临床医学外科学 体液平衡 练习题

体液平衡章复习题体液平衡章复习题 体液失衡体液失衡 1 1 血液最为重要的缓冲系统是 血液最为重要的缓冲系统是 A A CO2 CPCO2 CP B B PaCO2PaCO2 C C HCO3 HCO3 D D HCO3 H2CO3HCO3 H2CO3 E E H2CO3H2CO3 2 2 细胞内液最主要的阳离子是 细胞内液最主要的阳离子是 A A Na Na B B K K Mg2Mg2 C C Q2 Q2 D D K K E E Mg2 Mg2 3 3 长期应用呋塞米长期应用呋塞米 速尿速尿 可导致 可导致 A A 低氯性碱中毒低氯性碱中毒 B B 低氯性酸中毒低氯性酸中毒 c c 呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒 D D 代谢性酸中毒代谢性酸中毒 E E 呼吸性碱中毒呼吸性碱中毒 4 4 每升输液中含钾量最多可用至 每升输液中含钾量最多可用至 A A 1 1 g g B B 2 2 g g C C 3 3 g g D D 4 4 g g E E 5 5 g g 5 5 低钾血症最早的临床表现 低钾血症最早的临床表现 A A 肌无力肌无力 B B U U 波波 C C 厌食 恶心 呕吐厌食 恶心 呕吐 D D 腹胀腹胀 E E 腱反射减退腱反射减退 6 6 休克时补钾每小时尿量必须超过 休克时补钾每小时尿量必须超过 A A 2020 mlml B B 3030 mlml C C 4040 mlml D D 5050 mlml E E 6060 mlml 7 7 高钾血症时出现心律失常 首先采用 高钾血症时出现心律失常 首先采用 A A 1010 葡萄糖酸钙 葡萄糖酸钙 B B 5 5 碳酸氢钠 碳酸氢钠 C C 1010 氯化钾 氯化钾 D D 1010 葡萄糖加胰岛素 葡萄糖加胰岛素 E E 阳离子交换树脂阳离子交换树脂 8 8 低钾血症心电图最早的改变是 低钾血症心电图最早的改变是 A A STST 段降低段降低 B B T T 波降低 变平或倒置波降低 变平或倒置 C C Q TQ T 间期延长间期延长 D D U U 波波 E E QRSQRS 增宽增宽 9 9 高钾血症心电图最早的改变是 高钾血症心电图最早的改变是 A A U U 波波 B B T T 波高而尖波高而尖 C C QRSQRS 增宽增宽 D D P RP R 间期延长间期延长 E E Q TQ T 间期延长间期延长 10 10 轻度高渗性缺水缺水量占体重的 轻度高渗性缺水缺水量占体重的 A A 1 1 B B 2 2 4 4 C C 5 5 6 6 D D 7 7 8 8 E E 8 8 以上 以上 11 11 等渗性缺水病人 补充液体治疗应首选 等渗性缺水病人 补充液体治疗应首选 A A 平衡盐溶液平衡盐溶液 B B 渗盐水渗盐水 C C 1010 葡萄糖 葡萄糖 D D 5 5 葡萄糖 葡萄糖 E E 5 5 碳酸氢钠 碳酸氢钠 12 12 等渗性缺水病人 若静脉大量输入等渗盐水 生等渗性缺水病人 若静脉大量输入等渗盐水 生 理盐水 可导致 理盐水 可导致 A A 血钠过高血钠过高 B B 血钠过低血钠过低 C C 血氯过高血氯过高 D D 血氯过低 血氯过低 E E 稀释性低血钠稀释性低血钠 13 13 低钾血症及低钙血症纠正后 神经 肌肉及中枢低钾血症及低钙血症纠正后 神经 肌肉及中枢 神经系统功能亢进症状仍无好转 应考虑是 神经系统功能亢进症状仍无好转 应考虑是 A A 低钾血症低钾血症 B B 低钙血症低钙血症 C C 低镁血症低镁血症 D D 低钠血症低钠血症 E E 低磷血症低磷血症 14 14 评估术后液体平衡 简单 实用的方法是 评估术后液体平衡 简单 实用的方法是 A A 心率心率 B B 血压血压 C C 尿量尿量 D D 逐日测体重逐日测体重 E E 中心静脉压中心静脉压 15 15 轻度缺钠 病人每千克体重缺氯化钠 轻度缺钠 病人每千克体重缺氯化钠 A