《医学免疫学》期末复习题

1 名名词词解解释释前前 35 个和个和问问答答题题 53 65 重点重点 名词解释 1 免疫 immunity 是指机体识别与排除抗原性异物 维持机体生理平衡的一种功能 正常情 况下 对机体有利 免疫功能失调时 会产生对机体有害的反应 2 抗原 antigen Ag 是一类能刺激机体免疫系统使之产生特异性免疫应答 并能与相应免 疫应答产物在体内外发生特异性结合的物质 3 抗原表位 epitope 或抗原决定簇 antigenic determinant 又称抗原决定簇 是指抗原分子中被 相应抗体或抗原受体的特定部位或特殊的化学基团 4 交叉反应 抗原或抗血清 即抗体 除与相应抗血清或抗原发生特异性反应外 还能与含有 共同抗体的其他抗血清或含共同表位的其他抗原发生的反应 5 异嗜性抗原 heterophilic antigen 是指在无种属关系生物间存在的共同抗原 6 TD Ag 指需在 APC 参与及 T 细胞辅助下 才能刺激 B 细胞产生抗体的抗原 7 TI Ag 指直接刺激 B 细胞产生抗体无须 T 细胞辅助的抗原 8 抗体 antobody Ab 是 B 细胞识别抗原后增殖分化为浆细胞所产生的一类能与相应抗原特 异性结合的球蛋白 9 免疫球蛋白 immunoglobulin Ig 是一组具有抗体活性或类似抗体结构的球蛋白 10 调理作用 opsonization 调理素与细菌及其它颗粒性抗原物质结合后 可促进吞噬细胞的吞 噬作用 称为调理作用 11 抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用 antibody dependent cell mediated cytotoxicity ADCC 抗体依赖细胞介导的细胞毒性作用 是指抗原在和抗体结合后 由于带有了表面标 记 而引发具有 细胞 毒性作用的细胞的攻击 进而清除抗原 12 单克隆抗体 monoclonal antibody McAb 由识别一种抗原决定簇的细胞克隆所产生的均一 性抗体 称为 McAb 13 补体 complement C 在新鲜血清中存在一种不耐热的成分 可辅助特异性抗体介导溶菌 作用 由于这种成分是抗体发挥溶细胞作用的必要补充条件 固称为补体 14 免疫黏附作用 免疫复合物借助 C3b 与表达 CR1 和 CR3 的红细胞结合 并通过血流运送 到肝脏而被清除 故称之为免疫黏附作用 15 细胞因子 cytokine CK 是活化的免疫细胞和非免疫细胞合成和分泌的一类具有高效性 多功能的小分子多肽或糖 16 干扰素 interferon IFN 是具有干扰病毒感染和复制能力的细胞因子 分为 三 种类型 17 肿瘤坏死因子 tumor necrosis factor TNF 是一类能使肿瘤细胞或肿瘤组织发生出血坏死 的细胞因子 18 白细胞分化抗原 leukocyte differentiation antigen 是指不同谱系的血细胞在分化 成熟的不 同阶段细胞活化过程中 出现或消失的细胞表面标志 19 免疫防御 是指机体防御外来病原微生物的抗感染免疫 但在异常情况下免疫反应过分强 烈 可引发超敏反应 免疫功能过低或缺陷则表现为易受感染或免疫缺陷病 2 20 免疫监视 是指机体的免疫系统能识别 清除各种突变细胞和防止持续性感染 若该功能 失调可导致肿瘤发生或续病毒感染 21 免疫自稳 是机体免疫系统内部自控调节机制 以清除体内的变性 衰老死亡细胞等 从 而维持机体在生理范围内的相对稳定 若该功能失调可导致自身免疫病 22 