慢性阻塞性肺疾病的健康教育内容

慢性阻塞性肺疾病的健康教育内容慢性阻塞性肺疾病的健康教育内容 1 对慢阻肺的认识 导致 COPD 的危险因素 1 吸烟是导致慢阻肺的主要原因 烟 草中所含的化学物质 可损伤气道上皮细胞 使气道净化能力下降 支气管粘膜充血水肿 粘液积聚 容易继发感染 吸烟者慢性支气 管炎的患病率比不吸烟者高 2 8 倍 烟龄越长 吸烟量越大 COPD 患病率越高 吸烟引起的疾病中慢阻肺占 45 2 感染是促使 慢阻肺发生发展的重要因素之一 3 空气污染为细菌感染增加了 条件 4 职业性粉尘和化学物质可能产生与吸烟无关的 COPD 5 蛋白酶 抗蛋白酶失衡 6 机体的内在因素 自主神经功能失调 营养 气温的突变等都有可能参与 CDPD 的发生 发展 2 病因预防 积极治疗呼吸道感染 长期 反复感染可破坏气 道正常的防御功能 损伤细支气管和肺泡 远离空气污染的人群密集 场所 改善工作区域的环境 保证空气的流通 厨房配有排气装置 保 证摄入营养结构合理的膳食 如低碳水化合物 低糖可以避免血中的 二氧化碳过高 减轻呼吸负担 高蛋白 高维生素饮食 3 氧疗 对 COPD 并发慢性呼吸衰竭稳定期可采取长期家庭氧 疗能达到治疗效果 低流量吸氧 15h d 急性加重期采取鼻导管给氧 或文丘里面罩给氧 吸氧浓度为 28 30 可以降低发生二氧化碳 潴留的风险 4 运动 正确的肺功能锻炼 有效的肺功能锻炼方法能改善患 者呼吸功能 延缓肺功能恶化 提高 COPD 患者的生存质量 缩唇呼 气法 指导患者缩拢嘴唇进行呼气 吸气与呼气时间比为 1 2 或 1 3 这样可以延缓呼气流速 提高气道内压力以抵抗气道外的动力压迫 防止细气道呼气时过早闭合 全身模式训练 快速步行 原地踏车 登楼梯 腹式呼吸训练 向患者讲解腹式呼吸可通过腹肌主动的舒张与 收缩来加强腹肌运动 以提高通气量 减少耗氧量 减轻呼吸困难 提高运动耐力 方法 用鼻缓慢吸气 使膈肌下降 腹肌松弛凸出 呼 气时用口呼出 腹肌收缩 膈肌上台 腹部下降 屏住呼吸可以延长 肺内氧气和二氧化碳的交换时间 从而使更多的氧进入血液中 方 法为吸气后屏住呼吸 3 秒钟再呼气 如此反复练习 5 饮食调整 适当增加蛋白质 热量和维生素的摄入 COPD 患者在饮食方面需采用低碳水化合物 低糖 高蛋白 高纤维食物 同时避免产气食物 碳水化合物摄入过多 对气道储备功能较差的 COPD 病人来说 势必会增加通气负荷 低糖则可以避免血液中的二 氧化碳过高 减轻呼吸负担 高纤维食物能够预防便秘 避免产气 食物 可以预防腹胀 尽可能食用高蛋白食物 这样可以防止营养 过剩 提高能量水平 有助于肌肉和骨骼的强壮 饮食习惯 由于缺氧 使患者消化功患者消化功能受到影响 食欲状况较差 应注意食物的色 香 味 形做到清淡而又易消化 少油腻 另外要注意少食多餐 每天可吃 5 6 餐 新鲜绿叶蔬菜必 不可少如白菜 萝卜 西红柿 黄瓜 茄子 菠菜等 每餐不要吃 太饱 少食可以避免腹胀和呼吸短促 饭后可吃些水果如苹果 香 蕉 梨 橘子等 另外 按照医生的要求摄取适量的盐分 进餐时 要细嚼慢咽 如感呼吸困难 可以先休息 等呼吸平稳后再吃 6 呼吸道的护理 对心 肝 肾功能正常的病人 应给以充足的水分和热量 每 日饮水量应在 1 500 mL 以上 充足的水分有利于维持呼吸道黏膜的 湿润 使痰的黏稠度降低 咳痰较为容易 指导有效咳嗽 促进排痰的方法 深吸气后屏住呼吸 3s 然后用腹肌 的力量用力做爆破性的咳嗽 胸部扣击 体位引流及雾化吸入 指 导和协助家属进行正确的胸部叩击 方法为五指并拢 手背隆起 呈 空心掌 迅速而规律地扣击胸部 从肺底到肺尖