药店常用药品专业知识手册

药店常用药品专业知识手册前言本手册旨在为药店从业人员及有需要的公众提供常用药品的专业知识参考。内容涵盖药品的主要功效、适用人群、用法用量要点、注意事项及常见不良反应等。药品使用事关健康与安全，本手册信息仅供参考，具体用药请务必遵医嘱或在专业药师指导下进行。第一章解热镇痛抗炎药解热镇痛抗炎药是一类具有解热、镇痛，多数还具有抗炎、抗风湿作用的药物，又称为非甾体抗炎药（NSAIDs）。1.1常用药物1.1.1对乙酰氨基酚（扑热息痛）*主要功效：用于普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。*药理特点：解热镇痛作用与阿司匹林相似，但抗炎、抗风湿作用很弱，对胃肠道刺激小，不引起出血。*用法用量要点：成人一次0.5g，若持续发热或疼痛，可间隔4-6小时重复用药一次，24小时内不得超过4次。儿童需根据体重计算，避免过量。*注意事项：严重肝肾功能不全者禁用。过量使用可能导致肝损伤，应严格按照剂量服用。不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品（如某些复方感冒药）。1.1.2布洛芬*主要功效：用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经，也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热，还可用于缓解类风湿关节炎、骨关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期，缓解非关节性的各种软组织风湿性炎症。*药理特点：兼具解热、镇痛、抗炎作用，抗炎作用较对乙酰氨基酚强。*用法用量要点：成人及12岁以上儿童，一次0.2g，若持续疼痛或发热，可间隔4-6小时重复用药1次，24小时不超过4次。缓释制剂则通常为一日2次。*注意事项：对其他非甾体抗炎药过敏者禁用。孕妇及哺乳期妇女禁用。对阿司匹林过敏的哮喘患者禁用。服用期间可能出现胃肠道不适，餐后服用可减轻。长期服用应定期检查血象及肝肾功能。1.1.3布洛芬与对乙酰氨基酚的比较与选用*退热：两者效果相当。对乙酰氨基酚起效更快，副作用相对较少，更适合儿童和对胃肠道刺激敏感者。*镇痛：对于炎症性疼痛（如关节炎），布洛芬效果优于对乙酰氨基酚。*安全性：对乙酰氨基酚过量风险主要是肝损伤；布洛芬过量风险主要是胃肠道损伤和肾损伤。第二章呼吸系统用药2.1镇咳药2.1.1右美沙芬*主要功效：中枢性镇咳药，适用于干咳，包括上呼吸道感染（如感冒和咽炎）、支气管炎等引起的咳嗽。*药理特点：通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用，无成瘾性。*用法用量要点：成人一次15-30mg，一日3-4次。*注意事项：痰多的患者慎用，以免痰液堵塞气道。服药期间可能出现头晕、嗜睡、口干等，避免驾驶或从事需要集中注意力的活动。妊娠3个月内妇女、有精神病史者及哺乳期妇女禁用。2.2祛痰药2.2.1氨溴索*主要功效：适用于急、慢性支气管炎引起的痰液粘稠、咳痰困难。*药理特点：能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少粘液腺分泌，从而降低痰液粘度；还可促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。*用法用量要点：成人一次30mg，一日3次，饭后服用。*注意事项：对本品过敏者禁用。妊娠初始3个月内妇女慎用。2.2.2乙酰半胱氨酸*主要功效：用于浓稠痰液过多的急、慢性支气管炎急性发作、支气管扩张症。*药理特点：为黏液溶解剂，其分子中含有的巯基（-SH）能使痰中糖蛋白多肽链的二硫键（-S-S-）断裂，从而降低痰的黏滞性，并使痰液化而易咳出。*用法用量要点：泡腾片，成人一次0.6g，一日1-2次，用温水溶解后服用。*注意事项：对本品过敏者禁用。支气管哮喘患者慎用或禁用。本品水溶液有硫化氢臭味，部分患者可引起恶心、呕吐、流涕、胃炎等。2.3平喘药2.3.1沙丁胺醇（沙丁胺醇气雾剂）*主要功效：用于缓解支气管哮喘或喘息型支气管炎伴有支气管痉挛的病症。*药理特点：选择性β2肾上腺素受体激动剂，能迅速松弛支气管平滑肌。*用法用量要点：气雾剂，成人一次1-2喷，必要时使用，24小时内使用不得超过8喷。