强直性脊柱炎doc

周杰伦的罕见病 强直性脊柱炎 这个病 强直性脊柱炎 真的很折磨人 这个病被称为不死的癌症 由 于炎症的作用 关节间的缝隙会慢慢愈合 导致活动受限 并且过程不可逆 就是说缝隙变窄了 愈合了的关节不可能再打开 最终会导致驼背 残疾 直 至浑身僵直 如果拿着强直性脊柱炎的病历去办理残疾证 即使当时你还没有 残疾 要办下证来也很容易 因为办证的知道你这个病的严重性 这个病至今 无药可以根治 那些药只能维持 让炎症不再发展 或者换人工关节 把已经 愈合的关节替换掉 这个病青睐青壮年的男性 我以前的男朋友疑似是这个病 我不知道他现 在是否是 我们已经分手 但我也祝福他 能身体健康 得了这个病的人 非 常痛苦 因为前男友的关系 我对这个病有了一些了解 也认识不少忍受同样 痛苦的朋友 他们是一群坚强的人们 前段时间周杰伦强直性脊柱炎相信是他歌迷的人都知道 很多人都关心周杰 伦强直性脊柱炎 到底周杰伦强直性脊柱炎对他未来事业有害吗 据曾给杰伦 冶疗过的医生介绍说 他的病情并不像大家所想像中的那样严重 幸亏发现的 及时 只需冶疗一段时间病情便可好转 到底 什么是强直性脊柱炎呢 在 强脊 的初期 病人的感觉就是疼 腰疼 后背疼 另外一个特点是 早期患病的人会有 晨僵 就是早上起来觉得后背非常僵硬 不太容易活动 自己稍微动动症状又会缓解 如果你经常有这种感觉应该请医生做诊断 早期 诊断后才能合理用药 对控制病程的发展有一定作用 胡乱吃药不明智 现在 治疗 强脊 的小广告很多 经常出现 根治 等等诱人的字眼 但事实上 目前对 强脊 还没有一种有效的药物可以从根本上治疗和缓解 其中一些治 疗药物属于毒性很大的 即使在医生指导下服用也需要经常检验肝脏 以免肝 脏受到过大伤害 而有的人听信这类医药小广告 为了眼前的疗效好 把几种 药混在一起吃 更容易出现中毒的危险情况 以前治疗 强脊 的效果不是很好 因为医生只能根据病人的畸形程度来 给他们进行一定程度的矫正 但也只停留在治疗的阶段 而不能针对病因进行 诊治 但是 目前临床上运用的 疏风柔筋疗法 改写了关节强直性脊椎炎不 可纠正的历史 扣开了世界性顽疾的大门 其根据患者的具体发病情况 分人 分因 分病程 分病位 分步进行治疗 对强直性脊椎炎引起的关节粘连 纤 维性强直 轻中度变形能达到化开强直 纠正变形的极好疗效 很高兴周杰伦是幸运的 此次所患的强直性脊柱炎并不是很严重 希望下次 不要再看到周杰伦强直性脊柱炎或其它的疾病 同时也提醒广大患者 患强直 性脊柱炎一定要早发现早冶疗 以勉错过了最佳的冶疗时机 务必早诊早治 专家提醒广大朋友 当出现腰背部疼痛 尤其是早晨起床后僵硬感而活动 后减轻 或腰部活动不灵活等症状应及时就医 以求早诊断 早治疗 防止发 生脊柱强直而出现活动障碍和畸形 早期诊断 正规治疗有助于控制病情 并减 轻或防止严重的畸形 只要治疗得当 强直性脊柱炎不会严重影响生活和工作 今后可以照常结婚和生育 专家提醒 专家提醒 为了让强直性脊柱炎患者进一步了解强直性脊柱炎的病因病机 诊断分型 治疗方法和日常生活饮食注意事项及致残率等知识 凡留言咨询者均赠送 强直性脊柱炎 防治手册 和协和专家会诊费 填写上表 即可获赠 由于患者要求增加赠送的数量 现 每天又增加到 30 人 赠完即止 强直性脊柱炎和骨癌致病机理不同 最近 红透半边天的台湾小天王周杰伦被爆身患骨癌 据说他出道时曾表示自己患有 家族遗传病 强直性脊柱炎 消息称一位知情人说 周杰伦曾在上海就医时被发现其 病情不容忽视 更传说医生怀疑他得的是骨癌 他当时也曾寻找过中医 希望可以治好此 病 由于周杰伦在歌坛正当红 活动多 因为超负荷的工作才使病情加重 虽然经纪公司 坚持称这纯属空穴来风 只是传媒自己的猜测 但经纪公司没有否认周杰伦的健康问题 他确实身体一直都不是很好 但他并没有癌呀 资料来源 医 学 教 育网 骨科专家认为 虽然没有看过周杰伦的病历 但这种说法没有太多的科学依据 强直 性脊柱炎和骨癌是两种不同的疾病 没有转化的可能 医学 教育网搜集整理 强直性脊柱炎和骨癌是两回事 解放军 306 医院骨科的马华松主任介绍 强直性脊柱炎简称 强脊 是脊柱的一种病 变 由于现在还不可知的原因 病人脊柱的各个小关节出现病变 然后关节发生融合现象 之后 病人会出现脊柱的畸形 日常的活动都会受到限制 这种病发展得很缓慢 但是结 果却比较可怕 他刚刚诊断过一个 31 岁的山东病人 由于 强脊 病人根本不能直立 一 站起来就是面朝黄土背朝天的 L 形姿势 非常痛苦 强脊 的影响还不止在脊柱 由于畸 形 病人两侧的髋关节活动受到限制 也会疼痛 最后出现问题 只能依靠置换关节解决 但是 马主任认为 强直性脊柱炎是一种增生融合性的疾病 和骨癌的致病机理完全不同 所以 强直性脊柱炎引发骨癌的情况不太可能发生 医学 教育网搜集整理 有家族史的人比较好发此病 强脊 不是一种遗传病 但是在有家族病史的人中患这种病的人会比较多 他们属于 强脊的好发人群 目前 治疗 强脊 的预后效果不是很好 因为医生只能根据病人的畸形 程度来给他们进行一定程度的矫正 如果需要还可以置换关节 但是 也只停留在治疗的 阶段 而不能针对病因进行 所以 还没有办法预防或阻断病程的发展 所以 病人的脊 柱最后会完全僵硬 如果腰僵硬成直的形状还是比较好的结果 这样病人只是不能弯腰而 已 但是 大多数病人的腰会僵成驼背的姿势 严重地影响生活 非常痛苦 医学教育 网整理发布 青壮年人易中招 