消化性溃疡合理用药_第1页
消化性溃疡合理用药_第2页
消化性溃疡合理用药_第3页
消化性溃疡合理用药_第4页
消化性溃疡合理用药_第5页
已阅读5页，还剩13页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

消化性溃疡合理用药,消 化 性 溃 疡 合 理 用 药,确定消化性溃疡的诊断准确合理选用抗消化性溃疡药物科学、合理用药对于保证治疗效果，缩短 疗程，减少病人痛苦，防止并发症的发生和复发都有着极其重要的作用,消 化 性 溃 疡 合 理 用 药,根据溃疡的类型选药,一、胃溃疡选药,胃溃疡的发生主要是由于胃粘膜屏障减弱保护胃粘膜屏障的药为主硫糖铝、果胶铋等 硫糖铝主要在受损胃黏膜表面形成一层薄膜，从而抵御胃酸对黏膜的侵袭，起到保护胃黏膜的作用。成人每天4次(三餐前半小时到1小时及夜间睡觉前半小时，嚼服，每次1.0克)硫糖铝能吸附胃蛋白酶及中和胃酸若胃酸偏高可辅以降低胃酸的药,二、十二指肠溃疡选药,十二指肠溃疡的发生主要是是以胃酸和胃蛋白酶增高起主导作用以抑酸剂为主辅以粘膜保护药 能迅速消除症状促进愈合,测定胃酸分泌情况选药,胃溃疡胃酸正常或偏高十二指肠溃疡胃酸高 需注意个体差异在治疗前做胃液分析，使用药更有针对性 治疗高胃酸患者应选用抑酸作用强的药对从未用过抑酸药的患者可首选雷尼替丁或法莫替丁如疗效不好可选用抑酸作用更强的奥美拉唑如胃酸正常者，不可滥用抑酸剂，以免引起胃内菌群失调，霉菌“乘虚而入”造成麻烦。,清除幽门螺杆菌，慎用铋剂,幽门螺杆菌是影响溃疡愈合和导致复发的重要因素凡是患消化性溃疡的患者都应做幽门螺杆菌的检查 尤其下述情况更应积极考虑幽门螺杆菌的感染 1.经抑酸剂正规治疗无效的消化性溃疡 2.经常复发的消化性溃疡 3.溃疡已愈合，但仍有症状者 4.十二指肠球部溃疡伴有明显活动性胃窦炎的患者 如幽菌为阳性，可采用四联疗法如（奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素）,如幽门螺杆菌为阳性，可采用四联疗法（奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾）,枸橼酸铋钾连续服用不可超过六周此药属于铋剂，长期服用有细胞毒性和神经毒性，可引起头痛、关节痛，肝病和肾病,注意,根据病情，选择用药,胃溃疡合并十二指肠返流时，可同时并用胃复安，以增加胃蠕动，促进胃排空难治性、顽固性十二指肠溃疡应首选奥美拉唑，待溃疡愈合后再用其它药物进行维持治疗,消化性溃疡伴有便秘者可并用具有缓泻作用的抗酸剂，如复方氧化镁散、胃必治等。消化性溃疡伴有腹泻者应并用具有收敛作用的抗酸剂如氢氧化铝、胃舒平、果胶铋等,注意用药禁忌，防止毒副作用,胃溃疡不宜用抗胆碱能药物，因该类药物能促使胃张力低下，胃窦部潴留，从而使胃泌素分泌增加肾功能障碍患者不可服用含镁抗酸剂，以免因高镁血症产生中枢神经系统和心脏的毒性效应，特别是老年患者应慎用抗胆碱能药可使青光眼、前列腺梗阻、反流性食管炎加重，因此对具有上述疾病的患者，慎用该类,胃溃疡不宜用抗胆碱能药物，因该类药物能促使胃张力低下，胃窦部潴留，从而使胃泌素分泌增加肾功能障碍患者不可服用含镁抗酸剂，以免因高镁血症产生中枢神经系统和心脏的毒
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论