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医疗纠纷的协议书医疗纠纷的协议书 医疗纠纷协议书医疗纠纷协议书 4 篇篇 纠纷协议书范本一 甲方 xxx 人民医院 地址 市 法定代表人 xxx 乙方 男 年 月 日生 现住 身份证号 法定代理人 女 年 月 日生 住址同上 系 之生母 身份证号 患者 xx x 性 xx 岁 于 xxxx 年 x 月 x 日因来甲方处 xx 科就诊 乙方来甲方处提出对患者家属给予一定经济补助 但拒 绝病患进行医疗事故鉴定 并认同甲方关于 xxx 不属于医疗事 故的观点 为不影响甲方正常医疗秩序 甲方考虑到乙方经济 困难 同意给予一定补助 乙方认同此纠纷不属于医疗差错事 故 经双方协商 自愿达成如下协议共同遵守 1 甲方给予乙方经济补助人民币 xx 元 00 元 该补 助费包含乙方的医疗费 误工及生活补助等一切费用 在本协 议依法签订生效后由甲方一次性支付给乙方 2 本协议构成甲乙双方就本案医疗争议达成的最终处理 协 议 取代以前双方所有的往来信函 包括电子邮件 传真 谈判 会谈 电话交谈 备忘录等 达成本协议书后 乙方不 得再纠缠 扰乱甲方正常的办公秩序 不得再提出任何经济补 助要求 双方之间纠纷全部处理完毕 3 甲乙双方确认 本协议系双方充分协商的结果 在此 过程中 不存在任何欺诈 胁迫 显失公平 重大误解 乘人 之危等情形 4 自本协议生效之日起 乙方 乙方委托代理人及乙方 的其他亲属 不得向包括新闻媒体在内的任何第三方透露双方 的医疗争议及本协议内容 5 本协议一式两份 甲 乙双方各执一份 具有同等法 律效力 自甲 乙双方签盖章之日起生效 甲方 医院 盖章 乙方 授权代表 签 法定代理人 签并捺手印 xxxx 年 x 月 x 日 纠纷协议书范本二 甲方 诊所 负责人 乙方 患方 身份证号 住址 患者基本情况 患者 于 年 月 日因 到甲方看病 甲方以 收治入院 甲乙双方因患者医疗问题发生争议 但均愿通过协商解决 甲 乙双方本着平等 自愿 诚实信用的原则 根据 侵权责任法 医疗事故处理条例 及相关法律法规 经充分协商 双方就该 争议自愿达成如下补偿协议 一 甲方同意乙方要求 不通过医疗事故鉴定明确争议原 因和责任的情况下 自行协商解决 二 甲方同意乙方要求 一次性补偿乙方各类费用共计人 民币 元 该补偿费包括但不限于根据我国现有法律甲方 可能应向乙方支付的下述全部费用 乙方已发生的医疗费 护理 费 交通费 住院伙食补助费 营养费 精神损害抚慰金等费 用 三 补偿款支付时间及方式 甲方在年 月 日前以现金方 式一次性付清 乙方在收到甲方补偿款后应向甲方出具书面收 款凭证 四 在甲方依本协议约定支付全部款项后 甲 乙双方因 患者医疗问题引起的所有争议即告终结 乙方不得再以任何理 由和任何方式向甲方主张权利 且不得以本协议作为其主张权利 的依据 五 甲 乙双方确认 本协议系双方在见证人在场见证下 充分协商的结果 在此过程中 不存在任何欺诈 胁迫 显失公 平 重大误解 乘人之危等情形 六 本协议经甲乙双方签 盖章生效 协议文本一式三 份 甲乙双方各执一份 两份协议书具有同等法律效力 甲方 乙方 见证人 年 月 日 甲方 医院乙方 患者或其家属 鉴于患者 曾于 年 月 日至 年 月 日在甲方处住院治 疗 甲 乙双方因患者医疗问题发生争议 但均愿通过协商解 决 故 甲 乙双方本着平等 自愿 诚实信用的原则 根据 相关法律的规定 经充分协商 达成本协议如下 共同遵照执 行 第一条补偿项目及计算方法 甲方同意向乙方补偿下述款项 医疗费 交通费 住院伙食补助费 残疾赔偿金 死亡赔偿金 后续治疗费 残疾辅助器具费 精神损害赔偿金 其他 第二条甲方同意于本协议生效后日内向乙方一次性 或 分期 支付本协议第一条规定的款项 第三条在甲方依本协议约定支付全部款项后 甲 乙双 方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结 乙方不得再以任 何理由和任何方式向甲方主张权利 否则乙方应无条件返还甲 方已支付的全部款项 且不得以本协议作为其主张权利的依据 第四条本协议一式两份 甲 乙双方各执一份 自双方 授权代表签盖章之日起生效 甲方 乙方 年月日年月日 甲方 医院 乙方 鉴于患者曾于 200 年月日至 200 年月日在甲方处治疗 甲 乙双方因患者医疗问题发生争议 但均愿通过协商解决 甲 乙双方本着平等 自愿 诚实信用的原则 根据 医疗事故处 理条例 及相关法律法规 经充分协商 达成本协议如下 共 同遵照执行 第一条 协议相关数据如下 某市 201 年度职工平均工资 元 某市 201 年度城镇居民平均生活费 元 某市城镇居民最低生活保障金 元 第二条 偿项目及计算方法 略 第三条 方同意于本协议生效后日内向乙方一次性 或分 期 支付本协议第二条规定的款项 第四条 甲方依本协议约定支付全部款项后 甲 乙双方 因患者医疗问题引起的所有争议即告终结 乙方不得再以任何 理由和任何方式向甲方主张权利 否则乙方应无条件返还甲方 已 支付的全部款项 且不得以本协议作为其主张权利的依据 第五条 协议一式两份 甲 乙双方各执一份 自双方授 权代表签盖章 并公证 之日起生效 甲方 医院 乙方 代表 日期 日期 甲方 乙方 鉴于患者 xxx 曾于 XX 年 x 月 x 日至 XX 年 x 月 x 日在甲 方处治疗 甲 乙双方因患者医疗问题发生争议 但均愿通过 协商解决 甲 乙双方本着平等 自愿 诚实信用的原则 根据 医疗事故处理条例 及相关法律法规 经充分协商 达 成本协议如下 共同遵照执行 第一条 本协议相关数据如下 某市 XX 年度职工平均工资 元 某市 XX 年度城镇居民平均生活费 元 某市城镇居民最低生活保障金 元 第二条 赔偿项目及计算方法 略 第三条 甲方同意于本协议生效后 x 日内向乙方一次性 或分期 支付本协议第二条规定的款项 第四条 在甲方依本协议约定支付全部款项后 甲 乙双 方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结 乙方不得

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