淋巴细胞归巢 lymphocyte homing 成熟淋巴细胞离开中枢免疫器官后 经血液循环趋向性 迁移并定居于外周免疫器官或组织的特定区域 称淋巴细胞归巢 23 淋巴细胞再循环 lymphocyte recirculation 再循环是成熟淋巴细胞通过循环途径实现淋巴细 胞不断重新分布的过程 24 细胞黏附分子 cell adhesion molecules CAM 是一类介导细胞与细胞之间或细胞与细胞外 基质之间相互接触和结合的分子 25 主要组织相容性复合体 major histocompatibility complex MHC 编码主要组织相容性抗 原的基因位于同一染色体片段上 是一组紧密连锁的基因群 具有控制同种移植排斥 免 疫调节等复杂功能 称主要组织相容性复合体 26 HLA 即人类白细胞抗原 是人类的主要组织相容性抗原 存在所有核细胞上 27 免疫细胞 指参与免疫应答或与免疫应答相关的细胞 28 抗原提呈 antigen presentation 指抗原提呈细胞摄取 加工抗原后 将抗原肽 MHC 复合物 提呈给 T 细胞 从而将抗原信息传递给 T 细胞的过程 29 固有免疫 innate immunity 又称天然免疫 是生物体在长期种系进化过程中逐渐建立的一 系列天然防御系统 30 免疫耐受 Immunological rolerance 是指在一定条件下 机体免疫系统接触某种抗原后所产 生的对该抗原的特异性弱应答或无应答状态 31 超敏反应 hypersensitivity 又称变态反应 指致敏机体再次受某些抗原刺激后发生的一种 特异性 病原性免疫应答 表现为生理功能浑乱或组织细胞损伤 32 人工主动免疫 artificial active immunization 使用免疫或类毒素接种机体 使之产生特异性 抵抗力的方法 33 人工被动免疫 artificialpassive immunization 是给人体注射特异性抗体或效应细胞 使机体 直接获得免疫里的办法 34 免疫应答 指抗原物质激发机体免疫系统后 发生一系列反应以排除该抗原应答的全过程 35 疫苗 泛指所有用减毒或杀死的病原生物 细菌 病毒 立克次体等 或其抗原性物质所制 成 用于预防接种的生物制品 36 佐剂 adjuvant 指某些与抗原同时或先于抗原注入机会后 可非特异性增强机体对抗原的 免疫应答能力或改变免疫应答类型的物质 常用于预防接种及制备免疫血清 也用于抗肿 瘤与抗感染的辅助治疗 37 多克隆抗体 polyclonal antibody pcAb 含有不同抗原特异性的抗原表位刺激机体免疫系统 3 体内多个 B 细胞克隆被激活 产生的抗体中含有针对多种不同抗原表位的免疫球蛋白 称 为多克隆抗体 38 白细胞介素 interleukin IL 是一种淋巴细胞 单核 巨噬细胞和其他非免疫细胞产生的 能介导白细胞之间或白细胞与其它细胞之间相互作用的细胞因子 其主要作用是调节细胞 生长分化 参与免疫应答和介导炎症反应 39 集落刺激因子 colony stimulating factor CSF 是一类由活化的 T 细胞 单核 巨噬细胞 血管内皮细胞和成纤维细胞等产生的细胞因子 40 分化群 cluster of differentiation CD 为了方便白细胞分化抗原的研究 将不同实验室所 鉴定的同一白细胞分化抗原归为一类同一分化群 简称 CD 41 人类白细胞抗原 human leukocyte antigen 不同的动物的主要组织相容性抗原有不同的命名 人的主要组织相容性抗原首先在人外周白细胞表面发现 