A 0 250 25 g g B B 0 50 5 g g C C O 75O 75 g g D D 1 01 0 g g E E 1 251 25 g g 16 16 低钾血症典型低钾血症典型 EKGEKG 改变是出现 改变是出现 A A STST 段降低段降低 B B Q TQ T 间期延长间期延长 C C U U 波波 D D T T 波降低 变宽 双向或倒置波降低 变宽 双向或倒置 E E QRSQRS 波增宽波增宽 17 17 幽门梗阻病人长期呕吐可造成 幽门梗阻病人长期呕吐可造成 A A 低氯低钾酸中毒低氯低钾酸中毒 B B 低氯低钾碱中毒低氯低钾碱中毒 c c 高氯高钾酸中毒高氯高钾酸中毒 D D 高氯高钾碱中毒高氯高钾碱中毒 E E 高氯低钾碱中毒高氯低钾碱中毒 18 18 重度缺钠补液时应首选的是 重度缺钠补液时应首选的是 A A 5 5 葡萄糖盐水 葡萄糖盐水 B B 1010 葡萄糖 葡萄糖 C C 生理盐水生理盐水 D D 2 32 3 的的 5 5 氯化钠 氯化钠 1 1 3 3 的生理盐水的生理盐水 E E 1 31 3 的的 5 5 氯化钠 氯化钠 2 3 2 3 的生理盐水的生理盐水 19 19 高渗性缺水补液时首选的是 高渗性缺水补液时首选的是 A A 等渗盐水等渗盐水 B B 平衡盐溶液平衡盐溶液 C C 5 5 葡萄糖 葡萄糖 D D 1010 葡萄糖 葡萄糖 E E 5 5 葡萄糖盐水 葡萄糖盐水 20 20 低钾血症对酸碱平衡的影响是 低钾血症对酸碱平衡的影响是 A A 细胞内碱中毒 细胞外酸中毒细胞内碱中毒 细胞外酸中毒 B B 细胞内碱中毒 细胞外正常细胞内碱中毒 细胞外正常 C C 细胞内 外均碱中毒细胞内 外均碱中毒 D D 细胞内 外均酸中毒细胞内 外均酸中毒 E E 细胞内酸中毒 细胞外碱中毒细胞内酸中毒 细胞外碱中毒 21 21 女性 女性 6060 岁 因反复呕吐岁 因反复呕吐 5 5 d d 入院 血清钠入院 血清钠 118118 mmol Lmmol L 脉搏 脉搏 120120 次次 分 血压分 血压 9 33 6 679 33 6 67 kPa 70 50kPa 70 50 mmHg mmHg 应诊断为 应诊断为 A A 轻度缺钠轻度缺钠 B B 中度缺钠中度缺钠 c c 重度缺钠重度缺钠 D D 中度缺水中度缺水 E E 重度缺水重度缺水 22 22 男性 男性 5050 岁 阻塞性黄疸入院 测得血清钾为岁 阻塞性黄疸入院 测得血清钾为 3 03 0 mmol Lmmol L 血清钠 血清钠 128128 mmol Lmmol L 氯 氯 7575 mmol Lmmol L 动 动 脉血脉血 pHpH 7 47 4 应诊断为 应诊断为 A A 低钾血症低钾血症 B B 低钠血症低钠血症 c c 低氯血症低氯血症 D D 低钾 低钠 低氯血症低钾 低钠 低氯血症 E E 低钾 低钠血症 碱中毒低钾 低钠血症 碱中毒 23 23 女性 女性 4040 岁 患小肠瘘 测得血清钾岁 患小肠瘘 测得血清钾 2 Ommol L2 Ommol L 钠 钠 140140 mmol Lmmol L 氯 氯 8080 mmol Lmmol L 血浆渗 血浆渗 透压透压 300300 mmol Lmmol L 尿量 尿量 25ml h25ml h 血压 血压 8 00 6 008 00 6 00 kPa 60 45kPa 60 45 mmHk mmHk 首选治疗措施是 首选治疗措施是 A A 立即静推氯化钾溶液立即静推氯化钾溶液 B B 静滴晶体或胶体溶液 补足血容量静滴晶体或胶体溶液 补足血容量 C C 口服钾盐口服钾盐 D D 立即静滴立即静滴 5 5 碳酸氢钠 碳酸氢钠 E E 应用阳离子交换树骀应用阳离子交换树骀 24 24 男性 男性 4040 岁 因粘连性肠梗阻岁 因粘连性肠梗阻 5 5 d d 入院 病人出入院 病人出 现呼吸深快 血浆现呼吸深快 血浆 pHpH 7 07 0 予以 予以 5 5 碳酸氢钠纠正酸 