医疗数字化建设工作

,医疗数字化建设工 作,1、数字化建设基本情况 2、2008-2013年信息化建设进展3、未来3年数字化医院建设规划,信息化建设三个阶段,2008年2010年，起步阶段,第二阶段,2003年2008年，探索阶段,第一阶段,第三阶段,2010年 ，大发展阶段,医院信息化发展历程,第1代HIS:90年代初单机DOS版财务及工资,第2代HIS:1998年至2008年间小型网络门诊划价及住院收费,药品管理,人事工资,第3代HIS，2008年前以财务管理为核心的两层应用,第4代数字化医院系统，2010年至今基于小型机及大型数据库的三层架构，以临床核心，集成HIS、PACS、LIS、手、麻、合理用药及HRP，面向病人服务的一体化医院信息系统,（一）建设目标 1、总体目标 2、建设的基本原则 3、分解子目标（二）实现目标的必要条件 1、计算机设备配备 2、经费投入 3、主要流程调整 4、人员素质要求 5、主要规章制度调整 6、工作协调 （三）可行性分析和评估 1、经济可行性 2、管理工作可行性 3、学科建设与医院长远 发展 4、信息系统软件的选择 5、风险分析（四）实施计划 1、第一年建设内容 2、第二年 3、第三年。（五）保障措施,建设医院信息系统的总体规划,建档,就诊卡,开户,冲值.收费,挂号,门诊护士站,患者服务,出院,检查检验,门诊医生站,取药,发药,预约,资源计划,信息化医院：门诊病人就诊流程,门诊医生站,患者服务,检查检验,病区医生站,病区护士站,入院办理,住院结算中心,手术.麻醉,住院配药中心,出院,信息化医院：住院病人就诊流程,初诊患者,挂号 .建档、缴款,复诊患者,自助挂号机,候诊室护士站,门诊医生诊室,药房,各医技科室,自助发票打印机,“自助综合服务系统”的流程改造,从全面管理入手，建立和开发了五大系统：HIS系统、LIS系统、PACS系统、OA系统和DSS系统。提升并改善了医院整体管理水平和运作效率。我们的系统具有三大特点：一是适应医院个性化需求；二是能适应全院上下“需求”的不断变化；三是各个系统之间紧密“融合”。,1.“全面管理”是数字化建设的核心,2.“基础建设”是数字化建设的重点,医院已建成一套以万兆为骨干、千兆到桌面、信息点多达5000余个，基本覆盖医院各地方的网络系统，全院拥有高端服务器及存储20余台、电脑等设备达1500余台。有力的保障医院医疗工作的正常运行。,医院网络架构拓扑图,二2008年以来工作进展,2008-2010 基础年建设技术平台和框架20102012 发展年全面发展应用系统20132014 深入年提升应用系统水平2014 整合年整合信息和数据,思路一：大力发展软件“外包”开发，提高软件开发效率和技术水平，降低开发人力资源成本。思路二：以团队建设为基础，居安思危，强化“自我管理” 和“个人发展”，避免人才链断裂，为长期发展奠定基础，提高内部满意度。思路三：引入“客户关系”和“营销管理”的理念 ，全面处理与其他职能处室的关系，提高外部满意度。,2008年以来数字化建设工作思路,以病人为中心，优化服务就诊流程,12个字工作方针：抓管理、强服务、出亮点、树品牌,医院数字化建设进程,从2008年开始，医院加大对信息化工作的投入，医院信息化建设进入飞速发展。 2009年建立门诊、住院挂号收费系统；完成医院信息系统基础架构。 2010年完成住院电子病历、医嘱、住院医生护士工作站。,医院数字化建设进程,2011年完成LIS（实验室）系统建设、门诊医生站上线。 2012年完成医院自助综合系统、病理系统、血库管理系统、体检管理系统。 2013年完成手麻重症监护系统、物资管理系统、医院办公信息管理（OA）系统，建立合理用药、临床路径等医疗辅助系统，加强抗生素的管理。,医院数字化建设进程,2014年完成空港院区信息化建设，建立远程会诊系统，全院PACS系统，移动输液、移动查房也在建设当中。,规划发展,1.继续完成医院数字化建设的任务，深入发展应用系统，提升应用系统水平。将开展以电子病历系统为主线的临床信息系统（CIS）的开发（结构化电子病历）。 2. 升级现有的内外网门户系统平台。强化办公数字化的建设，包括数字化的公文管理、档案管理和数字化图书馆。并与HIS系统高度集成，形成一体化的管理系统（OA+HIS）。,3、深入发展医院绩效考核系统。