故称人类白细胞分化抗原 42 MHC 限制性 在 TCR 特异性识别 APC 所提呈的抗原肽过程中 必须同时识别与抗原肽 结合成复合物的 MHC 分子 才能产生 T 细胞激活信号 即 MHC 限制性 43 B 细胞抗原受体 B cell antigen receptor BCR 是 B 细胞表面特征性标记 其组成为膜表 面免疫球蛋白 mIg 与 CD79 a CD79 二聚体组成复合物 是 B 细胞的抗原识别和信号 转导的结构 44 T 细胞抗原受体 T cell antigen receptor TCR 是 T 细胞表面特征性标记 与一组 CD3 分 子以非共价键结合而成的复合物 主要识别特异性抗原肽 MHC 分子复合 45 抗原提呈细胞 antigen presenting cell APC 在机体特异性免疫应答过程中 能摄取 加 工及处理抗原 并将其信息题呈给 T 细胞的一类细胞成为抗原提呈细胞 APC 46 抗原处理 antigen processing 1 内源性抗原的加工 MHC 类途径 内源性抗原经蛋白酶体 LMP 降解成肽 通过抗原加工相关转运体 TAP1 TAP2 转运进入内质网 与 MHC 类 分子 在内质网合成 结合成肽 MHCI 类复合物 通过高尔基体表达于细胞表面 2 外源性 抗原的加工 MHC 类途径 APC 摄取的外源性抗原在内体中降解成肽 与 MHC 类分子 在内质网合成 结合后表达于细胞表面 外源性抗原加工中需要 Ii 链和 HLA DM 分子 的参与 Ii 链 与 MHC 类分子的转运有关 并通过 CLIP 封闭 MHC 类分子的肽结合 部位 阻止 类分子在内质网中与内源性抗原肽结合 HLA DM 分子促使 CLIP 从 MHC 类分 子肽结合区解离 有利抗原肽与 MHC 类分子结合 47 外源性抗原 exogenous antigen 指非 APC 自身所产生的抗原 须被 APC 摄取 加工为抗原 肽并与 MHC2 类分子结合为复合物的形式被提呈给 CD4 T 细胞 48 内源性抗原 endogenous antigen 指在 APC 和靶细胞内合成的抗原 如病毒感染细胞合成的 病原抗原 肿瘤细胞合成的肿瘤抗原 49 体液免疫应答 由 B 细胞介导 通过抗体发挥免疫效应 由于抗体存在于体液中 故将此 类应答称为体液免疫应答 50 模式识别受体 pattern recogintion receptors PRR 是指一类主要表达于固有免疫细胞表 面的非克隆分布的受体 它们可识别一种或多种病原微生物或宿主凋亡细胞表面某些共有 的特定分子结构 51 病原相关分子模式 pathogen associated molecular pattern PAMP 是一些病原微生物表面 4 存在的而人体正常细胞所没有的分子结构 它们可为许多相关微生物所共享 结构恒定且 进化保守 能被 R 识别 52 计划免疫 plannedimmunization 是指根据某些特定传染病的疫情监测和人群年免疫状态分析 有计划地用疫苗进行预防接种 以提高人群的免疫水平预防相应疾病 最终达到控制以至 消灭相应传染病的目的的采取重要措施 问答题 53 免疫系统的基本功能 免疫防御 免疫监视 免疫自身稳定 及其两面性 答 免疫防御 是指机体防御外来病原微生物的抗感染免疫 但在异常情况下免疫反应过分强 烈 可引发超敏反应 免疫功能过低或缺陷则表现为易受感染或免疫缺陷病 免疫监视 是指机体的免疫系统能识别 清除各种突变细胞和防止持续性感染 若该功能失调 可导致肿瘤发生或续病毒感染 免疫自稳 