2016年精神卫生工作总结

1 / 182016 年精神卫生工作总结 感染性疾病科 XX 年工作总结及 2016 年工作计划 XX是一个不平凡的一年，也是我院面对新的挑战，新的发展机遇的一年。在院党委正确领导和支持下，感染性疾病科全体医务人员奋力拼搏，坚持了以“三严三实”重要思想为指导，强化“以病人为中心”的服务理念，医疗工作取得了显著成效，顺利完成了实现年初制定的各项医疗目标，现总结如下：一、政治思想方面：根据院党委安排部署，抓好医疗质量管理环节，坚持以病人为中心，以质量为核心的服务理念，适应卫生改革，社会发展的新形势，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务;大力开展治理卫生领域商业贿赂专项工作，坚持职业道德、职业纪律、职业规范、职业责任，认真纠正行业不正之风，全科未出现顶风违纪现象，没有出现任何政治、经济问题和医疗差错、事故，取得了良好的社会效益，赢得了广大患者的信赖，多次受到患者表扬。二、临床业务方面：全科医务人员爱岗敬业，模范遵守医院各项规章制度，尽职尽责做好医疗工作。认真学习新的医学理论知识，临床新进展，提高医疗水平。积极组织科室人员学习肝病治疗新指南，慢性肝炎要积极、合2 / 18理进行抗病毒治疗，不能局限于肝功能复常率，严格按照新指南要求，规范进行抗病毒治疗，提高大三阳阴转率，将表面抗原阴转作为治疗目标。全体医护人员不断提高业务水平，积极参加医院组织的各种业务学习，经常翻阅国内外医学杂志，获取最新的医疗资讯，逐渐拓宽视野，开阔思路，并将其应用于临床。在获得良好的经济效益的同时，获得了更好的社会效益，积极响应医院号召，在科室大力推广中医适宜技术，用中医、简单的方法解决复杂的问题开展了磁热疗法、拔罐、中药熏洗、穴位中药拓渍等多种中医特色服务。全年共接诊门诊患者 8630 人次，住院 700 人次，床位使用率达 %，业务收入达到 300 万元。住院能够病历甲率 95%，消灭丙级病历，门诊病历合格率 97%，处方合格率 95%，中医参与率 82%，成份输血率 100%，医疗差错事故发生率0，危重病人抢救成功率 80%，传染率漏报率为 0，西医疾病诊断准确率 96%，临床护理诊断符合率 96%，完成实习进修生带教工作，院内业务活动参与率 97%，医德医风职业道德建设达到要求，门诊及住院病人的综合满意度达 95%以上，选派一名高年资医师至兰大第一医院进修肝病，一名住院医师顺利考取执业证书。三、医疗安全：组织我科人员认真学习病历书写基本规范 、 医疗事故处理条理 、 关于加强急危重、疑3 / 18难、手术病人管理的有关规定 、 关于加强医疗安全管理的暂行规定等相关文件。两次参加学习班，并积极参于医院组织的各项培训授课工作，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，使全体人员懂法、用法，依法减少医疗事故的发生。 认真书写医疗文件，贯彻执行新的处方制度，合理用药 。根据抗菌药物临床应用指导原则的要求， 规范临床应用抗菌药物的合理应用 ，有效避免了无适应症用药、长期连续应用、联合用药过多、存在配伍不合理等不合理情况。四、传染病防治：做好诸如流感、禽流感、霍乱等烈性传染病、重大传染病的防治预案。在感染管理科的领导下，认真贯彻新的传染病防治法 ， 进一步加强了传染病检测、报告登记制度，门诊病人登记率达 98%以上，传染病报告率达 100%，从未出现迟报、漏报、甚至不报现象。加强重大传染病的教育、宣传力度，积极参加卫生局举办的各种培训班，明显提高了急性传染病的应急处理能力，顺利通过省、市疾控中心检查。 