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文档简介

536536保险中介服务集团公司设立申请表 表保险中介服务集团公司设立申请表 表1 1 保险中介服务集团公司设立申请表 表1 工商管理部门核准的机构名 称组织形式注册资本 或出资额 住所办公电话 传真邮政编码公司 网址邮箱高级管理人员基本情况姓名拟任职务联系电话拥有子公司 家数其中 保险专业中介机构子公司家数非自然人股东 或发起人 基 本情况名称出资额出资比例自然人股东 或者合伙人 发起人 基本 情况姓名是否保险公司员工出资额出资比例拟成立保险中介服务集 团的基本情况拟成立保险中介服务集团的名称成员企业名称注册资 本集团公司持股比例委托代理人姓名性别联系电话真实性声明郑重 声明 呈交的所有材料均属实 如有虚假或隐瞒 承担相应法律责任 非自然人股东的法定代表人及自然人股东签名注 一 本表需附以下材料 1 保险中介服务集团公司设立申请委托书 2 设立申请书或更名申请书 其中应当载明拟设立或更名公司的名 称 注册资本 业务范围等 3 拟成立保险中介服务集团的名称 成员企业及企业集团章程 4 可行性报告及内部管理制度 包括设立方式或者更名方案 公司 治理和组织机构框架 发展战略 内部控制体系 以及公司章程 业 务管理制度 资本管理制度 风险管理制度 关联交易管理制度等 5 筹建或更名方案 包括操作流程 集团内各公司的股权整合方案 股权结构 子公司的名称和业务类别 员工及债权处置方案等 6 创立大会决议 或者股东会 股东大会关于设立集团公司或者更 名的决议 7 投资人基本情况登记表 股份认购协议等 投资人是机构的 还应提供营业执照 其他背景资料以及加盖公章的经审计的财务会 计报告复印件 8 加盖公章的集团重要成员公司上一年度经审计的财务会计报告复 印件 9 依法成立的验资机构出具的验资证明或审计报告 原件 资本金 入账原始凭证复印件 10 保险中介服务集团公司高级管理人员任职资格申请表 拟 任董事长 执行董事 高级管理人员简历及有关证明材料 11 营业场所所有权或者使用权的证明文件 12 公司名称预先核准通知 13 中国保监会规定提交的其他材料 二 本表填写内容须用
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