碳酸氢钠纠正酸 中毒后 病人出现手足抽搐 应立即给予 中毒后 病人出现手足抽搐 应立即给予 A A 5 5 碳酸氢钠 碳酸氢钠 B B 1010 氯化钾 氯化钾 C C 盐酸盐酸 D D 醋酸钾醋酸钾 E E 1010 葡萄糖酸钙 葡萄糖酸钙 A2 A2 型题型题 25 25 治疗高钾血症采取降低血清钾浓度的方法不包括 治疗高钾血症采取降低血清钾浓度的方法不包括 A A 1010 葡萄糖酸钙 葡萄糖酸钙 B B 5 5 碳酸氢钠 碳酸氢钠 C C 阳离子交换树脂阳离子交换树脂 D D 1010 葡萄糖溶液加胰岛素 葡萄糖溶液加胰岛素 E E 透析疗法透析疗法 26 26 低钾血症原因中不包括 低钾血症原因中不包括 A A 长期进食不足长期进食不足 B B 长期应用呋塞米长期应用呋塞米 C C 代谢性碱中毒代谢性碱中毒 D D 急性肾衰少尿期急性肾衰少尿期 E E 大量输注葡萄糖和胰岛素后大量输注葡萄糖和胰岛素后 27 27 低钙血症原因中不包括 低钙血症原因中不包括 A A 急性重症胰腺炎急性重症胰腺炎 B B 坏死性筋膜炎坏死性筋膜炎 c c 甲状旁腺功能亢进甲状旁腺功能亢进 D D 消化道瘘消化道瘘 E E 肾衰竭肾衰竭 28 28 用用 5 5 碳酸氢钠治疗代谢性酸中毒时不可能发生 碳酸氢钠治疗代谢性酸中毒时不可能发生 A A 高钠血症高钠血症 B B 高钙血症高钙血症 C C 低钾血症低钾血症 D D 手是抽搐手是抽搐 E E 代谢性碱中毒代谢性碱中毒 29 29 关于等渗性缺水下列哪项症状是错误的 关于等渗性缺水下列哪项症状是错误的 A A 恶心恶心 B B 厌食厌食 C C 口渴口渴 D D 乏力乏力 E E 少尿少尿 30 30 轻度缺钠者下列哪项临床表现是错误的 轻度缺钠者下列哪项临床表现是错误的 A A 疲乏疲乏 B B 头晕头晕 C C 手足麻木手足麻木 D D 尿中钠减少尿中钠减少 E E 站立性晕倒站立性晕倒 31 31 低钾血症临床表现中错误的是 低钾血症临床表现中错误的是 A A 肌无力肌无力 B B T T 波高尖波高尖 C C 腱反射减退腱反射减退 D D 肠麻痹肠麻痹 E E U U 波波 32 32 代谢性碱中毒常见原因中错误的是 代谢性碱中毒常见原因中错误的是 A A 幽门梗阻幽门梗阻 B B 碱性物质摄入过多碱性物质摄入过多 C C 小肠瘘小肠瘘 D D 缺钾缺钾 E E 利尿剂的作用利尿剂的作用 33 33 不属于低钙血症诊断依据的是 不属于低钙血症诊断依据的是 A A 四肢痛四肢痛 B B 肌肉痛肌肉痛 C C 腱反射亢进 腱反射亢进 D D ChvostekChvostek 征征 E E TrousseauTrousseau 征征 34 34 关于代谢性酸中毒病因 错误的是 关于代谢性酸中毒病因 错误的是 A A 高热高热 B B 休克休克 C C 长期不进食长期不进食 D D 持续大量呕吐持续大量呕吐 E E 急性肾功能衰竭急性肾功能衰竭 35 35 低钾血症论述中错误的是 低钾血症论述中错误的是 A A 血清钾低于血清钾低于 3 5mmol L3 5mmol L B B 肌无力为早期表现肌无力为早期表现 C C 心电图觅心电图觅 U U 波波 D D 常伴发碱中毒常伴发碱中毒 E E 尿多呈碱性尿多呈碱性 3636 低渗性缺水的病因中不包括 低渗性缺水的病因中不包括 A A 反复呕吐反复呕吐 B B 大量出汗大量出汗 C C 大剖面渗液大剖面渗液 D D 长期应用呋塞米长期应用呋塞米 E E 慢性肠梗阻慢性肠梗阻 A3 A3 型题型题 问题问题 3737 3939 女性 女性 3030 岁 体重岁 体重 6060 kgkg 主诉 疲乏 头晕 主诉 疲乏 头晕 手足麻木 口渴不明显 查体 血压手足麻木 口渴不明显 查体 血压 12 O 9 312 O 9 3 kPa 90 70kPa 90 70 mmHg mmHg 脉搏 脉搏 111111 次次 分 实验室检查血清分 实验室检查血清 钠钠 130130 mmol Lmmol