是机体免疫系统内部自控调节机制 以清除体内的变性 衰老死亡细胞等 从而维 持机体在生理范围内的相对稳定 若该功能失调可导致自身免疫病 54 试述免疫应答的基本过程 答 主要分三个阶段 识别启动阶段 抗原的摄取 处理 提呈和特异性识别 活化 增 殖 分化阶段 指 T 细胞 B 细胞识别抗原后传递活化信号 自身发生活化 增殖和分化 效应阶段 引发 T 细胞介导的细胞免疫效应和 B 细胞介导的体液免疫效应 55 细胞因子有哪些共同特点 细胞因子的分类及生物学活性有哪些 答 共同特点 1 理化特性 2 分泌特点 1 多源性 2 自限性 3 多向性 3 生物学作用 特点 1 作用方式 2 通过细胞因子受体发挥效应 3 作用的多样性 4 效应的复杂性 5 作 用的两面性 生物学活性 1 抗感染和抗肿瘤作用 2 免疫调节作用 3 刺激造血功能 4 参与和调节炎症反应 5 促进创伤的修复 56 黏附分子可分为哪几类 主要有哪些功能 答 粘附分子可分为整合素家族 选择素家族 免疫球蛋白超家族 黏蛋白样血管地址素 钙 黏素家族生物学功能 参与免疫细胞的分化和发育 参与免疫应答 参与炎症反应 参与淋巴 细胞的归巢与再循环 57 简述免疫球蛋白的生物学功能 答 抗原结合作用 补体活化作用 亲细胞作用 其他 结合 A 蛋白 G 蛋白 通过胎盘和粘膜等 58 简述补体的生物学意义 生物功能及病理生理学意义 答 生物功能 1 溶细胞效应 2 调理作用 3 清除免疫复合物 4 清除凋亡细胞 5 炎 症介质作用 6 免疫调节作用 病理生理学意义 几乎所有补体成分均可能发生遗传缺陷 从 而影响机体的防御功能 易遭受感染或发生免疫性疾病 2 补体调节蛋白缺陷可导致补体激活 异常 并参与某些疾病的发生 3 红红细胞表面 CRI 减少可致循环免疫复合物清除障碍 从 5 而引发某些自身免疫病 4 补体系统在机体抵御致病微生物感染中起重要作用 5 补体激活 是炎症反应中重要的早期事件 59 单核巨噬细胞主要的生物学功能 答 1 吞噬杀伤作用 2 提呈抗原 启动免疫应答 3 抗肿瘤 4 免疫调节 60 MHC 分子的生物学作用 答 1 MHC 分子直接参与 APC 对内源性或外源性抗原的提呈 2 在 TCR 特异性识别 APC 所提呈的抗原肽过程中 必须同时识别与抗原肽结合成复合物 的 MHC 分子 才能产生 T 细胞激活信号 即 MHC 限制性 61 试述 T 细胞的主要表面标志及其意义 答 1 TCR 分为 TCR 和 TCR 俩种类型 为 T 细胞抗原受 2 CD3 具有传导 TCR 识别 抗原所产生的活化信号的作用 3 CD4 CD8 是 T 细胞的辅助受体 对自身 MHC 有限制性 参与 TCR 识别抗原所产生的活化信号的作用 4 CD28 能与 B7 结合产生协同刺激信号 此 信号即 T 细胞活化第二信号 5 CTLA 4 与 B7 结合产生抑制信号 终止 T 细胞活化 抑制 活化 T 细胞的增殖 6 T 细胞 CD40L 与 B 细胞表达的 CD40 相互作用 提供了 B 细胞活化 的协同刺激信号 是 B 细胞应答和生发中心形成的必要条件 62 T 淋巴细胞有哪些亚群及其功能 答 T 细胞根据不同的分类方法可分为不同亚群 一 根据所处的功能状态 可分为初始 效 应 记忆 T 细胞 记忆 T 细胞可维持机体免疫记忆功能 并参与再次免疫应答 二 根据表达 的 TCR 类型不同 T 细胞可分为 T 细胞和 T 细胞 T 是介导适应性免疫应答的主要 T 细 胞群体 T 参与黏膜免疫 感染免疫和肿瘤免疫 其功能包括 1 抗早期感染 