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人工全膝关节置换原理 原创人工全膝关节置换原理 原创 3 253 25 更新 更新 PPT 已经提供链接 可以到 www 6yuan 下载 今天起我们每天讨论一 小段 慢慢学习 慢慢消化 有问题请及时提出 要获得好的 TKA 术后效果 必须要重建下肢力线 这里的力线指的是下肢的机 械轴线 正常情况下股骨头旋转中心 髋关节旋转中心 和踝关节的中心点是 在一条直线上 如果股骨头中心点和踝关节中心点的连线通过膝关节中心点的 内侧 我们称其为内翻畸形 如果通过膝关节中心点的外侧 我们称其为外翻 畸形 下肢力线 jpg 13 32 KiB 被浏览 266 次 2011 3 24 更新 在下肢 我们通常会用到以下几个概念 这对掌握下肢的力线非常重要 1 重 力线 也就是从人体重心垂直地面的线 2 机械轴线 也就是前面说的股骨头 中心 膝关节中心和踝关节中心的连线 3 解剖轴线 就是股骨和胫骨干髓腔 中点的连线 4 关节线 就是股骨内外髁远端连线或者胫骨内外平台高点的连 线 在人体两足并拢立正的体位下 因为骨盆的宽度超过两脚的宽度 因此重 力线和机械轴线呈 3 的夹角 因为膝关节线和重力线垂直 所以关节线和机 械轴也有 3 的夹角 故此我们通常会说胫骨平台有 3 的内倾 在正位上 胫 骨的机械轴线和解剖轴线平行 而股骨的机械轴线和解剖轴线有 6 的夹角 5 7 因此在膝关节置换股骨远端截骨时 如果把截骨板槽口和股骨解 剖轴线有 6 的夹角 我们可以认为截骨板槽口和股骨机械轴线垂直 下肢力线 jpg 10 5 KiB 被浏览 266 次 股骨机械轴和解剖轴 jpg 8 56 KiB 被浏览 266 次 Dr shao 幼儿园 帖子帖子 10 注册注册 2010 10 13 20 30 发表时间发表时间 2011 03 24 8 22 页首 Re Re 人工全膝关节置换原理 人工全膝关节置换原理 3 253 25 更新 更新 2011 3 25 更新 前面我们回顾了一下下肢力线的一些概念 因为这些概念会在以后的学习中一 直遇到 因此必须熟练掌握 对于人工全膝关节置换 其整个手术过程其实是在做一系列的选择题 当这个 选择题都做对的时候 你就会得到一个好的结果 比如你是选择外翻 5 6 还是 7 截骨 你是选择标准截骨厚度 还是 2mm 或者 2mm 你是选择大一 号的截骨板还是小一号的截骨板 股骨外旋截骨 你是选择外旋 3 还是 5 当你面临选择的时候 你必须做对所有的选择题 这样才会获得一个好的结果 那么我们是基于什么法则来做这些选择提呢 最重要的就是要基于 一条直线 两个间隙 的法则 一条直线就是不管术前膝关节是内翻 外翻还是屈曲畸形 术后就是要恢复下肢的机械轴线 也就是髋 膝 踝的中心点在一条直
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