强直性脊柱炎一般都会发生在青壮年人身上 从现在的情况看 病人和以前相比没有 太多增加 生活在城市中的病人比农村要少一些 医生对它的发病机理还没有太多了解 只是知道这可能是小关节的增生融合造成的 此病发病的病程会很长 大约是 5 至 10 年 发病之后的治疗基本上只能针对症状 生活条件相对较差 比如经常在潮湿 阴冷 非常 硬的地方睡觉的人容易出现这种问题 在 强脊 的初期 病人的感觉就是疼 腰疼 后背疼 另外一个特点是 早期患病的 人会有 晨僵 就是早上起来觉得后背非常僵硬 不太容易活动 自己稍微动动症状又会 缓解 如果你经常有这种感觉应该请医生做诊断 早期诊断后才能合理用药 对控制病程 的发展有一定作用 胡乱吃药不明智 现在治疗 强脊 的小广告很多 经常出现 根治 等等诱人的字眼 但事实上 目前对 强脊 还没有一种有效的药物可以从根本上治疗和缓解 其中一些治疗药物属于毒性很大 的 即使在医生指导下服用也需要经常检验肝脏 以免肝脏受到过大伤害 而有的人听信 这类医药小广告 为了眼前的疗效好 把几种药混在一起吃 更容易出现中毒的危险情况 直性脊柱炎的危害 直性脊柱炎的危害 强直性脊柱炎 AS 是当今世界疑难疾病 有 不死的癌症 之称 我国人群患病率在 3 左右 全国有 300 多万名 AS 患者 AS 属遗传性疾病 家族性发病倾向严重 10 30 岁为 AS 的 好发年龄 青少年是其主要受害群体 该病因早期确诊难度大 误诊率高 确诊后目前大多数 医院缺少有效治疗的理论和方法 致使患者残疾率高 长时间低质量带病生存 因病致贫现象 十分普遍 给社会和家庭造成巨大负担 四补益督通脉四补益督通脉 治疗强直性脊柱炎有效率高达治疗强直性脊柱炎有效率高达 90 90 肖正权博士在充分继承整体医学的基础上 将中医 西医 现代高科技手段融为一体 提 出了北亚整体医学理论 并创建了以补气 补血 补肾阳 补肾阴及活血化瘀疏通督脉为核心 的 四补益督通脉 十联疗法 在十多年的临床应用中 诊治了二万多名 AS 患者 总有效率 90 以上 中早期临床治愈后可达到不留任何后遗症 活动与正常人完全相同的效果 中晚期治 愈后 脊柱关节骨桥无法吸收 关节已经强直的无法恢复 但实现了全身关节疼痛症状消失 免疫功能各项指标全部正常 骨变形完全停止的效果 90 患者生活可完全自理 中西医结合整体医学诊疗上达到国内外领先水平疑难骨病的福音中西医结合整体医学诊疗上达到国内外领先水平疑难骨病的福音 在肖正权博士 王云钊教授的带领指导下 总结发表了十多篇高质量学术论文 编写出版 了 肖正权谈强直性脊柱炎 和 强直性脊柱炎治疗与预防 等多部专著 以肖正权为首的北 京北亚骨科医院先后成功研发出近 50 种自主知识产权的科研成果 被中华名医协会给予被中华名医协会给予 全国全国 十佳强直性脊柱炎专科医院十佳强直性脊柱炎专科医院 荣誉称号荣誉称号 标志着北亚骨科医院在常见疑难骨病的中西医结合整 体医学诊疗上达到国内外领先水平 朋友 我恐艾很久了 我算半个艾滋专家 为您解答 希望采纳 你的朋友的检测报告是结论 阴 就是没有检测出艾滋抗体 就是说你朋友没事是安全的 放心吧 在给你分析下报告单 你的检测项目是抗 hiv1 型和 2 型 应该用的是酶联免疫吸附法 提示 0 124 结论 阴 参考范围 1 0 也就是只要你的提示值小于 1 就是没事 你是 0 124 小于 1 正常 注意 提示值每次结果都不一样 这是和机器 血液样品等很多因素决定的 但只要值小 于 1 就是阴 就是没事的 简单的说哈 只要你拿到单子就是没事 如果有事 你拿不到单子的 你的血样要提交上 级疾控中心做确认试验 你根本就拿不到单子 怎么样 朋友 满意不 姓姓 名名宋慧宋慧 科科 室室风湿免疫科 职职 称称副主任医师 挂挂 号号 费费7 元 出诊时间出诊时间周二五上午 医疗专长医疗专长 系统性红斑狼疮 干燥综合症 类风湿关节炎 脊柱关节病 痛风 骨质疏松 个人简介个人简介 风湿免疫科副主任 副主任医师 1991 年毕业于天津医科大学医学系 获医学硕士学位 现于北京大学第四临床医学院 北京积水潭医院风湿免疫科工作 从事临床工作 多年 有较多的临床经验 擅长系统性红斑狼疮 干燥综合症 类风湿关节炎 脊柱关节病 强直性脊柱炎 银屑病关节炎 痛风 骨质疏松 结缔组织病等 发表多篇临床研究的论文 并参与 2 部专著的编写 强直性脊柱炎的自我调理强直性脊柱炎的自我调理 保持良好的身体姿态保持良好的身体姿态 行走坐卧 保持正确的姿势很重要 可以防止关节融合 睡硬板床 垫低枕头 仰面睡 伸直腿 不要弓着身子睡觉 行走或坐着的时候 挺直腰板 两肩放平 头要摆正 正确的站立姿势是 脚跟 臀部 肩部和头都同时碰到墙 运动锻炼运动锻炼 有规律的运动和锻炼是整个治疗的重要部分 锻炼开始要慢 选择精力最充沛 疼痛最轻时 进行 加强背部和颈部力量锻炼有助于维持和改善身体姿态 深呼吸和有氧运动有助于保持胸廓的弹性 游泳有助于保持脊柱 颈 肩和髋部的灵活性 促使深呼吸 洗个热水澡后运动 会放松您僵硬 疼痛的关节和肌肉 生活自理生活自理 辅助工具会使您完成日常活动更容易些 如 长把的鞋拔子 驾驶汽车 要戴安全带 调整坐椅的头垫高度使之垫在颈后 倒车很困难时 就应该安装 宽视野的后视镜 为了防止脊柱损伤 应该避免突然下落和碰撞的运动 吸烟导致肺部病变恶化 影响肺及胸廓运动 最好戒烟 工作环境问题工作环境问题 绝大多数患者可以继续从事工作 