严格执行卫生部医院感染管理规范和消毒隔离技术规范 ， 根据国家卫生部的手卫生指南 ，加强医务人员手卫生意识宣传，努力促进手卫生设施的改善，促进和提高医务人员手卫生的依从性，存在不足：4 / 18在劳动纪律方面，尚有迟到早退现象；在医疗核心制度执行上还有不足，如医疗文件书写不及时、会诊转诊不及时、沟通谈话不到位等；在业务技术水平方面，还有差距，体现在业务学习和学术活动氛围不够浓厚；专科特色还有待于进一步提高和充实，新技术、新疗法、开展不够。在新的一年里我们将着重做好以下几方面：1、加强思想政治教育，增加员工的集体荣誉感；2、加强业务学习，提升医务人员应用新技术、新疗法的能力；3、不断加强各项管理制度建设，指派专人负责劳动纪律；4、加强中医药在实际工作中的应用，并与科室的二级分配挂钩，作为最基本的考核指标。5、继续狠抓医疗质量，加大督促监管力度。XX 年在全体医护人员的共同努力下，我们做出了一定的成绩，但是还存在这样和那样不足，比如门诊病人数量仍然上不去和质量不高; 不能满足广大病人的医疗需求，与专科建设还有一定距离。药品供应不能及时保证临床需求;新的技术开展的不多等等。2016 年工作计划新的一年，总是充满希望， 在明年工作中，我们要紧紧围绕 2016 医院工作的重点，同时做好以下工作：一、工作方面：按照医院的各项规章制度，特别是首诊负责制、病历书写制度、查房制度、疑难病例讨论制5 / 18度等等，按照医院质量管理体系的要求，继续提高医疗质量，医疗服务， “一切为了病人，以病人为中心” ，不只是停留在表面，而要切实的表现在实际的工作中去。多了解患者的需求，更好的服务病人。用我们优质的服务和精湛的技术吸引更多的病人，通过增加病人数量和质量来提高义务人员的水平，更好地促进科室的发展，为医院的发展添砖加瓦。二、学习方面：继续保持和发扬良好的学习氛围，认真组织科室危重和死亡病历的讨论，互相听取不同的意见和建议，多做交流，互相促进，互相学习，进一步提高业务水平。利用晨会交班时间，开展每日一问活动，巩固老知识，宣传新理念，利用这样大家都宜于接受的方式，不断通过科室整体业务能力水平，更好为患者服务。认真学习新的医学理论知识，学习国内外新的学术进展，了解新的学术动态，提高自身的业务水平。定期参加或组织学术讨论，开拓临床思维。 认真书写医疗文件，合理用药;积极开展新的医疗诊疗项目，积极参加国内大型学术交流，要求科室每人每年在省级以上刊物发表 1-2 篇论文。积极开展新技术、新业务，适时开展人工肝治疗技术、肝脏穿刺技术。三、在院领导协调及支持下，完善我院科室建设。 在充分总结 过去绩效分配缺陷的基础上，制定和逐步完善6 / 18科室绩效考核二级分配方案。努力做到“多劳多得，少老少得，不劳不得” 。寻找新的业务增长点，做好肝病治疗为中心的专科建设，不断提升科室的社会影响力。而且还在适应时代的步伐中得到了发展和提升， 并逐步把我科建设成为在地区治疗肝病方面有影响的专科，实现经济效益和社会效益双丰收。在迎来又一轮的医院质量管理年活动后，我们按照部署，严格执行各种规章制度和各项要求，在医院条件不足的情况下，尽最大的可能，克服种种困难，以圆满完成各项标准。并以此次为契机，切实提高我们业务技术水平，为今后的工作奠定更好的基础。在总结 XX 作成就与经验基础上，要认真部署 2016 工作重点，满怀激情，士气激扬，以改革创新的意识、求真务实的精神、脚踏实地的作风，不断加强和完善科室建设，抓好重大传染病的防治工作，为推动卫生事业改革发展，为提高医疗质量、推动医院创新发展做出积极的贡献!感染性疾病科XX 年 12 月 25 日XX 年工作总结及 2016 年工作计划XX 年，商水县人民医院在县委、县政府的正确领导下，全院干部职工继续发扬“团结向上、拼搏进取”的工作精神，树立“一切以病人为中心”的服务意识，全心7 / 18全意为人民服务，认真学习党的十八大、十八届三中、四中全会精神，与时俱进,开拓创新，攻坚克难，推动了医院各项工作开展。