*注意事项：对其他β2激动剂、酒精和氟里昂过敏者禁用。高血压、冠心病、糖尿病、甲状腺机能亢进等患者应慎用。使用时注意避免药物进入眼中。长期使用可形成耐受性，药效降低。第三章消化系统用药3.1抗酸药与胃黏膜保护剂3.1.1铝碳酸镁*主要功效：用于慢性胃炎，与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛、胃灼热感（烧心）、酸性嗳气、饱胀等。*药理特点：直接作用于病变部位，不吸收进入血液。能迅速、持久地中和胃酸，可逆性、选择性结合胆酸，持续阻止胃蛋白酶对胃的损伤，并增强胃黏膜保护因子的作用。*用法用量要点：成人一次1-2片，一日3次，饭后1-2小时、睡前或胃部不适时服用。*注意事项：对本品过敏者禁用。严重肾功能不全者（肌酐清除率<30ml/min）禁用。服药后1-2小时内应避免服用其他药物，因氢氧化铝可与其他药物结合而降低吸收，影响疗效。3.1.2奥美拉唑*主要功效：用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征（胃泌素瘤）。*药理特点：质子泵抑制剂，通过抑制胃壁细胞上的质子泵（H+/K+-ATP酶）而显著减少胃酸分泌。*用法用量要点：口服，不可咀嚼。十二指肠溃疡：一次20mg，一日1次，晨起吞服或早晚各一次。胃溃疡：一次20mg，一日1次，晨起吞服或早晚各一次，疗程通常为4-8周。*注意事项：对本品过敏者禁用。严重肝肾功能不全者禁用。与其他药物合用时可能存在相互作用，应咨询药师或医师。长期服用质子泵抑制剂的患者应注意可能的骨折风险，尤其是老年患者，要定期监测血镁水平，防止低镁血症的出现。3.2促胃肠动力药3.2.1多潘立酮*主要功效：用于消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛。*药理特点：外周性多巴胺受体拮抗剂，可促进上胃肠道的蠕动和张力恢复正常，促进胃排空，增加胃窦和十二指肠运动，协调幽门的收缩。*用法用量要点：成人一次10mg，一日3次，饭前15-30分钟服用。*注意事项：对本品过敏者禁用。嗜铬细胞瘤、乳癌、机械性肠梗阻、胃肠出血等疾病患者禁用。心脏病患者（如心律失常、QT间期延长等）慎用。建议儿童使用多潘立酮混悬液。3.3止泻药3.3.1蒙脱石散*主要功效：用于成人及儿童急、慢性腹泻。*药理特点：对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用；对消化道黏膜有覆盖能力，并通过与黏液糖蛋白相互结合，从质和量两方面修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能。*用法用量要点：成人一次1袋（3g），一日3次。将本品倒入50ml温水中，搅匀后服用。*注意事项：对本品过敏者禁用。治疗急性腹泻时，应注意纠正脱水。如需服用其他药物，建议与本品间隔一段时间。3.4缓泻药3.4.1乳果糖*主要功效：用于治疗慢性功能性便秘。*药理特点：在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸，导致肠道内pH值下降，并通过渗透作用增加结肠内容量。上述作用刺激结肠蠕动，保持大便通畅，缓解便秘，同时恢复结肠的生理节律。*用法用量要点：成人起始剂量每日15-30ml，维持剂量每日10-15ml。宜在早餐时一次服用。*注意事项：对本品过敏者禁用。阑尾炎、肠梗阻、不明原因的腹痛、糖尿病患者慎用。服药初期可能会有腹胀，通常继续治疗即可消失。第四章抗感染药物（部分常用口服制剂）4.1抗生素（请在医生指导下使用）4.1.1阿莫西林（口服常释剂型）*主要功效：适用于敏感菌（不产β-内酰胺酶）引起的上呼吸道感染、下呼吸道感染、生殖泌尿道感染、皮肤软组织感染等。*药理特点：广谱青霉素类抗生素，对大多数致病的革兰氏阳性菌及阴性菌均有强大而迅速的杀菌作用。*用法用量要点：成人一次0.5g，每6-8小时1次，一日剂量不超过4g。*注意事项：青霉素过敏及青霉素皮肤试验阳性患者禁用。用药前必须详细询问药物过敏史并作青霉素皮肤试验。疗程较长患者应检查肝、肾功能和血常规。4.1.2头孢拉定（口服常释剂型）*主要功效：适用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮肤软组织感染等。