L 钾 钾 3 83 8 mmol Lmmol L 动脉血 动脉血 pHpH 7 47 4 37 37 该病人水 电解质失衡诊断为 该病人水 电解质失衡诊断为 A A 轻度低渗性缺水轻度低渗性缺水 B B 中度低渗性缺水中度低渗性缺水 C C 重度低渗性缺水重度低渗性缺水 D D 低钾血症低钾血症 E E 碱中霉碱中霉 38 38 该病人缺氯化钠 该病人缺氯化钠 A A 2l2l g g B B 2525 g g C C 3l3l g g D D 3535 g g E E 4040 g g 39 39 加生理需要量 当天需补氯化钠 加生理需要量 当天需补氯化钠 A A 1010 g g B B 1515 g g C C 2020 g g D D 2525 g g E E 3030 g g 问题问题 4040 4l4l 男性 男性 5050 岁 小肠破裂修补术后岁 小肠破裂修补术后 5 5 d d 发生肠疾 发生肠疾 呼吸深快 查体 面部潮红 心率呼吸深快 查体 面部潮红 心率 110110 次次 分 血压分 血压 12 0 8 O12 0 8 O kPa 90 60kPa 90 60 mmHg mmHg 腱反射减弱 实验室检 腱反射减弱 实验室检 查 血查 血 pHpH 值为值为 7 207 20 血浆 血浆 HCO3 HCO3 1515 mmol Lmmol L 40 40 该病人酸碱失衡诊断为 该病人酸碱失衡诊断为 A A 呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒 B B 代谢性酸中毒代谢性酸中毒 C C 呼吸性碱中毒呼吸性碱中毒 D D 代谢性碱中毒代谢性碱中毒 E E 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 41 41 首选治疗措施是 首选治疗措施是 A A 辅助呼吸 加速 辅助呼吸 加速 CO2CO2 排出排出 B B 静滴生理盐水静滴生理盐水 c c 静滴静滴 5 5 碳酸氢钠 碳酸氢钠 D D 快速输入高渗葡萄糖快速输入高渗葡萄糖 E E 静滴静滴 5 5 葡萄糖盐水 葡萄糖盐水 A4 A4 型题型题 问题问题 4242 4646 女性 女性 4040 岁 幽门梗阻致反复呕吐岁 幽门梗阻致反复呕吐 1515 d d 入院 入院 呼吸浅慢 血压呼吸浅慢 血压 12 O 9 312 O 9 3 kPa 90 70mmHg kPa 90 70mmHg 实验室 实验室 检查 血清钾检查 血清钾 3mmol L3mmol L 钠 钠 130130 mtmol Lmtmol L pHpH 7 57 5 血浆血浆 HCO3 HCO3 35mmol L35mmol L 42 42 该病人酸碱失衡诊断为 该病人酸碱失衡诊断为 A A 呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒 B B 代谢性酸中毒代谢性酸中毒 c c 呼吸性碱中毒呼吸性碱中毒 D D 代谢性碱中毒代谢性碱中毒 E E 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 43 43 该病人水电解质失衡诊断为 该病人水电解质失衡诊断为 A A 低钾血症 低钠血症低钾血症 低钠血症 B B 低钠血症 高钾血症低钠血症 高钾血症 C C 高钾血症 高钠血症高钾血症 高钠血症 D D 高钾血症高钾血症 E E 高钠血症高钠血症 44 44 该病人典型该病人典型 EKGEKG 早期改变是 早期改变是 A A T T 波降低 波降低 Q TQ T 间期延长间期延长 B B QRSQRS 波增宽波增宽 C C P RP R 间期延长间期延长 D D U U 波波 E E T T 波降低 变平或倒置波降低 变平或倒置 45 45 假设信息假设信息 病人体重病人体重 6060 kgkg 第 第 1 1 天应补给氯化天应补给氯化 钠 钠 A A 4 54 5 g g B