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文档简介

TSZS002 2003 编号 编号 特种设备特种设备 安装改造维修告知书安装改造维修告知书 施工单位施工单位 设备种类设备种类 施工类别施工类别 告知日期告知日期 国家质量监督检验检疫总局制国家质量监督检验检疫总局制 工程情况工程情况 工程名称 建设单位名称 建设单位地址 工程负责人 电 话 工程设计单位 合同编号 合同签订日期 主要施工项目 设 备 数 开工 土建 工程计 划施工 日期 竣工 工程总预 算 万元 设备 施工单位基本情况施工单位基本情况 单位名称 单位地址 组织机构代码 法定代表人 许可证编号 许可证有效期 现场施工组织现场施工组织 施工机构名称 施工机构地址 电 话 传 真 施工现场负责人 移动电话 现场技术负责人 移动电话 施工分包施工分包 施工项目分包单位名称组织机构代码 1 设备情况设备情况 此页可复制 序 号 1 设备类别 设备级别设备品种 型式 设备名称设备型号 参数 设备代码单位内编号 设备地点制造编号 设备制造单位 组织机构代码制造日期 序 号设备类别 设备级别设备品种 型式 设备名称设备型号 参数 设备代码单位内编号 设备地点制造编号 设备制造单位 组织机构代码制造日期 序 号设备类别 设备级别设备品种 型式 设备名称 设备型号 参数 设备代码单位内编号 设备地点制造编号 设备制造单位00 组织机构代码制造日期 序 号设备类别 设备级别设备品种 型式 设备名称设备型号 参数 设备代码单位内编号 设备地点制造编号 设备制造单位 组织机构代码制造日期 2 土建工程施工单位土建工程施工单位 项目名称单位名称组织机构代码 土建工程监理或验收单位土建工程监理或验收单位 监理或验收项目单位名称组织机构代码 压力容器000 提交的文件资料提交的文件资料 序号文件资料名称备 注 1告知书4 份 2压力容器合格证 监督检验证书 制造单位资质复印件4 份 3安装单位资质复印件 4 份 4作业人员资质 复印件 4 份 5施工方案4 份 6合同书4 份 3 现场管理 专业 作业人员情况现场管理 专业 作业人员情况 施工管理 施工管理 焊 工 焊 工 4 在此 我申明 所告知的内容真实 在施工过程中 严格执行 特种设备安全监察条 列 及其相关规定 保证施工质量 接受监督管理和施工监督检验 施工单位法定代表人 日期 施工现场负责人 日期 现场技术负责人 日期 备注备注
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