不管您是在家工作或是上班 避免举重物 俯身工作 避免长时间保持紧张或弯腰的姿势 经常地改变姿势 至少每小时活动一次 工作中安排短暂的休息间隔 每天保持一定的活动量 避免长时间从事弯腰或是背部紧张的工作 北京积水潭医院风湿免疫科北京积水潭医院风湿免疫科 强直性脊椎炎治疗趋势 你好 强直性脊柱炎一般起病比较隐匿 早期可无任何临床症状 有些病人在早期可表现出轻 度的全身症状 如乏力 消瘦 长期或间断低热 厌食 轻度贫血等 由于病情较轻 病 人大多不能及时到专科就诊 以至不能早期发现 致使病情延误 失去最佳治疗时机 部分病人初期临床表现颇似急性风湿热 或出现大关节肿痛 或伴有长期低热 体重减轻 以高热和外周关节急性炎症为首发症状的也不少见 此类病人多见于青少年 也容易被长 期误诊 个别病人初期类似结核病 表现为低热 盗汗 虚弱 乏力 体重减轻 贫血 有时伴有 单侧髋关节炎症 易被误诊为结核病 出现这种情况时 如果抗结核治疗无效 而病人对消炎痛等非甾体抗炎药反应良好 应考 虑到强直性脊柱炎的可能 值得注意的是 有些病人在偶然的一次外伤 受凉或受潮 消化道或呼吸道感染之后 随 即发病 此时应提醒广大医务工作者 患者以及家属注意 不能掉以轻心 如果当时不能 确诊 也应密切观察 定期随访 以期早期诊断 及时治疗 本病有明显的家族聚集倾向 所以 我们建议应该对强直性脊柱炎患者的血亲或子女高度 警惕 密切注意各种发病迹象 以便早期诊断 及早治疗 改善预后 特别是年轻男性以 膝关节肿痛为首发症状 而无典型中轴关节病变 却有家族史者 应高度疑及强直性脊柱 炎的可能 力争早期诊断 早期治疗 在强直性脊柱炎患者中 HLA B27 阳性者高达 90 以上 阴性者只占不到 10 HLA B27 阳性者 发病年龄较早 以青年男性多见 有的甚至在儿童时期发病 有明显的家族聚集倾向 临床症状典型 脊柱受累明显 髋关节受累严重 容易致残 预 后较差 而 HLA B27 阴性者 发病年龄相对较晚 家族聚集倾向较少见 中轴关节病变 也较轻 累及眼部发生急性虹膜炎者不常见 预后也较好 二 首发症状 1 腰背痛 腰背痛是强直性脊柱炎最常见的症状 是病情活动的指标之一 疼痛的位置 包括腰部 下背部及腰骶部 因为强直性脊柱炎主要侵犯中轴关节且病变发展趋势大部分 是由下而上 所以骶髂关节和腰椎受累几乎见于所有该病患者 其发生率在 90 以上 骶 髂关节炎症早期一般比较隐匿 所以早期腰痛只表现为腰骶部不适或隐痛 有些患者只在 劳累后发作 呈间歇性或两侧交替性酸痛 或表现为臀深部不适感 另有一些患者 可能 有外伤或其他诱因 表现腰骶部疼痛突然发作 疼痛剧烈不能活动 或伴发热 似机械性 腰痛或急性炎症改变 卧床休息数日后 疼痛可缓解或消失 这种情况可反复出现 有逐 渐加重的趋势 初期疼痛的部位常位于腰骶部 可为单侧 以后逐渐进展为双侧 疼痛严 重时可放射至髂嵴 耻骨联合 双鼠溪部 坐骨结节和大腿后方 咳嗽 喷嚏 弯腰等动 作的牵拉可使疼痛突然加重 随着病情进一步发展 隐痛或间歇痛会变成持续性腰骶部酸痛 刺痛和臀深部钝痛或腰 骶 臀等部位难以言状的酸胀不适感 夜间较重 影响睡眠 甚至在睡眠中痛醒 常常不 得已下床活动以减轻疼痛 晨起或长时间保持一个姿势 会出现腰部僵硬感 疼痛也会加 重 稍事活动后又会减轻 有些患者腰部怕风怕凉 常喜多加衣被 遇风寒潮湿疼痛加重 遇温遇热则疼痛减轻 疼痛严重时病人不能下床活动 翻身困难 夜间休息痛是病情活动 的指征之一 一般而言 腰痛或僵硬休息不能缓解 适当的活动反而能够减轻症状 这是炎症性腰痛的 特点 可依此与机械性腰痛进行鉴别 后者活动或劳累后加重而休息能使症状缓解 但当 疼痛严重以致不能活动时 这个特点常常被掩盖 临床上需仔细鉴别 有些患者腰痛或不适症状较轻未引起重视 病人仅表现腰部僵痛或腰肌酸痛 或有椎旁压 痛时很容易与风湿性多肌痛 肌筋膜炎 纤维织炎神经痛或精神性疼痛相混淆 当出现单 侧臀部或大腿后侧疼痛时 又容易被误诊为坐骨神经痛或腰肌劳损 强直性脊柱炎臀腿疼 痛一般很少放射至膝关节以下 2 晨僵 晨僵是指清晨僵硬感 活动后可缓解 是病情活动的指标之一 也是强直性脊 柱炎早期常见的症状之一 强直性脊柱炎患者清晨起床时 或久卧久坐之后站起时 腰骶部常感到僵硬不舒 活动不 利 有时需持物借力方能活动 活动一段时间后 这种僵硬感会逐渐减轻 缓解或消失 病情轻者持续时间较短 病情严重者可持续全天 除活动以外 局部按摩 热敷 热水浴也可使晨僵缓解 晨僵不只表现在腰骶部 脊柱及 全身其他关节也会发生晨僵 3 肌腱 韧带骨附着点疼痛 强直性脊柱炎的特征性病理变化是附着点炎症 附着点是 指肌肉 韧带与骨骼或关节囊的附着处 附着点炎症是肌腱端的非细菌性炎症 这种炎症 可导致肌腱韧带的疼痛和肿胀 由于附着点都在关节周围 所以常常引起关节周围肿胀 附着点病变可见于软骨关节或双合关节 尤其是活动性较差的关节 如骶髂关节和脊椎的 关节突部位等 很多部位的附着点炎症都可引起临床症状 临床常见的附着点炎症多发生 于胸肋连接处 颈椎棘突 胸椎棘突 腰椎棘突 髂嵴和髂骨前后棘 股骨和胫骨粗隆 坐骨结节 耻骨联强直性脊柱炎在治疗上与类风湿关节炎有一些相似之处 甲氨蝶呤 柳 氮磺吡啶 爱若华 火把花根片 雷公藤等 对强直性脊柱炎和类风湿关节炎都有效 而 羟氯喹只对类风湿关节炎有效 对强直性脊柱炎无效 硫唑嘌呤和环磷酰胺常被用于重型 且顽固的类风湿关节炎 较少用于强直性脊柱炎 不论如何 