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文档简介
中学生心理健康调查问卷 三 班级 年龄 性别 1 您觉得自信吗 1 非常自信 2 自信 3 有时不太自信 4 不自信 5 常常感到自卑 2 您认为自己是一个有价值的人 至少和同龄人不相上下吗 1 比一般人更有价值 2 当然 3 好象总觉得没有别人能干 4 没什么价值 3 您对自己的外貌满意吗 1 非常满意 2 一般 3 不太满意 4 很不满意 5 感到自卑 4 您觉得自己的前途乐观吗 1 是 2 不是 5 如果您能改变自己 您最希望改变的是什么 1 知识 2 出身 3 财富 4 性格 5 外貌 6 上中学后 您觉得您最大的挫折是什么 1 成绩不理想 2 恋爱失败 3 不适应宿舍生活 4 经济困难 5 好朋友对自 己的背弃 6 家里不支持自己的学业 7 家庭变故 8 其它 7 您每个月的生活费用够用吗 1 有剩余 2 基本够用 3 不太够用 4 经常负债 8 您的生活费用最大支出在哪两个方面 1 学习方面 2 穿着方面 3 娱乐方面 4 恋爱方面 5 饮食方面 6 其他 9 对于您所花的钱 您都详细记账吗 1 是 2 不是 10 您业余时间主要做些什么 1 阅读课外书籍 2 体育运动 3 帮家里干活 4 娱乐玩耍 11 您是否经常和周围的人发生矛盾 1 是 2 不是 12 有想伤害他人或打人的冲动 1 无 2 偶尔 3 时有 4 经常 5 总是 13 您是否和生人见面时感觉不自然 1 是 2 不是 14 您是否认为自己经常不被关心 1 是 2 不是 15 我觉得别人想占我的便宜 1 无 2 偶尔 3 时有 4 经常 5 总是 16 在生活中 您是否能发现许多愉快的事 1 是 2 不是 17 同异性在一起您感觉害羞吗 1 是 2 不是 18 您感到有人在背后议论我 1 无 2 偶尔 3 时有 4 经常 5 总是 19 总觉得别人在跟我作对 1 无 2 偶尔 3 时有 4 经常 5 总是 20 时常与人争论 抬杠 1 无 2 偶尔 3 时有 4 经常 5 总是 21 我觉得大多数人都不可信任 1 无 2 偶尔 3 时有 4 经常 5 总是 22 您感到老师或同学歧视您吗 1 常常感到 2 很少感到 3 没有感到 23 您最不喜欢老师哪一种做法 1 找家长 2 当众批评 3 罚站 24 我不适应老师的教学方法 1 无 2 偶尔 3 时有 4 经常 5 总是 25 如果老师让家长在试卷上签字 您感到 1 高兴 2 害怕 3 讨厌 26 您总感觉别的同学穿得比自己好自己感到不舒服吗 1 是 2 不是 27 您总是担心上课老师提问您吗 1 是 2 不是 28 您总是想发脾气而且控制不住自己吗 1 是 2 不是 29 您是否觉得家里的环境干扰您的学习 生活 1 是 2 不是 30 您是否希望在班级中当干部 1 非常希望 2 希望 3 无所谓 31 您能按计划学习吗 1 能 2 有时能 3 不能 32 您学习成绩不够理想的原因是 1 自己努力不够 2 学习环境不够好 3 老师讲课不好 4 自己的学习方法不对 33 上课时 您能否集中注意学习 1 能 2 有时能 3 不能 34 您是否主动参加班级的各种活动 1 能 2 有时 3 不能 35 遇到困难或烦恼时 您会 1 在心理憋着 2 向同学诉说 3 告诉老师 4 向父母说 36 您父 母 最关心您的 1 a 学习成绩 2 身体健康 3 情绪变化 37 做作业必须反复检查 1 无 2 偶尔 3 时有 4 经常 5 总是 38 我感到苦闷 1 无 2 偶尔 3 时有 4 经常 5 总是 39 我感到紧张或容易紧张 1 无 2 偶尔 3 时有 4 经常 5 总是 40 我的学习劲头时高时低 1 无 2 偶尔 3 时有 4 经常 5 总是 41 我对现在的学校生活感到不适应 1 无 2 偶尔 3 时有 4 经常 5 总是 42 我看不惯现在的社会风气 1 无 2 偶尔 3 时有 4 经常 5 总是 43 您是否容易哭泣 1 无 2 偶尔 3 时有 4 经常 5 总是 44 您是否经常责怪自己 1 无 2 偶尔 3
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