2 识别抗原 3 免 疫调节 三 根据 CD 分子不同可分为 CD4 T 细胞和 CD8 T 细胞 CD4 T 一般通过细胞因子 发挥辅助性和效应型功能 细胞识别 MHC 类分子所提呈的外源性抗原肽 活化后主要分化为 Th 细胞亚群 Th1 能增强细胞介导的抗感染免疫 促进炎症反应 CD8 T 细胞识别 MHC 类分 子所提呈的内源性抗原肽 活化后主要分化为 CTL 可特异性杀伤靶细胞 四 根据功能不同 可将 T 细胞分为辅助性 T 细胞 Th 细胞毒性 T 细胞 CTL 和调节性 T 细胞 Tr 细胞 均为效应细胞 Th 细胞可分化为 Th1 Th2 Th3 三类细胞 分别分泌不同的细胞因子 Th1 和 Th2 在细胞和体液免疫中发挥作用 Th3 对免疫应答起负调节作用 CTL 细胞可分化为 CTL1 和 CTL2 分泌细胞因子不同 CTL1 与 Th1 相似 CTL2 与 Th2 相似 Tr 细胞参与免疫 应答的负调节及在自身免疫耐受中发挥作用 63 试述 B 细胞的主要表面标志及其意义 B 淋巴细胞的功能 答 细胞抗原受体 又称膜免疫球 是 细胞的特征性表面标志 特异性识别抗原 细胞表位 免疫球 和免疫球 均为免疫球基因超家族的成员 胞内区交较 长 含 可将 特异性识别抗原的信号传递至细胞内 从而启动 细胞的活化 细胞活化第一信号 产生抗体 参与特异性免疫应答 受抗原刺激及细胞因子等的作用 细胞活化增殖分化为浆 细胞 分泌特异性 作为专职性 参与抗原提呈 细胞借其表面的 结 合可溶性抗原 通过内吞和加工后 以 肽 分子复合物的形式提呈给 细胞 分泌细胞因子 参与免疫调节 静息的 细胞不产生细胞因子 但激活的 细胞能产生大量细 胞因子 参与免疫调节 炎症反应及造血过程 64 列表比较抗体初次应答和再次应答的规律 答 6 特点初次应答再次应答 无关抗体多低 类别短长 抗原提呈细胞非 细胞 细胞 抗原浓度高低 延迟相 天 天 高峰浓度较低较高 类别主要为 等 亲和力低高 65 试述 型超敏反应的发生机制及防治原则 答 型超敏反应由变应原和肥大细胞等细胞上的 lgE FcR 特异性结合 产生过敏介质所引起 其发生过程从变应原进入特应素质个体开始 经历了致病阶段 激发阶段和效应阶段 防治原 则 一 查明变应原 避免与之接触 1 询问病史 查明变应原 2 变应原皮肤试验 3 血清特 异性 IgE 检测 二 脱敏治疗 1 异种免疫血清脱敏治疗 2 特异性变应原脱敏疗法 三 药物 治疗 四 免疫新疗法 型超敏反应的发生机制 是由 IgG 或 IgM 类抗体与靶细胞表面相应 抗原结合后 在补体 吞噬细胞和 NK 细胞等参与下 引起与细胞溶解或组织损伤为主的病理 性免疫应答 故又称细胞毒型或细胞溶解型超敏反应 66 决定抗原免疫的条件有哪些 抗原的特异性 抗原的分类 答 决定抗原免疫的条件有抗原物质本身 机体的应答能力和免疫方式 抗原的特异性是指某 种抗原只能激活相应的淋巴细胞产生针对该抗原的特异性抗体和 或 效应细胞 并且该抗原 只能与相应的应答产物发生特异性结合而反应的特性 抗原分类 1 根据抗原来源于机体亲缘 关系可分为 异种抗原 同种异性抗原 自身抗原 异噬性抗原 2 根据抗原刺激机体产生 抗体是否需要依赖 T 细胞可分为 TD Ag 和 TI Ag 3 根据是否在 APC 内合成可分为 外源 性抗原和内源性抗原 4 根据抗原参与的免疫病理过程分为 移植抗原 肿瘤抗原 变应原 耐受原等 5 根据抗原的理化性质分为 颗粒性抗原 可溶性抗原 蛋白抗原 多糖抗原 多肽抗原等 6 根据抗原产生方式分为 