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文档简介

简单工伤补偿协议书范本简单工伤补偿协议书范本 就乙双方在甲方处工作期间不慎受伤事宜 经甲 乙双方充分协商 本着平等 自愿的原则 达成赔偿协 议 简单工伤补偿协议书范本 一 甲方 用人单位 乙方 工人 男 岁 身份证号 乙方于 年 月 日在吉利区施工工地施工时不慎发生伤害事故 左手腕骨骨裂 事后 甲方立即将乙方送往医院抢治 经治疗 后复查 现无大碍 为妥善解决乙方受伤事宜 甲乙双方本着 平等自愿 互谅互让的原则 经友好协商达成如下协议 最 简单的工伤赔偿协议书范本 1 自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其 它应当由甲方支付的医疗费 交通费等各项费 在本协议签订 之前已由甲方全部付清 协议签订之后乙方不得再以任何理由 向甲方主张前述期间发生的任何费用 2 经甲乙双方协商同意 甲方再向乙方一次性支付伤残待遇 一次性医疗补助金 误工费用等依法应由甲方支付的全部费用 以下合并简称一次性补助金 合计人民币 5000 元 大写 伍仟 元整 由甲方在协议双方签字时一次性付完 3 乙方收到一次性补助金后 应当合理分配 处理 自觉留 足可能发生的后续治疗 康复 生活等费用 乙方分配 处理 前述费用的方式由乙方自行决定 后果由乙方自行承担 4 甲乙双方签署本协议后 终止双方的权利和责任 乙方承 诺不再以任何形式 任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求 其他任何费用或承担任何责任 5 本协议一式两份 甲乙双方各执一份 协议自甲乙双方签 字后即发生法律效力 6 本协议为一次性终结处理协议 双方当事人应以此为断 全面切实履行合同 不得再以任何理由纠缠 乙方今后身体或 精神出现任何问题均与甲方无关 甲方 负责人 签字 乙方签字 日期 日期 简单工伤补偿协议书范本 二 甲方 市集团路 代表 乙方 委托代理人 市律师 乙方于20 年月日 不慎受伤 现已基本治愈 就其医疗费 护理费 伤残补助费等经甲乙双方协商一致 达成如下协议 一 医疗费用由甲方到医院付清 与乙方无关 二 甲方一次性支付给乙方一次性工伤补偿金 医疗补助费 伤残就业补助金 工伤期间工资 伙食补助 医疗费 经济补 偿等各项费用共计人民币元 于 20 年月日付清 三 甲乙双方签定此协议后不得再因此事发生任何纠纷 四 本协议一式三份 自双方签章之日起生效 甲方 乙方 协议签字生效日 20年月日 简单工伤补偿协议书范本 三 甲方 委托代表人 乙方 男 汉族 年龄 岁 身份证号码 因乙方在甲方工地发生工伤事故 甲乙双方经过友好协商 综合考虑乙方的家庭状况和甲方的实际情况 在合理合法 互 让互谅 平等自愿的基础上 达成如下协议 第一条 本协议是根据国务院 工伤保险条例 广东省工伤 保险条例 最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法 律若干问题的解释 及其他相关规定达成 甲乙双方完全知悉 理解这两个条例及其他相关规定的内容 清楚乙方工伤的赔偿 项目及数额 第二条 乙方系甲方 工地雇员 在 年 月 日在工地受伤 经 龙华人民医院治疗 甲方因乙方受伤事宜 已经支付医疗费 生活费等费用 元 第三条 双方依据有关法律法规之规定 协商赔偿款总额为人 民币壹拾肆万元 乙方清楚并同意上述赔偿款已包括但不仅于 一次性伤残补助金 一次性伤残就业补助金 一次性工伤医疗 补助金 医疗费 误工费 护理费 交通费 住宿费 住院伙 食补助费 必要的营养费 残疾赔偿金 残疾辅助器具费 被 扶养人生活费 以及因康复护理 继续治疗实际发生的必要康 复费 护理费 后续治疗费 并已包含支付乙方及其家属的精 神损害抚慰金等一切赔偿款 第四条 各方的身份情况及保证情况 1 甲方向各方陈述和保证如下 1 其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司 2 其有权进行本协议规定的行为 并已采取所有必要的公司 行为授权签订和履行本协议 3 本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务 2 乙方向各方陈述和保证如下 1 其有权进行本协议规定的行为 并已采取所有必要的行为 签订和履行本协议 2 乙方在签订本协议时 已充分了解本协议处理事项 并在 平等自愿的情况下签订本协议 乙方保证在收到上述赔偿款之 后 不以任何理由向甲方或其他任何人主张其他任何补偿 3 本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务 第五条 违约责任如果任何一方违反本协议 则该协议无效 任何一方均可向人民法院提起诉讼 如果一方违反其在本协议 中所作的陈述 保证或其他义务 而使其他各方遭受损失 则 其他各方有权要求予以赔偿 第六条 保密条款一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商 业机密或个人隐私负有保密义务 不得向有关其他

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