B 1515 g g C C 2l2l g g D D 25 525 5 g g E E 3636 g g 46 46 假设信息假设信息 在补液时当尿量小于在补液时当尿量小于 3030 ml hml h 时 不时 不 应补给 应补给 A A 1010 葡萄糖 葡萄糖 B B 1010 氯化钾 氯化钾 c c 0 90 9 氯化纳 氯化纳 D D 5 5 葡萄糖 葡萄糖 E E 5 5 葡萄糖盐水 葡萄糖盐水 B B 型题型题 问题问题 4747 4949 A A 低钾血症低钾血症 B B 高钾血症高钾血症 c c 高渗性缺水高渗性缺水 D D 等渗性缺水等渗性缺水 E E 低渗性缺水低渗性缺水 47 47 肌无力为最早临床表现的疾病是 肌无力为最早临床表现的疾病是 A A 48 48 出现肌痉挛性抽搐 肌腱反射减弱或消失的疾病出现肌痉挛性抽搐 肌腱反射减弱或消失的疾病 是 是 E E 49 49 典型心电图早期改变为典型心电图早期改变为 T T 波高尖 波高尖 Q Q T T 间期延长 间期延长 B B 题题 5050 5l5l A A 呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒 B B 代谢性酸中毒代谢性酸中毒 c c 呼吸性碱中毒呼吸性碱中毒 D D 代谢性碱中毒代谢性碱中毒 E E 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 50 50 幽门梗阻病人可发生 幽门梗阻病人可发生 51 51 临床上最常见的酸碱失衡是 临床上最常见的酸碱失衡是 题题 5252 5656 A A 大面积烧伤暴露疗法大面积烧伤暴露疗法 B B 消化液的急性丧失消化液的急性丧失 C C 挤压综合征挤压综合征 D D 甲状旁腺功能亢进甲状旁腺功能亢进 E E 大量输注库存血大量输注库存血 52 52 高钙血症常见的原因是 高钙血症常见的原因是 53 53 高钾血症常见的病因是 高钾血症常见的病因是 54 54 高渗性缺水的原因是 高渗性缺水的原因是 55 55 等渗性缺水的原因是 等渗性缺水的原因是 56 56 代谢性碱中毒的原因是 代谢性碱中毒的原因是 问题问题 5757 6060 A A 等渗性缺水等渗性缺水 B B 低渗性缺水低渗性缺水 C C 高渗性缺水高渗性缺水 D D 急性水中毒急性水中毒 E E 慢性水中毒慢性水中毒 57 57 病人厌食 恶心 乏力但不口渴 血钠 氯正常 病人厌食 恶心 乏力但不口渴 血钠 氯正常 58 58 极度口渴 乏力 尿少 尿比重增高 极度口渴 乏力 尿少 尿比重增高 59 59 恶心 呕吐 软弱无力 视物模糊 站立性晕倒 恶心 呕吐 软弱无力 视物模糊 站立性晕倒 尿中几乎不含钠 尿中几乎不含钠 60 60 软弱无力 恶心 呕吐 体重明显增加 皮肤苍软弱无力 恶心 呕吐 体重明显增加 皮肤苍 白湿润 白湿润 标准答案标准答案 1 1 D D 2 2 B B 3 3 A A 4 4 C C 5 5 A A 6 6 C C 7 7 A A 8 8 B B 9 9 B B 10 10 B B 11 11 A A 1 1 2 2 C C 1313 C C 14 14 C C 15 15 B B 16 16 C C 17 17 B B 18 18 D D 19 19 C C 20 20 E E 21 21 C C 22 22 D D 23 23 B B 2424 E E 25 25 A A 26 26 D D 27 27 C C 28 28 B B 29 29 C C 30 30 E E 3131 B B 3232 C C 3333 A A 34 34 D D 35 35 E E 36 36 B B 37 37 B B 38 38 A A 39 39 B B 40 40 B B 41 41 C C 42 42 D D 43 43 A A 44 44 E E 45 45 B B 46 46 B B 47 47 A A 48 48 E E