强直性脊柱炎的药物治疗必 须在专科医生指导下进行 因为 缓解病情的药物都有一定的不良反应 科学用药可获得 最大的疗效和最低的不良反应 而盲目用药是危险的 百科名片百科名片 强直性脊柱炎属于风湿病范畴 是血清阴性脊柱关节病中的一种 研究表明 该病原因尚 不很明确 以脊柱为主要病变的慢性疾病 病变主要累及骶髂关节 引起脊柱强直和纤维 化 造成弯腰 行走活动受限 并可有不同程度的眼 肺 肌肉 骨骼的病变 也有自身 免疫功能的紊乱 所以又属自身免疫性疾病 强直性脊柱炎实际是一种很古老的疾病 早在几千年前从古埃及人的骨骼就发现有强 直性脊柱炎的证据 距今 2000 年以前 希腊名医希波克拉底描述了一种疾病 患病 者有骶骨 脊椎 颈椎部的疼痛 编编辑辑本本段段 临临床床表表现现 AS 常见于 16 30 岁青年人 男性多见 40 岁以后首次发病者少见 约占3 3 本病起病隐袭 进展缓慢 全身症状较轻 早期常有下背痛和晨起僵硬 活动后减轻 并可伴有低热 乏力 食欲减退 消瘦等症状 开始时疼痛为间歇性 数月数年后发展 为持续性 以后炎性疼痛消失 脊柱由下而上部分或全部强直 出现驼背畸形 女 性病人周围关节受侵犯较常见 进展较缓慢 脊柱畸形较轻 1 关关节节病病变变表表现现 AS 病人多有关节病变 且绝大多数首先侵犯骶髂关节 以后上行发展至颈椎 少 数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯 也可侵犯周围关节 早期病变处关节有炎性 疼痛 伴有关节周围肌肉痉挛 有僵硬感 晨起明显 也可表现为夜间疼 经活动或服 止痛剂缓解 随着病情发展 关节疼痛减轻 而各脊柱段及关节活动受限和畸形 晚 期整个脊柱和下肢变成强硬的弓形 向前屈曲 骶骶髂髂关关节节炎炎 约 90 AS 病人最先表现为骶髂关节炎 以后上行发展至颈椎 表现为反复发作的 腰痛 腰骶部僵硬感 间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛 可放射至大腿 无阳性体征 伸直抬腿试验阴性 但直接按压或伸展骶髂关节可引起 疼痛 所以不象 坐骨神经痛 有些病人无骶髂关节炎症状 仅X 线检查发现有异常 改变 约 3 AS 颈椎最早受累 以后下行发展至腰骶部 7 AS 为几具脊柱段同时 受累 腰腰椎椎病病变变 腰椎脊柱受累时 多数表现为下背前和腰部活动受限 腰部前屈 扣挻 侧弯和转动均可受限 体检可发现腰椎脊突压痛 腰椎旁肌肉痉挛 后期可有腰 肌萎缩 胸胸椎椎病病变变 胸椎受累时 表现为背痛 前胸和侧胸痛 最常见为驼背畸形 如 肋椎关节 胸骨柄体关节 胸锁关节 19 20 及肋软骨间关节受累时 则呈束带状胸 痛 胸廓扩张受限 吸气咳嗽或打喷嚏时胸痛加重 严重者胸廓保持在呼所状态 胸廓 扩张度较正常人降低 50 以上 因此只能靠腹式呼吸辅助 由于胸腹腔容量缩小 造 成心肺功能和消化功能障碍 颈颈椎椎病病变变 少数病人首先表现为颈椎炎 先有颈椎部疼痛 沿颈部向头部臂部 放射 颈部肌肉开始时痉挛 以后萎缩 病变进展可发展至颈胸椎后凸畸形 头部活动 明显受限 常固定于前屈位 不能上仰 侧弯或转动 严重者仅能看到自己足尖前方的 小块地面 不能抬头平视 周周围围关关节节病病变变 约半数 AS 病人有短暂的急性周围关节炎 约25 有永久性周 围关节损害 一般多发生于大关节 下肢多于上肢 有人统计 周围关节受累率 髋和 肩为 40 膝 15 5 踝 10 足和腕各 5 极少累及手 报道 80 例 AS 髋关 节受累率为征候 100 活动受限 64 屈曲挛缩 38 肌肉萎缩 25 发生关节强直 37 是 AS 病人的主要致残原因 髋部症状出现在发病后5 年 内者占 94 提示 AS 发病头 5 年如未累及髋关节 则以后受累的可能性不大 肩关节受累时 关节活动受限疼痛更为明显 梳头 抬手等活动均受限 侵犯膝关 节时则关节呈代偿性弯曲 使行走 坐立等日常生活更为困难 极少侵犯肘 腕和足部 关节 侵犯于部分节者更为罕见 此外 耻骨联合亦可受累 骨盆上缘 坐骨结节 股骨大粗隆及足跟 部可有骨 炎症状 早期表现为局部软组织肿 痛 晚期有骨性粗大 一般周围关节炎可发生在脊 柱炎之前或以后 局部症状与 类风湿性关节炎 不易区别 但遗留畸形者较少 2 关关节节外外表表现现 AS 的关节外病变 大多出现在脊柱炎后 偶有骨骼肌肉症状之前数月或数年发生 关节外症状 AS 可侵犯全身多个系统 并伴发多种疾病 心心脏脏病病变变 以主动脉瓣病变较为常见 据尸检发同约25 AS 病例有主动脉根 部病变 心脏受累在临床上可无症状 亦可有明显表现 临床有不同程度主动脉瓣关闭 不全者约 1 约 8 发生心脏传导阻滞 可与主动脉瓣关闭不全同时存在单独发生 严重者因完全性房室传导阻滞而发生阿一斯综合征 当病变累及冠状动脉口时可发 生心绞前 少数发生主动脉肌瘤 心包炎和心肌炎 合并心脏病的AS 病人 一般年 龄较大 病史较长 脊柱炎及外周关节病变较多 全身症状较明显 Gould 24 等检 查 21 例 AS 病人心功能 发现 AS 病人的心功能明显低于对照组 眼眼部部病病变变 长期随房 25 AS 病人有结膜炎 虹膜炎 眼色素层炎或葡萄膜 炎 后者偶可并发自发性眼前房出血 虹膜炎易复发 病情越长发生率愈高 但与脊柱 炎的严重程度无关 有周围关节病者常见 少数可先于脊柱炎发生 眼部疾病常为自限 性 有时需用皮质激素治疗 