天然抗原和人工合成抗原 67 简述免疫球蛋白的基本结构 答 免疫球蛋白是由二硫键连接的四条多肽链组成 长的为重链 重链可分 5 种类型 短的为 轻链 在重链的氨基端 1 4 和轻链的氨基端 1 2 处含有一个可变区 在可变区以外的区域 称 为恒定区 在可变区有一个高变区 是与抗原表位互补的区域 68 简述各类免疫球蛋白的特性 答 一 IgG 是血清中的主要抗体成分 是含量最多的免疫球蛋白 有四个亚类 是唯一能 通过胎盘的免疫球蛋白 二 IgM 主要在脾脏和淋巴结中产生 最早出现的免疫球蛋白 分 子量最大 是五聚体 三 IgA 有血清型和分泌型 血清型多为单体 分泌型为二聚体 此 类免疫球蛋白主要分布于粘膜淋巴组织中 四 IgD 主要扁桃体 脾等处浆细胞产生 半衰 期很短 是成熟 B 细胞的标志 五 IgE 含量最低 为单体 是 I 型超敏反应的主要抗体 主 要由黏膜固有层浆细胞产生 7 69 简述补体的激活途径 答 根据起始物及激活顺序不同 可将前端反应物分为三条既独立又交叉的途径 即经典途径 MBL 途径和旁路途经 其中 经典途径又称第一途径 是以抗原 抗体复合物为主要激活物质 经 C1 启动的激活途径 它是抗体介导的体液免疫的主要效应方式 MBL 途径也成凝集素途径 指 由血浆中的甘露聚糖结合凝集素直接识别多种病源微生物包括酵母 病毒和一系列的细菌表面 的 N 氨基半乳糖或甘露糖 进而依次活化 MASP 1 MASP 2 C2 C4 C3 形成与经典途径 相同的 C3 转化酶和 C5 转化酶的级联酶促反应过程 旁路途经 又称替代激活途径 指越过 C1 C3 C2 三种成分 由微生物或外源异物直接激活 C3 在 B 因子 D 因子 P 因子参与下 形成 C3 和 C5 转化酶的酶促级联反应过程 70 简述 HLA 类分子和 HLA 分子的结构 组织分布 生物学功能 答 HLA I 类抗原分子HLA II 类抗原分子 分子结构 链 2 微球蛋白 2 m 1 链和 1 链 组织分布所有有核细胞APC 活化的 T 细胞 功能识别和提呈内源性抗原 与辅 助受体 CD28 结合 对 CTL 的识别起限制性作用 识别和提呈外源性抗原 与辅 助受体 CD4 结合 对 Th 的识 别起限制性作用 71 抗原提呈细胞有哪些种类 答 树突状细胞 单核 巨噬细胞 细胞 72 简述内源性抗原和外源性抗原的提呈过程 MHC 类分子途径 答 内源性抗原 类途径 外源性抗原 类途径 类分子途径 内源性抗原的加工处理和转运 类分子生成与组装 抗原 肽 类分子复合物的形成与多肽的提呈 类分子途径 外源性抗原加工处理 类分子的合成与转运 类分子的组装和抗原肽的提呈 73 简述固有免疫系统的组成 答 固有免疫系统主要由组织屏障 固有免疫细胞和固有免疫分子组成 1 组织屏障包括 皮肤黏膜及其附属成分和体内屏障 2 固有免疫细胞主要包括吞噬细胞 中性粒细胞和单核吞 噬细胞 树突状细胞 NK 细胞 NK T 细胞 y T 细胞 肥大细胞 嗜碱粒细胞和嗜酸性粒 细胞等 3 固有免疫分子主要包括补体系统 溶菌酶 细胞因子 抗菌肽 乙型溶素等物质 74 巨噬细胞表面有哪些与其功能相关的受体 答 PRR 可分为分泌型 PRR 和膜型 PRR 两大类 分泌型 PRR 主要包括 MBL C 反应蛋白 主要存在于血清中 膜型 PRR 主要包括甘露醇受体 清道夫受体 Toll 样受体 磷脂酰丝氨酸 受体 主要分布于固有免疫细胞膜表面 8 75 简述单核 巨噬细胞的主要生物学功能 答 1 吞噬和清除病原体 单核 巨噬细胞与病原体接触后 借助其表面的模式识别受体和 