一、基本情况主要工作量及医疗指标完成情况医院总收入：13658 万元，其中：业务收入 121250 万元。完成门诊就诊患者：148140 人次，急诊患者：9867 人次，入院患者：30029 人次，出院患者：29839 人次，手术 3517 台次，农合报补：门诊 2675 人次，金额 73 万元，住院报补19232 人次，金额 4505 万元，医保报补 1166 人次，金额251 万元。病床使用率：%平均住院日：7 天入出院诊断符合率：%抢救危重患者 982 人次，成功率 %二、医院管理有新起色XX 年医院狠抓了医院管理，按照科学化、规范化、制度化的管理要求，在全院范围内开展素质教育，引导全院干部职工在工作中不断强化服务意识、质量意识、窗口意识、创新意识，带动了医院的整体工作顺利开展。医院领导在管理工作中注意发挥“榜样的力量” ，以点带面。充分调动了科主任等中层干部的工作积8 / 18极性，使中层干部分工合理，责任明确。院领导定期深入到科室、病房，对有关医疗质量，卫生管理、服务态度、工作纪律等各方面的工作认真检查、监督，同时加强了对临床技术人员服务质量的培训，每个月，医务科、护理部会同医院领导对全院进行一次质量质控检查，认真检查科室交班、病案、医嘱、报告单等医疗文件，检查处方，检查是否有大处方、是否合理用药，对有问题的科室和个人，限期整改，并列入年终评优的一项重要参考内容。通过强化管理，医院的各项工作成绩明显提高，使医院出现了崭新的面貌，促进了医院的发展。三、医疗工作稳中有进医院加强了对临床技术人员理论知识和技能的培训，医务科定期对各科室进行质控检查，如病历、处方书写、临床技术人员的服务水平及工作效率、医技科室报告单准确率等等。医院还重点强调了医疗文件的书写规范和质量，甲级病例率达 90 %，门诊处方合格率达 %，传染病登记合格率达 100%，医疗护理事故发生数 0。认真执行了三级医师查房制度，会诊制度，病例讨论制度。医疗各项工作井然有序。护理工作在各科护士长和全体护士的共同努力下，全院的各项护理工作均取得了较大的成绩，圆满完成了各项护理工作。在实际工作中，护理部坚持“以病人为中心”9 / 18全面开展优质护理，护理部狠抓“三基三严”训练及重点科室的无菌操作等，并制定了护士具体考核细则，把个人考核、科室考核、医院考核相结合，做到定期检查，不定期抽查，发现问题及时解决。四、加大人才培训养及医疗设备引进力度医院始终坚持把培养技术人才作为一项重要工作来抓，健全了职工外出进修、学习管理规定和新技术、新项目奖励暂行办法 ，采取多种形式培养各类专业技术人才，培养学科带头人。一是采用请进来讲课，开展“三基”培训、考核，加强业务学习，促进业务水平的提高；二是每年选派技术骨干外出进修、学习；三是加强继续医学教育，鼓励职工自学、函授学习，提高学历层次。四是鼓励开展新技术、新项目，通过加强学科建设来促进新技术、新项目的引进和开展。医院在各科室工作任务重、工作量大的情况下共派出 10 名医生前往北京、武汉、郑州等地进修深造。在有计划地更新补充常规仪器设备的基础上，注重引进国内先进医疗设备。今年引进呼吸机、血透机等大批现代医疗仪器设备。为患者诊断、检查提供质量保证，使设施与服务水平与广大患者需求相适应，极大地提高了医院的综合实力好诊疗水平。五、深化医院改革，促进医院发展以科学发展观为指导，严格按照省、市、县安排部10 / 18署，坚持“保基本、强基层、建机制”的原则，紧扣医改重点，强化工作力度，积极创新模式，医院综合改革工作稳步推进，各项工作进展顺利。1、取消药品加成，改革以药补医，实行零差率销售。