有的未经恰当治疗可致青光眼或失明 耳耳部部病病变变 Gamilleri 等报道 42 例 AS 病人中 1 2 例 29 发生慢性中耳炎 为正常对照的 4 倍 而且 在发生慢性中耳炎的AS 病人中 其关节外明显多于无 慢性中耳炎的 AS 病人 肺肺部部病病变变 少数 AS 病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变 表现 为咳痰 气喘 甚至咯血 并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎 X 线检查显示双侧 肺上叶弥漫性纤维化 可有囊肿形成与实质破坏 类似结核 需加以鉴别 神神经经系系统统病病变变 由于脊柱强直及骨质疏松 易使颈椎脱位和发生脊柱骨折 而引起脊髓压迫症 如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛 AS 后期可侵犯马尾 发生马 尾综合征 而导致下肢或臀部神经根性疼痛 骶神经分布区感染丧失 跟腱反射减弱及 膀胱和直肠等运动功能障碍 淀淀粉粉样样变变 为 AS 少见的并发症 有报道 35 例 AS 中 常规直肠粘膜活检发现 3 例有淀粉样蛋白的沉积 大多没有特殊临床表现 肾肾及及前前列列腺腺病病变变 与 RA 相比 AS 极少发生肾功能损害 但有发生IgAD 肾 病的报告 AS 并发慢性前列腺炎较对照组增高 其意义不明 编编辑辑本本段段 强强直直性性脊脊柱柱炎炎的的初初期期症症状状 由于强直性脊柱炎是较为常见的疾病 病程缠绵 且易造成残疾 故应争取早期诊 断 早期治疗 对 16 25 岁青年 尤其是青年男性 如出现下述症状 则应特别警惕 有无强直性脊柱炎可能 1 腰痛 腰僵 3 个月以上 经休息不能缓解 2 单侧或双侧坐骨神经痛 无明显外伤史 扭伤史 3 反复发作的膝关节或踝关节肿痛 关节积液 无明显外伤史 感染史 4 反复发作的跟骨结节肿痛或足跟痛 5 反复发作的虹膜炎 6 无咳嗽等呼吸道症状 无外伤史的胸部疼痛及束带感 胸廓活动受限 7 脊柱疼痛 僵硬感 甚至活动功能受限 无明显外伤史 扭伤史 8 双侧臀部及髋关节疼痛 无明显外伤史及劳损史 9 突然发生的脊柱及四肢大关节疼痛 肿胀 活动功能障碍 强直性关节炎一般起病比较隐匿 早期可无任何临床症状 有些病人在早期可表现 出轻度的全身症状 如乏力 消瘦 长期或间断低热 厌食 轻度贫血等 由于病 情较轻 病人大多不能早期发现 致使病情延误 失去最佳治疗时机 编编辑辑本本段段 病病理理病病因因 AS 的病因目前尚未完全阐明 大多认为 遗传 感染 免疫环境因素等有关 1 遗传 遗传因素在 AS 的发病中具有重要作用 据流行病学调查 AS 病人 HLA B27 阳性率高达 90 96 而 强直性脊柱炎 普通人群 HLA B27 阳性率仅 4 9 HLA B27 阳性者 AS 发病率约为 10 20 而普通人群发病为 1 2 相差约 100 倍 有报道 AS 一组亲属患 AS 的危险 性比一般人高出 20 40 倍 国内调查 AS 一级亲属患病率为 24 2 比正常人群高 出 120 倍 HLA B27 阳性健康者 亲属发生 AS 的机率远比 HLA B27 阳性 AS 病人 亲属低 所有这些说明 HLA B27 在 AS 发病中是一个重要因素 但是应当看到 一方面 HLA B27 阳性者并不全部都发生脊柱关节病 另一方面约 有 5 20 脊柱关节病病人检测 HLA B27 呈阴性 提示除遗传因素外 还有其他因 素影响 AS 的发病 因此 HLA B27 在 AS 表达中是一个重要的遗传因素 但并不是影 响本病的唯一因素 有几种假设可以解释 HLA B27 与脊柱关节病的关节 HLA B27 充当一种感染因子的受体部位 HLA B27 是免疫应答基因的土改的 决定对环境激发因素的易感性 HLA B27 可与外来抗原交叉反应 从而诱导产生对外来抗原的耐受性 HLA B27 增强中性白细胞活动性 15 籍助单克隆抗体 细胞毒性淋巴细胞 免疫电泳及限制片段长度多形态法 restri ction fragment length polymorphism 目前已确定 HLA B27 约有 7 种或 8 种亚型 1 HLA B27 阳性的健康者与脊柱病病人可能有遗传差别 例如所有HLA B27 个体 都有一个恒定的 HLA B27M1 抗原决定簇 针对此抗原决定簇的抗体可与HLA B27 交叉反应 多数 HLA B27 分子还有 M2 抗原决定簇 HLA B27M2 阴性分子似乎比其 他 HLA B27 亚型与 AS 有更强的联系 尤其是亚洲人 而HLA B27M2 阳性亚型可 能对 Reiter 综合征的易感性增强 现已证明 HLA B27M1 与 M2 两种抗原决定簇和 致关节因素绍克雷白菌 志贺杆菌和那尔森菌能发生交叉反应 反应低下者似乎多表现 为 AS 反应增强者则发展为反应性关节炎或Reiter 综合征 2 感染 近年来研究提示 AS 发病率可能与感染相关 Ebrimger 等发现 AS 病人大便中肺 炎克雷白菌检出率为 79 而对照组 20 且增强斜率 10 min 者 4 骶髂关 节病理学检查显示炎症者 3 诊诊断断 符合临床标准第 1 项及其他各项中之 3 项 以及影像学 病理学标准之任何一项 者 可诊断 AS 编编辑辑本本段段 并并发发症症 1 心脏病变 以主动脉瓣病变较为常见 