条理性受体摄取病原体等抗原异物 通过氧依赖和非氧依赖杀菌途径杀伤 清除病原体 2 加工 提呈抗原 单核 巨噬细胞是专职的 APC 能将摄入的外源性抗原和内源性抗原加工处 理成为具有免疫原性的小分子抗原肽 与 MHC I 或 MHC II 分子形成复合物并表达于巨噬细胞 表面 为适应性免疫的 CD4 T 细胞和 CD8 T 细胞活化提供第一信号 3 介导炎症反应 单 核 巨噬细胞是一类重要的炎症细胞 在炎症部位产生的单核 巨噬细胞趋化因子蛋白 1 MCP1 INF 等于其表面的受体识别结合后 诱导细胞活化并向炎症部位定向移动 4 杀伤靶细胞 单核 巨噬细胞对肿瘤和病毒感染细胞具有强大的杀伤作用 此外 在特异 性抗体 IgG 参与下 也可通过 ADCC 效应杀伤靶细胞 76 简述 NK 细胞杀伤作用的机制及其特点 NK 细胞为什么不能杀伤自身正常组织细 胞而可 以选择性杀伤肿瘤细胞和病毒感染的靶细胞 答 NK 细胞杀伤作用的机制 1 穿孔素 颗粒酶途径 穿孔素是存储与胞浆内的细胞毒性 物质 其生物学效应与补体系统形成的 MAC 类似 在钙离子存在条件下 可在靶细胞膜上形 成多聚穿孔素 孔道 是水电解质迅速进入靶细胞内 导致其肿胀 破裂 颗粒酶既丝氨酸蛋 白酶 可循穿孔素在靶细胞膜上形成的孔道进入胞内 通过激活凋亡相关的酶系统导致靶细胞 凋亡 2 Fas FasL 途径 活化的 NK 细胞可表达 FasL 其与靶细胞表面的相应受体即 Fas CD95 结合后 可在靶细胞表面形成 Fas 三聚体 从而使胞浆内的死亡结构域相聚成簇 后者与 Fas 相关死亡结构域蛋白结合 进而通过募集激活 Cadpase 8 最终导致靶细胞凋亡 3 TNF TNFR I 途径 TNF 与 FasL 作用相似 它们与靶细胞表面相应受体 TNFR I 结合后 可使之形成 TNF R 三聚体 从而导致胞浆内的死亡结构相聚成簇 进 而通过募集激活 Cadpase 8 最终导致靶细胞凋亡 NK 细胞表达多种受体 通过对多种免疫细胞的调节作用实现自我调节功能 其功能的发挥 依赖于 NK 细胞受体与靶细胞配体的亲和力 人体内 HLA I 类分子表达于所有正常有核细胞表 面 在生理状态下 NK 细胞的抑制性受体与 HLA I 类分子的亲和力高于活化性受体 此时抑 制性信号占优势 NK 细胞对正常组织细胞不产生杀伤作用 当细胞受到病毒感染或突变为肿 瘤细胞后 可表现为 HLA I 类分子表达下降或缺失 此时 NK 细胞的抑制性受体解除对活化性 受体的抑制作用 NK 细胞发挥杀伤活性 同时 NK 细胞的 NKG2D 和 NCRs 与靶细胞表面的 非 MHC 配体识别并结合 这些 NK 细胞活化性受体使 NK 细胞发挥杀伤活性 NK 细胞与 HLA I 类分子识别结合的杀伤抑制和杀伤活化耦联作用 使 NK 细胞能杀伤被病毒感染或突变 的靶细胞而不杀伤机体正常组织细胞 是体内发挥免疫防御和免疫监视功能的同时保持免疫稳 定的重要机制 77 简述固有免疫的作用时相 特点及其与适应性免疫的关系 答 当病原体等抗原侵入机体 首先是机体的固有免疫体系迅速发挥作用 这种与适应性免疫 应答相比更加广泛而没有针对性 根据作用特点不同 分为即刻固有免疫应答阶段和早期固有 免疫应答阶段 随后则进入诱导适应性免疫阶段 1 即刻固有免疫应答阶段 发生于感染 0 4h 之内 2 早期固有免疫应答阶段 发生于感染后 4 96h 之内 3 诱导适应性免疫阶段 感染 96h 之后 与适应性免疫应答的关系 一 固有免疫的作用时相 1 即刻固有免疫应 答阶段 2 