为院长决策提供强有力的支持，建立全院的数据统一查询平台，加强医院医疗行为的管理。4、建立全院的无线网络平台，为数字化办公和电子病历应用建立移动平台。5、开展医院新综合大楼的信息化建设工作。,物资与财务信息化,病人管理(PAS),物资管理(MAS),患者服务,费用管理,流程管理,药品管理,通用财务,医保,医疗与护理信息化,病人管理(PAS),财务管理(FMS),物资管理(MAS),患者服务,费用管理,流程管理,药品管理,卫材管理,设备管理,财务接口,核算,财务管理,通用财务,医保,银行,管理信息化 办公自动化,病人管理(PAS),财务管理(FMS),物资管理(MAS),临床信息(CIS)EPR,患者服务,费用管理,流程管理,药品管理,卫材管理,设备管理,财务接口,核算,财务管理,通用财务,PACS,RIS,LIS,护理,辅助诊断,ICU/CCU,移动诊疗,合理用药,手术麻醉,医保,银行,病人管理(PAS),财务管理(FMS),物资管理(MAS),临床信息(CIS)EPR,患者服务,费用管理,流程管理,药品管理,卫材管理,设备管理,财务接口,核算,财务管理,行政管理(AMS),教育培训,OA,组织管理,通用财务,PACS,RIS,LIS,护理,辅助诊断,ICU/CCU,移动诊疗,合理用药,手术麻醉,数据仓库(DSS,CRM,BI),医保,银行,面向社会的信息化建设,系统实施的体会,真正贯彻医院信息化建设的“一把手”原则做好医院信息化建设的总体规划与实施投入产出 力求效益克服局部利益 力求系统效益广度上拓展 深度上延伸完整数据采集以便信息利用 信息充分共享 确保信息安全重视软件风险管理是根本 技术是手段,真正贯彻医院信息化建设的“一把手”原则,观念领先：现代医院管理者，要真正确立“科学技术是第一生产力”的观念，把建设计算机网络信息系统作为提高管理水平、加强医院全面建设新的突破口和医院服务质量竞争新的起跑点。筹划领先：管理者在建设网络信息系统中的责任，首先是在于筹划，从大的方面为信息系统的建设打好基础。运用领先：管理者不但要经常阅读分析这些信息，用以检查指导工作，而且要注意发现系统软件本身的问题、流程问题与不足，提出修改或完善意见。开拓领先：管理者要注意从管理需要出发，根据管理原理，不断对系统提出新的功能要求，把应用提高到新的水平。,做好医院信息化建设的总体规划与实施,成熟性原则 ：在进行软件规划和选型时，要坚持选择那些经多家医院长时间运行被实践证明是成熟的医院信息系统，选择有可持续发展能力的品牌公司。适用性原则 ：医院在进行规划和选型时要选择那些能满足医院信息化建设的总体目标和实际需要，其次才是资金和其它因素。标准化原则 ：在进行软件规划和选型时，要坚持选择那些遵循标准接口的系统。另一方面，在医院实施信息系统的过程中各种代码应采用国际或国家统一标准。集成性原则 ：数字化医院建设是一个复杂的系统工程，其开发和实施的难度非常大，通常依靠一家公司很难顺利完成，必须把多家各有特色的产品和功能集成在一起才能达到设计的目标 。,投入产出 力求效益,社会效益：要适应医疗市场竞争，充分利用信息技术， 优化医院业务流程，提高医院工作效率和质量，提高竞争力。要求建立以病人为中心的医疗服务模式。 经济效益：从减少人手、控制漏费和人情免账、降低医疗成本等方面考虑隐性经济效益的实现。管理效益：提高医院资源管理质量和效率，充分调动员工积极性，合理分配资源；优化业务流程，改善医院组织结构。,克服局部利益 力求系统效益,医院信息化建设需要改变医院现有业务流程和管理模式，必然会触动部分人群的局部利益。工作流程的改变，会导致工作量和工作内容的重新分配。模糊的金额管理转向精确的数量管理，可能导致“水至清则无鱼”；基于全成本核算的综合目标管理方案，也会触动部分人群的利益。系统对于系统效益和局部利益的冲突，应以全局系统为重，耐心做好思想工作，采取必要的行政措施，确保信息化建设的整体质量和进度。,信息充分共享 确保信息安全,医院信息资源是医院核心机密。然而，注重信息安全并不是不要数据共享。没有数据共享，信息系统的存在就没有意义。由于信息孤岛的存在，就会导致数据来源不一致、统计口径不同、统计分析算法有异，进而影响数据的完整性和一致性。信息化建设不是一味强调信息共享，而忽略信息安全，而是要求采用科学有效的安全机制，在保证信息安全的前提下，实现最大程度的信息共