据尸检发同约25 AS 病例有主动脉根 部病变 心脏受累在临床上可无症状 亦可有明显表现 2 眼部病变 长期随房 25 AS 病人有结膜炎 虹膜炎 眼色素层炎或葡萄膜炎 后者偶可并发自发性眼前房出血 虹膜炎易复发 病情越长发生率愈高 但与脊柱炎 的严重程度无关 有周围关节病者常见 少数可先于脊柱炎发生 眼部疾病常为自限性 有时需用皮质激素治疗 有的未经恰当治疗可致青光眼或失明 3 耳部病变 Gamilleri 等报道 42 例 AS 病人中 1 2 例 29 发生慢性中耳炎 为 正常对照的 4 倍 而且 在发生慢性中耳炎的AS 病人中 其关节外明显多于无慢性 中耳炎的 AS 病人 4 肺部病变 少数 AS 病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变 表现为 咳痰 气喘 甚至咯血 并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎 X 线检查显示双侧肺 上叶弥漫性纤维化 可有囊肿形成与实质破坏 类似结核 需加以鉴别 5 神经系统病变 由于脊柱强直及骨质疏松 易使颈椎脱位和发生脊柱骨折 而引 起脊髓压迫症 如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛 AS 后期可侵犯马尾 发生马尾综合征 而导致下肢或臀部神经根性疼痛 骶神经分布区感染丧失 跟腱反射减弱及膀胱和直 肠等运动功能障碍 6 淀粉样变 为 AS 少见的并发平 有报道 35 例 AS 中 常规直肠粘膜活检发现 3 例有淀粉样蛋白的沉积 大多没有特殊临床表现 7 肾及前列腺病变 与 RA 相比 AS 极少发生肾功能损害 但有发生IgAD 肾 病的报告 AS 并发慢性前列腺炎较对照组增高 其意义不明 编编辑辑本本段段 治治疗疗措措施施 1 控控制制 AS 的治疗由于病因不明了 尚缺乏要治的方法 亦无阻止本病进展的有效疗法 所幸许多病人骶髂关节炎发展至 或 级后并不再继续发展 仅少数人可进展至完全 性关节强直 AS 治疗的目的的在于控制炎症 减轻或缓解症状 维持正常姿势和最佳功能位置 防止畸形 要达到上述目的 关键在于早期诊断早期治疗 采取综合措施进行治疗 包括教育病人和家属 体疗 理疗 药物和外科治疗等 该病治疗从教育病人和家属着手 使其了解疾病的性质 大致病程 可能采用的 措施以及将来的预后 以增强抗病的信心和耐心 取得他们的理解和密切配合 注意日常生活中要维持正常姿势和活动能力 如行走 坐位和站立时应挻胸收腹 睡觉时不用枕或用薄枕 睡硬木板床 取仰卧位或俯卧位 每天早晚各俯卧半小时 参 与所能及的劳动和体育活动 工作时注意姿势 防止脊柱弯曲畸形等 保持乐观情绪 消除紧张 焦虑 抑郁和恐惧的心理 戒烟酒 按时作息 参加 医疗体育锻炼 了解药物作用和副作用 学会自行调整药物剂量及处理药物副作用 以利配合治 疗 取得更好的效果 2 体体疗疗 体育疗法对各种慢性疾病均有好处 对AS 更为重要 可保持脊柱的生理弯曲 防止畸形 保持胸廓活动度 维持正常的呼吸功能 保持骨密度和强度 防止骨质疏松 和肢体废用性肌肉萎缩等 具体可作以下运动 深呼吸 每天早晨 工作休息时间及睡前均应常规作深呼吸运动 深呼吸可以维 持胸廓最大的活动度 保持良好呼吸功能 颈椎运动 头颈部可作向前 向后 向左 向右转动 以及头部旋转运动 以保 持颈椎的正常活动度 腰椎运动 每天作腰部运动 前屈 后仰 侧弯和左右旋转躯体 使腰部脊柱保 持正常的活动度 肢体运动 可作俯卧撑 斜撑 下肢前屈后伸 扩胸运动及游泳等 游泳既有利 于四肢运动 又有助于增加肺功能和使脊柱保持生理曲度 是AS 最适合的全身运动 病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量 开始运动时可能出现肌肉关节 酸痛或不适 但运动后经短时间休息即可恢复 如新的疼痛持续2h 以上不能恢复 则表明运动过度 应适当减少运动量或调整运动方式 3 物物理理治治疗疗 理疗一般可用热疗 如热水浴 水盆浴或淋浴 矿泉温泉浴等 以增加局部血液循 环 使肌肉放松 减轻疼痛 有利于关节活动 保持正常功能 防止畸形 4 药药物物治治疗疗 据 Gram 和 Husby 1992 年报道 28 治疗 AS 的药物可分为三类 控制病情活 动 影响病程进展的药物如柳氮磺胺吡啶 甲氨蝶呤 现在最新的还有疗效显著的 生 物制剂 如 2007 年 11 月上市的益赛谱 肿瘤坏死因子抗体融合蛋白 适用于 病情活动的 AS 伴外周关节炎的 AS 和新近发现的 AS 非甾体抗炎药 适用于夜 间严重疼痛及僵硬病人 可在睡前服用 镇痛药与肌松药如镇痛新 强痛啶肌舒平 常用于长期应用非甾体类抗炎药无效者 临临床床常常用用药药物物如如下下 1 非非甾甾体体类类抗抗炎炎药药 NSAIDs 有消化止痛 减轻僵硬和肌肉痉挛作用 保泰松 0 1g 每日 3 次口服 过去常用此药 后发现该药浮肿 血尿等副作用 故目前 一般不主张使用 吲哚美辛 消炎痛 25 50mg 每日 3 4 次口服 为目前常用 的首选药物 其它尚有萘普生 0 25g 一日 2 次口服 布洛芬 0 1g 每日 3 次口 服 炎痛喜康 20mg 每日一次口服等均可选用 Oxaprozin 29 成人 600 1200mg 每日一次 口服 小儿每日每公斤体重10 20mg 口服 