早期固有免疫应答阶段 3 诱导适应性免疫阶段 二 固有免疫在适应性免疫应答 中的作用 1 固有免疫应答是适应性免疫应答的启动诱导因素 2 固有免疫应答是适应性 免疫应答反应类型的影响因素 3 固有免疫应答是适应性免疫应答发挥效应的协助因素 78 疫苗有哪些的基本要求 人工主动免疫和人工被动免疫有哪些主要的生物制剂 答 安全 有效 实用 人工主动免疫常用制剂 疫苗 新型疫苗的研制及应用 人工被动免 9 疫常用制剂 抗毒素 人免疫球蛋白 79 简述 TD Ag 和 TI Ag 引起免疫应答的区别 答 80 新型疫苗有哪些 疫苗的应用在哪些方面 答 亚单位疫苗 无细胞百日咳疫苗 脑膜炎球菌肺炎球菌多糖疫苗 结合疫苗 B 型流感 杆菌疫苗 脑膜炎球菌疫苗 肺炎球菌疫苗 合成肽疫苗 抗病毒和抗肿瘤的合成肽疫苗 基因工程疫苗 乙型肝炎疫苗 口蹄疫疫苗 DNA 疫苗 用于已有 HIV 疟疾 DNA 疫苗 转 基因植物疫苗 81 四个型别的超敏反应各有哪些常见的疾病 答 型 全身过敏反应 如 药物过敏性休克 血清过敏性休克 消化道过敏反应 皮 肤过敏反应 型 输血反应 新生儿溶血症 自身免疫性溶血 药物过敏性血细胞减少症 抗 基底膜型肾小球肾炎 自身免疫性甲状腺功能亢进 重症肌无力 型 局部免疫复合物 病 如 阿蒂斯反应 类 Arthus 反应节炎系统性红斑狼疮 型 传染性迟发型超敏反应 接触性皮炎 移植排斥反应 82 具有杀伤作用淋巴细胞有哪些 主要有 Tc NK M 简述它们的杀伤机制有何不同 答 细胞毒 T 细胞 具有杀伤靶细胞的功能 杀伤靶细胞的机制 穿孔素 颗粒酶系统 Fas FasL 介导的细胞凋亡 83 何谓免疫应答 免疫应答基本类型有哪些 并简述免疫应答的生物学意义 答 免疫应答是指机体受抗原刺激后 体内抗原特异性淋巴细胞识别抗原 发生活化 增 殖 分化或无能 凋亡 进而表现出一定生物学效应的全过程 类型 按免疫的结果分类 1 生理性免疫应答 2 病理性免疫应答 按参与和介导免疫应答 的细胞不同分类 1 细胞免疫应答 2 体液免疫应答 意义 识别 自己 与 非己 清 除 非己 保护机体免受 非己 抗原的侵袭 84 以 TD 抗原为例 试述 B 细胞介导的体液免疫应答基本过程 答 B 细胞对 TD 抗原的免疫应答过程包括 BCR 识别抗原 辅助性 T 细胞与 B 细胞的相互作用 B 细胞的活化和增殖 分化以及浆细胞的产生 免疫球蛋白合成和免疫蛋白类型转换等多个步 骤 性状性状TI 抗原抗原TD 抗原抗原 对 APC 的需要多数不需要需要 T 细胞的依赖性不依赖依赖 MHC 限制性无有 诱生的免疫球蛋白型IgMIgM IgG IgA 再次免疫应答不产生产生 免疫记忆不形成形成 免疫应答类型体液免疫体液免疫和细胞免疫 抗原表位多是线性表位多数构象表位 抗原类型多为蛋白质类或多肽类多为脂类或多糖类 10 85 以 TD 抗原为例 试述 CD4 Th1 细胞介导的免疫应答基本过程 答 Td Ag 蛋白质等 APC 胞饮 胞内体 含多种水解酶 能将其中的抗原水解成约 12 20 肽 与原本在内质网上与恒定链结合的 MHC II 随着内质网移动而形成的囊泡融合 MHC 分子上恒定链被抗原肽取代 形成 MHC II 与抗原肽复合物 有特异性 囊泡向外移 动 与细胞外膜融合 结合有抗原肽的 MHC II 分子表达于 APC 表面 形成复合表位 共同被 Th 细胞识别 T 细胞表面 TCR 及共受体 CD4 和膜内信号分子 CD3 在 Th 细胞膜上形成复合物 APC 上 MHC 肽复合体与 TCR 结合 有特异性