腹股沟疝病人的健康指导

腹股沟疝病人的健康指导腹股沟疝病人的健康指导 概念概念 发生在腹股沟区的腹外疝 统称为腹股沟疝 发病以男性居多 男女发病率之比约为 15 1 右侧比左侧多见 疾病相关知识疾病相关知识 腹壁强度降低和腹内压力增高是发病的两个主要原因 治疗该 疾病的最有效方法是手术修补 腹壁强度降低由先天性和后天性原因所致 先天性原因 如精 索或子宫圆韧带穿过腹股沟管 股动静脉穿过股管 脐血管穿过脐 环以及腹白线发育不全 后天性原因 包括手术切口愈合不良 外 伤 感染和年老或肥胖所致肌萎缩等 慢性咳嗽 便秘 排尿困难 腹水 妊娠 举重 婴儿经常啼哭等 是引起腹内压和增高的常见原因 术前准备术前准备 患者的手术时间是 备皮 充分清洁术野皮肤及剃去毛发 预防切口感染 范围包括 整个腹部和腹股沟区 消除致腹内压升高的因素 除紧急手术者外 凡术前有咳嗽 便秘 排尿困难等腹内压升高因素者 均应做相应处理 待症状控 制后再择期手术 否则易致疝修补手术失败 术后疝复发 吸烟者 应在术前两周戒烟 注意保暖 预防受凉感冒 多饮水 多吃蔬菜 水果等粗纤维食物 以保持大便通畅 休息 疝块较大者减少活动 多卧床休息 离床活动时使用 疝带压住疝环口 避免腹腔内容物脱出而造成疝嵌顿 观察腹部情况 若出现明显腹痛 伴疝块突然增大 紧张发硬 且触痛明显 不能回纳腹腔 应高度警惕嵌顿疝发生的可能 须立 即报告医生 灌肠与排尿 术前晚灌肠 清除肠内积粪 防止术后腹胀及排 尿困难 病人入手术室前排空小便 以防术中误伤膀胱 必要时留 置尿管 术后指导术后指导 体位 取平卧位 膝下垫一软枕 使髋关节微屈 以松弛腹股 沟切口的张力和减少腹腔内压力 利于切口西愈合和减轻伤口疼痛 次日可改为半卧位 丁字带托起阴囊 避免阴囊内积血 积液和促 进淋巴回流 伤口处用盐袋压迫 24 小时 饮食 一般病人于术后 6 12 小时若无恶心 呕吐可进流质 如米汤 面汤等 次日可进半流质 如拌汤 挂面汤等 行肠切除 吻合术者术后应禁食 待肠功能恢复后 方可进食流质饮食 以后 逐步过渡为半流质 普食 1 蛋白质对术后恢复起到重要的作 用 缺乏使切口愈合延迟 所以 每日有足够的蛋白质 240g 能促进机体早日康复 如瘦肉 鱼类 鸡 蛋 牛乳等 2 适量 的脂肪可以改善事物的口味 事物中应含有一定的脂肪有利健康 3 维生素与创伤及手术后愈合和康复有着重要关系 术后应多吃 含维生素多的食物如新鲜的水果 蔬菜 绿叶 多食粗纤维的蔬菜 韭菜 茴香等 以保持大便通畅 活动 一般于术后 3 5 天可考虑离床活动 采取无张力 疝修补术的病人可以早期离床活动 年老体弱 复发性疝 绞 窄性疝 巨大疝病人可适当延迟下床活动时间 在行走时需略 弯腰 腰过度伸直可引起疝修补处牵拉而疼痛 伤口保护 小便时避免污染切口辅料 咳嗽时用手掌按压保护 切口以免影响伤口愈合 健康指导健康指导 病人出院后逐渐增加活动量 术后三周可以恢复一般工作 3 个 月内应避免重体力劳动或提举重物 注意避免腹内压升高的因素 如剧烈咳嗽 用力排便等 咳嗽时 应用手掌按压伤口 保持伤口周围皮肤清洁 干燥 1 个月内不可用肥皂水擦洗