病房小药柜管理标准

病房小药柜管理标准病房小药柜管理标准 病房小药柜 包括治疗室 急救车和麻醉药品 精神药品柜 是医院 住院药房的延伸 是药品应用于患者前的临时存储场所 其管理质量直接 关系到患者的身体健康和生命安全 为加强病房小药柜药品质量管理 保 障患者用药安全 依据有关法律 法规和标准 制定医疗机构病房小药柜 管理标准 一 病房小药柜管理基本标准一 病房小药柜管理基本标准 1 建立病房小药柜管理制度 2 病区药品 根据需要保持一定基数 工作人员不得擅自挪作私用 3 根据药品种类与性质分别放置并按保管原则保存 标签规范 完整 清晰 病室小药柜须有专人管理 药瓶编号定位放置 每日检查 定时适 量领取 防止积压 保证供应 4 定时清点并检查药品质量 如发现有沉淀 变色 过期等现象或标 签不清及涂改者 不得使用 所有安瓿必须有原装盒保存 5 麻醉药品 精神药品 应设专柜 屉 箱 存放并加锁 麻醉药 品 第一类精神药品以双锁保管 按需要固定基数 使用后由医师开具 处方 向药房领回 班班交接清楚 麻醉药品除设有交接班本外 还须有 使用登记本 用后登记并保留其空安瓿备查 如有剩余药液 须经第 2 人 核实后方可丢弃 登记并签名 6 急救药品必须按基数与医院统一规定的排列顺序保存于急救室或 柜 箱 内 做到四固定 定人管理 定位放置 定品种数量 定期检查 保证随时取用 用后及时补充 7 患者的贵重药品及专用药品 应注明床号姓名 单独保存 因出 院 死亡或其他原因停用时 及时清理退回药房 以避免浪费及减轻患者 经济负担 8 病室小药柜应随时接受药剂科的检查 核对与指导 二 病房小药柜管理制度二 病房小药柜管理制度 1 为满足临床科室治疗和抢救需要设立的小药柜应由护士长或指定 一名责任心强 身体健康 品德高尚 业务熟练的护士 负责药品的领用 保管和清理工作 2 小药柜药品的配备 以常用和抢救药为主 其品种数量 不宜过 多 设立小药柜的病房可由药剂科 或住院药房 会同病室按需要设定品 种数量 按照病室医师处方到住院药房领取 每星期补充一次 抢救例外 3 小药柜一般不配备贵重 自费及麻醉药品 如确需要配备少量麻 醉药品时 须经院长批准 并按麻醉药品 毒药 限剧药管理制度使用 用后必须登记以备查 4 小药柜的药品 应分类存放 定期清点 检查药品质量 防止积 压变质 发现有沉淀 变色 过期 标签模糊等药品 应停止使用 报药 剂科处理 小药柜的药品要做到帐物相符 5 小药柜的药品只供住院病人按医嘱使用 非住院病人不得应用 6 药剂科应定期检查 随时抽验各病区小药柜药品管理情况 并重 点检查麻醉药品 精神药品 医疗用毒性药品的管理是否符合规定 病房小药柜管理质量评价标准病房小药柜管理质量评价标准 评价评价 项目项目 评价评价 内容内容 评价标准评价标准分值分值评价办法评价办法评分评分 管理 制 度 建立病房小药柜管理制度5 分无管理制度 扣 5 分 分类 与摆 放 分类正确 放置合理 标志 清晰 基数适当 10 分同一包装中有不同药品 此项全 扣 安瓿药未使用原包装盒或同 一品种内外包装不符 发现一种 扣 1 分 储藏 条 件 具备药品储藏的相应条件 按说明书储存药品 冰箱内 不存放私人物品 10 分条件不具备或冰箱内存放私人物 品 此项全扣 一种药品未按规 定储藏 扣 1 分 扣完为止 专人 管理 定期 检 查 有专人负责 药柜清洁整齐 药品编号顺序清楚 治疗室 药品每月清理 有记录可查 10 分无专人管理此项分全扣 缺 1 个 月治疗室药品检查记录扣 1 分 药柜不整洁扣 2 分 药品管理 45 分 药品 质 量 药品合格率 100 无变质过 期药品 10 分有变质 过期药品全扣 发现 1 种药品无法辨认药名或效期 扣 1 分 品种 齐全 数量 充 足 有药品品种目录 能保证临 床急救需要 10 分品种不全或数量不足 不能保证 抢救需要 此项全扣 帐物 相 符 有固定基数 账物相符10 分一种药品账物不符扣 1 分 扣完 为止 急救药品管理 25 分 摆放 有 序 做到四固定 近期先用 及 时补充 每周清理 有记录 可查 5 分未每周清理扣 2 分 一种药品摆 放顺序不正确或包装盒内药品未 按效期摆放 扣 1 分 扣完为止 药品 安 全 麻醉药品 第一类精神药品 实行专柜双锁 双人管理 10 分非双锁 双人管理 10 分全扣 特殊药品管理 30 分 账物 相 符 有固定基数 账物相符10 分账物不符全扣 使用 登 记 麻醉药品班班交接 使用登 记及时准确 剩余药液去向 清楚 10 分无登记本扣 10 分 无交接班本或 记录不全扣 2 分 剩余药液