2、加强了药品和医疗物资的管理，保证医疗所需，严格把好质量关，严格执行药品管理法 。加强麻醉、剧毒、放射药品管理，建立严格的管理制度，防止滥用和流失，保证临床用药安全有效。随着卫生改革的深化，积极实行药品集中招标采购，药品收支两条线管理，做到合理检查，合理治疗，合理用药，做到真正让利于民，使患者得到实惠。3、完善医院管理，规范诊疗行为。一是强化监督检查力度。以促进“合理检查、合理治疗、合理用药”为目的，进一步健全完善费用控制制度，加大对违规行为处理力度。在加强规范和保障质量的基础上，实行县级医院检查结果互认,减少重复检查，降低医疗服务成本，减轻患者经济负担。二是定期下乡开展义诊宣传活动，为群众送医送药 5000 余元。三是认真开展临床路径管理和优质护理示范工程。制定下发了临床路径管理试点工作方案 ，目前，县医院已纳入临床路径管理病种共 56 种，完成病例11 / 183096 例，均已达到上级要求。4、强化学科专科建设，提升技术水平和操作能力。医院把学科建设作为提高医院医疗业务水平的主要手段，认真抓重点学科建设。今年血液透析科通过专家鉴定已投入使用，为肾病患者提供了一个良好的就医场所。5、加快完善医院信息化建设。经医院不懈努力，完善医院的信息管理系统，目前门诊就诊患者“一卡通”已于 7 月投入使用，提高医院信息管理工作效率。6、加强人文医院建设，提升内涵水平。加强制度管理、落实责任考核，加强内涵建设，认真开展“三严三实” 、平安医院、无烟医院创建等活动，不断提高医疗质量与安全，提升医院品牌。认真贯彻落实“八项规定” ，切实改进工作作风，营造清正廉明的工作氛围，积极开展岗位廉政风险防范教育活动，认真组织广大党员、干部学习中央关于反腐倡廉建设的文件精神，加强医务人员的职业道德教育，健全治理医药购销领域的商业贿赂长效机制。六、坚持以病人为中心，提供全方位的优质服务1、加强思想政治工作，树立为人民服务的宗旨意识医院一直注重思想政治教育工作，注重用医院文化去提高职工的凝聚力，结合“党的群众路线教育实践”及12 / 18“三严三实”活动的开展，在广大党员和全体职工中广泛开展党风廉政教育，学习党风廉政建设理论，学习有关职业道德、行风建设的文件精神，联系实际，进一步树立“以病人为中心”的服务意识。有计划、有步骤地进行人生观、价值观和主人翁精神教育。激发医护人员爱岗敬业的工作热情，培育社会主义核心价值观。2、加强医德医风建设，建立医疗质量保障体系医院在医德医风建设方面，主要采取两种形式。首先，从思想上加强医德医风教育，重点抓职业道德教育，进行医德考评，技术操作考核，从而增强全员质量意识。与此同时，强化院内外监督约束机制，定期召开征求意见座谈会，对门诊、住院、出院病人进行问卷调查，广泛征求病人对医院各方面的意见和建议。修订完善了医疗服务质量管理标准和考核奖惩办法 ，加大了考核力度。3、加大医疗服务的工作力度，不断完善优质服务体系医务科 XX 年工作总结及 2016 年工作计划XX 年医务科工作人员在院委会的正确领导和大力支持下，始终“以病人为中心，以质量为核心” ，强化科学管理，促进医疗核心制度和岗位责任制的落实，提高病历书写质量，加强继续医学教育等措施，保证了医务科各项工作的全面开展。现将 XX 年医务科工作总结如下：13 / 18一、 医疗质量1、各项工作指标监测完成情况： 开放床位数 165 张 全年门诊总人次：41123 人次 住院总人数：4452 人 病历甲级率：85% 急危重症抢救成功率：100% 开展成分输血比例：100% 传染病报告率 100% 急救仪器，药物完好率 100%以上所完成指标均达到卫生部对二级医院的质控要求。2、严抓病历质量，提高年轻医师书写水平病历书写是医疗质量管理的重点，医务科始终严抓病历质量管理不放松，特别是采用不同方式、办法、措施对临床科室进行强化监督管理，不断强调病历书写的重要性，并对环节病历进行现场点评。