合理使用抗菌药物的管理措施

精品文档 1欢迎下载 合理使用抗菌药物的管理措施 摘要 目的 加强临床抗菌药物合理应用管理 有效控制抗菌药物滥用 方法 建立健全医院合理应用抗菌药物管理组织 和制度 加强管理和督查 严格病案质量考核 加强 医护人员教育 普及管理知识等 结果 对抗菌药物合理应用的持续督查 使其逐 步规范和合理 初步达到预期效果 结论 为合理应用抗菌药物管理提供操作依据 强化临床合理应用抗菌药物管理 避免抗菌药物滥用 关键词 合理应用抗菌药物管理 Doi 10 3969 j issn 1671 8801 2014 05 624 中图分类号 R 1 文献标识码 B 文章编号 1671 8801 2014 05 0385 01 感染性疾病是我国最常见的疾病 也是临床重要 的死亡原因之一 故抗菌药物的应用对控制细菌感染 与细菌性传染病 降低病死率起着不可估量的作用 我国抗菌药物滥用现象较普遍 据报道我国医院临床 用药中抗菌药物使用率高达 79 是发达国家的 2 倍 精品文档 2欢迎下载 1 目前抗菌药物是临床应用中使用最广泛的药物 之一 其使用的是否合理直接关系到患者的康复和医 院医疗质量 但随着其广泛使用 滥用现象也不断出 现 为了合理应用抗菌药物 针对我院临床抗菌药物 使用存在的问题 自 2010 年 1 月起制订了一系列合 理应用抗菌药物的相关管理措施 强化临床抗菌药物 管理 提高医务人员合理应用水平 笔者结合工作实 践体会 对加强合理抗菌药物管理初步总结 现报告 如下 1 建立健全医院合理应用抗菌药物管理组织和制 度 加强领导是医院合理用药的关键所在 2 根据 卫生部 医院感染管理规范 试行 的有关规定并 结合各医院实际情况 成立医院合理应用抗菌药物管 理小组或相应管理组织 由主管业务院长任小组组长 成员包括临床经验丰富 用药知识全面的感染性疾病 医师和外科医师 感染控制护士 药学及微生物学专 业人员等 制定符合本医院 本科室的抗菌药物合理 使用管理制度 协调 监控医院抗菌药物的购进及使 用 负责抗菌药物应用的指导 咨询工作 定期审查 总结抗菌药物使用情况 发现问题及时采取有效的整 改措施 根据临床用药情况 组织经常性 各层面人 精品文档 3欢迎下载 员的药理知识培训 提高医务人员合理用药的综合素 质 2 加强管理和督查 抗菌药物管理小组拟订医院抗菌药物应用知识培 训制度与培训计划 对全院各级临床医护人员及药剂 科 质控科 护理部 感控科等职能部门工作人员进 行培训并考核 并组织小组成员定期到病区 病案室 检验科等部门进行督查 考核 对不按照制度执行或 执行不到位的科室进行扣分 将检查结果进行汇总分 析 讨论 形成报告 反馈给相应科室并报院考核办 公室 考核结果纳入医院的质量管理和综合目标考核 与科室和个人挂钩 奖惩分明 同时 我院积极响应 政府打击商业贿赂的政策 并制定医院处罚措施 加 强对医务人员医德医风 职业道德教育 促使医护人 员更加合理 有效的使用抗菌药物 3 加强医护人员教育 普及管理知识 为了更好的实施合理应用抗菌药物的管理 将我 院制定的合理使用抗菌药物的规则及管理制度下发各 科 组织医护人员定期学习执行 使全体医务人员在 思想上重视合理应用抗菌药物 在管理上做到有章可 循 在药物应用方面 结合临床 ADR 监测 每季度编 辑一期医院 临床药讯 指导临床合理应用抗菌药 精品文档 4欢迎下载 物 并根据临床用药情况 组织科室内对各类抗菌药 物特点 选用原则 各部位常见病原菌耐药性及耐药 机制的学习讨论 强化医护人员合理应用抗菌药物观 念 4 严格病案质量考核 病案中必须记录使用抗菌药物的原因 如有不合 理用药现象 上级医生查房时应及时予以更正 按正 确的临床经验及抗菌谱选药 所选药物应是最有效 价格低 最小有效剂量 最短必须疗程 能用窄谱不 用广谱 单一用药有效者 不联合用药 无预防用药 指征者 不使用抗菌药物 尽可能在使用抗菌药物前 采集痰 脓 血 尿 粪等标本送细菌培养及药敏试 验 并按药敏结果选用价格较低的有效药物 3 抗 菌药物使用合理与否 关键是医生 只要他们有足够 的认识 才能从根本上解决问题 要求医生自觉遵守 抗菌药物使用原则 自觉执行药物使用方案 自觉抵 制促销药品中的不良行为 5 加强对患者合理应用抗菌药物知识的宣传 部分患者因外界的宣传和传统习惯的影响 对抗 菌药物的认识存在误区 认为 越新越好 越高级越 好 越贵越好 药师可以通过电话 咨询窗口 就 患者使用的抗菌药物给药最佳途径 时间 剂量及疗 精品文档 5欢迎下载 程等进行全面咨询 宣传抗菌药物个体化用药的重要 性 让患者正确地配合医生治疗 达到合理用药的目 的 滥用抗菌药物是全球性各级医院的公共卫生问题 4 抗菌药物合理应用管理又是一项综合 系统工 程 需要全社会的支持和重视 我们医务工作者应在 不断完善自身工作的过程中 推进社会化合理用药的 进程 参考文献 1 于荣富 国内十大城市医院用药现状分析 中 国医药杂志 1998 2 21 2 李世娟 辛苏宁 孙丽萍 浅谈医院合理用药 的管理 J 中华医院感染学杂志 2003 13 2 160 161 3 蔡秀军 丁勇 合理使用抗菌药物的管理体会 中 华医学杂志 2005 85 37 2598 2600 4 刘振声 金