛经5闭经,多囊卵巢综合症,临床表现 1月经不调 2不孕 3多毛、痤疮 4肥胖 5黑棘皮症 6远期合并症（肿瘤 糖尿病 心血管疾病）,女性生殖器官炎症,1、外阴及阴道炎症2、宫颈炎3、盆腔炎性疾病4、生殖器结核,性传播疾病,介绍 是指可经性行为或类似性行为传播的一组传染病。传统性病包括梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿及腹股沟淋巴肉芽肿5大性病，而性传播疾病包括了性行为作为主要传播途径以及可经性行为传播的疾病，涉及8类病原体引起的20余种疾病。 我国重点监测、须作疫情报告的性传播疾病有8种，包括：梅毒、淋病、艾滋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和生殖器疱疹。,性传播疾病的预防,我们国家对于性传播疾病是政府参与，对病人进行管理和追踪。 切断传播途径 对于性病、艾滋病的高危人群加强干预活动，发放避孕套及使用一次性注射器等，加强血液制品的管理。,宫颈癌,宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为3035岁，浸润癌为4555岁，近年来其发病有年轻化的趋势。近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用，使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。,HPV病毒,人类乳头状瘤病毒（Humanpapillomavirus，HPV）是一种嗜上皮性病毒，在人和动物中分布广泛，有高度的特异性，长期以来，已知HPV可引起人类良性的肿瘤和疣，如生长在生殖器官附近皮肤和粘膜上的人类寻常疣、尖锐湿疣以及生长在粘膜上的乳头状瘤。,自从1976年zurHansen提出HPV可能是性传播致癌因素以来，HPV感染与宫颈癌关系的研究成为肿瘤病毒病因研究的热门课题。 高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素。90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。,女性性卫生,1 性心理卫生2 性生理卫生 良好的生活习惯 性器官卫生 性生活卫生 避孕 预防性传播疾病,性健康教育,儿童期教育的重点是指导孩子树立正确的形态度和帮助孩子培养正确的性别自认和性别角色意识。青少年是祖国的未来、民族的希望，能够正确、理智地对待性问题，树立健康的性观念，做一个高尚情操的人。,不孕症与辅助生殖技术,辅助生殖技术是人类辅助生殖技术（Assisted Reproductive Technology，ART）的简称，指采用医疗辅助手段使不育夫妇妊娠的技术，包括人工授精（Artificial Insemination，AI）和体外受精-胚胎移植（In Vitro Fertilization and Embryo Transfer，IVF-ET）及其衍生技术两大类。试管婴儿就是使用该技术的体外受精胚胎移植方法生育的婴儿。,青春期保健,1 青春期营养2 体育锻炼3 卫生指导4 性教育5 定期体格检查6 青春期心理卫生7 加强宣传教育,计划生育,避孕绝育避孕失败的补救措施计划生育措施的选择,避孕,避孕（Contraception）是应用科学手段使妇女暂时不受孕。主要控制生殖过程中的三个环节： 1.抑制精子与卵子产生； 2.阻止精子与卵子结合； 3.使子宫环境不利于精子获能、生存，或者不适宜受精卵着床和发育。 常见的避孕法有：使用避孕药，避孕套，避孕膜，安全期避孕法、体外排精避孕法、压缩尿道避孕法，手术避孕法等等。,避孕,一、激素避孕 1 口服避孕药 短效口服避孕药 探亲避孕药 2 长效避孕针 3 缓释系统避孕药 避孕药的作用机理（主要是抑制排卵） 激素避孕的禁忌症 激素避孕副反应及处理(类早孕反应 阴道流血 停经及月经过少 体重增加 色素沉着 其他) 激素避孕远期安全性二、宫内节育器三、其他避孕方法,宫内节育器,开腹输卵管结扎术,其他避孕方法,1 工具避孕（阴茎套、女性避孕套、阴道隔膜、阴道杀精剂）2 自然避孕法（安全期避孕） 卵子自卵巢排出后可存活12日，而受精能力最强时间是排卵后24小时内；精子进入女性生殖道可存活35日。因此，排卵前后45日内为易孕期，其余的时间不易受孕视为安全期。安全期避孕法并不十分可靠，失败率达20%。,绝育,因病，或用人工方法，使夫或妻在正常性生活情况下，断绝生育能力，达到不孕的目的。参绝产条。女子绝育目前一般采用输卵管绝育术，有经腹壁、经阴道、经宫腔等数种途径。,避孕失败的补救措施,1 人工流产 负压吸宫术 钳刮术 2 药物流产,紧急避孕,无保护性生活，或避孕失败或特殊情况性交后3日内，妇女为防止非意愿妊娠而采用的避孕方法。 禁忌症：已经妊娠的妇女紧急避孕药一般在无保护性生活三日内服用,计划生育的措施选择,1、新婚夫妇2、有一个子女的夫妇3、有