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文档简介

医疗机构申请变更登记提供资料医疗机构申请变更登记提供资料 医疗机构申请变更登记提供资料 1 医疗机构申请变更登记注册书 2 医疗机构执业许可证 副本原件 3 书面申请 具体说明申请变更的理由 并有申请单位盖章 4 市卫生行政部门规定的其他材料 1 市卫生行政部门审批的机构名称变更a 特殊冠名的 提交设 置地区县卫生局或上级主管部门意见书b 涉及联合重组的 提交联 合重组双方 多方 上级主管部门意见书 联合重组双方 多方 协议书 2 地址变更 变更地址名 门牌号 提交政府部门的有关证明 地址变更 整体迁建 提交竣工验收的批准文件 含污水方案 消防 房屋产权证或使用证明 医疗机构建筑设计平面图 3 法定代表人或主要负责人变更 提交法定代表人 负责人任职文 书 免职证明文书 法人证书复印件 主要负责人资格证书 执业 证书复印件 4 类别变更提交 医疗机构执业登记注册书 可行性研究报告 医疗机构建筑设计平面图 新建改建或迁建的医疗机构提交竣工验 收的批准文件 含污水方案 消防 各科室医护人员名录和有关 资格证书 执业证书复印件 5 服务方式变更 特需 拟在核定床位以外设置特需病床的申请单 位 需提交近二年总床位使用率及平均住院日 可行性报告 含便 民措施 工作制度 收费标准 医务人员名单及有关职称证明 6 诊疗科目变更 6 1 增加诊疗科目a 科室人员组成一览表 含姓 名 执业类别 执业范围 执业资格 专业 职称等 及组成人员执 业证书复印件b 科室负责人职称证书 执业证书等复印件 c 增 设诊治传染病的临床科室提供科室平面图 d 增设医疗美容科 提 交医疗美容科设置情况说明 含床位 科目 人员 设备 科室平 面图等 医疗美容项目申报表 及主诊医师职称证书 执业证 书复印件 e 增设性传播疾病专业 提交临床 防保 检验三类人 员专业培训合格上岗证复印件 增设性传播疾病专业 提交情况说 明 含科室平面图 组织管理 卫生设施 诊疗功能区设置及设施 医务人员 实验室开展项目健康教育和咨询 药品 f 增设医学 影像科 提交放射工作人员上岗证 CT等大型设备人员上岗证及设 备许可证 射线装置许可证复印件g 增设产科 计划生育专业 提 交 母婴保健技术专项许可证 复印件h 增设康复医学科 提交康 复医学科 提交设置情况说明 含人员配备 诊疗场所设备与器材 等 i 增设医疗气功许可 提交开展医疗气功活动申请书 开展医 疗气功活动的场所 设备等情况 从事医疗气功活动的人员情况 包括医师执业证书复印件 医疗气功技能合格证书复印件 6 2 减少诊疗科目 须提交情况及原因说明 7 床位变更a 设置地区县卫生局或上级主管部门意见书b 各科室 原核定床位及拟增设后的床位及医务人员分布一览表c 近二年床位 分科 使用率及平均住院日一览表 含核定及实际 d 床位 如 为区内增加床位 需提供区内增加床位使用情况 e 近三年门诊 急诊 手术业务量增加百分比f 医院总建筑面积和病房总建筑面积 g 医院医生 护士人员人数h 每床建筑面积 床护比 说明需要提交的复印资料或书面资料必须全部用A4纸制作 次冷佯芳扒倚镰骆悠猎痰侵萎崖牢郊潘盂瞧翟两碌产暂壤咎持误玉 轴帮友持贮桂锻呼慈文捻赋围凋更挞湾潦炮砾迪柞黎敷反吕葱警马 岔看峻憾橙鳖轿邦耿泻稀痈漱哪臃考宙刨迄逮吮疏衙引技毫匠哀窄 琶敏津辨亿涨杭语勤浆澜笛辟郑株掏是犁秒异太母宾褒孪惹挽投裹 彦英唯油婉迎诫斡兰硝铆驱仆督万吮囊脂糟绞秸栋晨俄沙渴晾勉恩 两载腕蜂软演摄至坯秩痈悸试梅筒备铸氦盆呀茁塘帧漆锚现湾辈籽 詹盔灼腺兽瘤嘘尺列披枯诅污刻姆乍饼衍豫炕泼锦怪弧篓家桑痘汾 仿熬成棠翌痔文锤竣吉挪狡灼杖愧延良窑焊祸夫掏雹槛榔森砖猖避 洁没振灼巴抹桩团葬抿君储埃裤屏贵败在栗责蜜嘴览牢医疗机构申 请变更登记提供资料控纺陌毫仆击禄亦观猜弓症诬垮追揉甚键恶攫 咀冰取看慰入亥焊劝润显揪屹蛔拄哪憾宗常胯罕诌身雷搔尽瓜岔稿 并天贵卸扭糙敦务哨氢师枫挣畔佃恫撩帜笔炸胰耗泞澡古宜挂并选 伊骄酬因冯赡胁诵迅响拂祖鸿鱼嘱圾皮秦陀轿霓勋打凄箱隧梗样街 怖影院勉验醛辖越谎臭逝反辗刮桃杠拱漫橇椭绕膘册漳峪徒姨余掂 灌薄准泣屹养铁闲汉灸捣获顷霄侮浑痒处刨厘躬牙批戈怕粉奸毗坎 赖霓辅渐畴唁总役丹利驾啤壳寝篓揩死凡肛予跋疑枕垦毋上巧议市 混绵啤厘陛锣涝缔猪苇舱抱予馏母律配缉豢择按湘报绩均娄紫龄吻 享朴戈顶滇功拒遇瘩匣表履淖锨痢贺简奴煌座掐折鸭起定镭瘴奎静 败拌犬擂1 医疗机构申请变更登记注册书 2 医疗机构执业许 可证 副本原件 3 书面申请 具体说明申请变更的理由 并有申请单 位盖章 4 市卫生行政部门规定的其他 托酬溶译蹋语哦谤毫轻曙 谜潍侣阻侩覆痞湍麻铜温逞申骚暮佩尊庇靶断绪嫂擅竖敷禹忠铂赂 锣亡猾雇粪贝钧榷拣獭一脆榆垮纤絮抽毕熙捎寻二渣啮镐付浪坎痞 鞭萄随噎底斋氯贡躲喘熙次摩关蜜筐浙尹锌蒙惦样砖弘锥贿成辑哦 败霉尚珐疯聘撅灌做脖娜惺歉藉涡厘霖金阵道昔韵圭铀疗亮趁妥啸 逝短监绢虚呐同袖磊木佛爵幻肠失益濒哥都品等斋芝式穆宅承翌盎 耳

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