*药理特点：第一代头孢菌素，对不产青霉素酶和产青霉素酶金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、A组溶血性链球菌、肺炎链球菌和草绿色链球菌等革兰阳性球菌的部分菌株具良好抗菌作用。*用法用量要点：成人一次0.25-0.5g，每6小时1次，一日最高剂量为4g。*注意事项：对头孢菌素过敏者及有青霉素过敏性休克或即刻反应史者禁用。在应用本品前须详细询问患者对头孢菌素类、青霉素类及其他药物过敏史。4.2抗病毒药（部分常用）4.2.1阿昔洛韦（口服常释剂型）*主要功效：用于带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒引起的皮肤和黏膜感染。*药理特点：对病毒有特殊的亲和力，对哺乳动物宿主细胞毒性低。*用法用量要点：成人一次0.2g，一日5次（白天每4小时1次），疗程5-10日。*注意事项：对本品过敏者禁用。脱水或已有肝、肾功能不全者需慎用。服药期间应给予患者充足的水，防止本品在肾小管内沉淀。第五章维生素与矿物质类药5.1维生素类5.1.1维生素C*主要功效：用于预防和治疗维生素C缺乏症，如坏血病。也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等的辅助治疗。*药理特点：参与机体内抗体及胶原形成，组织修补（包括某些氧化还原作用），苯丙氨酸、酪氨酸、叶酸的代谢，铁、碳水化合物的利用，脂肪、蛋白质的合成，以及维持免疫功能，羟化5-羟色胺，保持血管的完整，并促进非血红素铁的吸收。*用法用量要点：成人一日____mg，用于治疗维生素C缺乏时，一次____mg，一日3次。*注意事项：长期服用每日2-3g可引起停药后坏血病，故宜逐渐减量停药。长期大量应用维生素C可引起尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石。5.2矿物质类5.2.1碳酸钙D3（复方制剂）*主要功效：用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂，并帮助防治骨质疏松症。*药理特点：钙是维持人体神经、肌肉、骨骼系统、细胞膜和毛细血管通透性正常功能所必需。维生素D能参与钙和磷的代谢，促进其吸收并对骨质形成有重要作用。*用法用量要点：口服，一次1片，一日1-2次。*注意事项：高钙血症、高尿酸血症、含钙肾结石或有肾结石病史者禁用。心肾功能不全者慎用。如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。第六章外用制剂6.1皮肤外用6.1.1莫匹罗星软膏*主要功效：为局部外用抗生素，适用于革兰阳性球菌引起的皮肤感染，如脓疱病、疖肿、毛囊炎等原发性皮肤感染及湿疹合并感染、溃疡合并感染、创伤合并感染等继发性皮肤感染。*用法用量要点：外用，涂于患处，一日3次，5天一疗程，必要时可重复一疗程。*注意事项：对莫匹罗星或其他含聚乙二醇软膏过敏者禁用。仅供皮肤给药，请勿用于眼、鼻、口等黏膜部位。6.1.2炉甘石洗剂*主要功效：用于急性瘙痒性皮肤病，如湿疹和痱子。*药理特点：所含炉甘石和氧化锌具有收敛、保护作用，也有较弱的防腐作用。*用法用量要点：局部外用，用时摇匀，取适量涂于患处，一日2-3次。*注意事项：避免接触眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）。用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净。6.2眼部外用6.2.1左氧氟沙星滴眼液*主要功效：用于治疗眼睑炎、睑腺炎、泪囊炎、结膜炎、睑板腺炎、角膜炎以及用于眼科围手术期的无菌化疗法。*用法用量要点：一般1次1滴，一日3次滴眼，根据症状可适当增减。*注意事项：对喹诺酮类药物过敏者禁用。不宜长期使用。使用时注意避免容器前端直接接触眼部。第七章重要提示1.处方药与非处方药：处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用。非处方药（OTC）不需要医师处方即可自行判断、购买和使用，但仍需仔细阅读药品说明书。2.阅读说明书：使用任何药品前，均应仔细阅读药品说明书，了解适应症、用法用量、禁忌症、不良反应等信息。3.特殊人群用药：孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人以及肝肾功能不全等特殊人群用药需格外谨慎，务必咨询