护士工作与法律

护理工作中的法律问题,护士工作与法律 重症医学一病区,2014.9.29,Example:,某产妇于某日上午9时，在妇产科顺产一足月男婴，经医院检查新生儿一切正常，新生儿评分为满分，连续两天母乳喂养，但第三天早晨5:30突然该男婴死于新生儿室。产妇及家属向医院控告该院当班护士失职致婴儿死亡，护士失口否认自己有责任，双方遂引发医疗纠纷。,新生儿室护士报告新生儿死亡前后的护理情况： (1) 1:15,排便后喂奶30ml后,右侧卧位,未见异常. (2) 3:30,护士巡视病房,更换尿布,一切正常. (3) 4:30,护士巡视,该新生儿正常. (4) 5:00,护士巡视,换尿布,仍右侧卧位,一切正常, (5) 5:30,护士巡视发现新生儿面部,口唇青紫色,右半身青紫,呼吸心跳已停止,经值班医生检查确认其死亡. 检查发现:尸斑已形成,以头面部,右侧半身前胸部为主,该护士主张此男婴系”新生儿猝死综合征”死亡.,案例评析:,尸检:窒息 固定尸斑的出现:死亡后四小时; 讨论:护士行为有何过失?,分析：,新生儿病房规定护士30-60分巡视病房一次，以便发现问题，及时解决,1:153:30(没有及时巡视病房)死亡后四小时出现尸斑，可见婴儿死亡在1点多（护理情况报告有虚构）1:15到5:00持续右侧卧位,4小时没有更换体位,(不作为).窒息,婴儿体位摆放不当. 所以该护士行为因失职构成犯罪.,什么是犯罪?,护士责任心不强,不遵守查对制度而导致差错发生,这种过失给患者带来一定程度的损失和痛苦,引起护理纠纷,从法律上它属于失职但未构成犯罪,是构成侵权,如：给药,输液错误,热水袋烫伤,躁动患者未给予保护而坠床,护理记录中的错误等；但当疏忽大意导致患者残疾或死亡时,从法律性质上就可能构成玩忽职守,(渎职罪)属于犯罪.,我国中有明确规定,其中第335条明确规定所有的医疗从业人员因为其的不负责任所致使的患者发生死亡或者其身体出现严重伤害的,医疗从业人员应给予3年内的有期徒刑.,因此： 法律离我们并不遥远,医疗问题越来越多，如何保护好自己？虽然是为人民服务，但也要有身体作为革命的本钱， 如何更好的做好自己的工作，除了基本技能之外，还需要搞好一些关系，了解一些法律知识，下面主要探讨两个问题：,职责关系,一。明确自己的职责身份，哪些工作可以独立执行，哪些需要医嘱或在医师指导下执行，什么情况属于违法行为，需要重视。二 。协调好几个关系： 护患关系 医护关系 护护关系,一，法律责任（护士岗位职责）,病情观察，及时告知医师（及时有效）处理和执行医嘱，配合医师。（准确）做好临床护理记录（客观，真实，及时，准确，完整，规范）麻醉药品与物品的管理（专人负责，私自窃取盗卖使用，犯贩毒，吸毒罪）维护病房秩序，做好消毒隔离。,执行医嘱注意：,执行医嘱的合法性,一般情况下,应不折不扣的执行医嘱;随意篡改或无故不执行医嘱被认为是违法行为,;若发现医嘱有明显错误而有权拒绝执行;若明知医嘱有错,却没有任何拒绝表现并执行,将由护士承担相应法律责任.,按照规章制度操作规范,分级护理制度 做好： 无菌操作查对制度 个人防护交接班制度 隔离防范抢救制度,二、关系问题,护患关系：尊重患者，一视同仁言语（温和，不卑不亢，学会倾听）情绪（热情，不把生活问题带到工作中）有爱心，同情心,医护关系，护护关系：真诚合作、互相配合 互相理解 互相监督明确职责,三、潜在的法律问题,1，侵权行为（指对国家集体个人的人身权利的行为侵犯，可通过民事方式如调解，赔礼，赔款等解决。如护士不重视患者的主诉或尊严，引起患者的不满，则属于侵权行为） 生命健康权，隐私权，肖像权等。,2，犯罪,一切触犯国家刑法的行为，会依法受到惩处。故意犯罪：明知自己的行为会发生危害社会或他人的结果，仍希望或放纵这种结果的发生。过失犯罪：应当预见自己的行为可能会发生危害的结果，因疏忽大意而没有预见，或虽有预见而轻信能够避免，以致发生不良后果。,侵权行为可能不构成犯罪，但犯罪行为必然有对被害人的合法权益的严重侵犯。对护理行为的目的及结果的准确鉴定是分清侵权与犯罪的关键，,3.疏忽大意与渎职罪,疏忽大意是行为人因一时粗心或遗忘而造成客观上的过失行为。可导致两种结果：一是损害了患者生活利益和健康恢复的