副作用为胃肠反应 肾脏 损害 处长出血时间等 妊娠及哺乳期妇女 一般首选布洛芬 22 2 柳柳氮氮磺磺胺胺吡吡啶啶 sulfasalzine SSZ SSZ 是 5 氨基水杨酸 5 ASA 和磺 胺吡啶 SP 的偶氮复合物 80 年代开始用于治疗 AS 剂量由 0 25g 每日 3 次开 始 每周增加 0 25g 至 1 0g 每日 3 次维持 药效随服药时间的处长而增加 服药有 效率半年为 71 1 年为 85 2 年为 90 病人症状改善 实验室指标及放射线征 象进步或稳定 副作用主要为消化道症状 皮疹 血象及肝功改变等 但均少见 用药 期间宜定期检查血象 3 甲甲氨氨喋喋呤呤 methotrexate MTX 据报道疗效与 SSZ 相似 小剂量冲击疗 法与每周 1 次 第一周 0 5 5mg 以后每周增加 2 5mg 至每周 10 15mg 维持 口服和静脉用药疗效相似 副作用有胃肠反应 骨髓抑制 口腔炎 脱发等 用药期间 定期查肝功和血象 忌饮酒 4 肾肾上上腺腺皮皮质质激激素素 CS 一般情况下不用肾上腺皮激素治疗AS 但在急 性虹膜炎或外周关节炎用 NSAIDs 治疗无效时 可用 CS 局部注射或口服 Peters 3 0 等分别应用甲基泼尼松龙一日1000mg 次和 375mg 次静滴治疗其它药物治疗无效 的急性期活性动性 AS 各 17 和 59 例 连用 3 天 获得较长时间的缓解 高剂量组疗 效略好 对控制疼痛改善脊柱活动有明显效果 但两组间无统计学意义 5 雷雷公公藤藤多多甙甙 Trirptrygium wilfordii hook 代号 T2 国内最初用雷公藤 酊治疗 AS 有消炎止痛作用 每日用 12 雷公藤酊 15 30ml 分 3 次饭后服用 病情控制后 约 3 6 月 改用维持量 每日或隔日服5 10ml 以后用雷公藤的 半提纯品多甙片 T2 20mg 每日 3 次口服 疗效较酊剂好 服用方便 副作用有 胃肠反应 白细胞减少 月经紊乱及精子活力降低等 停药后可恢复 6 风风湿湿康康 风湿康由洋金花 制马钱子 西洋参 淫洋藿等中药组成 每粒胶 囊含药 0 25g 一般每日 8 粒 服用 3 6 月 近期控制病情 10 8 显效 40 好 转 44 2 无效 5 总有效率为 95 减痛效果最明显 有效率 96 7 其次改 善脊柱前屈 后伸 侧弯运动 经指地试验 扩胸试验和20m 步行时间测定 功能 障碍改善率为 84 2 在临床症状好转的同时 血沉 C 反应蛋白 贫血均有好转 体重亦有不同程度的增加 但脊柱畸形及X 线表现治疗前后改变不明显 副作用有口 干 眼花 头晕等 副作用随着服药时间的延长和对药物的适应可逐渐消失 不需处理 治疗 AS 的机制 尚不明确 从治疗后病人血清IgA 明显下降看 推测此药对体 液免疫有抑制作用 7 青青藤藤碱碱商品名正清风痛宁 是毛青藤中提取的一种生物碱 具有镇痛 抗炎 和免疫作用 正清风痛宁化学结构类似吗啡 但无成瘾性 可抑制肉芽增生 以利关节 功能恢复 且有明显的细胞免疫兴奋和减弱体液免疫反应的作用 这种免疫调节作用与 皮质类固醇的作用相同 本品可用于治疗类风湿关炎 也可试用于强直性脊柱炎 对有 周围关节肿痛的强直性脊柱炎患者效果较佳 具有缓解症状 改善关节功能的作用 用法与用量 剂量为 20mg 次 一日三次 三天后无不良反应 则可增至40mg 次 一日三次 最大剂量不宜超过60mg 次 一日三次 副作用 该药的不良反应主要为过敏反应 如皮肤搔痒 皮疹等 并可出现白细胞 血小板减少 用药期间宜定期检查血常规 血小板 本品应在医生指导下用药 既往 有药物过敏史者 过敏性哮喘或低血压患者慎用 孕妇或哺乳期妇女慎用 8 帕帕夫夫林林是白芍总苷胶囊 有效成份为芍药苷 芍药内酯苷 羟基芍药苷 苯甲酰芍药苷 白芍是我国传统中药 具有扶正袪邪作用 帕夫林能通过抗炎 调节免 疫功能治疗类风湿性关节炎 系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病 也可试用于强直性脊 柱炎 每粒胶囊含白芍总苷 300mg 用法与用量 口服 一次 600mg 2 粒 一日 2 3 次 或尊医嘱 不良反应 帕夫林口服给药非常安全 对心 肝 肾 脑等重要脏器均无明显毒性 作用 可长期服用 亦无致畸 致突变和致癌作用 偶有软便 不需特殊处理 可自行 消失 9 火火把把花花根根片片 有效成分为生物碱 萜类 内酯 酚酸类等 有祛风除湿 舒筋 活络 清热解毒等功效 具有明显抑制病理性免疫反应和有抗炎镇痛作用 且承受剂量 加大 作用增强 毒性试验表明火把花根片属于低毒药物 对血象 肝肾功能及肝 心 脾 肾 胸腺等脏器无明显影响 长期应用不会导致免疫系统损伤 可适用于类风湿 性及风湿性关节炎 系统性红斑狼疮 脉管炎 硬皮病等自身免疫性疾病 也可试用于 强直性脊柱炎 用法与用量 口服 成人每次3 5 片 每片 0 18g 每日 3 次 饭后服用 1 2 月为了疗程 可连续服用 2 3 疗程 或遵医嘱 不良反应 少数患者服药后有胃脘不适 恶心感 饭后服药可减轻 伴中 重度肾 功能不全或拟生育的青年男女慎用 儿童慎用 5 手手术术治治疗疗 严重脊柱驼背畸形待病情稳定后可作矫正手术 腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼 背 对颈 7 胸 1 截骨术可矫正颈椎严重畸形 Rowed 31 