已阅读5页，还剩10页未读， 继续免费阅读
版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领
文档简介
颈髄损伤 1 一概述 病因临床表现辅助检查治疗 2 病因 是脊髓损伤的一种 由于受到强力过度弯曲伸展压缩引起骨折与脱位累及颈脊髓而造成高位截瘫甚至死亡暴力垂直向下作用于头部 寰枢椎骨折急刹车颈部过伸 第二颈椎椎弓根骨折强力过度屈曲 锥体脱位或椎间盘突出 3 临床表现 在颈髓损伤平面以下感觉运动 反射 括约肌和自主神经功能障碍12颈椎大部分直接死亡34颈椎四肢瘫痪 影响呼吸功能5颈椎膈神经未受累可自主呼吸四肢功能丧失6颈椎肩部能动可屈肘不能伸肘伸腕手不能动78颈椎能伸肘伸腕不能屈无名指和小指 4 辅助检查 实验室检查血尿常规生化PH值电解质动脉氧二氧化碳分压等X线观察骨折脱位移位CTMRI脊髓受压和软组织情况 5 治疗 全身治疗呼吸 循环 电解质平衡等方面药物治疗高压氧疗可提高组织含氧量 促进脊髓中胶原形成手术治疗可解除神经压迫 6 药物治疗 激素疗法受伤内8小时可明显改善脊髓功能甲强龙首剂量可达30mg kg 15min内静点完毕 间隔45min后5 4mg kg静点维持24h渗透性利尿防止细胞外水肿20 甘露醇神经节苷脂维持3 4周其他抗生素神经营养因子等 7 二护理 一 术前护理 二 术后护理 8 术前护理 现场急救首先检查肢体感觉运动是否异常 搬动时固定头部 放于硬板上病情观察生命体征尤其R和SPO2 神志情绪 评估感觉运动反射 保持患肢功能位 压疮等心理护理并发症功能锻炼 9 并发症 中枢性高热植物神经障碍影响出汗散热伤后一周内出现保持空气通畅 调节室温 多饮水 温水擦浴 酒精擦浴冰袋降温 观察病情变化及降温效果呼吸道梗阻和感染呼吸肌麻痹长期卧床 呼吸道分泌物不易咳出应激性溃疡交感和副交感神经调节紊乱以及大剂量激素的应用 10 深静脉血栓血流缓慢静脉壁受损低钠血症植物神经调节障碍 血管张力低下 导致有效循环血容量减少 抗利尿激素增加 利尿剂的使用 进食减少钠的摄入减少泌尿系感染与结石膀胱失去收缩功能 逼尿肌麻痹 内括约肌收缩 外括约肌松弛而发生尿潴留压疮全身抵抗力低下 皮肤弹性降低 局部组织长时间受压缺血缺氧生命体征休克早期症状 呼吸睡眠综合症 11 术后护理 脊髓神经功能观察切口引流护理切口有无红肿渗液 引流液的量 性状 颜色体位正确搬运 穿戴支具 轴线翻身饮食并发症颈部血肿 喉上喉返神经损伤 损伤硬脊膜造成脑脊液漏 伤口感染
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 临终关怀模拟教学中的知情同意与法律伦理
- 文献检索与科技论文写作 教学大纲
- 2025年中国粮食行业发展研究报告
- 依法维护消费者合法权益
- 生鲜电商的发展问题及对策-以盒马鲜生为例
- 临床试验脱落数据库的标准化建设
- 工业企业成本管理论文范文
- 谈产品生命周期理论在汽车营销中的应用
- 现在的学生存在的主要问题及对策
- 行政单位会计报表问题与改善措施研究
- 手指瑜伽：揉揉手指的神奇自愈力-随笔
- 煤矿建设项目施工组织设计范本
- 医院改造装修工程项目实施的重点、难点分析和解决方案
- 智能证券投资智慧树知到期末考试答案2024年
- （正式版）SHT 3046-2024 石油化工立式圆筒形钢制焊接储罐设计规范
- 生涯职业发展展示
- 大学英语六级词汇带音标
- 电力舆情应急处理培训课件
- 房屋租赁合同电子版
- 消化道出血透析病人的护理
- GA/T 2015-2023芬太尼类药物专用智能柜通用技术规范
评论
0/150
提交评论