从环节病历的细节和完整性入手，加强病历内涵建设，如住院志中主诉、现病史、体格检查的审查，要求主诉的描述要准确到位，能够表现出症状的主要特点；现病史的内容务必全面、完整、系统，要与主诉一致；体格检查必须经住院医师实际、细致、认真、全面的为患者查体后方14 / 18可书写，对出现的阳性体征要详实记录，与主诉和现病史统一。对在实际检查过程中出现的主诉描述不到位、现病史书写不全面、未经详细询问、临床查体便盲目记录既往史、个人史、家族史、体格检查、病程、医嘱等病历的，严格按照病历书写规范进行评审，将问题反馈、督促，再检查、再督促，不断提高病历书写质量。对于终末病历，采取查重点，找问题，评级别，反馈问题提升病历甲级率，使病历甲级率明显提高。截至 11月底共抽查终末病历 279 余份，普遍存在的问题有：诊疗计划无上级医师签字；术前、输血前必要检查项目不全；现病史内容不全面，既往史、个人史等基本项目内容粗略，问诊不细致；手术前麻醉访视记录的访视时间与手术时间相冲突，访视内容简单、流于形式；日常病程记录不及时；患者出院时无上级医师同意出院记录签字。使用抗菌药物时病原菌培养送检率太低。针对这些问题，我们不断加强监管力度，将存在问题反馈给主任、病历书写者，要求病历书写者改存在的问题，全年共修改问题病历 203 份，争取从根源上改正。3、继续加强核心制度落实，更新完善科室制度建设医务科从科室实际情况出发，不断深化医疗核心制度。完善并落实医疗质量控制工作实施方案，主要通过参15 / 18加科室晨间交班、参与查房。在业务查房时，参加科室晨间交班，督查内容包括：参加人员是否完整；对夜间处理患者的用药和方式是否正确有效；住院医师能否做到 24 小时值班。结束后医务科将存在问题和改进意见及时反馈到科室，并跟踪监督科室落实情况。继续规范科室病例讨论：重点加强疑难、术前、危重、死亡病例讨论的程序化和制度化，不定期参加科室讨论，在平时参加科室交班、查房过程中发现的有代表性的病例，医务科也会建议科室组织讨论。加强危重患者的督查：为提高危重患者抢救成功率，有效保证患者安全，降低医疗安全隐患，医务科在加强危重患者的跟踪监督的同时，查看患者治疗和用药合理性，确保救治流畅和质量。4、配合上级完成各项医疗质量与安全检查工作通过市局多次检查，医务科不断提高各项管理制度、管理规范和流程的建设，针对每次反馈的不足及时寻找问题根源，制定改进措施，加大改进力度，努力做到检查一次、提高一次。二、医疗安全1、认真做好医疗质量医疗安全工作，严格按医疗核心制度、医疗工作制度、医院制定的管理规范开展管理工作。如强化危重症患者的重点监控，严格执行医疗防范16 / 18措施和医疗争议处理预案，严格按照医疗操作规程标准开展医疗活动，同时加强科内及全院会诊工作的合理开展，力争将每次会诊落到实处，并有效执行。XX 年共组织参加疑难、危重等会诊讨论 8 次,通过会诊消除患者及其家属疑虑,也有效的消除了安全隐患。2、加强知情告知，重视医患沟通。 医务科在加强对医患沟通技巧培训的同时，着重从细节入手，加大对知情同意书签署及实际告知情况的监督，要求每位医师在向患者如实告知的同时还要将告知内容详细记录在同意书上，对只书写病情而忽略病情演变、并发症等情况的病历在进行批评教育的同时责令其及时补充改正。3、以提高病历书写质量为途径，全面提高医务人员的综合素质和责任心，以监督环节病历为手段督促医务人员在收治患者的过程中重视一般查体、勤于和患者沟通，通过细节发现诊疗过程中存在的不足，做到从细微环节杜绝安全隐患。4、顺利通过平安医院创建活动检查组的考核验收。四季度检查组利用半天的时间，按照医疗机构创建平安院活动考核评分标准