报道 21 例 AS 病人因堕落 使颈椎损伤 半数经保守治疗预后良好 另一半因颈椎复发性移位或脊椎压迫神经使症 状恶化而行减压术和内固定术 亦获得良好效果 髋关节严重屈曲畸形 可行全髋关节 转换术或髋关节成形术 但效果不够理想 术后易再强直 另外 深度 X 线和 224 镭放射治疗对早期 AS 病人减轻症状 改善功能有一定效 果 近期缓解率可达 80 96 但不能阻止病情的进展 且有诱发再生障碍性贫血 白血病和横断性脊髓炎的危险 现已不用 抗疟药 金制剂 青霉胺和硫唑嘌呤等对 AS 无效 现已不用 对肺部病变主要是对症治疗 积极预防和治疗继发感染 心脏病变加主动脉瓣关闭 不全严重 可行主动脉瓣手术 对严重传导阻滞者可安装人工心脏起搏器 6 代代替替医医疗疗 80 年代之后 利用纯天然锯峰齿鲛 即大青鲨软骨粉来再生人体软骨 从内部恢 复关节 彻底治疗强制性脊柱炎 已成为各先进国家的全新尝试 在欧洲 鲨鱼软骨粉 的萃取物已经被认定为药品 美国OAM 替代医疗事务局 也把鲨鱼软骨粉当作代替医 疗的一环进行研究和普及 而日本则采用锯峰齿鲛软骨粉作为代替医疗的一环运用于强 制性脊柱炎的临床 并归纳出最佳服用量为7 5g 天的统计数据 为人类彻底解决强 制性脊柱炎带来了新的希望 编编辑辑本本段段 调调理理保保健健 饮饮食食调调理理 强直性脊柱炎的内因是肾脉督脉两虚 外因为风寒 可用食疗 1 辛热食品 能抗风湿祛寒邪 如辣椒 葱 花椒 大料 茴香 大蒜有杀 菌 抗病毒等作用 可预防肠道感染和病毒感染 冬季适当服姜汤以湿胃散寒 须视病 情而定 2 豆类 大豆 黑豆 黄豆等 含有丰富的植物蛋白和微量元素 有促进肌 肉 骨骼 关节 肌腱的代谢 帮助修复病损的作用 可以治疗以湿重为主的风湿骨痛 对身体沉重 关节不利 筋脉拘挛或麻木不仁 关节肿痛而重着不适的风湿病 效果 较好 黑豆可治疗风湿疼痛 用黑豆炒至半焦加入黄酒 治疗关节酸痛有效 有胃炎者 慎用 3 果实食品 栗子有补肾强筋健骨的作用 对筋骨 经络 风湿痹痛 腰膝 无力极为有益 强直性脊柱炎是由于肾虚引起的筋骨 肌肉关节的病损 可生食 熟食 久服必强筋 健骨 补肾 将板栗捣烂敷患处可治筋骨肿痛 新鲜栗叶捣烂外敷 也 能减轻肌肉 关节 皮肤的炎症 4 鲜河虾 500 克 黄酒 500 克 做法 将河虾洗净后浸于黄酒15 分钟 捞起 隔水炖服 分次食用 黄酒与河 虾可同食 功效 具有湿肾壮阳 舒筋止痛的功效 青梅有生津止渴 涩肠止痢的作用 对腹泻患者有益 凡风湿骨痛 腰痛 关节痛 均可用青梅擦患处 可止痛活血 乌梅是梅的干燥或未成熟的果实 对 风湿痛有卓效 乌梅酸干可剑阴 酸归肝经 肝得滋养 对关节 筋骨疼痛 拘挛有缓解作用 桑椹滋阴补血 樱桃也可治风湿病 以上均无足够临床验证资料 仅供参考 康康复复锻锻炼炼 强直性脊柱炎是一种原因未明 以中轴关节的慢性炎症为主的全身性疾病 主要 累及骶骼关节 髋关节 柱间关节 肋椎关节 以骶骼磁节病变最为常见 另有约 1 3 患者可见周围关节症状 其治疗方法主要是 药物治疗 物理疗法 手术疗法等 病情有所好转后应注意康 复期的锻炼 1 日常姿势训练 1 站立 头保持中位 下凳微收 肓下耸不垂自然放松 腹略内收 双脚与肓等 宽 踝 膝 髋等关节保持自然位 重心居中不要偏移 2 坐位 昼坐直角硬木椅 腰背挺直 劳累时可将臀部后靠 腰背紧巾在椅背上 休息 3 卧位 昼睡硬板床 宜仰卧 侧卧轮流交替 避免长时间保持一种姿势 枕头 不宜过高或不秀枕 另外每月晨起或睡前可俯卧5 分钟 2 功法锻炼 1 功法 1 仰卧双脚并扰 脚尖向上 双手自然放在身体两侧 调抱着呼吸约 3 分钟 然后先吸气 用意念将气送入下丹田 同时腰部 臀部向上拱起 将劲力集中 在腰和肩背部 呼气时腰 臀部落下 如此反复数息10 次 2 功法 2 双腿并步站立 脚尖脚跟内侧并齐 双手叉腰 以腰为运动点向左 向后 向右 向前转动 50 次 再反向转动 50 次 3 功法 3 双手叉腰 向后退走 10 分钟 以上功法 动作比较和缓 活动度不大 加大活动量的功法可选择易盘经 五禽戏 鹤翔桩或太极拳等 姿姿态态护护理理 强直性脊柱炎患者的姿态护理直接决定着病人的关节功能是否能得到良好的恢复 除了急性期和严重期出现剧烈疼痛外 强直性脊柱炎患者应坚持进行姿态的矫正和关节 功能的锻炼 患者在行走和站立时 均应尽力保持正常的姿态 病人应做到坐姿要正 站立要直 切不可为了避免腰背疼痛或疲劳而随弯就弯 怎样舒服怎样做 这样长期下 去就可加速脊柱的畸形 为了保持脊柱及关节的活动功能 病人应经常进行颈部 胸 腰椎各个方向的前屈 后仰 左右转动等活动 为了保持胸廓的活动度 患者应经常进行深呼吸和扩胸运动 为了保持髋关节 膝关节的活动度 防止髋 膝关节的挛缩畸形 应经常进行下蹲等 活动 对强直性脊柱炎进行的姿态护理可以有效地预防脊柱的僵直 筋腱挛缩 肌肉萎 缩 关节功能丧失等症状的发生 编编辑辑本本段段 其其他他相相关关 运运动动疗疗法法 注意做矫形体操 在病情许可的情况下 有针对性的矫形体操是预防和矫正脊柱畸 形的主要措施 简单易行的是深呼吸运动和扩胸运动 两者都有扩展胸廓 预防肋椎关 节强直 增加肺活量的作用 由于胸廓的扩张 还间接起到预防驼背畸形的作用 1 深呼吸 每天早晨 工作休息时间及睡前均应常规作深呼吸运动 深呼吸可以 维持胸廓最大的活动度 保持良好呼吸功能 2 颈椎运动 头颈部可作向前 向后 向左 向右转动 以及