高职版解表剂扶正解表

第7章 解表方药,一、辛温解表剂,二、辛凉解表剂,三、扶正解表剂,解表剂,分 述,正气 虚(气.血.阴.阳),体外,体内,肌表(口鼻),六淫,肺,宣降,分述扶正解表,解表剂,分述扶正解表,适应证：体虚又感外邪之表证配伍用药：扶正：气虚补气；血虚补血；阴虚滋阴；阳虚温阳解表：疏散风寒（湿）或风热,败毒散,Antiphlogistic Powder,太平惠民和剂局方,扶正解表,解表剂,扶正解表败毒散,组成：柴胡去苗前胡川芎枳壳羌活独活茯苓桔梗人参各一两（各30g）甘草半两（15g ),羌活,独活,柴胡,前胡,桔梗,枳壳,川芎,茯苓,人参,薄荷,生姜,甘草,组成,人参败毒茯苓草，桔枳柴前羌独芎，薄荷少许姜三片，时行感冒有奇功。,解表剂,扶正解表败毒散,功效：益气解表，散风祛湿主治：气虚外感风寒湿邪,憎寒壮热，无汗，头项强痛，肢体酸痛，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满。舌淡苔白腻，脉浮而重按无力,主证病机分析：外感风寒：憎寒壮热，无汗，风寒夹湿肌表：头项强痛，肢体酸痛 风寒夹湿犯肺：鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满。气虚：舌淡苔白，脉浮而重按无力,解表剂,扶正解表败毒散,散风祛湿，益气解表,解表剂,扶正解表败毒散,方解：君：羌活、独活发散全身风寒湿邪，通络止痛臣：川芎、柴胡散邪止痛佐：枳壳、桔梗宣降肺气 前胡、茯苓化痰止咳人参扶正祛邪；散中有补；防邪复犯生姜、薄荷解表散邪佐使：甘草益气补中；调和药性,散风祛湿，益气解表,肌表,风寒湿邪,肺气不宣,气虚,扶正解表败毒散,津液不能输布，聚湿而为痰，痰湿阻滞气机,气血运行不畅,羌活、独活川芎、柴胡,枳壳、桔梗前胡、茯苓,人参,甘草,散风祛湿，益气解表,生姜、薄荷,本方配伍特点：大队祛邪之品，稍佐补气药喻昌（嘉言）认为：“人受外感之邪，必先汗以驱之。惟元气大旺者，外邪始乘药势而出。若元气素弱之人，药虽外行，气从中馁（nei），轻者半出不出，留连为困，重者随元气缩入，发热无休。所以虚弱之体，必用人参三、五、七分，入表药中少助元气，以为驱邪之主，使邪气得药，一涌而出，群非补养虚弱之意也。” （寓意草）,逆流挽舟：出自喻昌（嘉言）之寓意草用治外邪陷里而成痢疾者，使陷里之邪，还从表出而愈。,解表剂,扶正解表败毒散,周信川，年七十三岁。平素体坚，不觉其老。秋月病痢，久而不愈，至冬月成休息痢，一昼夜十余行。面目浮肿，肌肤晦黑，求治于余。诊其脉沉数有力，谓曰：此阳邪陷入于阴之证也，吾当以法治之，尚可痊愈，明日吾自袖药来面治。于是以人参败毒散本方煎好，用厚被围椅上坐定，置火其下，更以布条卷成鹅蛋状，置椅褥上，垫定肛门，使内气不得下走。然后以前药滚热与服，良久又进前药，遂觉皮间有津津微润。再溉以滚汤，教令努力忍便，不得移身。,如此约二时之久，皮间津润总未干，病者心躁畏热，忍不可忍，始令连被卧于床上。是晚止下痢二次，以后改用补中益气汤，一昼夜止下三次，不旬日而全愈。盖内陷之邪，欲提之，转从表出，不以“急流挽舟”之法施之，其趋下之势，何所底哉？闻王星宰世兄患久痢，诸药不效，苏郡老医，进以人参败毒散，其势瘥减，大有生机。但少此一段斡旋之法，竟无成功。故凡遇阳邪陷入阴分，如久疟久痢久热等证，当识此意，使其缓缓久久，透出表外，方为合法。若急而速，则恐才出又入，徒伤其正耳。（喻嘉言寓意草辨痢疾种种受证不同随证治验）,解表剂,扶正解表败毒散,证治要点： 恶寒发热， 肢体酸楚疼痛，无汗， 脉浮重按无力,随证加减：正气不虚，表邪较重，去人参，加荆、防；气虚较重，重用人参，加黄芪；湿邪较甚，酸痛较重，加威灵仙、桑枝、秦艽、防己；咳嗽