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1 自治区中小学德育科研规划项目立项课题自治区中小学德育科研规划项目立项课题成果鉴定成果鉴定 申申 请请 书书 课题批准号 课 题 名 称 课题负责人 所 在 单 位 研究起止时间 年 月至 年 月 申 请 日 期 年 月 日 2 自治区教育厅思想政治工作处制 一 课题负责人及主要成员基本情况 课题负责人基本情况 姓 名性 别 出生年月民 族 职 务职 称 联系电话 贴照片处 2寸彩照 通讯地址邮 编 课题组主要成员情况 姓 名性别工作单位职称对课题的主要贡献 3 二 成果简介 应含成果的出版 发表情况 转载 引用情况 含有的社会效益与学术价值 三 成果的主件及附件目录 可另附页 4 四 完成课题阶段所出的成果 序 号 作者成果形式字数完成时间 出版单位或 发表刊物 名称 期号 5 五 经费使用情况 年度 开支项目 年年年年年总计 合计 六 课题负责人所在单位科研管理部门审核意见 单位 盖章 负责人 签名 年 月 日 6 七 地州 市 课题评审小组审核意见 单位 盖章 负责人 签名 年 月 日 7 八 鉴定组专家名单 姓名职称职务单位专业 九 专家组鉴定意见 负责人 签名 年 月 日 8 十 教育厅思想政治工作处负责人审
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